AECOPD患者血浆D-二聚体水平与肺功能的关系

目的：：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆 D-二聚体(DD)水平与肺功能的关系。方法：收集2010年9月至2013 年9月在我科住院的所有 AECOPD患者,患者入院次日检测血浆 DD水平和肺功能,将 DD阳性者随机分为DD阳性治疗组(n=18)和DD阳性对照组(n=22)及DD阴性对照组(n=36),每周复查血浆DD水平和肺功能。结果：AE-COPD患者DD阳性率为33%(82/248);与DD阳性对照组相比,在治疗后第7天,DD阳性治疗组患者血浆DD水平显著下降(P<0.05),FEV1%预计值、FEV1/FVC等肺功能显著改善(P<0.05);患者 FEV1%预计值、FEV1/FVC、DLCO/VA与血浆 D-二聚体变化呈负相关(分别为r=-0.661,P<0.05;r=-0.717,P<0.05;r=-0.665,P<0.05)。结论：部分AE-COPD患者存在血液高凝状态;低分子肝素能有效降低 AECOPD患者血浆 DD水平,抑制肺血管微血栓形成,促进 AECOPD患者肺功能快速好转。     

老年重症肺炎患者血浆D-二聚体分析

目的:探讨老年重症肺炎患者血清D-二聚体水平的变化所表达的血液高凝状态.方法:2008年9月～2009年9月收治老年重症肺炎患者48例与本院体检中心同期老年健康体检者51例血浆D-二聚体水平检测比较.结果:老年重症肺炎患者血清D-二聚体水平为1.16±0.09mg/L,老年健康体检组为0.15±0.08mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:老年重症肺炎患者存在血液高凝状态,对此类患者早期预防性使用抗凝剂及溶栓剂是非常必要的.     

慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)和稳定期血浆C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)及动脉血氧分压(PaO2)的变化及临床意义.方法检测64例COPD患者(病例组)急性加重期和稳定期及20例健康体检者(对照组)血浆CRP及D-D含量,进行组内和组间比较,病例组同时检测PaO2进行相关性分析.结果病例组血浆CRP及D-D含量显著高于对照组(P<0.01);病例组急性加重期血浆CRP及D-D含量明显高于稳定期(P<0.01);病例组急性加重期和稳定期血浆CRP均与D-D呈正相关(P<0.01);CRP及D-D与PaO2均呈负相关(P<0.01).结论 COPD患者CRP增高提示肺部感染程度,D-D增高反映患者血液高凝状态,可为COPD患者早期发现、病情评估、治疗及判断预后提供依据.     

血浆D-二聚体改变及其临床意义

随着心脑血管性及一些疾病对人们生命威胁日益加重 ,医学界对其研究越来越深入。目前采用了既特异又灵敏的指标———D 二聚体来反映机体的纤维蛋白溶解和血液凝固状态。笔者对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院收治的 4 78例患者进行D 二聚体含量检测 ,现将结果报告如下。临床资料     

hs-CRP、Fbg和D-二聚体在老年COPD患者中的临床意义

目的观察高敏C反应蛋白（hs-CRP）,纤维蛋白原（Fbg）和D-二聚体在老年COPD患者中的临床意义。方法选择2009年1月～2010年12月就诊的老年COPD患者90例,其中缓解期22例,急性加重期68例。选择同期健康体检的志愿者15例。分别检测患者及健康志愿者的血清hs-CRP,Fbg和D-二聚体的水平。结果急性加重期和缓解期COPD患者的血清hs-CRP、Fbg和D-二聚体水平较对照组明显增高,而急性加重期的血清hs-CRP、Fbg和D-二聚体水平较缓解期明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。随着肺功能分级的升高血清hs-CRP、Fbg和D-二聚体水平也逐步升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 hs-CRP、Fbg和D-二聚体参与了COPD的发病过程,对其检测有助于对病情的判断。     

冠心病患者血浆D-二聚体的变化

目的 研究冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)的变化和意义.方法 对96例观察对象按照冠状动脉造影病变形态特征分为:简单病变26例,复杂病变47例,正常对照组23例.其中急性心肌梗死(AMI)组12例,不稳定型心绞痛(UAP)组42例,稳定型心绞痛(SAP)组19例,正常对照组23例.用酶免法(ELASA)法检测血浆DD含量,比较不同组问DD含量.结果 血浆DD含量复杂病变组[(0.501±0.209)mg/L]高于简单病变组((0.328±0.171)mg/L]及正常对照组[(0.317±0.124)mg/L),差异有统计学意义(P＜0.01).AMI组[(0.595±0.342)mg/L]和UAP组[(0.489±0.213)mg/L]明显高于SAP组[(0.291±0.099)mg/L]和对照组[(0.317±0.124)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆DD含量与冠心病病情严霞性相关,可反映冠状动脉病变的稳定性.     

食管癌患者血浆D-二聚体含量分析的临床意义

目的：检测食管癌患者手术前血浆DD-二聚体（dimer,DD）水平,并探讨其临床意义。方法：采用透射比浊的光学法定量测定98例食管癌患者术前DD水平,统计学处理采用t检验。结果：食管癌患者术前的DD水平明显高于正常对照组,并且随着肿瘤恶性程度增加而升高。结论：DD检测方法迅速、简便、敏感性高,可作为食管癌辅助诊断及判断预后的一项可靠指标。     

慢性阻塞性肺疾病合并急性肺栓塞患者乳酸脱氢酶及D-二聚体变化

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者及慢性阻塞性肺疾病合并急性肺血栓栓塞(COPD with PTE)患者乳酸脱氢酶(LDH)及D-二聚体(D-D)变化,了解其对肺栓塞的诊断价值.方法 40例AECOPD患者,40例COPD合并PTE患者,40例对照者来自2009年9月~2011年12月河南科技大学第一附属医院.结果 COPD合并PTE组LDH、D-D、纤维蛋白原(Fbg)、天冬氨酸转氨酶(AST)[(363.0±105.0) U/L、(618.0±198.0) μg/L、(5.1±1.5) g/L、(69.0±49.0) U/L ]明显高于COPD[(294.0±12.0) U/L、(500.0±271.0) μg/L、(4.2±1.4) g/L、(55.0±37.0) U/L ]和正常对照组[(135.0±49.0) U/L、(241.0±113.0) μg/L、(3.0±0.9) g/L、(35.0±20.0) U/L](P＜0.05).当LDH诊断临界值为295.0 U/L时,COPD合并PTE诊断灵敏度为73.1%,特异度为80.0%.当D-D诊断临界值为550.0 μg/L时,COPD合并PTE诊断灵敏度为80.8%,特异度为76.7%.结论 COPD合并PTE患者血清D-D、Fbg、LDH水平明显升高,检测患者血清D-D、Fbg、LDH可为诊断COPD合并PTE提供参考.     

慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化研究

目的:对慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化进行研究。方法:选取2012年1月-2013年12月本院收治的89例慢性阻塞性肺疾病患者,其中稳定期患者43例(COPD组),急性加重期患者46例(AECOPD组),选取同期44例健康体检者作为对照组。对所有患者均采集静脉血进行C反应蛋白及D-二聚体的检测,观察比较三组的观察指标含量及阳性率。结果:与健康对照组比较,COPD组、AECOPD组的血浆C反应蛋白及D-二聚体含量均明显增高,且AECOPD组更为显著,而治疗后明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。COPD组、AECOPD组的血浆C反应蛋白及D-二聚体的检测阳性率均明显高于健康对照组,AECOPD组明显高于COPD组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:C反应蛋白及D-二聚体联合检测对COPD患者的早期诊断、治疗、病情评估及预后观察具有重要的临床价值。     

冠心病患者血浆D-二聚体含量的变化及其临床意义

目的评价D-二聚体在冠心病诊断和预后判断方面的意义。方法冠心病患者45例，年龄39～78岁，其中男性34例，女性11例，急性心肌梗死（AMI）13例，稳定型心绞痛（SA）15例，不稳定型心绞痛（UA）17例。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理测定血浆D-二聚体含量。结果AMI组D-二聚体明显高于正常对照组，亦高于sA组和UA组，UA组血浆D-二聚体水平均高于正常对照组。结论不同类型的冠心病患者其D-二聚体水平不同，UA与AMI冠心病的高危组D-二聚体水平升高明显，有统计学意义。因此可以认为D-二聚体水平高低与冠心病病情严重程度密切相关。     

D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病检测中的相关性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆D-二聚体水平及其临床意义。方法运用胶乳增强免疫透射比浊法对2012年1月-12月慢性阻塞性肺疾病加重的住院患者205例,慢性阻塞性肺疾病缓解期患者120例及在我院行健康体检的人员191例进行血浆D-二聚体水平定量测定比较。结果慢性阻塞性肺疾病加重期患者血浆D-二聚体水平明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血液高凝状态,早期预防性使用抗凝剂可有效改善疾病的预后。     

长期吸入舒利迭对患者D-二聚体的影响

目的探讨吸入激素对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者D-二聚体是否有影响。方法对诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者根据肺功能进行分级,选取Ⅱ级患者60例,其中30例长期给予舒利迭沙美特罗＋替卡松（生产企业：英国葛兰素威康药厂,规格：50ug/250ug60吸,国药准字H20030044）吸入治疗,2次/d。另外30例未给予沙美特罗＋替卡松吸入治疗,两年后查D-二聚体1次（必须在稳定期抽样）,对比两组患者两年后是否存在D-二聚体差异,差异是否有意义。结果吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者治疗前后血浆中D-二聚体变异率与未吸入治疗的患者D-二聚体变异率无明显差异（P〉0.05）。结论糖皮质激素/长效β2受体激动剂50ug/250ug,2次/d,吸入激素用量小,主要作用于呼吸道局部,进行血液循环的量极少,未导致血液高凝状态,从而减少医务工作者及患者思想顾虑,为糖皮质激素吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者提供更有利依据。     

血浆D-二聚体与老年短暂性脑缺血发作的关系

目的探讨血浆D-二聚体（D—dilner）与老年短暂性脑缺血发作（TIA）的关系。方法92例老年TIA患者按病程划分为A、B、C三组，所有病例在起病24h内检测血浆D-二聚体的含量，观察72h内头CT或M1KI后与正常对照组进行比较，结果进行组间比较。结果老年TIA患者血浆D-二聚体的含量明显高于正常对照组（P〈0．01），B、C组D-二聚体的含量均高于A组（P〈O．01），而且C组高于B组（P〈0．05），重型患者明显高于轻、中型患者。结论血浆D一二聚体含量的升高是老年TIA患者的危险因素，血浆D-二聚体含量的升高可以对老年TIA患者的诊断、治疗和预后提供较可靠的实验室指标。     

小儿病毒性脑炎患者血浆D-二聚体的变化

目的 探讨小儿重症病毒性脑炎患者血清D-二聚体水平的变化及其临床意义.方法 对60例小儿病毒性脑炎患者及30例正常对照测定其血浆D-二聚体.结果 小儿重症病毒性脑炎急性期与正常对照组比较D-二聚体明显增高(P<0.05);重症病毒性脑炎恢复期与正常对照组比较无统计学差异.结论 血浆D-二聚体水平与小儿病毒性脑炎密切相关,血清D-二聚体监测可作为小儿急性病毒性脑炎病情轻重及疗效观察指标之一,并为及时应用活血化瘀药物促进局部血流通畅,减少代谢产物的聚集、减轻脑损伤,提供参考依据.     

2型糖尿病患者血浆D-二聚体水平研究

目的：探讨D-二聚体与2型糖尿病病情的关系。方法采用Nycocard-Reader分析仪定量测定70例2型糖尿病血浆D-二聚体水平,其中并发有血管病变39例为合并微血管病变组,无血管病变31例为无血管并发症组;选择体检健康者30名作为对照组,比较组间差异。结果2型糖尿病组D-二聚体水平(0.34±0.11)mg/L显著高于对照组(0.26±0.07)mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）,有血管病变组患者组D-二聚体水平(0.38±0.15) mg/L显著高于无血管病变组(0.31±0.09)mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 D-二聚体可作为监测2型糖尿病病情发展的一项指标。     

多发伤患者血浆D-二聚体的检测及临床意义

目的分析多发伤患者血浆D-二聚体（DD）水平,并探讨其临床意义。方法以ICU收治的64例多发伤患者为研究对象,分为生存组和死亡组,按有无并发多脏器功能障碍综合症（MODS）分为MODS组和非MODS组,同时根据患者的急性生理和慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ分为2组（APACHEⅡ评分≥20分和APACHEⅡ评分〈20分）,检测血浆DD。结果死亡组DD高于生存组,MODS组高于非MODS组,APACHEⅡ≥20分组高于APACHEⅡ〈20分组。结论多发伤患者DD水平升高,其对病情严重程度和预后有重要的判断价值。     

系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体检测的临床意义探讨

1　目的探讨血浆D -二聚体检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义。2　方法SLE患者 35例 ,为近 5年住院患者 ,男 5例 ,女 30例。年龄 13～ 4 8岁。 3例发生下肢深部静脉血栓形成 ,2例脑血栓 ,4例发生网状青斑 ,血栓发生率为 2 5 .7% ,所有患者治疗前后均进行观察 ,治疗前均处于活动期。SLE的活动性采用SLAM法评价。具体按Liang评分法分活动期和缓解期。正常对照组 2 0例 ,为义务献血者。D -二聚体测定采用ELISA法。按药盒说明书操作。3　结果血浆D -二聚体检测结果 :SLE组为 (1.5 6± 0 .2 3)mg/L ,对照组为 (0 .12± 0 .0 8)mg/L。S…     

D-二聚体阴性的COPD合并肺栓塞1例报告

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者存在肺栓塞的易发因素。肺栓塞的诊断很大程度上取决于医师对忽然发生且无法解释的胸痛、呼吸困难、气短以及随之出现咯血的患者是否有足够的警惕,然而COPD患者出现以上症状大部分都被认为是原发病急性加重、合并感染所致,肺栓塞容易被漏诊。笔者将收治的1例D-二聚体阴性的COPD合并肺栓塞患者的临床资料     

D-二聚体在肝硬化和肝细胞癌患者血浆中的含量分析

目的探讨肝硬化(LC)和肝细胞癌(HCC)患者血浆D-二聚体(D-dimer)含量与临床分期的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例LC和57例HCC的血浆D-dimer。结果与正常对照组相比,LC组和HCC组的血浆D-dimer含量均显著升高(P<0.05,P<0.01),特别是HCC组中同时伴有LC的患者。在LC组中,代偿期患者的D-dimer血浆含量明显低于失代偿期(P<0.01);在HCC组中,血浆D-dimer含量随肿瘤分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)的逐步进展而升高(P<0.05,P<0.01)。结论LC和HCC患者血浆D-dimer含量的异常与临床分期密切相关,提示其可作为评价患者病情和鉴别诊断的参考指标。