硅胶内衬套假肢对残肢功能及瘢痕的影响

目的探讨硅胶内衬套假肢对残肢功能及瘢痕的影响。 方法将106例瘢痕残肢患者随机分为观察组(穿戴硅胶内衬套假肢)及对照组(穿戴聚乙烯泡沫材料内衬套假肢)。于穿戴假肢前及适应性训练30 d后分别对2组患者步行功能、残肢运动功能、日常生活活动（ADL）能力及瘢痕改善情况进行评定。 结果2组患者步行功能、残肢运动功能、ADL能力及瘢痕均较治疗前明显改善,且以观察组的改善幅度较显著,明显优于对照组患者,组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。 结论使用硅胶内衬套假肢对治疗残肢瘢痕及提高残肢活动功能均具有重要作用,该类型假肢值得临床推广、应用。     

双侧大腿截肢患者的价值装配和使用训练

目的促进截肢患者早日掌握假肢使用方法。 方法对3例截肢患者术后进行系统康复干预，同时针对假肢装配、使用方法进行强化性训练。 结果3例截肢患者残肢创面均全部愈合，残肢端呈圆柱状，残肢肌力为5级，残肢髋关节活动范围正常，装配双侧大腿假肢后均取到满意的假肢使用疗效。 结论通过进行系统康复治疗、假肢装配及假肢使用训练后，双侧大腿截肢患者均能取得满意假肢使用效果，具有较高的独立生活能力，从而促其早日回归家庭及社会。     

五一二汶川地震截肢伤员身体意象、假肢满意度及生活质量的研究

目的了解地震截肢伤员的生活质量（QOL）、身体意象、假肢满意度及其相互关系，找出存在的问题以利于进行针对性干预。 方法选择五一二汶川地震下肢截肢伤员21例，采用健康状况调查简表（SF-36）评定QOL，采用截肢者身体意象评估表（ABIS）评估身体意象，选用自制假肢满意度问卷调查假肢满意程度。 结果SF-36总分为（41.90±15.00），ABIS得分为（64.58±10.60），假肢满意度得分为（59.52±11.06）。ABIS得分女性高于男性（P<0.05）；SF-36评分与假肢满意程度呈正相关（P<0.05），与身体意象评分呈负相关（P<0.05）；身体意象与SF-36总分及其中活力、精神健康项评分呈负相关（P<0.05）；假肢满意程度与患者教育程度呈正相关（P<0.01），与SF-36总分及精神健康项评分呈正相关（P<0.05）。 结论身体意象紊乱以及对假肢的满意度在一定程度上影响了地震截肢伤员的QOL，应加以干预，使其正确认识假肢和身体意象，提高QOL。     

大腿截肢术后气囊式临时假肢的应用

目的研究气囊式临时假肢的康复训练方法及对患者术后疗效的影响。 方法对1例因地震创伤导致大腿截肢患者给予压力衣、气囊式临时假肢治疗，同时对其进行康复训练。于治疗前及治疗3周后对患者残肢一般情况、关节活动度、肌力和步行能力等进行评定。 结果患者经系统康复训练后，其残肢愈合良好，关节活动度和肌力均已基本恢复正常，穿戴气囊式临时假肢后行走能力增强，残肢塑形良好。 结论早期穿戴气囊式临时假肢系统能提高下肢截肢患者行走功能，对其尽早装配永久型假肢具有显著促进作用，值得临床推广、应用。     

护理继续教育规范化管理的实践

摘要：目的 探讨规范有效的护理继续教育管理方法。方法 根据护理人员的不同级别采取不同的护理继续教育管理方法。特别重视对１年内护士及５年内轮转护士的规范培训。结果 护理继续教育规范化管理实施后，护理人员对该管理方法各方面评价满意率为７４．６５％～９０．６３％，护理人员理论成绩和操作成绩显著优于实施前（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），论文发表篇数较实施前显著增加（Ｐ＜０．０１）。结论 规范的护理继续教育管理能促进护士的成长。关键词：护理；　继续教育；　规范化管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１３-００２１-０３     

ＰＤＣＡ循环在基础护理质量管理中的应用

摘要：目的 应用ＰＤＣＡ循环有效落实、提高临床基础护理质量。方法 应用 ＰＤＣＡ（计划、执行、检查、处理）循环管理模式对临床基础护理合格率偏低的原因进行分析，并制订整改措施及效果评价。结果 ＰＤＣＡ 循环实施６个月，基础护理合格率、患者满意率达９８.７％、９６.７％，较前（７０.０％、６７.４％）显著提高（均 Ｐ＜０.０５）。结论 ＰＤＣＡ 循环是落实临床基础护理的有效管理方法。关键词：ＰＤＣＡ循环；　基础护理；　护理质量；　护理管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．２　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０１-００１５-０３     

地震伤员下肢假肢装配前后的综合康复治疗

目的观察地震伤员下肢假肢装配前后综合康复治疗的效果。 方法安装假肢前后对地震伤员采取综合康复治疗,包括:残端处理(按摩和拍打、残肢塑型)、运动疗法(关节活动度训练、肌力训练、平衡功能训练、站立与步行训练等)、物理治疗、心理治疗。 结果42例残肢中，残端有溃疡或窦道、残肢肿胀、髋膝关节屈曲挛缩、残肢痛分别占74%、72%、41%和5%，残肢肌力明显减退。经综合康复治疗后，残肢无肿胀、溃疡或窦道完全愈合，残肢形状、关节活动度和肌力明显改善，已达到假肢装配条件，均装配假肢，并获得良好的功能。假肢行走功能结局,良好：20例（51%）；一般：17例（44%）;较差：2例(5%)。 结论地震后截肢不良残肢发生率高，安装假肢前后对地震伤员采取综合康复治疗, 确保假肢装配成功十分必要。     

首届全国假肢矫形专业教学研讨会在四川大学华西医院成功举办

为提高中国假肢矫形专业教学水平,探索适合中国国情的假肢矫形专业教学模式,2012年4月27日下午,由四川大学华西医院康复医学系/康复医学科主办的首届全国假肢矫形专业教学研讨会在第八教学楼308室隆重举行。研讨会云集开办假肢矫形专业的香港理工大学、首都医科大学、北京社会管理职业学院、上海理工大学等代表参会。     

病区使用胰岛素泵的规范化管理

摘要：目的 保证病区胰岛素泵的正确作用，切实达到治疗效果。方法 建立健全病区胰岛素泵使用管理制度，规范胰岛素泵操作规程；对病区护理人员系统培训，以保障各项管理制度的落实。结果 使用胰岛素泵强化治疗４２２例糖尿病患者，血糖控制满意，未发生使用故障。结论 病区胰岛素泵的规范化管理，保证了胰岛素泵的安全使用，有利于提高护理服务质量。关键词：胰岛素泵；　 操作标准程序；　 规范管理中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｃ９３１．２　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００５０-０２     

医院评审对护理质量持续改进的作用

摘要：目的 建立健全护理质量管理体系，提高护理质量。方法 按照中医院护理质量评审标准，建立护理质控组织、完善护理质控体系；健全各项护理规章制度、护理程序和操作规范，完善评价标准；强化护理人员的质量控制意识，注重护理过程管理；加强中医护理人才培养，开展中医特色护理。结果 ２００６年各项护理质量评价指标显著高于２００５年（均Ｐ＜０．０５）。结论 中医院护理质量评审标准的实施可提高护理质量，强化全院护理人员参与质量管理的意识，提高护理队伍的整体素质，对中医院护理质量的持续改进有重要作用。关键词：医院评审；　护理质量标准；　持续质量改进；　质量控制；　护理管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．３　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００５４-０２     

ＰＩＣＣ临床应用安全管理模式的实施

摘要：目的 探讨ＰＩＣＣ临床应用安全管理模式的实施效果。方法 在ＰＩＣＣ置管操作者资格认定的基础上，对需要行ＰＩＣＣ置管的患者建立一套完整的安全管理模式，并进行流程管理和质量监控。结果 申请置管的３３１例患者中３２２例符合置管适应证，３２０例置管成功，仅４例发生置管并发症。结论ＰＩＣＣ临床应用安全管理模式的实施，能提高置管成功率，保持管道的正常使用，保证静脉治疗途径的通畅，降低并发症的发生，是保证ＰＩＣＣ置管患者的置管过程及使用期间安全的有效管理方法。关键词：经外周静脉留置中心静脉导管；　安全管理模式；　流程管理；　质量监控；　护理管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００５２-０２     

护理人员分层次使用模式的实践

摘要：目的 探讨护理人员分层次使用模式与护理质量、护理队伍建设和人才培养间的关系，使有限资源得到最大利用。方法 将８４５名护理人员采用历史对照法分为对照组（３９３名）和实践组（４５２名）。对照组人员统一排班、统一使用，实践组人员采用分层次使用的模式。并分别对两组人员的基础护理合格率、患者对护理工作满意率、护理差错发生率、护理队伍稳定程度及对护理职业满意率进行评价。结果 实践组的护理质量、服务质量、护理安全、护理队伍稳定程度及对护理职业满意率与对照组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。结论 对护理人员分层次使用是提高护理工作质量、提升服务水平、确保护理安全，稳定护理专业队伍和培养人才的关键，对现阶段适应医疗改革及护理学科发展有着重要的意义。关键词：护理人员；　分层次使用；　护理质量；　人才培养中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．３　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００５２-０３     

社会需求与假肢矫形工程专业人才培养现状的调查研究

目的：调查和分析国内假肢矫形工程专业人才的社会需求及培养现状, 为政府和高校开设假肢矫形工程专业和培养专门人才提供参考。方法：选取66名假肢矫形工程师及相关领域从业人员,采用国际假肢矫形学会（ISPO）的假肢矫形师培训指南设计量表进行能力需求评估,对其中46名假肢矫形师进行专业能力自我评价;根据ISPO发布的I类课程标准进行课程关注度问卷调查。通过教育部及各高校官网的查询,对假肢矫形工程专业开设情况进行调查。结果：所有被调查者都认为遵照循证实践,具备对患者进行完整的临床服务能力是最重要的,但仅有74%的被调查认为自己完全具备了此项能力。91%的被调查者认为需具备沟通能力并能提供康复辅具相关方面的建议和咨询。80%以上的被调查者认为社会对科研能力及先进技术的要求越来越高,但仅17%的假肢矫形师认为自己掌握了先进技术,20%的假肢矫形师认为自己具备了基本的科研能力。在专业核心课程关注度上,67%的被调查者认为矫形临床学这门课程最重要,其次是下肢矫形器学;在专业基础课程关注度上,67%的被调查者认为功能解剖学这门课程最重要,其次是康复医学。国内目前已有8所本科院校开办假肢矫形工程专业,每年招生200余名,少数学校在生物医学工程或其他专业下招收该方向研究生。结论：我国假肢矫形器行业的从业人员在知识结构及职业能力上都无法满足当前社会发展的需求,丞需构建一条基于社会需求且与国际接轨的假肢矫形师人才培养路径。     

急诊分诊标准的制定与实施

摘要：目的 制定病情分诊标准，提高患者就诊满意度。方法 根据危急、危重、紧急、不紧急４类病情制定急诊分诊标准并实施。结果 实施分诊标准后，患者满意率较实施前同期明显提高，仅１例患者对候诊时间表示不满。结论 急诊分诊标准为危急重症患者提供了最佳的就诊流程，兼顾到普通患者的利益，提高了急诊满意度。关键词：急诊科；　急诊；　分诊；　分诊标准；　护理管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．３　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１３-００５８-０３     

３Ｈ特色护理服务的实施与评价

摘要：目的 探讨开展特色护理服务的方法，提高患者的满意度和护理质量。方法２００５年１月开展３Ｈ特色护理服务并比较实施前后患者满意度、护理质量、护理人员技能考核情况。结果 开展３Ｈ特色护理服务前、后患者的满意度、护理质量及护理人员技能考核成绩比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论 开展３Ｈ特色护理服务既可提高患者的满意度和护理质量，又可提高护理人员的综合素质。关键词：３Ｈ特色护理服务；　护理管理研究中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１３-００６６-０２     

开放式护理实验室的管理与教学模式探讨

摘要：目的 探索科学实用的开放式护理实验室的管理与教学模式。方法 在开放式护理实验室中实施学生参与型的管理模式和基础技能训练、综合技能训练及设计技能训练３个层次的教学模式。结果 实验室开放式学时数显著增加，学生学习成绩和优良率显著优于管理前（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。学生认为开放式护理实验室的管理和教学模式有利于教学，能提高动手能力、分析问题和解决问题能力及增强协作精神。结论 开放式护理实验室管理和教学模式提高了实验室利用率，有助于学生护理技能的提高。关键词：开放式实验室；　护理教学；　护理管理中图分类号：Ｒ４７；Ｇ４２４．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００１８-０３     

全要素外科模拟手术教学在实习医生技能培训中的应用初探

  目的  设计真实、全面的全要素外科模拟手术教学模式用于实习医生的临床技能培训,并观察该模式与传统规范化培训的效果差异。  方法  将实习医生随机分为试验组(全要素外科模拟手术教学组)与对照组(传统规范化培训教学组)。试验组依据课题组编写的《全要素外科模拟手术教学》教程进行培训,对照组则依据传统教材中的方法进行培训。培训完成后对学生的外科基本技能操作进行考核,以调查问卷形式收集学生对自我学习效果及教学方式接受度等反馈结果。  结果  共纳入80名实习医生,其中试验组与对照组各40名。试验组在外科临床技能操作考核中,消毒铺巾、切开缝合、结扎止血、换药拆线、清创、脓肿切开、胸腔闭式引流拔除成绩均高于对照组(P均＜0.01),且试验组对自我操作能力、自我临床思维能力、自我学习效率、教学方式接受度评分均高于对照组(P均＜0.05)。  结论  全要素外科模拟手术教学能够显著提高实习医生的临床操作水平,且实习医生对该教学模式的接受度更好,满意度更高。     

地震后截肢患者残肢的临床评定和康复治疗

目的分析地震致截肢患者残肢的特点和原因、观察康复治疗的效果。 方法从残端皮肤情况、残肢形态、残肢长度、残肢肿胀、残肢关节活动度和残肢肌力等方面对52条残肢进行评定，并进行物理治疗、残肢塑形和运动治疗。 结果52条残肢中，残端有溃疡或窦道、残肢肿胀、圆锥形残肢和短残肢分别占76%、73%、34%和40%，残肢关节活动受限者占42%，所有患者残肢肌力明显减退。经康复治疗后，残肢无肿胀、溃疡或窦道完全愈合，残肢形状、关节活动度和肌力明显改善，已达到假肢装配条件，均装配假肢，并获得良好的功能。 结论地震后截肢不良残肢发生率高，综合康复治疗能明显改善残肢条件,早期康复治疗对促进患者康复，安装假肢具有重要意义。     

持续不卧床腹膜透析患者的自我管理教育

摘要：目的 探讨门诊腹膜透析患者自我管理教育的方法。方法 对８２例门诊腹膜透析患者进行自我管理教育，包括集体教育活动、讨论小组和个别指导等多种形式，责任护士随访评估。结果 患者尿量、总液体清除量、肌酐清除率干预前后比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）；干预前后患者睡眠质量及主观、客观生活质量显著提高，临床症状显著缓解（均Ｐ＜０.０１）。结论 以患者为中心的自我管理教育可提高门诊腹膜透析患者的生活质量。关键词：肾脏疾病；　腹膜透析；　自我管理教育；　生活质量中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００２３-０３     

基础护理技术培训中护理操作示教员的作用

摘要：目的 探讨护理操作示教员在规范临床护士技术操作、提高护理质量方面的作用。方法 通过培训护理示教员、成立护理技术培训及考核小组，加强对临床护士操作培训和管理。结果 培训３个季度后除急救技术外，护理人员的无菌技术、插管及注射技术均有不同程度提高。结论 护理操作示教员在护理技术培训中能起到积极有效的作用。关键词：基础护理技术；　培训；　示教员中图分类号：Ｒ４７；Ｇ４２４．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００１８-０２