肺炎性假瘤15例的X线CT诊断与误诊分析

目的：探讨肺炎性假瘤的X线CT征象及鉴别诊断，减少误诊率。方法：回顾性分析我院15例经手术病理证实的肺炎性假瘤的临床及X线CT表现。结果：X线CT诊断正确者7例，误诊为周围性肺癌4例，结核球3例，球形肺炎1例。结论：全面分析X线CT征象，并结合肺内感染病史能提高肺炎性假瘤诊断的正确率。     

肺内孤立性球形病灶的X线诊断临床研究

目的：探讨肺内孤立性球形病灶的X线特点。方法：对10例周围型肺癌、10例肺结核瘤、10例肺炎性假瘤的X线特征进行比较。其中19例经手术证实，11例经CT及临床治疗观察证实。结果：初片误诊14例，将肺癌误诊为炎性假瘤4例、结核瘤2例；结核瘤误诊为肺癌2例；炎性假瘤误诊为肺癌2例、结核瘤4例，误诊率达46．67％。结论：对三种肺内孤立性球形病灶的X线作出诊断必须做到：阅片认真、考虑周全，并必须结合临床表现进行综合分析。     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像与病理对照分析

目的 评价小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学表现与病理分型的关系.方法 回顾10例小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的X线及CT表现,根据CT最大囊直径分为大囊型(囊径＞2 cm)、小囊型(囊径≤2 cm)及实性型,并与Stocker分型进行对照.结果 小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的X线平片表现为气胸样改变2例、多囊状改变6例、肺炎样改变2例;CT表现为大囊型5例、小囊型4例、实性型1例.所有大囊型均为Stocker Ⅰ型,小囊型中1例为Stocker Ⅰ型,3例为StockerⅡ型,1例实性型为Stocker Ⅱ型.结论 CT检查是诊断先天性囊性肺腺瘤样畸形的可靠方法,根据CT表现可推测其病理分型.     

骨样骨瘤的X线与CT诊断

目的：分析骨样骨瘤的X线及CT表现，提高其诊断正确率。方法：回顾性分析经手术病理证实的骨样骨瘤16例。所有病例均行X线检查，同时有CT扫描6例。分析X线和CT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果：X线和CT检查分别有13例和6例表现为一圆形或卵圆形〈2cm瘤巢，周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织肿胀，X线和CT的诊断准确率分别为81％和100％。结论：大多数骨样骨瘤有X线特征表现，通过X线检查可得到诊断，CT对瘤巢定位更准确对提高本病诊断准确率有一定价值。     

肺炎性假瘤的平片与CT诊断：附14例分析

目的；探讨肺炎性假瘤平片与CT征象的诊断价值。材料与方法；笔者分析了14例经手术病理证实的肺炎性假瘤X线平片与CT资料。男9例，女5例，平均年龄55岁。摄胸部正倒位片14例、病灶分层片4例，支气管颜面分层片4例；胸部CT增强扫描11例。结果：病灶发生于左肺9例、左肺5例；形态呈圆形及椭圆形6例、楔形2例、不规则形6例；发现病灶部有局限性胸膜增厚者6例。结论：CT和高分辨率CT在肺炎性假瘤的诊断中有重要作用，应强调对病灶的部位、形态、边缘、密度及胸膜改变等征象进行综合分析。     

不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析

目的:探讨不同放射诊断方法鉴别肺癌和良性肿瘤的效果。方法:选取64例经CT诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者和64例经X线胸片诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者作为研究对象,分别组成CT组和X线组。两组患者均经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检。比较两组患者的影像学表现、特异度和敏感度。结果:与X线组患者相比,CT组患者的毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张等影像学表现明显更多,敏感性、特异度明显更高,结果对比差异显著(P0.05)。结论:与X线胸片诊断相比,CT诊断方法鉴别肺癌、肺部良性肿瘤的效果更好,值得推广使用。     

CT与X线导向下经皮肺穿刺术的对比分析

：目的：研究CT与X线导向下经皮肺穿刺活检术的实用价值。方法：收集我院近年开展的经皮肺穿刺活检资料，采用列表方式及图片对照，分析经皮肺穿刺活检术分别在CT、普通X线导向下操作的安全性及可靠性。结果：53例患者中，45例使用CT导向，8例使用普通X线导向。CT组的诊断符合率95．35％，普通X线组的诊断符合率83．33％，无一例气胸发生。结论：CT导向下经皮肺穿刺活检术较普通X线导向更安全，病人几乎无痛苦，能提高临床诊断符合率。     

肺转移瘤的影像学征象分析及诊断探讨（附76例报告）

目的：分析肺转移瘤的胸部X线、CT影像学特征,以加深对肺转移瘤的认识。材料与方法：回顾性分析76例经临床及病理证实的肺转移瘤病例并结合文献深入分析其影像学表现。结果：本组76例病例中52例为血行转移型表现,18例为淋巴转移型表现,6例为其它较少见型的肺转移瘤表现,其中以血行转移型较多见。结论：肺转移瘤的影像学表现多样而复杂,X线平片辅以CT检查可对大多数肺转移瘤作出正确的诊断。     

先天性肺发育不全的诊断和鉴别诊断

目的：探讨先天性肺发育不全的诊断和鉴别诊断。方法：本文作者收集8例先天性肺发育不全病例，其中7例为经手术证实病例，1例为典型病例，并分析其X线、CT及部分病例之支气管造影表现。结果：提出先天性肺发育不全诊断及鉴别诊断要点。结论：根据先天性肺发育不全的X线及CT检查表现，本病多数病例可以确诊。     

胸膜结核瘤的X线和CT表现

目的：探讨胸膜结核瘤的X线和CT表现，提高对该病的影像诊断水平。方法：搜集由病理组织学证实的23例胸膜结核瘤病例，回顾性分析其胸片和CT表现。结果：单发胸膜结核瘤15例，多发8例。X线与CT表现为自胸壁突向肺野的单个或多个圆形或椭圆形软组织阴影，边缘光滑整齐，大多数病灶密度均匀，另8例病灶有钙化。注射对比剂后病灶往往无强化或呈现病灶周边强化。19例伴病灶周围胸膜增厚、粘连或钙化，8例伴肺内结核。结论：大多数胸膜结核瘤的X线和CT表现有一定特征。结合临床病史，可作出明确诊断。     

2例肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点分析

目的研究肺炎性假瘤的X线及CT影像学特点,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法分析2例手术病理证实的肺炎性假瘤患者的X线及CT资料,结合文献复习,评价其影像表现的诊断意义。结果2例肺炎性假瘤均位于右下肺,邻近肺边缘。1例边缘毛糙,1例初诊边缘光整,后期毛糙。2例均有邻近胸膜增厚,并可见平直征。结论对发生于右肺,尤其是下叶邻近胸膜部的占位性病变,出现桃尖征、平直征及胸膜带状增厚征均应注意与肺炎性假瘤鉴别,而不要过分强调肺癌的可能性。     

呼吸系统良性肿瘤的诊断与治疗--附62例报告

目的：总结呼吸系统良性肿瘤的临床特点，以提高对该病的认识。方法：对62例呼吸系统良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：62例良性肿瘤类型以错构瘤、肺血管瘤、乳头状瘸较多见。X线检查或CT扫描是发现肿瘤病变的重要手段，其主要X线表现为边界清晰的结节状或团块状影。15例行纤维支气管镜(纤支镜)检查，12例有阳性表现。7例行经皮肺穿刺检查，均得到确诊。诊断明确后56例行手术治疗。5例经纤支镜治疗，l例抗炎对症治疗。全部患者均存活。结论：影像学检查是发现呼吸系统良性肿瘤的重要手段，纤支镜和经皮肺穿刺检查是确诊的有效手段，诊断明确后应合理选择治疗方式。     

小肠肿瘤的CT诊断

目的：探讨小肠肿瘤的CT表现以及良恶性的鉴别,材料和方法：回顾性分析20例经手术或活检病理证实的小肠肿瘤的CT表现。结果：良性肿瘤6例,腺瘤、脂肪瘤各1例;恶性肿瘤14例,腺癌5例,淋巴瘤4例,平滑肌肉瘤4例,转移瘤1例,结论：CT对小肠肿瘤的诊断特异性较高,有一定的临床价值。     

结核瘤与其他孤立性结节的CT鉴别诊断（附32例病例分析）

目的探讨结核瘤与其他肺孤立性结节的CT鉴别诊断。材料与方法收集32例以肺结核入院的孤立性肺结节病例胸部CT片，结合实验室检查及手术结果进行分析。结果21例为结核瘤，7例为周围型肺癌，1例为球形肺炎，3例为肺内良性病变。结论结核瘤易与周围型肺癌、球形肺炎、炎性假瘤及其他肺良性肿瘤相混淆而导致误诊，故鉴别诊断十分重要。     

先天性肺动静脉瘘的X线、CT及DSA诊断6例并文献复习

目的:分析先天性肺动静脉瘘的X线、CT及DSA诊断特点,以提高该病的诊断率。方法:回顾性分析6例先天性肺动静脉瘘的X线、CT及DSA表现,结合文献报道对肺动静脉瘘的各种影像特点进行总结和分析。结果:本组4例行DSA检查者全部获得正确诊断及明确分型,单纯型2例,复杂型1例,弥漫型1例;CT结合三维重建诊断2例,单纯型1例,复杂型1例。全部病例均摄有X线片,误诊3例,病变表现形式多样,主要与"瘤"囊的形态有关。结论:DSA是肺动静脉瘘的确诊手段;CT对大部分病例可明确诊断,结合重建技术可直观地显示病变全貌,对诊断和分型十分重要。对细微病变的显示不如DSA;X线上具有一定的特征,但诊断率仍有待提高。     

多层螺旋CT对腮腺常见良性肿瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对腮腺常见良性肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析30例经病理证实的腮腺良性肿瘤患者的CT资料,所有病例均行CT平扫和增强,对多形性腺瘤、腺淋巴瘤及基底细胞腺瘤的CT表现进行对照,分析评价其影像学表现特征。 结果 30例患者中,多形性腺瘤16例,腺淋巴瘤10例,基底细胞腺瘤4例。多形性腺瘤表现为特征性的渐进性强化;腺淋巴瘤表现为典型的“快进快出”;基底细胞腺瘤动脉期和静脉期均有较显著强化。3者增强方式不同,其强化差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 腮腺良性肿瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,多层螺旋CT在腮腺良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的作用。       

肺转移瘤空洞临床与影像学探讨（附15例报告）

目的：为提高对肺转移瘤空洞的认识。材料与方法：报告经临床、病理证实的肺转诊瘤空洞形成15例，结合文献进行讨论。结果：15例中来自各类癌14例，肉瘤1例。单发8例，多发7例共27处。位于外带5例，中带6例．中外带4例。空洞大小在0．5cm×0．5cm～3cm×4cm。厚壁4例9枚，薄壁8例20枚，厚薄不均3例6枚，内壁光整14例34枚，凹凸不平1例。行化疗13例，其中8例见瘤灶和空洞的均增大，4例无变化，1例吸收消失。4例（8枚）于X线平片上未见空洞，而CT片上显示空洞。结论：CT显示空洞明显优于X线平片；转移瘤空洞形成表明病情发展，化疗不敏感。     

原发性气管支气管良性肿瘤14例临床分析

目的 加深对原发性气管支气管良性肿瘤的认识，提高早期诊断率。 方法 对我院1990-2006年收治的14例原发性气管支气管良性肿瘤病例进行回顾性分析。 结果 14例均行手术治疗，腺瘤2例，乳头状瘤5例，平滑肌瘤3例，软骨瘤1例，脂肪瘤1例，神经纤维瘤1例，混合瘤1例。 结论 原发性气管支气管良性肿瘤罕见，临床症状隐匿而无特异性，应提高警惕，以免误诊。     

肺动静脉畸形的影像诊断

目的探讨肺动静脉畸形的影像表现及不同影像诊断方法对肺动静脉畸形的诊断价值。方法回顾性分析3例肺动静脉畸形的影像表现(1例经手术病理证实,2例临床及影像表现典型)并进行对比。结果3例均为单发病灶,分别位于左肺下叶、右肺中叶及左肺舌段胸膜下,有典型的瘤样扩张的血管囊及与之相连的供血动脉和引流静脉。注射对比剂后病灶明显强化,并可见病灶与肺动脉相连。3例均行X线胸片及CT增强扫描,2例行DSA检查。3例CT及DSA均诊断正确,正确率100%。结论X线胸片及CT平扫对典型病例可提示诊断的可能,对不典型病例及多发肺动静脉畸形诊断受到限制,CT增强扫描及DSA可准确地诊断肺动静脉畸形,并为手术或栓塞提供依据。     

肺淋巴瘤的影像诊断（X线与CT对照分析）

目的：回顾分析肺淋巴瘤的CT与X线表现,以提高对肺淋巴瘤的影像诊断水平。材料与方法：经穿刺或手术证实的肺淋巴瘤29例,均作胸部CT扫描及X线摄片进行对照研究。结果：29例肺淋巴瘤患者影像学表现为：结节病灶8例、支气管肺炎表现9例、节段性肺炎表现3例、肺不张1例、纵膈肺门淋巴结肿大27例、胸腔积液11例、网织状改变4例,其中23例具有上述两种两种以上改变。CT显示肺部病灶,尤其是肺门纵膈淋巴结方面优于X线。结论：肺淋巴瘤影像学表现多种多样,CT是肺淋巴瘤诊断和观察疗效的有效方法。