不同消毒方法对丝线拉力的影响

采用煮沸２０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、高压蒸汽消毒１次及２次、甲醛熏蒸和诗乐氏浸泡消毒等方法对６０ｃｍ长的４号丝线２８０根１４个组分别进行处理。结果甲醛反复熏蒸、诗乐氏浸泡、高压蒸汽消毒１次及煮沸２０ｍｉｎ对４号丝线拉力影响不明显。反复高压消毒及煮沸时间过长对丝线拉力影响较大。为了减少灭菌过程中的再污染，丝线宜采用甲醛熏蒸及高压蒸汽灭菌     

甲醛消毒与高压消毒丝线承受力比较

目前,高压灭菌虽效果可靠,但通过高压后损伤了丝线的拉力。煮沸消毒,再污染机会多,煮沸时丝线接触锅底锅边部位易断。针对以上问题。我院1988年5月采用了甲醛熏蒸消毒,消毒方法简便易行。消毒方法:用熏缸一个。熏缸容量为2000ml,内有网状隔架一个。架下放一小杯。内盛40％甲醛液45毫升。隔架上将缠好的丝线按各种型号分开排放整齐。线与线之间留有空隙,尽量使物体表面与甲醛蒸气接触。缠好的丝线厚度为一至二层。熏缸密闭消毒熏蒸24小时供临床使用。每两周更换40％甲醛液一次。经过36皿丝线采样培养,均无细菌生长,并采用带有芽胞的泥土用同样方法进行熏蒸消毒培养,无菌率为100％。用于1218人次手术伤口缝合观察,伤口无感染。术后无不良反应。     

壁挂式呼吸螺纹管消毒箱的设计与应用

螺纹管是应用呼吸机、麻醉机时使用的呼吸回路，其消毒方法有药物浸泡消毒、气体熏蒸消毒（甲醛或环氧乙烷）、高压蒸气消毒和全自动清洗消毒器消毒。因设备和条件限制，临床上多采用简单易行，效果肯定的药物浸泡消毒法，以选用戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒液浸泡消毒为主。2003年3月，我科自行研制了壁挂式呼吸螺纹管药物浸泡消毒箱，经临床应用，效果良好，现报道如下。     

几种消毒法对手术丝线拉力的影响

手术丝线的消毒方法繁多,各医院采用的不尽相同。大多数手术室因担心消毒后的丝线拉力不够手术要求而将一次未用完的线丢弃了。造成了很大浪费。笔者就几种常用消毒法对手术丝线的拉力影响做了测试,现报告如下。材料和方法本实验采用上海医用缝合线厂生产的医用缝合丝线作材料,以0号、4号、7号丝线作代表。选择目前多数手术室常用的4种消毒法:(1)高压蒸气灭菌法:压力15磅,温度121℃,时间30分钟。(2)40％福尔马林熏蒸消毒法,时间6小时。(3)1‰新洁尔灭溶液浸泡消毒法,时间6小时。(4)煮沸消毒法,时间15分钟。每次消毒后做丝线拉力测试,反复消毒测试4次。实验结果每次消毒后,各组丝线均做次拉力测试,取其平均值作为测试结果(见下表1)。     

甲醛灭菌处理缝线的效果

手术中行结扎和缝合时所用的丝线,事先需经灭菌处理,以保证绝对无菌。但灭菌处理时又要求不影响丝线的质量,保持其拉力。常用灭菌方法不外乎高压灭菌、煮沸灭菌和甲醛熏蒸灭菌三种。高压灭菌法虽然效果可靠,但会损伤丝线,影响其拉力;煮沸灭菌法操作方便,但灭菌不彻底,同时也影响丝线的拉力。     

壁挂式呼吸螺纹管消毒箱的设计与应用

螺纹管是应用呼吸机、麻醉机时使用的呼吸回路,其消毒方法有药物浸泡消毒、气体熏蒸消毒(甲醛或环氧乙烷)、高压蒸气消毒[1]和全自动清洗消毒器消毒[2]。因设备和条件限制,临床上多采用简单易行,效果肯定的药物浸泡消毒法,以选用戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒液浸泡消毒为主[3]。     

高频电刀手柄在基层医院消毒中存在的问题及其解决方法

由于高频电刀手柄不能采用高压蒸汽消毒，也不宜采用化学浸泡消毒，而一般选择40％甲醛加高锰酸钾催化熏蒸消毒．但据有关资料报道甲醛的刺激性强、污染严重；具有致敏诱变致癌作用囱；且重复熏蒸消毒后电刀的使用寿命缩短圆，因此甲醛的熏蒸消毒也将被逐渐淘汰。基层医院尚无环氧乙烷消毒机；使用一次性电刀手柄的成本居高等原因，电刀手柄的如何消毒是基层手术室工作者急于解决的一大问题。     

中药苍术空气消毒的灭菌效果观察

我院共有手术室10间，自1996年10月起改化学制剂甲醛熏蒸为传统芳香辟秽中药苍术烟熏进行空气消毒。自1996年10月～1997年1月，应用苍术烟熏消毒手术间160间次，其中每次消毒时间2h者80间次，4h者80间次，与1996年1月-9月间应用甲醛烟熏消毒手术间380间次（每次4～6h）作观察比较，发现苍术与甲醛一样具有满意的灭菌效果，现将结果报告如下。1材料与方法1．1苍术组每立方米使用量为生苍术1g加入95％酒精1ml.内浸泡24h．放盆内点火烟熏密闭消毒24h（苍术2h组）和4h（苍术4h组）。1．2甲醛4～6h组每立方米使用量为40％甲醛2ml，加高锰酸钾1g熏…     

甲醛蒸汽灭菌医疗用品的物理化学问题

<正> 田醛用于消毒与灭菌已历史悠久,但由于存在着熏蒸消毒时需用特殊装置才能形成蒸气;消毒后物品表面残留的甲醛聚合物难以清除以及穿透能力差等缺点,因而,近年来已逐渐为环氧乙烷所取代。本文作者着重提示,甲醛还具有不可忽视的一系列优点,首先是用药量低(比环氧乙烷低一个数量级),费用小,既经济还可减低对物品和人员的有害作用;低浓度即有强烈的刺激性,     

三氧消毒杀菌机用于手术室空气消毒效果观察

自1995年8月以来，我院手术室使用三氧消毒杀回机进行空气终未消毒，经8个月的对比研究认为，三氧消毒杀菌机用于手术室空气消毒，效果可靠，可以替代甲醛熏蒸法，现报告如下。工材料与方法实验分为两组，一组为甲醛熏蒸消毒法（下称甲醛组）；另一组为三氧消毒杀菌机消毒法（下称三氧组），两组均在彻底清扫手术问后开始消毒。甲醛组以甲醛溶液10nd／d和高锰酸钾sg／d比例［门氧化消毒，密闭10h后行空气采样；三氧组采用林肯王牌三氧消毒杀菌机，打开杀菌机开关消毒Zh，停机后3h行空气采样。两组均采用直径10crn的普通营养琼脂平板，采样…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。