蒂傍动脉的下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部创面

应用蒂傍腹股沟部血管(腹壁浅动脉、旋髂浅动脉)的下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损12例,于皮瓣移转后1周左右断蒂,均成活良好,修复效果满意。     

蒂傍动脉的下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部创面

应用蒂傍腹股沟部血管的下胜利部真皮下血管网薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损１２例，于皮瓣转移后１周左右断蒡，均成活良好，修复效果满意。     

带蒂真皮下血管网皮瓣急诊修复手部创面

目的探讨带蒂真皮下血管网皮瓣急诊修复手部创面的临床疗效。方法回顾性分析1993年始急诊应用胸部或腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部创面 68例,皮肤缺损面积1.5cm×1.5cm～8.5cm×10cm。结果 68例皮瓣全部成活,7～21天断蒂,外形及功能恢复满意。结论急诊应用带蒂真皮下血管网皮辨修复手部创面简便易行,疗效肯定,有较大的临床应用价值。     

真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

应用带蒂随意、轴型真皮下血管网皮瓣和吻合血管的真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损３１例３６个皮瓣，均获得满意效果。其中带蒂随意和轴型真皮下血管网皮瓣２３例２７个皮瓣；皮瓣长宽比例最大３．５：１，断蒂时间最短４天，最长１４天。吻合血管的真皮下血管网皮瓣８例９个皮瓣，修薄面积最大为６０％。真皮下血管网皮瓣优于传统的皮瓣、皮片和真皮下血管网皮片，有推广应用价值。     

下腹部轴型动脉蒂的真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

利用任意皮瓣或带蒂皮瓣修复手部外伤后大面积软组织缺损伴骨及肌腱外露是常用方法 ,但其存在切取面积受限、术后外观臃肿、断蒂时间长 (约需 3周左右 )、尚需二期手术去脂之弊端。 1996年 6月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用腹壁浅血管及旋髂浅血管为蒂的腹部真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损伴肌腱外露 2 6例 ,效果满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 36岁。受伤原因 :轧面机碾压伤 8例、工程机械碾压撕脱伤 12例、车祸 2例、打麦机撕脱伤 4例。伤情 :单纯伤及手掌 4例、手背 6例、手掌…     

真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨真皮下血管网皮瓣的切取方法及修复皮肤软组织缺损的手术效果。方法临床应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面32例,皮瓣面积最大14.0cm×10.0cm,最小2.0cm×1.2cm。断蒂时间为术后5～7天。结果本组32例中的30例皮瓣一期愈合。结论(1)真皮下血管网皮瓣血供重建速度快、成活面积大;(2)断蒂时间以术后第6天为宜;(3)本组应用的耕耘开沟式平行分离脂肪法,利于真皮下血管网的保护,提高皮瓣的成活质量;(4)皮瓣质地良好,是修复手创面的较理想材料。     

真皮下血管网皮瓣在手外伤修复中的应用

目的 总结真皮下血管网皮瓣修复手外伤创面手术时机及效果。方法1999年1月～2004年6月，应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面22例，其中男17例，女5例。年龄9～42岁。撕脱伤12例，碾压伤2例，热压伤5例，电烧伤3例；急诊手术13例，3～7d手术9例。手术依创面情况选择胸部或下腹部皮瓣，修薄皮下脂肪保留2～4mm。对于多指损伤，将皮瓣设计成2～3叶，形成多个带蒂真皮下血管网皮瓣，手部缺损区分别置于皮瓣内。结果术后1例皮瓣远端小部分坏死，经换药后愈合，余21例皮瓣完全成活。术后随访3个月～2年，受区皮肤平整、色泽好、质地软，断蒂后不须修整，外形美观，功能恢复满意。术后3～6个月有触觉及痛温觉恢复。结论应用胸腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损具有疗程短，术后手外形及功能恢复佳等优点，是较理想的一种修复方法。     

脐旁真皮下血管网皮瓣修复手部高压电烧伤

手部高压电烧伤常合并骨、关节、神经及肌腱等损伤和皮肤软组织的严重缺损 ,其修复涉及功能重建和恢复外观等 ,皮瓣修复是常用的方法。我们自 2 0 0 1年11月～ 2 0 0 3年 11月 ,应用一侧或双侧脐旁真皮下血管网皮瓣修复手部高压电烧伤 15例 ,临床效果较好 ,报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 3例。年龄 13～ 5 5岁。均为高压电 (电压 330～ 4 80 V)烧伤。受伤时间 :最短 2小时 ,最长 3天。烧伤面积 1%～ 15 % ,均属 度烧伤。烧伤部位 :腕部 4例 ,手掌 6例 ,手指 5例。 8例伴骨、肌腱外露 ,7例合并肌腱坏死。缺损最大为 8cm× 14 cm,最…     

含脐旁血管蒂真皮下血管网薄皮瓣在手外伤的应用

１９９０年１０月至１９９１年９月，应用含脐旁血管蒂真皮下血管网薄皮瓣带蒂移植修复１１例手部挤压撕脱伤。最大皮瓣长２０ｃｍ，蒂宽６．５ｃｍ，远端宽１０．５ｃｍ，最小皮瓣长６．５ｃｍ，蒂宽２．５ｃｍ。除２例因热压伤伴感染的创面分析在术后９天和１１天断蒂外，其余均在５～７天断蒂。皮瓣成活良好。对本皮瓣的断蒂时间与优点进行了讨论。     

髂腰真皮下血管网轴型皮瓣在手部创面修复中的应用

目的:研究一种用于上肢远端皮肤软组织缺损的理想修复方法。方法:选择27例上肢远端(前臂及手部)皮肤软组织缺损创面进行修复研究。在同侧髂腰部设计所需大小和形状的髂腰轴型皮瓣,将该皮瓣进行精细减薄制成真皮下血管网轴型皮瓣,皮瓣中的旋髂浅动脉完好保留,带蒂转移修复上肢远端创面,3周后断蒂完成修复。结果:本组27个髂腰真皮下血管网轴型皮瓣移植后全部成活。12个月后随访18例,皮瓣组织无肿胀,表面美学效果满意,皮瓣感觉恢复较好。结论:髂腰轴型真皮下血管网带蒂皮瓣移植是修复上肢远端皮肤软组织缺损的理想方法。     

颈肩胸区真皮下血管网薄皮瓣在面颈部整复中的应用

自1989年4月以来,采用颈肩胸区真皮下血管网薄皮瓣修复口周、面颊部及颏下颈前区烧伤后严重瘢痕挛缩畸形18例,颌下肿瘤切除后软组织缺损2例,面颊颈前部、下颌部电击伤下颌骨部分坏死1例,共计21例、21个皮瓣,均获得成功。介绍了该皮瓣的血供、设计和手术方法及适应证等。认为采用该皮瓣的优点是切取皮瓣面积较大(宽长比例可达1:2.5～1:5)、皮瓣薄、色泽和谐、质地相称、后期伸展效果佳。且手术简单,美容效果好等。     

应用髂腹股沟真皮下血管网双叶皮瓣修复手部的深度烧伤创面

目的：探讨应用髂腹股沟真皮下血管网双叶皮瓣修复手部多发深度烧伤创面的可行性和方法。方法：我们对2001年入院的6例手部多发深度创面早期应用髂腹股沟真皮下血管网双叶皮瓣进行修复。结果：皮瓣全部成活,经过3个月至4年的随诊,皮瓣皮肤厚度适中,不需要再次整复手术,患指功能恢复良好,临床治疗效果满意。结论：应用髂腹股沟真皮下血管网双叶皮瓣修复手部多发深度烧伤创面,能够较好地提高皮瓣的利用率,手术方法相对简单,如果病例选择合适往往会取得良好的手术效果。     

颈肩胸区真皮下血管网薄皮瓣在面颈部整复中的应用

自１９８９年４月以来，采用颈肩胸区真皮下血管网薄皮瓣修复口周、面颊部及颏下颈前区烧伤后严重瘢痕挛缩畸形１８例，颌下肿瘤切除后软组织缺损２例，面颊颈前部、下颌部电击伤下颌骨部分坏死１例，共计２１例、２１个皮瓣，均获得成功。介绍了该皮瓣的血供、设计和手术方法及适应证等。认为采用该皮瓣的优点是切取皮瓣面积较大（宽长比例可达１：２．５～１：５）、皮瓣薄、色泽和谐、质地相称、后期伸展效果佳。且手术简单，美容效果好等。     

髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤30例病例分析

目的:探讨髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤后外观及功能恢复情况。方法:2008年2月～2013年1月我科应用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤病例30例32指。术中彻底清创,克氏针内固定指骨骨折端,髂腹股沟真皮下血管网皮瓣包裹指骨,Ⅰ期修复手指毁损伤创面。结果:30例患者髂腹股沟真皮下血管网皮瓣全部成活,手术效果良好,术后患指外形及功能恢复良好。结论:应用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手指毁损伤,术后患指外观及功能恢复良好。     

含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损

目的探讨含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损的疗效。方法 2008年7月-2011年7月,应用含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损43例。男22例,女21例;年龄6～68岁,中位年龄36岁。缺损均为病变切除所致。其中黑色素痣23例,瘢痕16例,炎性肉芽肿4例;病程3个月～35年。病变部位:鼻尖11例,鼻翼10例,鼻翼、鼻尖10例,鼻翼沟8例,上唇4例。病变切除后缺损范围为0.7 cm×0.5 cm～1.2 cm×1.0 cm。皮瓣切取范围为1.0 cm×0.7 cm～1.5 cm×1.2 cm。结果术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。术后34例患者获随访,随访时间6～12个月,平均10个月。术后皮瓣色泽、弹性、质地与周围正常皮肤相似。供区无明显瘢痕。结论含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损具有皮瓣移位灵活、供区组织损伤小、术后皮下隧道臃肿发生率低等优点。     

颈肩肱部真皮下血管网薄皮瓣修复面颈部大面积皮肤缺损

面颈部大面积皮肤缺损采用颈肩肱部真皮下血管网薄皮瓣修复，成活率高，皮瓣面积大，最大为２７ｃｍ×９ｃｍ。且由于皮瓣菲薄，不臃肿，功能与外形效果均佳。１０年间３３例的临床资料表明，优点较多，值得推荐。     

真皮下血管网薄皮瓣Ⅱ期修复手及指背创面

以腹壁真皮下血管网薄皮瓣二期修复手背和多指各自指背创面共10例,术后7～10天断蒂,同时完成创面修复与分指、指蹼成形手术,效果满意。本设计之皮瓣血供可靠,不需后期修薄。