急性有机磷农药中毒心肌损害198例临床诊治

目的　研究有机磷农药中毒对心肌的损害。方法　对 1979年 1月～ 1999年 2 1年抢救治疗的有机磷农药中毒 2 2 79例临床资料进行回顾性分析。结果　本组有机磷农药中毒 2 2 79例中 ,并发心肌损害者 198例 ,占 8.7%。结论　农药中毒心肌损害的诊断必须有以下 3个基本条件 :( 1)农药中毒的证据 ;( 2 )心脏受损的临床症状和体征 ;( 3 )心肌酶学的改变。在治疗上及时应用心脏保护剂或 /和应用心肌营养剂对其康复极为有利 ,早期应用激素可预防和治疗心肌损害     

急性有机磷中毒患者并发心肌损害55例临床分析

目的探讨急性有机磷中毒患者并发心肌损害的心电图及心肌酶学的变化情况。方法对我院1999年1月-2009年1月所收治55例急性有机磷中毒致心肌损害患者的情况进行回顾性分析。结果当心率分别为60～120次/min、120～140次/min、〉150次/min时,中重度中毒患者的心率改变比轻度患者变化明显（P〈0.05）;所有患者中心电图异常17例（30.91%）,心肌酶学均有不同程度的升高。结论有机磷中毒患者,尤其是重症患者,密切观察心肌的损害及损害程度,早期保护心脏功能,将有助于降低病死率。     

有机磷中毒性心肌损害临床分析

有机磷中毒可引起多器官损害,最后导致机体内环境发生急骤的改变,均可间接地影响心肌的生理功能,而使心肌损害出现一系列的ST—T改变和各种心律失常,现将我院收治的有机磷中毒性心肌损害136例分析如下：     

有机磷农药中毒患者心率变异性研究探讨

目的研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据。方法 2006年5月至2011年5月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组。分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况。结果监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t=13.24,P<0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P<0.01),且经过统计学处理,差异具有意义。结论由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系。     

有机磷农药中毒并发中毒性心肌损害患者的临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心肌损害与死亡的关系。方法回顾性研究重庆市渝北区人民医院在门、急诊就诊并收入住院的156例连续的、中毒时间在24h内的AOPP患者,常规接诊患者后即作心电图、心肌酶谱、心脏彩超等并记录,以判断中毒性后心肌损害及致死原因。对比分析生存组与死亡组的一般资料、血压、心肌酶谱、心脏彩超及心电图等有关病历资料。结果死亡组与心肌损害有关的参数与生存组相比有显著性差别。结论心肌损害是AOPP的主要死亡原因之一。     

急性有机磷中毒导致心肌损伤的临床观察

目的通过观察急性有机磷中毒患者血清心肌酶与临床症状变化,判断急性有机磷中毒导致心肌损伤的影响,提高急救医生对有机磷中毒能造成心肌损伤的认识,并采取相应的治疗措施降低病死率,改善预后。方法60例急性有机磷中毒患者按血胆碱酯酶活性分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒组。观察三组与心脏相关临床症状、血清心肌酶、心电图变化及死亡发生率并与对照组比较。结果心脏相关临床症状、血清心肌酶增高、心电图变化及死亡发生与急性中毒程度密切相关,死亡均发生在重度中毒组。结论急性有机磷中毒可以造成心肌损伤并存在循环系统并发症可能,急救医生在院外急救工作中要提高警惕,特别是对中、重度有机磷中毒者。     

有机磷中毒慎用含辅酶A的能量合剂

有机磷农药中毒正临床上并不少见,有些医生在抢救有机磷农药中毒且疑有心肌损害者习惯使用含辅酶A的能量合剂,殊不知,抢救有机磷农药中毒使用含辅酶A的能量合剂是害多利少.我院儿科自1995年12月至2004年12月收治急性有机磷农药中毒50例,其中有心电图改变、心肌酶异常应用含辅酶A的能量合剂20例,现总结报告如下.     

67例急性重度有机磷农药中毒心肌损害临床分析

急性重度有机磷农药中毒常合并心肌损害,我院2004年1月至2005年6月共收治急性重度有机磷农药中毒67例,其中48例合并心肌损害,现做简单临床分析,以初探心肌损害原因和临床意义.     

脂肪乳对重度急性有机磷中毒所致心肌损伤的疗效分析

<正>有机磷农药的广泛使用对灭虫增产具有显著效果,但同时也提高了有机磷中毒的风险率,尤其是重度有机磷中毒患者,其病情危重,一旦抢救不当或不及时较易引起微循环障碍、心律失常和心肌损伤等,严重者导致患者死亡~([1])。近几年来临床研究发现,脂肪乳静脉输注能有效减轻脂溶性药物引起的毒性,有一定程度的营养心肌作用,从而改善心肌酶谱~([2])。本研究对脂肪乳治疗重度急性有机磷中毒所致心肌损伤的疗效进行分析,为临床治疗提供参考意见,现报告如下。     

急性有机磷农药中毒合并心脏损害45例临床分析

急性有机磷农药中毒是急诊内科常见的危重症之一。该病病情凶险，死亡率较高，如并发心、脑、肺、肾等损伤尤其是多器官功能衰竭时，则临床抢救更加困难。现对我院1997年12．11-2007年12月收治的急性有机磷农药中毒合并心脏损害45例的临床资料进行了回顾性分析，报道如下。     

有机磷农药中毒中心肌酶谱及肌钙蛋白I的变化

目的通过检测有机磷中毒患者的心肌酶谱及肌钙蛋白I的水平来评价有机磷农药对心肌的损害。方法检测50例不同有机磷中毒患者中心肌酶谱,包括肌酸激酶总值(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白I(cTnI),应用同样方法检测健康体检者30例作为对照组。结果中毒组的心肌酶谱均较对照组显著升高(P<0.01),在重度中毒组中cTnI>0.1μg.L-1,其心电图ST-T变化及死亡率也显著高于其他组(P<0.01)。结论心肌酶谱及肌钙蛋白I检测可以反映有机磷农药中毒患者的心肌损害,尤以肌钙蛋白I为佳。     

有机磷农药中毒对心肌损害的临床分析

有机磷农药中毒是内科常见急重症,其对心肌的损害具有普遍性.现对2003～2007年我院收治的有机磷农药中毒患者的临床资料进行分析,报告如下:     

急性酒精中毒对心脏损害98例临床分析

目的：探讨急性酒精中毒对心脏损害的程度。方法：回顾性分析162例急性酒精中毒病例0098例出现心脏损害的临床资料。结果：治疗后所有患者心电图均恢复正常,心肌酶除1例仍偏高外其余均正常,总有效率达98．9％。酒精中毒对心脏损害程度与中毒的时间和中毒的程度成正比。结论：急性酒精中毒尽早给予正确治疗是减少心肌损害的有效方法。     

急性有机磷中毒43例急救与护理体会

急性有机磷中毒是常见的中毒急症,有毒物质可在短时间内通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜进入体内,若抢救不及时或治疗不当,会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命。因此,及时抢救与精心护理对患者的预后至关重要。我院2009年12月-2010年12月收治43例急性有机磷中毒患者,通过积极的抢救及对症护理,效果良好,现报道如下。     

急性有机磷中毒致神经精神损害33例分析

急性有机磷中毒引起的心脏、肝脏、肾脏损害一般发生较早,临床容易诊断,而引起的神经精神损害多发生在急性中毒后数日至十数日中,临床不易识别。我院1995年6月至1999年12月收治的急性有机磷中毒患者,出现神经精神损害33例,现分     

参麦注射液治疗急性有机磷中毒性心肌损害的疗效观察

目的：观察参麦注射液治疗急性有机磷中毒性心肌损害的临床疗效。方法选取2010年1月至2015年1月急性有机磷农药中毒伴发心肌损害患者120例,男56例,女64例。随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用急性有机磷农药中毒的常规治疗方法,治疗组在对照组常规治疗基础上加用参麦注射液。比较2组患者的临床疗效及心电图,心肌酶恢复时间,胆碱酯酶恢复时间的变化情况。结果治疗组总有效率91％;对照组总有效率74％,治疗组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者在症状消失时间、心肌酶恢复时间、胆碱酯酶活性恢复时间,心电图改善时间方面均优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论参麦注射液是防治有机磷中毒心肌损害的有效药物。     

急性有机磷中毒43例急救与护理体会

急性有机磷中毒是常见的中毒急症,有毒物质可在短时间内通过消化道、呼吸道、皮肤及黏膜进入体内,若抢救不及时或治疗不当,会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命.因此,及时抢救与精心护理对患者的预后至关重要.我院2009年12月-2010年12月收治43例急性有机磷中毒患者,通过积极的抢救及对症护理,效果良好,现报道如下.     

磷酸肌酸治疗急性有机磷中毒心肌损伤的临床疗效观察

目的 探索外源性磷酸肌酸(CP)治疗急性有机磷中毒心肌损伤的临床疗效.方法 选取40例急性有机磷中毒心肌损害患者,ECG表现为ST段下移,T波低平,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)均明显增高,符合心肌损伤标准.随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组按常规方法治疗,治疗组加用CP(2 g/d ivgtt)治疗2周.结果 两组治疗后心肌酶学指标均下降,ECG表现均有好转,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 外源性磷酸肌酸治疗有机磷中毒心肌损伤有效,对于中毒引起的心肌损伤有一定的作用.     

急性有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨有机磷农药中毒患者的抢救、观察和护理。方法回顾性分析34例有机磷农药中毒的抢救、观察和护理。结果明显提高了有机磷农药中毒患者抢救的成功率,降低了死亡率,减少了并发症的发生。结论有机磷农药中毒患者要彻底清除毒物,抢救要争分夺秒,护士要熟练掌握洗胃技术,加强对患者的病情观察和基础护理,可提高患者抢救的成功率。     

贝康亭治疗62例急性有机磷中毒心肌损害临床观察

急性中、重度有机磷中毒常合并心肌损害 ,易加重病情影响预后。为此 ,我们在常规治疗急性中、重度有机磷中毒的基础上加用贝康亭治疗 ,取得了显著的效果 ,报告如下。1　一般资料本组 118例均根据卫生部 1974年制定的有机磷农药中毒诊断标准确诊。其中中度中毒 6 2例 ,重度中毒 5 6例 ;男性 35例 ,女性 83例 ;发病年龄 17～ 6 8岁 ,平均 2 8.4岁。均为口服中毒 ,其中乐果中毒 4 2例 ,氧化乐果中毒 2 2例 ,敌敌畏中毒2 0例 ,甲胺磷中毒 34例。心肌损害的诊断依据为多导联 S- T段或 T波改变、心律失常或心肌酶显著升高。2　治疗方法将 118例…