非梭状芽胞杆菌属厌氧菌感染性化脓性筛窦炎的临床特征及治疗

窦口阻塞所致的缺氧环境有利于厌氧菌感染,文献中有上颌窦厌氧菌感染的报告。作者对１２０名８～７２岁的筛窦炎患者进行研究,急性筛窦炎４７例（单独筛窦炎１８例,双侧筛上颌窦炎７例,单侧筛上颌窦炎１７例,筛额窦炎３例,一侧全窦炎２例）,慢性筛窦炎７３例（一侧筛窦炎７例,双筛上颌窦炎３５例,一侧筛上颌窦炎１６例,筛额窦炎６例,一侧全窦炎６例,双侧全窦炎３例）。行一次筛窦开放术８例,行２次开筛及息肉切除术１３例,３次手术者４例。１５例有眶并发症,１２例出现于急性筛窦炎,３例发生于慢性筛窦炎急性发作时。为优选…     

鼻内窥镜下中、下鼻道上颌窦开窗术比较

鼻内窥镜下上颌窦开窗术是治疗慢性上颌窦炎的有效方法,传统的上颌窦根治术是在下鼻道开窗引流,当今鼻内窥镜手术多提倡扩大上颌窦自然开口,经中鼻道上颌窦开窗术。为观察不同手术径路对治疗上颌窦炎的疗效影响,增加临床实践经验,我科于１９９７年４月～１９９８年８月选择慢性上颌窦炎３７例,分别行鼻内窥镜下中、下鼻道上颌窦开窗术,并观察治疗效果。结果：３７例随访均在６个月以上,其中,中鼻道开窗１９例,治愈１２例,好转６例,无效１例,有效率９４．７％。下鼻道开窗１８例,治愈１３例,好转４例,无效１例,有效率９４．…     

鼻窦内窥镜手术的临床体会

对４５例７４侧鼻息肉合并鼻窦炎病例,在鼻窦内窥镜下进行了下述手术：①窦口鼻道复合体手术,②全筛窦和蝶窦手术,③辅以鼻外径路上颌窦手术。其中１７例（３７．８％）为传统手术后复发病例,经６个月以上随访,治愈５６侧（７５．７％）,好转 １３侧（１７．６％）,总有效率为９３．３％,无严重手术并发症。本文对手术的方式、并发症、复发症例再手术问题等方面进行了探讨。     

鼻窦内窥镜手术的体会

为总结鼻窦内窥镜手术的经验，对鼻窦内窥镜手术６９例（１２１侧次，均为鼻息肉和鼻窦炎患者）进行分析。其中男４３例，女２６例。年龄１４～６８岁。行功能性鼻窦内窥镜手术１４例（２５侧次），全筛窦开放术３３例（５９侧次），全蝶筛窦开放术２１例（３６侧次），蝶窦开放术１例（１侧次）。辅以上颌窦根治术２３例（３６侧次）。随访３～２０个月。术后鼻塞完全消除者５７例（５７／５９）；头痛完全缓解者５１例（５１／５６）；脓涕完全消失者３５例（３５／５４）；嗅觉完全或部分恢复者２６例（２６／４５）。无严重手术并发症。随访期内鼻息肉残留和复发率为１２．３９％。重点讨论了手术适应证、术前ＣＴ扫描、术中技巧和注意事项等方面的问题     

上颌窦真菌病发病趋势初步分析

目的：探讨上颌窦真菌病的发病趋势。方法：复习总结１９８４～１９８８提及１９９４～１９９８年各５年间在我院行上颌窦根治术的住院患者上颌窦真菌病的发病情况。结果：统计结果发现１８４～１９８８年间,真菌性上颌窦炎病例占上颌窦根治术病例的１５．７９％,性别比例为男,女＝１．２,男性平均年龄为６０．５岁,女性平均年龄２为５４．２５岁;１９９４～１９９８年间,真菌性上颌窦炎病例占上颌窦根治术病例的２８．５７％     

鼻内窥镜鼻窦手术几项与疗效有关因素的探讨

为探讨影响鼻内窥镜鼻窦手术疗效的有关轱顷住院手术患者中无差别延续检查以下项目：①末梢血Ｔ淋巴细胞亚群测定（１００例）；②鼻息肉免疫组化检查（１０３例）；③鼻息肉组织病理分类（１０３例）；④ＣＴ筛窦分型（１０３例）。病例中男女之比为２：１，年龄最小７岁，最大７２岁。采用全身麻醉１０７例，局部麻醉１８９例，随访９￣２２个月，临床治愈率为８５．７％，临床好转率为９９．３％。ＣＴ筛窦分型空泡型者临床治愈率     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗慢性鼻窦炎

目的：探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６～１２个月（平均９个月）,治愈８５例（８１．７％）,好转１５例（１４．４％）,无效４例（３．８％）,总有效率９６．１％。结论：该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,防止复发,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎67例临床观察

慢性鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见多发病,常以手术治疗,疗效尚不够理想。笔者自１９９７年以来应用鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎６７例,收到满意疗效,现将观察结果报告如下。１　临床资料 本组病例均为本科门诊及住院病人,随机分为两组。治疗组67例,男２９例,女３８例;年龄７～６９岁,平均２８．５岁;双上颌窦炎２５例,双上颌窦双筛窦炎１０例,单侧上颌窦炎１４例,１例上颌窦同侧筛窦炎１６例,双上颌窦筛窦额窦炎２例;病程３个月～８年,平均１４个月。对照组６０例,男３８例,女２２例;年龄６～６５岁,平均２７岁;双上颌窦炎…     

鼻窦内窥镜手术的体会

为总结鼻窦内窥镜手术的经验，对鼻窦内窥镜手术６９例（１２１侧次，均为鼻息肉和鼻窦炎患者）进行分析。其中男４３例，女２６例。年龄１４￣６８岁。行功能性鼻窦内窥镜手术１４例（２５侧次），全筛窦开放术３３例（５９侧次），全蝶筛窦开放术２１例（３６侧次），蝶窦开放术１例（１侧次）。辅以上颌窦根治术２３例（３６侧次）。随访３￣２０个月。术后鼻塞完全消除者５７例（５７／５９）；头痛完全缓解者５１例（５１／５６     

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎(261例)体会

自１９９５年３月～１９９７年１１月我科采用内窥镜鼻窦外科手术治疗慢性鼻窦炎２６１例,经术后随访,取得较满意的效果,现结合我们的体会总结如下：１　临床资料本组２６１例,男１５１例,女１１０例。年龄１２～７５岁,以３０～５０岁为多。病程８个月～４０年,参照鼻窦炎鼻息肉的临床分型分期（中华耳鼻喉科杂志１９９８,３３：１３４）１型１期４８例,２期６５例,３期２０例;２型１期３１例,２期６３例,３期１７例;３型２７例。手术采用窦口鼻道复合体切除上颌窦自然开口扩大术,前组筛窦开放术,全筛开放术,全蝶筛窦开放…     

鼻内窥镜鼻窦手术几项与疗效有关因素的探讨

为探讨影响鼻内窥镜鼻窦手术疗效的有关因素，在住院手术患者中无差别延续检查以下项目：①末梢血Ｔ淋巴细胞亚群测定（１００例）；②鼻息肉免疫组化检查（１０３例）；③鼻息肉组织病理分类（１０３例）；④ＣＴ筛窦分型（１０３例）。病例中男女之比为２∶１，年龄最小７岁，最大７２岁。采用全身麻醉１０７例，局部麻醉１８９例。随访９～２２个月，临床治愈率为８５．７％，临床好转率为９９．３％。ＣＴ筛窦分型空泡型者临床治愈率高；鼻息肉组织病理学分类Ⅰ期愈合病例中纤维型优于混合型；鼻息肉免疫学分类淋巴细胞浸润无反应型临床治愈率高。对建立慢性鼻窦炎的临床分期标准、ＣＴ筛窦分型、鼻息肉的组织病理学检查及免疫学分类、术后随访与综合治疗等进行了讨论。     

双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变70例

我科采用经前鼻孔、上颌窦前壁打孔双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变７０例,取得良好效果。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料１９９４年９月～１９９７年９月有完整资料７０例,男４０例,女３０例;年龄１６～７１（平均３７．３）岁。其中慢性鼻窦炎伴多发性和复发性息肉６３例,均经临床分型分期（１９９７年,海口会议）,属Ⅱ型Ⅱ期１２例,Ⅱ型Ⅲ期３６例,Ⅲ型１５例;霉菌性鼻窦炎累及筛窦和上颌窦２例（ＣＴ扫描显示窦腔混浊,术后经病检确诊）;干酪性鼻炎累及上颌窦、筛窦５例。疗效标准按（１９９７年,海口会议）鼻窦…     

鼻窦曲菌病28例手术分析

鼻窦曲菌病是耳鼻咽喉科较少见的病种,经各种途径的手术治疗是首选方法,现将我科手术治疗的２８例鼻窦曲菌病加以总结,并对其症状、体征、影像表现及手术方法进行回顾性分析．１ 资料与方法１．１ 临床资料 自１９８０年２月至２００１年２月间经治的术前术后确诊为鼻窦曲菌病者２８例。其中男１０例,女１８例,年龄在２５～２６岁之间,中位年龄３２．４岁;病程最短３个月,最长９年,平均１０．４个月,右侧１６例,左侧１２例,上颌窦２３例（其中１例并有异位齿）,上颌窦筛窦３例、蝶窦２例。 有慢性鼻窦炎史或鼻息肉史１３例,其…     

上颌神经阻滞麻醉引起暂时性眼外肌麻痹及失明一例

上颌神经阻滞麻醉引起暂时性眼外肌麻痹及失明一例洪锦科患者，男，２８岁。诊断为右上颌窦囊肿及鼻息肉于１９９０年２月２７日使用２％利多卡因２Ｏｍｌ（含副肾素少许）做右上颌神经、眶下神经阻滞麻醉及唇龈沟处浸润麻醉，施行右上颌窦根治及鼻息肉摘除术，手术顺利。...     

复发性鼻息肉内窥镜再手术

本文对５６例复发性鼻息肉再次鼻内窥镜手术进行了临床观察和总结。其中男３３例，女２３例，年龄２４～６５岁。手术使用直径４ｍｍ、视角０°、３０°、７０°硬管内窥镜。功能性鼻窦内窥镜手术９例（１６侧），全筛窦开放术３３例（６０侧），全蝶筛窦开放术１２例（２１侧），蝶窦开放术２例（２侧），术中使纸样板与筛顶骨骼化。随访好转率为９２８％。ＣＴ筛窦分型示空泡型者临床治愈率最高。无并发症发生。结论：再次鼻内窥镜手术和局部应用类固醇药物的综合疗法对复发性鼻息肉的治疗是安全、有效的。本文对鼻息肉的临床分期、筛窦分型与术后疗效的关系以及对再次鼻内窥镜手术注意点进行了讨论。     

Caldwell—Luc进路联合鼻内镜治疗上颌窦病变

目的 探讨治疗上颌窦良性病变较好的手术方法。方法 采用传统的Caldwell—Luc手术进路与鼻内镜手术联合治疗39例上颌窦病变。上颌窦息肉12例，其中伴鼻腔筛窦息肉7例，出血坏死性息肉3例，上颌窦后鼻孔息肉2例；上颌窦、筛窦息肉术后复发9例；慢性上颌窦炎3倒；真菌性上颌窦炎7例；上颌窦囊肿5例；上颌蜜内翻性乳头状瘤2例；上颌窦炎性假瘤1例。结果 39例经6个月～3年的随访，治愈32例（82．1％），好转6例（15．4％）．1例炎性假瘤术后1个月复发并发眶内感染，总有效率为97．4％。结论 Caldwell—Luc手术联合鼻内镜治疗上颌窦病变。视野清楚，操作方便．既能彻底清除病变，叉保证了窦内黏膜纤毛系统功能的恢复，减少了复发率。     

功能性内窥镜鼻窦手术50例报告

1998年3月至1999年3月我们应用鼻窦内窥镜行功能性鼻窦手术50例,经随访观察,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料接受鼻窦内窥镜功能性鼻窦手术的50例中男24例,女26例,12～61岁,平均39.5岁;根据术前检查及CT轴位加冠状位扫描,诊断为筛上颌窦炎28例,额筛上颌窦炎12例,全组鼻窦炎5例,鼻息肉合并筛上颌窦炎3例,上颌窦囊肿2例.     

唇龈粘膜纵切口行上颌窦根治术(附328例报告)

上颌窦根治术是耳鼻咽喉科报常见的手术，临床绝大数采用柯陆上颌窦手术术式（以下称柯氏术），切口为唇龈粘膜横切口。由于局部解剖的因素，术后常有辱麻木、牙齿酸痛、局部肿胀。我科于1984年开始采用唇龈粘膜纵切口行上颌窦根治术，在克服上述术后症状方面取得了满意的临床效果。临床资料与方法一、临床资料328例（358侧）中，男186例，女142例，年龄17～72岁，病程0．5年～42年。其中慢性上颌窦炎192例（222侧），上颌窦囊肿46例，上颌窦息肉58例，上颌窦霉菌感染18例，其他上颌窦病变14例。二、手术方法术前准备、麻醉、体位同柯氏术。…     

鼻内窥镜手术82例分析

本文对鼻内窥镜手术８２例（１４５侧,均为鼻窦炎和鼻息肉患者）进行分析。男５４例,女２８例。年龄１２～６４岁。功能性鼻内窥镜手术３１例（５２侧）,全筛开放术３３例（６０侧）,全蝶筛根治术１８例（３３侧）。上颌窦根治术４０侧。随访 ４～２２月。术后头痛完全消失 ６２例（６２／６８）,鼻塞完全消失７１例（７１／７１）,脓涕完全消失５３例（５３／６１）。术中纸板损伤２例,主要表现为内毗及眼睑皮下瘀血及肿胀,并轻度复视及视物模糊,经处理３天后视力均恢复正常。较大出血１例系鼻－鼻咽静脉丛损伤。无其它重要并发症…     

传统鼻窦手术与功能性鼻窦手术的临床应用对比

目的：正确认识传统鼻窦手术及正确理解功能性鼻窦手术新理论和临床的应用。方法;对于在我院所做的４３０例（８１０侧）鼻窦手术,就其手术适应证、手术方式、手术切除范围、手术并发症及手术疗效的评定等进行分析。结果：功能性内窥镜界窦手术２２０例（占５１％）,传统鼻窦手术２１０例（占４９％）,随访传统筛窦手术组６０例,治愈率８２％,功能性耳窦炎手术组１５４例、治愈率９０％,两组均未发生严重手术并发症。结论：传统的额窦和上颌窦手术在临床应用应严格掌握其手术适应证,传统的额筛切除术在治疗多发性息肉病方面仍是有效…