子宫瘢痕妊娠影像学分析及病理免疫组化研究(附1例病例报道)

子宫瘢痕妊娠(CSP)是指孕囊或胚胎在剖宫产术后形成的瘢痕处着床,是异位妊娠的一种,随时都可危及患者生命或生育功能[1]。1978年Larsen及Solomon首次报告了1例CSP,并提出了这一概念。由于剖宫产术后子宫下段肌层薄弱,手术瘢痕部位结缔组织丰富,孕囊在此处着床后形成瘢痕妊娠,侵入子宫肌层的滋养     

剖宫产瘢痕妊娠8例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarern scar preancy,CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,在过去是非常罕见的异位妊娠,但随着剖宫产术的增加,CSP的发生率呈上升趋势。由于其解剖病理的特殊性,常在盲目清宫中引起大出血,甚至需施行子宫切除,使一些妇女丧失生育能力,严重影响生存质量。现对我院收治的8例CSP患者临床资料进行回顾性分析探讨。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠患者清除胚胎时机选择的临床分析

正剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是指子宫下段剖宫产术后子宫峡部瘢痕处妊娠,是剖宫产远期并发症之一。由于超声波在怀孕早期的日益普及和剖腹产率的上升,CSP发生率呈上升趋势,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中的比率是6.1%~([1-6])。CSP可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命,所以早期诊断、早期治疗以及制     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种异位妊娠,指受精卵着床在既往剖宫产时子宫瘢痕处,可导致子宫破裂、子宫大出血、胎盘植入等,严重可导致孕妇死亡,是剖宫产术后潜在的远期严重并发症[1]。CSP发病原因主要与剖宫产切口愈合不良有关[2]。经阴道B超检查可见子宫峡部或子宫下段不均匀回声区的妊娠囊,周边可见丰富血流信号,部分患者囊内可见胚芽,附件区未探及包块[3]。CSP的治疗多根据患者人绒毛膜促性腺     

超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

剖宫产瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy, CSP）是一种罕见异位妊娠类型,因其妊娠组织种植于剖宫产术后瘢痕处,易引起子宫破裂、大出血等严重后果,危及患者生命,且临床上无特异性表现,早期判断也较困难[1]。本次研究回顾22例CSP患者的超声表现,旨在探讨超声诊断CSP的临床应用价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠18例临床诊治体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床诊断和治疗。方法回顾性分析我院18例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床资料。结果18例患者既往均有剖宫产史,停经,有停经后无痛性阴道流血,血清绒毛膜促性腺激素升高。所有患者均行B超确诊。10例患者行甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮保守治疗,2例因大出血休克并发弥散性血管内凝血（DIC）行子宫全切术,6例行子宫动脉栓塞术（UAE）,1例因合并子宫肌瘤行子宫全切术。结论剖宫产史结合B超检查是诊断CSP的重要依据,甲氨喋呤可有效减少清宫术中出血量,子宫动脉栓塞后结合药物或手术是可选择的治疗CSP的有效方法。     

开腹行子宫瘢痕妊娠病灶切除手术患者的护理

开腹行子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP),不仅术中能完整切除剖宫产瘢痕妊娠病灶,同时具有修复切口的优点.切除旧瘢痕不仅避免妊娠滋养层组织残留,也清除了与宫腔相连的窦道或腔隙,因此减少了再次CSP的风险[1].     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠112例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 对宁波市妇女儿童医院2012年1-12月收治的112例接受双侧子宫动脉栓塞术治疗的子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例患者入院前均经阴道超声检查,101例明确诊断,11例怀疑为CSP;94例患者治疗前行核磁共振成像检查以明确子宫瘢痕肌层厚度、孕囊大小.所有患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术,术中双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50～100 mg,术后95例患者在B超引导下行清宫术,17例患者在宫腔镜下行妊娠物清除术,手术顺利,术后痊愈,随访均无严重并发症出现.结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可保留患者生育功能,安全有效,值得临床推广应用.     

剖宫产瘢痕部位妊娠的研究现状

剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种剖宫产的远期并发症,随着我国"单独二孩政策"及"全面二孩政策"的相继施行,有生育要求,符合生育政策的剖宫产术后瘢痕子宫的患者渐增多,CSP的发病率逐年增高。若早期未及时予以终止妊娠,继续妊娠将可能出现大出血、子宫破裂、子宫切除等严重并发症,且目前对于CSP的治疗尚无明确的指南。     

前次剖宫产手术时机及其后人工流产史与剖宫产瘢痕部位妊娠关系的临床研究

目的探讨前次剖宫产手术时机及其后人工流产史与剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)之间的关系。方法回顾性分析、总结北京友谊医院近10年来收治的剖宫产瘢痕部位妊娠65例临床资料。结果 65例CSP患者中有49例(75.4%)剖宫产手术时机为临产前,仅16例(24.6%)为进入产程后剖宫产;52例(80.0%)患者在剖宫产后及此次CSP之间有过人工流产史,仅13例(20.0%)为剖宫产后首次妊娠。结论前次剖宫产手术时机为临产前者较产程中者剖宫产术后更易发生子宫瘢痕部位妊娠,剖宫产术后宫腔手术操作史增加了其后出现CSP的风险。     

高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的围手术期护理

<正>剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)也称子宫切口妊娠,是指受精卵着床于剖宫产术后的子宫切口瘢痕处,是少见的剖宫产远期并发症之一,占异位妊娠的6.1%[1]。随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,孕卵的不断长大,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,危及生命。CSP一旦确诊,需立即终止妊娠,但不可单纯盲目清宫。对于如何治疗CSP,防止子宫出血破裂,现国内外无统     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊治与护理进展

<正>剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕部的一种异位妊娠。在现代社会伴随着剖宫产率的不断增加,CSP的发生率也明显增加,早期常因误诊为宫内早孕行人工流产术时引发大出血或停经后不规则阴道流血刮宫时引发大出血导致子宫切除[1]。许多患者未及时诊断、治疗,随着妊娠的进展,子宫肌层会被中晚期孕囊粘连植入,甚至可穿透子宫而造成子宫破裂而危及母婴生命安全。现将CSP患     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床处理

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠。其发病率为1:2216～1:1800,其发病机制尚不清楚。2016年中华医学会妇产科学分会计划生育学组发布了《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识（2016）》[1],共识中提出CSP定义、分类及临床处理。CSP着重强调一个时限,仅限于孕早期（≤12周）,以区别于中孕期和晚孕期的胎盘植入性疾病。随着国内“三孩政策”的放开,有剖宫产史再次妊娠女性比例增加,CSP的发生率也逐年升高。     

子宫动脉化疗栓塞在子宫切口妊娠中的研究进展

剖宫产术后子宫切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指孕卵或胚囊着床于剖宫产术后子宫切口瘢痕处的一种少见而危险的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一。若诊治不当,有引起子宫破裂和无法控制阴道大出血的风险,危及患者生命。近年来,随着微创介入治疗技术的发展,子宫动脉栓塞术被广泛用于CSP的治疗,并且可联合甲氨蝶呤动脉灌注,迅速有效止血,保留患者子宫和生育功能,为以后清宫治疗提供了必要条件,安全有效。现就子宫动脉化疗栓塞在CSP中的研究进展阐述如下。     

剖宫产瘢痕妊娠介入治疗29例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指胚胎着床的部位是子宫下段(或称"峡部")的前壁(原来剖宫产瘢痕处),绒毛组织侵入瘢痕深处并继续向子宫浆膜面生长,是异位妊娠的一种特殊类型。其发病与既往剖宫产手术有关,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症之一。CSP发生率达0.45%,占有剖宫产史异位妊娠中的6.1%[1]。本次研究采用经子宫动脉灌注化疗药物甲氨蝶呤栓塞治疗CSP29例,取得良好的疗效。现报道如下。     

天花粉引产孕中期子宫瘢痕妊娠患者的护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及患者生命,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.因瘢痕为无收缩功能的纤维组织,当发生自然流产及误诊行人工流产时,开放的血管不能闭锁,出现难以控制的大出血,多以子宫切除为最终结局.     

经阴道超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊治中的价值

剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）指受精卵着床于子宫下段前壁瘢痕切口处,为剖宫产远期并发症之一,约占异位妊娠的6.1%[1-2]。由于剖宫产术后瘢痕收缩不良、子宫下段缺乏肌纤维,该部位的出血不能有效止血时,可能出现子宫大出血甚至子宫破裂而危及患者生命[3-4]。因此,早期诊断CSP对临床及时处理并发症的发生相当重要[5]。经阴道彩色多普勒超声无创、简便、经济,且检查时高频探头位于盆腔近场.     

剖宫产瘢痕妊娠发病机制的研究进展

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠。早期人工流产手术时可能出现大出血、子宫瘢痕穿孔、膀胱损伤等并发症,严重的情况下甚至要切除子宫,严重损害女性的生殖健康。随着剖宫产数量的增加和诊断技术的进步,CSP的发病率正逐渐上升。本文就CSP发病机制的研究进展做一综述,旨在强化对该病的认识,有助于合理选择剖宫产时机及规范手术操作,减少CSP发生及其并发症的风险,保护患者的生育健康。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血

<正>子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床种植于前次剖宫产的手术切口瘢痕处。过去子宫剖宫产瘢痕妊娠发病率较低,但是现阶段随着剖宫产率升高,反复的人流、宫腔镜等宫腔操作、子宫肌瘤挖除术、"试管婴儿"等辅助生殖技术都可能导致子宫不同程度地受伤,子宫内形成瘢痕的概率也大大地增     

一例瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术后即行清宫术的护理

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎种植于子宫下段剖宫产复旧后子宫峡部瘢痕处的一种特殊而罕见的异位妊娠.一旦明确诊断,应立即选择适当的方法终止妊娠,以避免出现难以控制的阴道大出血.子宫动脉栓塞术( UAE)治疗子宫切口瘢痕妊娠具有安全性高、并发症少、止血迅速、恢复快且微创等优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能[1].我院于2011年9月对1例剖宫产后瘢痕妊娠患者,行子宫动脉栓塞术后即行清宫术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.