腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术临床观察

目的 比较腰麻－硬膜外联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于妇科腔镜手术对BP，HR，SPO2，PETCO2及麻醉效果，气腹充气量的影响。方法 50例妇科腹腔镜手术病人随机分粗要麻－硬膜外联合麻醉组（CSEA组，n=25例）和单纯硬膜外麻醉组（EA组，n=25例），监测患者于麻醉前，气腹前，气腹10min,30min及解除气腹后10min 5个时间占HR，BP，SPO2和PETCO2的变化，记录腹内压达1.17kPa时的气腹充气量及麻醉效果。结果 （1）气腹后HR，BP，PETCO2均明显变化（P＜0．05），EA组BP变化比CSEA组更明显（P＜0．05）；（2）CSEA组的气腹充气量明显多于EA组（P＜0．05）；（3）CSEA组的麻醉效果优于EA组（P＜0．05）。结论 腰麻－硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术对循环影响小，麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉，是较理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妇科手术的临床观察

腰麻 -硬膜外联合阻滞 (combinedspinal—epiduralanaesthesi,CSEA)是近年兴起的一种新型椎管内麻醉方法 ,由于其具有麻醉起效迅速 ,肌肉松驰完全 ,平面控制性强 ,并可延长麻醉时间等诸多优点 ,已广泛应用于临床。我院自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,对妇科手术施行CSEA ,取得较好效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :择期妇科手术 10 0例 ,主要为子宫与附件手术 ,卵巢肿瘤切除术和子宫颈癌根治术等。ASA均在I～II级 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,体重 4 8～ 73Kg ,随机均分为两组 ,每组 5 0例 ,A组为CSEA组 ,B组为硬膜外组 …     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征,麻醉效果及不良反应.结果 60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果,呼吸循环稳定、不良反应少的特点.     

腰麻--硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用

腰麻———硬膜外联合阻滞技术吸取了脊麻起效时间短、镇痛完善、肌肉松驰良好和硬膜外麻醉可提供长时间麻醉及术后镇痛方便的优点 ,是新兴的一种联合麻醉技术。本文仅探讨此麻醉技术在妇科手术中的应用。1.资料与方法1.1一般资料　妇科择期手术共 4 6例 ,ASA1- 2级 ,年龄38— 6 4岁。其中全子宫切除 37例 ,子宫内膜癌根治 +盆腔淋巴结清扫 9例。手术时间最长 3时 4 0分 ,最短 4 7分。1.2麻醉方法　术前 30分肌注阿托品 0 .5mg ,鲁米那0 .1。麻醉包采用苏嘉医疗器械厂提供腰麻———硬膜外联合穿刺包 ,所有病例均由一人操作完成。病人入室…     

腰麻硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

妇科腹腔镜手术因其创伤小 ,恢复快等优点 ,广泛应用于临床 ,一般认为其麻醉选用全麻较安全[1,2 ] 。本组病例选用清醒的腰麻硬膜外联合麻醉 (ＣＥＳＡ) ,用于 30例妇科腹腔镜手术 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :30例女性患者 ,年龄 32± 4 .9岁 ,体重4 7.6± 6 .2ｋｇ ,术前情况均为ＡＳＡｌ级。疾病及手术种类主要有 :卵巢或附件囊肿切除手术 15例 ,宫外孕血肿清除及一侧输卵管切除 7例 ,不孕症检查术 8例。1.2　麻醉方法 :麻醉前半小时肌注安定 10ｍｇ ,阿托品0 .5ｍｇ。建立静脉通道后 ,选用浙江省海宁市医疗用品厂生产的…     

两点法腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科腹腔镜手术的体会

目的观察两点法腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法观察68例，年龄34岁-75岁，ASAⅠ～Ⅱ级。全部采用两点法穿刺，先于T10-11间隙行硬外置管，后于k间隙用25G腰麻针行蛛网膜下腔穿刺，成功后2ml0．75％布比卡以0．1ml／s的速度推完。腰麻平面固定后若未能达T4者硬膜外腔追加2％利多卡因。记录麻醉起效时间（注药至T4针刺无痛时间），麻醉平面上界，二氧化碳分压升高幅度，局麻药总量及麻醉并发症，并评定麻醉效果。结果麻醉效果满意，麻醉起效时间（8.4±2.9）分钟，麻醉平面上界T3-T5，局麻药总量（8±3）ml，二氧化碳分压均小于47mmHg。无麻醉并发症发生。结论本法对于妇科腹腔镜手术，起效快，效果确切，合并症少，有临床应用价值。     

腰麻联合硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术310例临床观察

目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术的可行性. 方法 310例妇科腹腔镜手术患者全部采用腰麻联合硬膜外麻醉,术中静脉辅以镇静药,观察心电图(ECG)、无创血压(NBP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸(RR)、心率(HR)、呼气末二氧化碳(PETCO2 )情况.结果 除15例患者因麻醉平面达不到手术要求需加用静脉麻醉药外,其余患者均在腰麻联合硬膜外麻醉下顺利完成手术, 未出现呕吐、误吸等并发症.结论 腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术时操作简单、安全可行.     

两点法腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科腹腔镜手术的体会

目的观察两点法腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法观察68例,年龄34岁~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级。全部采用两点法穿刺,先于T10~11间隙行硬外置管,后于L2~3间隙用25G腰麻针行蛛网膜下腔穿刺,成功后2ml0.75%布比卡以0.1ml/s的速度推完。腰麻平面固定后若未能达T4者硬膜外腔追加2%利多卡因。记录麻醉起效时间(注药至T4针刺无痛时间),麻醉平面上界,二氧化碳分压升高幅度,局麻药总量及麻醉并发症,并评定麻醉效果。结果麻醉效果满意,麻醉起效时间(8.4±2.9)分钟,麻醉平面上界T3~T5,局麻药总量(8±3)ml,二氧化碳分压均小于47mmHg。无麻醉并发症发生。结论本法对于妇科腹腔镜手术,起效快,效果确切,合并症少,有临床应用价值。     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉在妇科肿瘤手术中的应用研究

妇科肿瘤手术以往多数采用硬膜外腔阻滞麻醉，但为了满足麻醉平面的要求，常需采用两点法以扩宽麻醉平面，即使这样也常有麻醉平面肌松不够的情况，尤其是在广泛切除清扫时，我院近年来将腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)用于妇科肿瘤病人手术，取得了良好的效果，报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的　比较腰麻 -硬膜外联合麻醉与静吸复合全麻用于妇科腹腔镜手术对BP、HR、SpO2 、PETCO2 的影响。方法　 4 0例妇科腹腔镜手术患者随机分成腰麻 -硬膜外联合麻醉组 (CSEA组 ) 2 0例 ,静吸复合全麻 (GA组 )2 0例。监测患者麻醉前 10分钟 ,气腹前 ,气腹后 10分钟、30分钟、术毕放气后 10分钟的BP、HR、SpO2 、PETCO2 ,记录各组数据。结果　①气腹后CSEA组和GA组较气腹前HR都明显增快 (p <0 .0 1) ,MAP明显升高 (P <0 .0 5 ) ;②CSEA组患者PETCO2 于气腹后明显上升 (p <0 .0 5 ) ,GA组无明显差异 ;③GA组麻醉后SpO2 较CSEA组高 (p <0 .0 1)。④CSEA组BP、HR、SpO2 、PETCO2 均在正常范围。结论　腰麻 -硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠 ,较静吸复合全麻简便、经济 ,是较理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是将腰麻与硬膜外麻醉结合在一起的新方法。在过去的几十年里,连续硬膜外麻醉（EA）一直是妇科手术的常规麻醉方法。与单次麻醉相比,连续硬膜外麻醉具有给药灵活、对循环系统影响小等优点,但对骶神经阻滞不完全,麻醉亦有一定的失败率。本文通过观察比较CSEA在妇科手术中的实施情况,为其在临床麻醉中的应用提供资料。1资料与方法1.1一般资料选择行择期妇科手术的成年患者25例,ASAⅠ-Ⅲ级,术前不用药。患者入手术室后先输平衡液500mL,麻醉穿刺均选用左侧卧位,随机分为CSEA和EA两组。     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于急诊剖宫产手术的临床观察

目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于急诊剖宫产手术的应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇100例,随机分成腰-硬联合麻组和单纯硬膜外(EA)组各50例,对两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、局麻药用量、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及不良反应进行比较分析。结果:CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组(P<0.05),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),局麻药用量显著减少(P<0.01),但低血压发生率较EA组大(P<0.05),其他不良反应未见统计学差异。结论:CESA比EA麻醉起效更快、效果更确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉选择。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的临床观察

腰麻－硬膜外联合阻滞（CSEA）把腰麻及硬膜外麻醉的优点结合在一起，具有起效快、局麻药用量少，而且可按需硬膜外给药及术后止痛。在临床上得到广泛应用。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药、心脏毒性低。本组观察CSEA用罗哌卡因在剖宫产术手中临床效果的差异。     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛临床观察

腰麻 -硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ) ,采用一点穿刺 ,将腰麻与硬膜外阻滞相结合 ,取长补短 ,是一种较有前途的椎管内阻滞技术。我院于 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 5月将ＣＳＥＡ用于分娩镇痛 ,并与连续硬膜外阻滞 (ＥＡ)进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　产妇身高 >15 5ｃｍ ,孕期 38～ 4 2周 ,无严重产科并发症 ,初产 ,头位单胎 ,胎儿情况正常的产妇共 6 0例 ,随机分成两组 :观察组 (ＣＳＥＡ) ,对照组 (ＥＡ) ,每组各 30例 ,二组产妇年龄、体重、孕期及镇痛前宫口大小均相似 ,有可比性。1.2　方法　当产妇进入产程活跃期 (宫…     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于老年人麻醉80例临床观察

随着现代社会的发展，老龄人口的增加．临床上老年人需要做手术者越来越多。而在下肢及膀胱、前列腺手术中．以前我院多采用硬膜外麻醉，近两年来我们采用腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉(以下简称CSEA)，效果良好，现将麻醉处理体会报告如下。     

腰麻- 硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床比较观察

目的：观察腰麻－ 硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床效果比较。方法：于下腹或下肢手术病人用腰麻－ 硬膜外联合阻滞（ Ｃ Ｓ Ｅ Ａ）并与单纯硬膜外麻醉（ Ｅ Ａ）进行临床比较观察。结果：应用联合阻滞针于一个间隙完成椎管内联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好,减少了辅助用药量,麻醉中局麻药用量明显减少。结论：腰麻－ 硬膜外联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术40例

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,在化学结构和药理学特性上与布吡卡因相似,并具有中枢神经系统和心血管系统毒性低。感觉和运动阻滞分离的特性。腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的优点。2000年2月至2001年2月作者观察了罗哌卡因、布吡卡因CSEA用于妇科手术的麻醉效果,报道如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法102例妇科腹腔镜手术患者随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组)51例,静吸复合全麻(GA组)51例,监测患者麻醉前、气腹前、气腹后10分钟、30分钟、术毕放气后10分钟的HR、RR、MAR、pH、SPO2、PETCO2,记录各组数据。结果腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术患者生命体征平稳,无严重不良反应,且麻醉诱导时间及手术时间明显短于静吸复合全麻。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠、简便、经济,是较理想的麻醉方法。     

连续腰麻与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在骨科手术中应用对照研究

目的研究连续腰麻(CSA)和腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSE)在骨科手术中的特点,为临床提供参考。方法随机选取240例全膝关节置换等骨科手术患者,分为两组,在L3~L4间进行穿刺,比较两组间感觉异常、麻醉平面、技术操作、麻醉剂量等指标。结果 CSE组感觉异常发生率较低、麻醉阻滞平面较高、低动脉压发生率较高。结论 CSA和CSE均能为骨科手术提供良好的麻醉状态,CSA组麻醉界面较低,血流动力学更为稳定,更适宜于骨科手术操作。