高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

高位腰椎间盘突出症(L1～4)临床少见,而其临床表现复杂,不象低位腰椎间盘突出症之临床表现具有特征性,故临床上易漏诊、误诊、误治。自1990年以来经我们手术治疗的腰椎间盘突出症患者3556例,其中高位腰椎间盘突出症患者104例(2.9%)。现就其临床表现、诊断、手术方法及效果作一回故性总结。1资料与方法1.1病例资料本组共104例。男65例,女39例。年龄18～74岁,平均46.5岁。L1～2突出5例,L2～3突出12例,L3～4突出87例。其中合并低位腰椎间盘突出23例,合并腰椎管狭窄25例。有明显腰部外伤史28例。腰痛95例,一侧下肢痛44例,双下肢痛54例,下腹部…     

45例高位腰椎间盘突出症的临床诊断和治疗分析

目的对高位腰椎间盘突出症的诊断方法和治疗效果进行探讨与分析。方法对本医院在2010年12月至2012年3月之间收治的患者的临床资料进行回顾性分析与总结,一共有患者45例。结果所有接受手术的患者均在手术之后的10d之内成功拆线,并且愈合效果较好。所有患者手术之后恢复良好,没有出现神经根损伤、椎间隙感染和脑脊液漏等并发症。本组所有患者在出院之后均对其进行跟踪随访,时间最短的为4个月,最长的达到16个月。所有疼痛感以及不适症状完全消失的患者有30例,占患者总数的66.67%。而14例疼痛感有很大程度的减轻,劳累或者活动量过大之后出现轻微的腰骶部不适和下肢酸胀感觉。仅有1例患者的手术效果并不明显,只能进行轻微的活动。结论外侧入路治疗高位腰椎间盘突出的效果良好。     

23例高位腰椎间盘突出症的诊断治疗

目的:探讨高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法。方法:综合分析23例高位腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学资料、诊治特点及预后。结果:23例获0.5～8年随访,参照Nakano腰腿痛疗效评定标准以及stauffer～coventry(SC)标准评定,优17例(73.9%),良4例(17.4%),可2例(8.7%),优良率达91.3%。结论:临床表现结合MRI和CT检查,是诊断高位腰椎间盘突出症的重要手段,治疗上主张早期手术,重视椎管减压。     

少年型腰椎间盘突出症的临床特点与治疗

目的 总结少年型腰椎间盘突出的临床特点和治疗经验。方法 １２例病人的临床表现、影像学特征和治疗情况进行总结分析。结果 （１）少年型腰椎间盘突出者多有明显外伤史，急性发病。（２）症状典型，多具有腰疼合并一侧下肢放射疼；腰部有压疼，患侧直腿抬高试验阳性。（３）Ｘ线摄片示，腰椎生理曲度变直或侧弯；ＣＴ检查可见突向一侧的髓核组织。（４）保守治疗效果理想。结论 应提高对少年腰椎间盘突出症的认识，争取早诊断早     

高位腰椎间盘突出症治疗体会

目的　探讨高位腰椎间盘突出症临床特点、诊断和治疗。方法　根据突出部位与程度 ,分别采用四种不同的手术方法治疗高位腰椎间盘突出症 37例 ,其中单开窗法 14例 ,双开窗法 7例 ,半椎板切除 10例 ,全椎板切除 6例。结果 31例患者获随访 ,平均随访时间 2 5个月 ,优良率 90 .5 %。结论　高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂 ,多伴有低位突出 ,应充分重视临床查体。手术中仔细探察椎管、重视狭窄侧隐窝的减压 ,是提高疗效的关键     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的体会

目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法用枢法模公司提供的MED-Ⅱ椎间盘手术系统治疗腰椎间盘突出症。结果经平均2.5年（10个月～5年）的随访,治疗104例,优良率94.2%,疗效满意。结论椎间盘镜手术具有视野清晰,创伤小、出血少、并发症少和恢复快优点。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼的常见病和多发病。其发病率近年来呈逐步升高趋势,而其中部分病人需行手术治疗。后路椎间盘镜手术(Micro Endoscopic Discectomy,MED)作为微创手术的新形式,对腰椎间盘突出症、侧隐窝狭窄等可达根治效果,且同时减少了传统椎板开放手术所引起的破坏大、后遗症多等缺点,故于近年来逐渐用于临床[1]。我院自2000年11月至2001年9月采用后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症63例,效果良好,现报告如下。     

腰椎间盘突出症186例手术治疗体会

１临床资料本组１８６例 ,年龄２２～３５岁３９例 ,３５～５０岁１４７例。突出部位 :Ｌ４～５１１７例 ,Ｌ３～５２８例 ,Ｌ４～Ｓ１３６例 ,Ｓ１５例。突出类型 :突出１６２例 ,脱出１８例 ,脱出游离６例。突出并中央椎管狭窄２１例 ,突出并侧椎管狭窄１５２例。突出与腰椎骨滑脱并存２例。２疗效判定本组采用五种手术方式。术后随访１２～１８个月 ,疗效优 :术后无任何症状及体征 ,恢复正常工作。良 :术后症状与体征基本消失 ,能恢复正常工作。可 :术后症状与体征有所改善一半以上。差 :术后症状改善不明显 ,留有其他后遗症 ,不能恢复正…     

椎间盘后路镜下腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症是临床上的常见病和多发病,用椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症是近年来发展起来的一项新技术.该技术具有创伤小、出血少、疗效确切、不干扰腰椎生物力学结构、并发症少及术后恢复快等优点,故病人乐于接受.我院自2003年1月至2004年10月采用MED治疗腰椎间盘突出症48例,均获得了良好的治疗效果,现报告如下.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜下治疗腰椎闻盘突出症的方法及疗效。方法 2001年11月至2003年2月采用椎间盘镜(MED)治疗32例、33个间隙腰椎间盘突出症，其中L4/5椎间盘突出症15例，L5/S1椎盘突出症18例。结果 所有病例均获3～12个月随访(平均6．5个月)，优良率96．8％。结论 MED手术创伤小、出血少、术后恢复快、疗效满意。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是近几年发展的新技术 ,具有创伤小、出血少、效果好、住院时间短的特点。我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症共计 80例。针对病人在住院期间存在的护理问题 ,分别对术前、术后制定了规范的护理措施。术前护理措施 :入院后让病人选医生 ,增加自信心 ,进行术前心理护理 ,强调社会支持系统有支持病人应对能力的作用 ,鼓励其参与护理 ,做好术前一切准备。术后护理措施 :严密观察生命体征变化并及时记录 ,各种引流管的观察及护理 ,切口敷料的观察及护理 ,术后可能出现常见并发症的…     

腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症回顾性分析

目的通过对腰椎间盘突出症手术治疗后的随访观察,评价其治疗效果。方法回顾性分析自1995至2005年手术治疗的患者240例,按照MacNab分级标准评定术后疗效。结果196名患者获得随访,平均时间22个月(2～120个月)疗效优103例,占总人数的的52%,良71例,占总人数的36%,可11例,占总人数的6%,差11例,占总人数的6%。优良率达到88%。结论腰椎间盘切除术治疗椎间盘突出症中远期效果肯定。     

高位腰椎间盘突出症的诊治（附20例报告）

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗，提高对本病的认识。方法 回顾分析20例高位腰椎间盘突出症的临床资料。结果 对20例高位腰椎间盘突出症的病人进行了1年～7年3个月的随访，优良率达85％。结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂多样，结合CT、MRI能作出明确诊断，保守治疗无效或症状较重影响生活者应及时进行手术治疗。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的评价目前较先进的微刨性椎间盘镜手术系统(MED Ⅱ)治疗腰椎间盘突出症的治疗结果.方法介绍椎间盘镜(MED Ⅱ)的情况和手术操作,并对88例腰椎间盘手术疗效进行分析和讨论.结果随访1～16个月,平均随访7.6个月,88例的疗效属优者76例,良者7例,可者4例,差者1例,优良率达94.3%.未并发脑脊液漏或椎间隙感染.结论引进的椎间盘镜手术系统在治疗椎间盘突出症方面效果好,具有创伤小、出血少、住院时间短,是一项微创脊柱外科手术,值得推广、应用.     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的诊断和治疗

腰椎间盘突出症(腰炎症)术后椎间盘炎是一种十分少见的严重疾患,由于临床表现特殊,常给患者带来极大痛苦,加之对其认识不足,临床上易误诊、误治。近年来关于术后椎间盘炎的报道逐渐增多,基础与临床研究均趋向深入。本院自1988年6月～2000年5月间收治15例,结合文献对其诊断和治疗作一总结。 1 临床资料 1.1 对象 本组15例,男10例,女5例。年龄31～64岁,平均42.6岁。L_(4～5)椎间盘手术12例,L_5～S_1 3例,其中同时行L_(4～5)和L_5～S_1两个节段手术的有2例。采用椎板开窗11例,全椎板切除4例。感染间隙发生于L_(4～5)12例,L_5～S_1 3例。其中4例术前合并有糖尿病,余病例无实质脏器疾患。     

人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨人工腰椎间盘置换术冶疗腰椎间盘突出症的初步临床效果。方法采用Link SB charite—Ⅲ人工椎间盘治疗腰椎间盘突出症2例。共2个假体，手术节段均为L4、5。结果随访12～27个月，平均14．5个月，术中及术后未出现并发症，术后X线示假体位置良好，患者腰腿病症状消失。结论人工椎间盘置换术是治疗腰椎间盘突出症的一种方法。严格掌握手术适应证可获得满意效果，远期疗效待观察。     

腰椎间盘突出症76例手术治疗体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,随着医学科学的发展,对本病诊断治疗的技术越来越完善,现将我院2000年2月至2005年11月,76例腰椎间盘突出症手术治疗进行总结分析如下.     

椎间盘镜MED治疗腰椎间盘突出症

随着科学技术的发展，外科手术也不断微创化，使治疗疾病的效果提高而使损伤降到最低，因此脊柱外科也引进了内窥镜技术—椎间盘镜手术。我院于2001年5月应用第二代腰椎间盘镜手术系统(METRX)治疗腰椎间盘突出症62例，取得满意疗效，报告如下。     

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。随着CT和MRI影像学检查手段的广泛应用 ,其诊断率提高。我院自 1991～ 2 0 0 0年采用手术方法治疗腰椎间盘突出病人 346例 ,所有病例随访均超过 2年。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6 4例 ,女 82例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁。腰 3、4椎间盘突出者 6例 ,腰 4、5椎间盘突出者 170例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 10 5例 ,腰 4、5骶 1椎间盘突出者 6 5例。腰椎间盘突出中央型 89例 ,旁侧型 2 5 7例 ,其中右侧型 12 7例 ,左侧型 118例 ,双侧型 12例。腰椎间盘突出隆起型者 17…