AO微型钢板内固定治疗手部骨折

手部掌指骨骨折很常见,骨折后,其治疗要求是达到解剖复位,早期功能锻炼,以获得满意的功能恢复。2002年1月至2005年8月,我科应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组共126例163处骨折,男85例,女41例:年龄17~62岁,平均30.3岁。闭合性骨折24例,开发性骨折102例。指骨骨折94例,掌骨骨折32例,横行骨折35例,斜行骨折41例,粉碎性骨折36例,螺旋型骨折14例。骨折均有明显移位,合并肌腱损伤64例。1.2手术方法患者取仰卧位,上肢外展位,在局部指根或臂丛麻醉下手术。开发性骨折在彻底清创后手术。闭合性骨折…     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

目的:探讨AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:2001年12月至2003年9月,对32例39处掌指骨骨折患者应用微型钢板进行内固定治疗,术后根据术中固定情况,指导患者进行功能锻炼。结果:术后1例出现钢板外露,待骨折基本稳定后,拆除内固定,最后骨折及伤口均愈合。1例关节内骨折,钢板螺钉松脱,后改行关节融合术。1例出现关节僵硬经功能锻炼无好转。术后随访7～10个月,按自拟的疗效标准,优良率达到84%。结论:AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,利于手功能的康复,是治疗掌指骨骨折的理想手段。     

微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床效果研究

随机选择救治的100例手部骨折患者,随机分成研究组和对照组各50例。对照组接受常规克氏针石膏固定治疗,研究组接受微型钢板螺钉内固定治疗,对两组临床疗效及不良反应展开观察对比。研究组手术出血量15.4±3.9ml、骨折愈合时间6.7±1.3w相较于对照组的39.3±5.6ml、8.4±1.7w显著更低(P0.05);研究组总有效率为96.0%,对照组为82.0%,研究组总有效明显优于对照组(P0.05);研究组出现局部疼痛1例,关节僵硬2例;骨折延迟愈合1例;对照组出现局部感染者3例,疼痛2例,关节僵硬2例;骨折延迟愈合3例,研究组不良反应发生率为8.0%,对照组为20.0%,研究组不良反应情况明显低于对照组(P0.05)。微型钢板螺钉内固定用于手部骨折临床疗效理想,可有效对骨折部位予以固定,安全可靠,且无明显不良反应,具备推广借鉴价值。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:分析跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的疗效及并发症。方法:自2000年3月至2005年1月,收治跟骨关节内骨折23例27足。按照Sanders分型标准Ⅱ型9足,Ⅲ型15足,Ⅳ型3足。采用跟骨外侧入路、切开复位钢板内固定治疗,并对术前、术后,植骨与不植骨数据进行统计分析。结果:所有病例均获6～48个月随访,平均28个月,术后3个月骨折全部愈合,术前BLhler角平均13.2°,距下关节面最大垂直移位5.0mm;术后Bhler角平均38.5°,距下关节面最大垂直移位0.3mm,术前、术后差异有显著性(P<0.01),植骨与不植骨差异无统计学意义(P>0.01)。术后皮瓣坏死1例,切口感染2例,采用Maryland评分,优良率88.9%,植骨与不植骨差异无统计学意义(P>0.01)。结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折是一种较好的方法,尤其对Sanders Ⅱ型、Ⅲ型者,疗效最好,植骨与不植骨术后功能差异无显著性,加强围手术期管理可以减少并发症发生。     

微型钢板内固定治疗手部骨折的疗效及对手功能的影响

目的探讨微型钢板内固定治疗手部骨折的疗效及对患者手功能的影响。方法选取40例手部骨折患者,按随机数字表法分为干预组20例和常规组20例,干预组采用微型钢板内固定治疗,常规组采用克氏针内固定治疗,比较2组患者的疗效指标(手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间)及手功能恢复效果。结果干预组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均少于常规组(P<0.05或P<0.01)。干预组患者手功能优良率显著高于常规组(95.00%比70.00%,P<0.05)。结论在手部骨折患者中用微型钢板内固定治疗,能显著提高患者的临床疗效及手功能恢复效果。     

微型钢板内固定治疗Bennett骨折

目的总结微型钢板内固定治疗Bennett骨折的经验。方法自1998年2月始采用微型钢板内固定治疗Bennett骨折23例，男16例，女7例，年龄18～68岁，平均38．7岁。结果全部病例均获得随访，随访时间3～36个月，平均15．4个月，骨折均愈合，关节功能均达到优良效果。结论微型钢板内固定治疗B∞弛吐骨折简便、可靠，能有效维持解剖复位和术后早期功能锻炼。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折恢复脊柱生理曲度：术后即刻及随访X射线评估

目的：观察经AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折以及改善脊柱生理曲度的效果。方法：选择2001／2005安陆市普爱医院骨科收治的胸腰椎骨折患者42例，给予AF系统内固定，同时12例行半椎板切除减压，12例全椎板切除减压，32例行横突间及关节突植骨融合。于术前、术后即刻、术后1，3年随访时拍摄X射线片，在侧位片上测量伤椎前后缘的高度及Cobb角，计算椎体前后缘高度与伤前值比的百分率；同时按Frankel标准评估术后神经功能恢复情况（分为A～E5级，A为损伤平面以下感觉及运动消失，E为感觉及运动正常）。结果：42例全部完成1年随访，38例完成3年随访。①Cobb角：术前、术后即刻、术后1，3年分别为[（23．5&;#177;9．7）&;#176;，（3.0&;#177;2．5）&;#176;，（9.0&;#177;2．3）&;#176;，（11.0&;#177;2．1）&;#176;，P〈0．01]。②前缘高度／伤前值：术前、术后即刻、术后1，3年分别为[（41．0&;#177;21．2）％，（94．0&;#177;9．6）％，（91．0&;#177;8．5）％，（90．0&;#177;6．5）％，P〈0．011。③后缘高度／伤前值：术前、术后即刻、术后1，3年分别为[（68．0&;#177;16．7）％，（95．5&;#177;7．5）％，（94．5&;#177;7．6）％，〈93．5&;#177;5．6）％，P〈0．011。④神经功能恢复：按Frankel标准除2例术后随访无恢复外，不完全神经功能损害者均有一两级恢复，无一例加重。⑤术后1例螺钉松动，2例发生断钉。结论：AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复脊柱生理前凸和椎体高度和神经功能，理学性能优越，大多数患者可恢复解剖复位，但仍存在术后固定失败和矫正度的丢失问题，与未充分植骨融合和内固定没及时取出有关。     

微型钢板内固定治疗多发性跖骨骨折

跖骨骨折是足部常见的损伤,以往多采用钢丝、克氏针内固定,但由于不能获得坚强稳定的固定,限制了早期功能锻炼,常常影响功能.我院自2001年以来应用江苏省常州市康辉医疗器械厂的微型钛钢板治疗跖骨骨折28例,取得了较好的疗效,现总结如下.     

动力髋螺钉与解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折效果观察

目的比较动力髋螺钉(DHS)与解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 105例股骨粗隆间骨折随机分为DHS组49例和解剖钢板组56例,分别采用DHS与解剖钢板进行内固定治疗,观察两组术中出血量、术后引流量及下地、愈合时间和并发症发生情况。结果 DHS组在术中出血量、术后引流量少于解剖钢板组,下地时间早于解剖钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组愈合时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折时可减少术中出血量和术后引流量,缩短下地时间,促进功能恢复。     

手部骨折165例AO微型钢板内固定治疗分析

我们2002／2006采用AO微型钢板内固定治疗不稳定性，掌、指骨骨折165例（205处），取得良好的治疗效果，报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组共165例205处骨折，男98例，女67例，年龄17～65（平均31）岁。骨折类型：闭合性骨折56例78处，开放性骨折109例127处，其中横行骨折87处，斜行骨折63处，短螺旋骨折32处，粉碎性骨折23处。骨折部位：近节指骨骨折115处，掌骨骨折90处。合并肌腱损伤120处。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折是临床常见的手外伤。过去我们常用克氏针做内固定，单根克氏针术后易形成骨折对位不佳或旋转畸形，交叉克氏针固定又较困难，而且克氏针通过相邻两关节，破坏关节面，限制关节活动，影响手功能恢复。我院自2003年7月至今，采用微型钢板作内固定治疗20例，取得良好效果。     

微型钢板内固定与螺钉内固定治疗后踝关节骨折的效果比较

目的 比较微型钢板内固定与螺钉内固定治疗后踝关节骨折的效果。方法 选取2017年1月至2021年12月河南中医药大学第五临床医学院收治的后踝关节骨折患者58例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组29例。两组均进行内固定治疗,对照组采用螺钉,试验组采取微型钢板。比较两组围术期指标、踝关节功能[踝关节功能评分量表(Kofoed评分标准)]、踝关节活动度、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、并发症发生率。结果 与对照组比较,试验组骨折愈合、初次下床时间、住院天数较短(P<0.05)。术后3个月与对照组比较,试验组疼痛、活动度、功能评分较高(P<0.05)。术后1年与对照组比较,试验组内翻、外翻活动度较低,且跖屈活动度较高(P<0.05)。术后7 d与对照组比较,试验组CRP、IL-6水平较低(P<0.05)。试验组并发症发生率[6.90%(2/29)]较对照组[34.48%(10/29)]低(P<0.05)。结论 与螺钉内固定比较,微型钢板内固定在后踝关节骨折患者中能缩短骨折愈合时间及住院天数,促使踝关节功能尽快恢复,改...     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨微型钢板应用于手部掌指骨骨折的治疗方法及效果.方法 对35例48处手部掌指骨折患者作切开复位、微型钢板内固定治疗.结果 术后随访3～16个月,骨折愈合,各关节功能良好.结论 用微型钢板内固定治疗手部掌指骨骨折,能达到加强内固定,辅助以早期功能锻炼,手部功能恢复好,达到满意治疗效果,是治疗手部骨折的一种理想方法.     

应用影像学评估不同内固定对骨折愈合速度及方式质量的差异

目的：从影像学角度对天鹅记忆接骨器(SMC)与动力加压钢板(DCP)治疗肱骨干骨折的疗效进行对比研究。方法：142例肱骨干骨折分别接受了上述两种内固定治疗，定期进行X线检查，观察骨折愈合情况，取出内固定后进行CT扫描。结果：DCP组骨痂出现较晚、量较少，骨折线消失最晚，骨折区域灰度密度积分及CT值较低；SMC组基本无骨痂出现，骨折线消失最早，并由板状骨直接替代，骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论：与DCP相比，SMC具有力学性能和几何构型上的优势，在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折恢复脊柱生理曲度:术后即刻及随访X射线评估

目的:观察经AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折以及改善脊柱生理曲度的效果。方法:选择2001/2005安陆市普爱医院骨科收治的胸腰椎骨折患者42例,给予AF系统内固定,同时12例行半椎板切除减压,12例全椎板切除减压,32例行横突间及关节突植骨融合。于术前、术后即刻、术后1,3年随访时拍摄X射线片,在侧位片上测量伤椎前后缘的高度及Cobb角,计算椎体前后缘高度与伤前值比的百分率;同时按Frankel标准评估术后神经功能恢复情况(分为A～E5级,A为损伤平面以下感觉及运动消失,E为感觉及运动正常)。结果:42例全部完成1年随访,38例完成3年随访。①Cobb角:术前、术后即刻、术后1,3年分别为[(23.5±9.7)°,(3.0±2.5)°,(9.0±2.3)°,(11.0±2.1)°,P<0.01]。②前缘高度/伤前值:术前、术后即刻、术后1,3年分别为[(41.0±21.2)%,(94.0±9.6)%,(91.0±8.5)%,(90.0±6.5)%,P<0.01]。③后缘高度/伤前值:术前、术后即刻、术后1,3年分别为[(68.0±16.7)%,(95.5±7.5)%,(94.5±7.6)%,(93.5±5.6)%,P<0.01]。④神经功能恢复:按Frankel标准除2例术后随访无恢复外,不完全神经功能损害者均有一两级恢复,无一例加重。⑤术后1例螺钉松动,2例发生断钉。结论:AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复脊柱生理前凸和椎体高度和神经功能,理学性能优越,大多数患者可恢复解剖复位,但仍存在术后固定失败和矫正度的丢失问题,与未充分植骨融合和内固定没及时取出有关。     

AO微型钛板内固定治疗复杂掌指骨骨折

掌、指骨骨折是手外伤中常见的损伤,以往临床多采用克氏针钢丝固定,该固定方法不能提供坚强有效的内固定,且限制了手部早期功能训练。我院2000年1月~2005年12月应用微型钛板依据AO内固定原则[1]治疗掌、指骨骨折42例(78处),结果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组42例78处骨折中,男31例,女11例;年龄16~36岁,平均20岁。左手29例,右手13例。开放性骨折29例(包括肌腱断裂26处),其中热压伤6例,压榨伤23例;闭合性骨折13例。粉碎性骨折22处,斜、横形骨折56处。本组掌骨骨折48处,近节指骨骨折30处,均于伤后1小时行清创缝合内固定术。1·2…     

锁定钢板置入治疗骨折:25例并发症分析

背景:锁定钢板独特的钉孔和螺钉设计使其在骨折固定过程中可以利用完全不同的固定机制,给骨折的愈合提供不同的生物学环境,引起不同的骨折愈合模式.目的:锁定钢板治疗骨折后出现并发症的25例回顾性分析.方法:对患者体检结果,其受伤机制、是否多发损伤、内固定物选择、操作方法、术后开始负重时间及术后复查的X射线片逐一进行分析.主要观察内固定物失效、骨折不愈合及延迟愈合例数及原因.结果与结论:8例内固定物失效的病例中,4例由于手术操作失误,1例由于内固定物选择失误,1例由于术后负重过早,2例由于术后感染导致内固定物失效:11例骨折不愈合或延迟愈合的患者中,6例由于原始损伤严重,5例由于术中复位不佳引起不愈合或延迟愈合.2例LISS钢板近端突起于皮下引起疼痛,1例术后伤口感染,钢板近端长期外露,是由于术中钢板的放置位置不良.应用锁定钢板固定系统治疗骨折成功的关键是操作者充分理解AO内固定原理,掌握AO内固定技术,强调术中对骨折的良好复位和微创操作.只有良好的术前计划、选择适当病例,正确使用锁定钢板,才能提高骨折愈合率,避免并发症的发生.     

不同内固定下肱骨干骨折愈合的前瞻性影像学研究

目的从影像学角度对天鹅记忆接骨器(SMC)、动力加压钢板(DCP),交锁髓内钉(LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性对比研究。方法肱骨干骨折患者125例分别接受上述3种内固定治疗,定期进行X线检查,观察骨折愈合情况,取出内固定后进行CT扫描。结果DCP组骨痂出现较晚、量较少,骨折线消失最晚,骨折区域灰度密度积分及CT值较低;LIN组骨痂出现最早、量较多,骨折线消失较晚,骨折区灰度密度积分较高,骨折区域CT值较低;SMC组基本无骨痂出现,骨折线消失最早,并由板状骨直接替代,骨折区域灰度密度积分及CT值较高。结论与DCP和LIN相比,SMC具有力学性能和几何构型上的优势,在促进骨折愈合的速度、方式及质量上有明显的优越性。     

肱骨远端骨折的双钢板内固定治疗临床分析

收集我院2012年1月~2013年5月治疗的30例肱骨远端骨折患者,随机分成外固定支架结合有限内固定组和双钢板内固定组各15例。双钢板内固定组骨折愈合时间为(8.7±1.1)个月,医疗费用为(5171.2±112.1)元,发生并发症1例(6.7%),优良率14例(93.3%),外固定支架结合有限内固定组骨折愈合时间为(8.8±0.9)个月,医疗费用为(3299.5±101.3)元,发生并发症4例(26.7%),优良率11例(73.3%),两组比较有选择性差异(P0.05)。双钢板内固定治疗肱骨远端骨折愈合率高,优良率高,值得临床推广。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折30例分析

目的探讨用AO微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的疗效。方法回顾性分析应用AO微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折30例,男20例,女10例,年龄18～61岁,平均35.1岁。结果 30例患者术后X线检查,骨折均解剖复位,经随访3～17个月,根据TAM评分优良率达87.2%。结论用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,疗效肯定,适用各种类型骨折,优于用非手术、丝线或克氏针内固定方法,能早期功能锻炼。