老年性腰椎间盘突出症的特点及中西医治疗

目的总结老年性腰椎间盘突出症的特点及治疗经验。方法根据老年性腰椎间盘突出症的特点采用保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引、手法治疗、中药内服外用、理疗、功能锻炼；手术治疗采用扩大开窗术、半椎板切除术、全椎板切除术加固定植骨术及术后的康复训练。结果本组28例获得2年以上的随访，疗效评定：优18例（64．3％），良6例（21．4％），好转3例（10．7％），差1例（3．6％）。结论老年性腰椎间盘突出症，必须根据其不同的特点采用不同的治疗方法，才是提高疗效的关键。     

老年人腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的手术治疗

目的对老年人腰椎间盘突出症伴椎管狭窄手术治疗效果进行分析和探讨。方法2002年8月至2009年1月共手术治疗老年性腰椎间盘突出症伴椎管狭窄98例,手术在连续硬膜外麻醉下进行,全部采用全椎板切除髓核摘除术,术中视情况行神经根管扩大术。结果随防1—7年,平均5年,优良率83．3％。结论根据老年性腰椎间盘突出症的临床特点及伴椎管狭窄的病变特点,采用全椎板切除摘除椎间盘,能同时达到摘除髓核和扩大椎管的目的,可获得满意疗效。     

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：探讨小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法92例腰椎间盘突出症患者,随机分成对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用椎板切除术治疗,观察组采用小切口椎板间开窗髓核切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后,观察组患者的治疗总有效率(93.48%)明显高于对照组(84.78%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症手术治疗138例体会

目的探讨腰椎间盘突出症手术方式的选择与疗效。方法对138例腰椎间盘突出症患者分别行半椎板切除术、开窗术、全椎板切除术、回植术治疗。结果症状完全消失者83例,仍疼痛者49例,需药物维持者4例,不能完全参加劳动者2例。结论要严格掌握手术适应证,采用合理术式才能获得最佳疗效。     

关于腰椎间盘突出症手术治疗中几个常见问题的探讨

目的探讨腰椎间盘突出症手术方式的选择与疗效。方法对93例腰椎间盘突出症患者分别行半椎板切除术、开窗术、全椎板切除术、回植术治疗。结果症状完全消失者83例,仍疼痛者49例,需药物维持者4例,不能完全参加劳动者2例。结论要严格掌握手术适应证,采用合理术式才能获得最佳疗效。     

56例老年腰椎间盘突出症的治疗分析

目的探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点和不同手术方式与治疗效果。方法对56例老年腰椎间盘突出症患者采用后路手术治疗,其中全椎板切除术6例,半椎板切除术9例,双侧扩大开窗30例,单侧扩大开窗11例。结果全部病例均获随访,随访时间6个月³年,优良率92.86%。结论根据老年腰椎间盘突出症患者的不同临床特点而选择不同的手术方式,手术应遵循的原则是彻底减压的基础上尽量减少对腰椎稳定结构的破坏,才能够取得较好的临床效果。双侧或单侧扩大开窗法,是手术治疗该病的一种安全而有效的术式,值得临床推广。     

手术治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效

目的分析手术治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效。方法极外侧腰椎间盘突出症17例(椎间孔内型4例,椎间孔外型9例,椎管内椎间孔内型4例)。分别采用经椎板开窗、经峡部外缘、经椎间孔间盘切除及椎体间融合等手术方式治疗。手术前后对下肢放射痛行视觉模拟评分(VAS),采用MacNab标准进行疗效评定。结果 17例获随访6个月~4年。术前下肢放射痛平均VAS为7.2分,术后末次随访平均VAS为2.4分。根据MacNab标准评估,优8例,良6例,可2例,差1例,优良率82.4%。结论根据不同椎间盘突出类型采取相应手术方式治疗极外侧腰椎间盘突出症,可以取得良好的疗效。     

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

腰椎间盘突出症非手术治疗时间长,疗效差;传统开放式后路腰椎间盘髓核摘除术创伤大,术后患者卧床时间长,恢复慢。我院自2006年2月～2008年5月采用椎板拉钩法的小切口手术治疗腰椎间盘突出症50例,采用后路椎间盘镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症52例。现将二者手术特点、疗效加以比较。     

椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症108例分析

目的　探讨椎板开窗法摘除髓核治疗腰椎间盘突出症的可行性及其手术操作要点。方法　对10 8例腰椎间盘突出症行椎板开窗法摘除髓核术并对疗效作出评价。结果　采用椎板开窗法摘除髓核术治疗腰椎间盘突出症 ,疗效优良达 97%。结论　本术式具有操作简便、损伤小、出血少、病人恢复快等优点 ,值得临床推广。     

椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出症68例体会

目的观察椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突症的临床疗效。方法 68例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者予以椎板开窗减压术治疗;另68例行全椎体切开术作为对照组,观察两组患者治疗前后的效果及VAS评分,结果进行统计学分析。结果观察组优良率为89.71%,对照组优良率为76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,观察组治疗后12个月VAS评分对比,结果有统计学差别,P<0.05。结论对于保守治疗无效的腰椎间盘突出症应采用手术治疗,椎板开窗减压治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症能提高临床疗效,值得临床推广使用。     

经皮内镜椎板间开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的：探讨经皮内镜椎板间开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法：将我院2019-02～2021-02收治的80例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,给予对照组患者经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术治疗,给予观察组患者经皮内镜椎板间开窗椎间盘切除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数等手术指标,术前、术后1个月、末次随访的疼痛评分、功能障碍指数以及治疗效果。结果：两组患者术中出血量、住院时间、术后卧床时间、手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间短于对照组患者,术中透视次数多于对照组患者(P<0.05),与手术前相比,手术后1个月、末次随访两组患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术和椎板间开窗椎间盘切除术均可改善腰椎间盘突出症患者临床症状及腰椎功能,椎板间开窗椎间盘切除术的手术时间较短,操作较方...     

腰椎间盘突出症患者的手术治疗与效果分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者的手术治疗与效果。方法随机选择2006年3月~2012年6月期间在我院被确诊为腰椎间盘突出症的患者56例作为研究对象,根据患者病情,采用椎板间开窗、半椎板和全椎板切除的突出髓核摘除术进行治疗,并随访记录患者2年内恢复情况和并发症的出现。结果开窗髓核摘除术治愈率为92.8%,继发率为6.5%,并发症率为2.4%,半椎板切除术治愈率为91.7%,继发率为8.3%,并发症率为4.3%。全椎板切除术治愈率为82.4%,继发率为15.8%,并发症率为17.4%。结论手术治疗腰间盘突出症疗效明显,但同时也伴有继发症和并发症的风险,需要谨慎进行手术治疗。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊治

目的 总结极外侧型腰椎间盘突出症手术治疗的体会。方法 极外侧型腰椎间盘突出症患者16例,根据病理类型采用后正中入路椎板扩大开窗术和横突间入路单纯椎间盘切除术。结果 术前VAS评分为(7.63±0.64)分,与术后(1.46±0.45)分相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访Macnab评定:优43.75%(7/16),良31.25%(5/16),可12.50%(2/16)。结论 手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症可获得良好近期效果,手术方式应依据突出椎间盘组织占位、病理类型及椎管内病变而定。     

腰椎间盘突出症术后疗效及继发腰椎稳定性改变的中期随访

目的探讨腰椎间盘突出症手术的疗效及继发腰椎稳定性改变。方法回顾性分析82例腰椎间盘突出患者,行后路开窗式(n=39)、半椎板切除(n=27)、全椎板切除(n=16)治疗,按照改良日本骨科学会的下腰痛JOA评分法进行疗效评估,并观察术后腰椎稳定性。结果术后后路开窗组、半椎板切除组、全椎板切除组优良率分别为94.9%、81.5%、62.5%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。术后后路开窗组、半椎板切除组、全椎板切除组腰椎不稳定发生率分别为10.3%、33.3%、50.0%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论后路开窗式手术治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,术后腰椎稳定性良好,而半椎板切除及全椎板切除手术欠佳。     

高位腰椎间盘突出症治疗体会

目的　探讨高位腰椎间盘突出症临床特点、诊断和治疗。方法　根据突出部位与程度 ,分别采用四种不同的手术方法治疗高位腰椎间盘突出症 37例 ,其中单开窗法 14例 ,双开窗法 7例 ,半椎板切除 10例 ,全椎板切除 6例。结果 31例患者获随访 ,平均随访时间 2 5个月 ,优良率 90 .5 %。结论　高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂 ,多伴有低位突出 ,应充分重视临床查体。手术中仔细探察椎管、重视狭窄侧隐窝的减压 ,是提高疗效的关键     

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症38例临床疗效观察

目的：观察采用小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取本院进行手术治疗的76例腰椎间盘突出症随机平均分为治疗组和对照组,两组各38例,治疗组采用小切口开窗式髓核摘除术,对照组采用全椎板切除或扩大椎板切除术,观察比较两组的疗效及术后切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间情况。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗组切口小,手术用时少,术中出血少,患者卧床时间短,P〈0.05。结论：小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有手术时间短,出血量少,卧床时间短等优点,正确选择手术适应证,可以广泛应用于临床。     

老年腰椎间盘突出症的特点及外科手术治疗

目的探讨老年腰椎间盘突出症的特点及外科手术方式与治疗效果。方法对108例老年腰椎间盘突出症患者行腰椎后路手术治疗,单侧椎板扩大开窗70例,单侧半椎板切除20例,全椎板切除18例。结果平均随访18个月,按JOA下腰痛评分系统,JOA评分术后平均改善率为75.8%。手术前后JOA评分差异有统计学意义。结论老年腰椎间盘突出症患者临床表现有其特殊性,手术治疗疗效取决于手术适应证和治疗方案的选择;手术方式因人而易,手术应遵循的基本原则是彻底减压与稳定;手术效果满意。     

腰椎间盘突出症术式的观察与体会

腰椎间盘突出症的治疗有保守治疗与手术治疗,在保守治疗无效时,或急重症患者,常常选择手术治疗,手术自然要选择其术式,术式通常有:全椎板、半椎板、"开窗"三种,开窗有单侧和双侧开窗.笔者自1988年9月～2001年10月共对150例患者采用上述三种不同术式进行治疗,经过较长时间的随访,观察了几种方法的远期疗效,现报道如下.     

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例手术治疗分析

目的 分析及评价腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术方法及疗效。方法 回顾总结1995年8月-1999年3月采用椎板单侧或双侧开窝加侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例。结果 术后平均随访2.8年,优良率93.8%。结论 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄一经确诊及时手术,采用椎板开窗加侧隐窝扩大减压术,损伤小,对脊柱稳定性影响小,术后恢复快。     

保守治疗与手术治疗在腰椎间盘突出症的对比分析

目的比较保守治疗和手术治疗在腰椎间盘突出症中的治疗效果。方法 46例腰椎间盘突出症患者,随机分为保守治疗组(20例)和手术治疗组(26例)。保守治疗组采用卧床静养、骶管注射治疗、牵引治疗、口服止痛药及中医疗法。手术治疗组采用半椎板切除术和小切口椎板间开窗髓核切除术。比较两组治疗效果。结果对于运动能力的恢复,早期:手术治疗组患者优于保守治疗组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);远期:两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。视觉模拟评分法(VAS)方面,两组随时间变化波动的幅度不同,但其远期结果十分接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗可以在1个月内较保守治疗更加快速地改善运动能力,对于要求短期内恢复的患者更为有利,但在远期而言,两种治疗方法的治疗效果接近,应根据患者具体情况权衡利弊后选择最合理的治疗方案。