脾梗死误诊为脾肿瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 7岁 ,主因左季肋部隐痛 2 0余天于 2 0 0 0年 7月 10日入院。 2 0余天前无明显诱因出现左季肋部疼痛 ,疼痛轻微 ,无发热 ,无恶心、呕吐 ,既往无左肋部外伤史。查体 :发育正常 ,营养中等 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,左季肋部叩击痛阳性 ,肝脾未触及 ,未及移动性浊音。Ｂ超检查 :脾脏内可见一 5 2ｃｍ× 4 4ｃｍ囊实性占位 ,境界清 ,腔内部分表面不平 ,诊断脾脏内囊实性占位。ＭＲＩ示 :脾脏内可见一分叶状长Ｔ1、长Ｔ2 囊实性肿物 ,边界清 ,大小约 5 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,诊断 :错构瘤。术前诊断 :脾脏肿瘤性质待查 …     

上腹壁结核误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 7岁。主因上腹部不适 1年 ,发现上腹肿物10d ,于 2 0 0 2年 3月 8日入院。一年来上腹间断出现隐痛不适 ,无恶心、呕吐、反酸等 ,无发热、咳嗽。以胃炎治疗 ,无明显效果。 10d前 ,无意中发现上腹有一核桃大小的肿物 ,无红肿发热 ,伴疼痛。以上腹肿物收入院。查体 :剑突下腹壁上可触及 5 .0cm× 5 .0cm大小肿物 ,质韧 ,边界不清 ,表面不光滑 ,无红肿 ,轻压痛。X线示 :心、肺、膈未见异常。CT示 :腹壁囊实性肿物 ,7.0cm× 5 .0cm× 3.0cm。B超 :上腹壁腹壁囊实性肿物 7.1cm× 5 .2cm× 2 .8cm ,边界清 ,距皮肤 1.4cm…     

囊性淋巴管瘤1例报告

1病历摘要患者男,17岁。因左大腿肿物半年余,无任何不适入院。入院后体检:左大腿中段前侧8cm×6cm椭圆形肿物,表面光滑,边界清楚,可左右移动,表面不红,触痛(±),余未见异常。X线:左股骨正侧位,未见骨质结构改变。手术所见:于左侧中段股直肌与股中肌之间8cm×6cm×2cm椭圆形囊性肿物,与肌肉粘连,剖开囊性肿物,囊壁可见白色2mm厚坚韧的软组织,内含稀薄暗红色液体。病理检查:巨检:椭圆形肿物,囊性,单房,内容物流失,体积7cm×3.5cm×3cm,表面附有许多肌肉,囊内面光滑,灰白色,囊壁厚薄不均0.2～0.7cm。镜检:可见大小不同的腔隙,均内衬单层内皮,…     

乳房表皮样囊肿伴有角化鳞片形成1例报告

病例报告张××,女,62岁,农民,住院号603196。右乳房及左臀部肿块10余年于1976年7月30日入院。患者于10余年前发现右乳房及左臀部各长小肿物如拇指大,无任何不适,逐渐增大如拳头大,从未进行治疗。近日来乳房肿物有触痛而入院。体格检查:体温、脉搏,呼吸在正常范围,血压110/70,发育营养中等。两腋下各触及1～2个黄豆大淋巴结,左腹股沟也触及花生米大一个淋巴结,活动,无粘连及压痛。心、肺、腹未发现异常。右乳房乳头下有一卵圆形肿块约8×6厘米大,边缘清楚,无粘连,质软有囊性感,无压痛,但有触痛,乳房皮肤正常,乳头无下陷。左臀皮下触及约8×8厘米大隆起分叶状肿物,质较硬,边界清,可活动,无压痛。临床诊断:右乳房囊性肿块,性质待查:左臀部     

臀部巨大脂肪瘤1例

1.临床资料 患者男， 73岁，左臀部肿物逐渐增大 15年，近 3个月来左下肢后侧酸痛，行走吃力，查体∶左臀中上部严重隆起，触之为实性，质较韧，边缘规整，活动少，局部无压痛，表面不红不热无波动。用力挤压该肿物，左下肢酸痛加重。 X线∶左臀部巨大软组织影，边缘尚清，密度较均匀。 B超∶左臀部实质性肿物 28cm× 22cm,边缘清晰，无液性暗区。诊断∶左臀部脂肪瘤，在连续硬膜外麻醉下行肿物切除术，术中见肿物顺肌间隙长入深部，术后 15d切口愈合，自觉无不适出院。病理诊断∶脂肪瘤。大体解剖肿物 28cm× 22cm大小，不规则，内部为脂…     

大腿腺泡状软组织肉瘤1例

１　病例报告患者,女,７岁,发现左大腿肿物５月入院。病史：５月前无意中发现左大腿前外侧下部一鸽蛋大小肿物,且见肿物逐渐增大至鸭蛋大小而就诊;余病史无特殊。体查：左大腿前外侧下段可触及一大小约４．５ｃｍ×４．５ｃｍ肿物,质硬,局部无红热压痛,活动较差,边界较清,无波动感,与周围皮肤无粘连,腹股沟、月国窝淋巴结不肿大;余体查无异常。辅助检查：胸透正常;Ｂ超：左大腿外侧实性、边界清、规则的肿块。诊断为“左大腿脂肪瘤”,决定手术切除。术中,见肿块位于股外侧深面,大小约４．５ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,…     

巨大结肠系膜囊肿二例

<正> 病例摘要例1:男,43岁,左腹部包块1月余,于1988年7月21日入院。于左中上腹可扪及25×12×12cm肿块,边界清楚,无压痛。B超诊断:腹腔巨大囊性包块,手术探查发现囊性肿块系左腹部横结肠系膜根部长出,与周围无粘连,囊内液为咖啡色约800ml。行囊壁部分切除术,用3%碘酊烧灼,置引流管体外引流,术后10天拔管痊愈出院。     

先天性巨大腹膜囊肿1例

１ 临床资料 患者女，１８岁，未婚。发现下腹部肿物并逐渐增大３个月，于 ２０００年８月 ２２日入院。自诉下腹部有坠胀感，但无腹痛，无恶心呕吐，无发热，大小便正常。平素下腹稍隆起未引起注意，月经正常。体查：生命体征平稳，发育正常，无贫血貌，全身淋巴结无肿大，心肺正常，中下腹部稍胀，无肠型及蠕动波，可触及约３０ｃｍ× ３０ｃｍ × ２５ｃｍ囊性感肿物，边界不清，无触痛，移动差。彩色多普勒超声检查报告：下腹部巨大囊性肿物。临床诊断：下腹部囊性肿物性质待查。于２０００年８月２５日行囊性肿物切除术。 手术于中下腹…     

胫后动静脉瘘1例报告

患者,男,67岁。1个月前自觉左小腿后部持续性胀痛,并呈进行性加重,无跛行,当足跖屈时于腓肠肌中部可触及一约3.5×4.0cm 的卵圆形肿物,质地较韧,表面光滑,无搏动,触痛不明显,边界不清,移动度差,无外伤史。入院后检查:血红蛋白151g/L,红细胞4.80×10~(12)/L,白细胞11.0×10~9/L。B 超提示:于左小腿后方肌肉内可见4.0×2.5×4.4cm 囊实混合性回声区,边界清,可见完整包膜。X 光摄片检查:左小腿正侧位像示骨质无异常改变。于硬膜外麻醉下行左小腿肿物     

早期诊治肾肿瘤三例体会

例1,男,57岁,左肾肿物发现十余天。患者于90年7月26日体检时 B 超发现“左肾肿物”。无血尿、腰痛等自觉症状。查体:无阳性体征。B 超:左肾增大不规整,左肾背侧可见12cm×7cm 肿物,图象突出肾表面,图边有包膜。CT 扫描检查“左肾区大囊实性占位病变。”。诊断左肾肿瘤。后于90年8月10日行左肾癌根治术。术中见左肾上极有一肾肿瘤大小9cm×7cm 病理报告“肾细胞癌”术后放疗一疗程,现术后一年余恢复尚好,无复发。     

B超诊断右臂及大腿恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例患者，男性，53岁，于3年前无诱因右臀部出现一鸡卵大小的肿物，无不适症状，肿物逐渐增大，现约拳头大小，1年前无意中发现右大腿外测出现1鸽卵大小肿物，无不适症状，肿物增长迅速，现约拳头大小，且近2个月患者体重明显下降。查体：右臀部及右大腿外测局部膨隆，可触及分别为14cm×10cm，16cm×12cm，大小肿块，前者压之较软，后者压之较硬，肿块边界清，活动度差，临床诊断：a．右大腿肿瘤，b．右臀部脂肪瘤？B超检查：右臀部及右大腿外料皮肤隆起处可分别深及13cm×9cm×6.8cm，16cm×11cm×8.5cm的边缘清晰，轮廓欠现整的强回声…     

婴儿多形性腺瘤1例

患儿女,80天。发现右侧耳垂部肿物1月余入院。患儿无发热、咳嗽,肿物渐大。查体:右耳以耳垂为中心局限性肿块,约4cm×4cm×3cm大小,表面皮肤正常。肿块周围边界清楚。质地较硬,与表面皮肤无粘连,可活动。B超检查:右下颌角处有一实性肿块,大小约4.3cm×4.0cm×3.0cm,边界清,内部有纤维分隔,质地较硬,同侧腮腺显示不清。全身浅表淋巴结无明显肿大,各系统检查正常。临床诊断:右下颌实性肿块,考虑来源于腮腺。于10月26日全麻下行右侧腮腺肿物切除术。 术中见肿瘤有不完整包膜,呈紫色,分叶状,     

腹膜后苗勒氏管源性囊肿-1例报告

病儿男，12岁。病历号：9337435。发现左下腹无痛性肿物10d入院。10d前无意中发现左下腹有鹅卵大小肿物，无痛及其他不适。无腹胀及便秘。大便性质及形状无改变，小便正常。查体：T36．7，Bp14／10，P84，R18，发育正常，营养中等。淋巴结未触及。腹平坦。无胃肠型及蠕动波。全腹无压痛，左下腹可们及一9cm×5cm大小卵圆形肿物。肿物表面光滑，活动度良，无触痛，移动性浊音（一），肠呜音3次／min～5次／min。腹部B超：左肾内侧缘可见多个小囊腔回声，最大直径4．4cm×4．4cm。左下腹部可探及一鹅蛋大囊性无回声暗区，提示腹腔内囊性肿物…     

肾上腺囊肿1例报道

1临床资料 　　患者女性, 25岁。因左侧腰部间歇性钝痛 2年,乏力 2个月入院。外院 B超检查怀疑为脾囊肿。无高血压及肥胖病史。体检：发育正常,血压： 17/12kPa,左肾区叩击痛。 B超示左肾上极囊性占位, 5.5cm× 5.1cm× 4.6cm大小,边界清。 CT示左肾上腺区域见一椭圆形低密度影, CT值 22HU,边界清 (图 1)。右肾上腺正常。血、尿生化检查正常。 IVU示左肾上极受压,肾下移。诊断为左肾上腺囊肿。在硬膜外麻醉下行经腰左肾上腺囊肿切除术。术中见左肾上腺部位一囊性肿物,有完整包膜,表面附有萎缩的肾上腺组织,肿物大小与术前 …     

胸腹腔脏器易位并胆石症、胆囊穿孔误诊一例

患者，女性，36岁，住院号：21672。因反复左腹部疼痛1个多月伴发热经门诊B超探查提示：降结肠内异常光团。于1987年9月17日入院。体检：T36℃，一般情况中等，腹平软，肝脾肋下未触及，左上腹扪及一包块约3×4cm，质中，边界不清，活动，轻度触痛。入院诊断：左上腹包块，结肠癌？术前检查：血常规，Hb120g／L，WBC6．6×109／L，N0．74，L0．24；胸透及心电图均报告“右位心”；纤维胃镜诊断：“胃扭转，胆汁反流性胃炎”；纤维结肠镜报告，全大肠未见异常病变。入院第三及第六天患者有中度发热，T38℃左右，第七天患者下腹剧痛，腹…     

产后膀胱尿潴留B超误诊为巨大卵巢囊肿1例

［病例］女，23岁。产后10天，自觉下腹部隐痛不适3天，请某妇保所医生检查发现下腹部偏在有一巨大包块，在该所行导尿术后B超检查诊断为左侧卵巢巨大囊肿。患者再到我院作B超检查，B超所见：子宫平位、增大，宫内膜线居中，宫腔内无异物，内部回声均匀。在子宫的左前方探得一巨大囊液性肿物，椭圆形，约11．4cm×7．5cm大小，边界清楚，壁光滑，完整。为慎重起见，嘱其排尿后复查，B超检查所见如前。B超诊断：①子宫增大（为产后未复原子宫）；②左侧巨大卵巢囊肿。在患者要求下住院手术。手术所见：子宫增大、形态正常，双侧卵巢无肿物…     

腹股沟恶性血管外皮瘤1例

1．病例资料 患男性，90岁。因发现右腹股沟肿物20年．于97年12月入院。患于20年前无意中发现右腹股沟区有一拇指大小肿物，近年来肿物增大较明显，伴有疼痛，有肿胀感。体查：右腹股沟区有一约17cm×130m×7cm肿物，质中，边界清，有压痛，表面欠光滑。局部有囊性感，皮温稍高，皮肤无破溃，活动性差，透光试验阴性，不能回纳腹腔。B超检查示实性占位病变。CT提示精原细胞瘤。     

典型卵巢畸胎瘤1例

患者,60岁,以无明显诱因出现夜间排尿困难20天为主诉入院。无尿频、尿急及尿痛,无发热。B超检查(图1、2):盆腔内见123m m×114mm的囊实性混合回声,边界清,可见明显包膜;病变以囊性回声为主,并见脂液分层,囊内见58m m×38m m强回声团,后伴声影。B超诊断:盆腔囊实性占位,考虑畸胎瘤。C T检查(图3、4):盆腔见一约12.0c m×8.0c m大小的卵圆形肿物,边界清晰,可见脂液平面,其液面上漂浮一直径3.0c m大小呈双环状高、低密度相间的圆形肿物。C T诊断:盆腔占位,卵巢畸胎瘤可能性大。手术切开腹膜探查盆腔见儿头大小肿物,为右侧卵巢囊肿,囊壁完整…     

小儿肠系膜淋巴结结核误诊1例

病例介绍患儿 ,女 ,5岁。主因高热 1个月 ,发现腹部肿物 5天收住院。患儿 1个月前无诱因发热 ,体温持续在 38 5～39 0℃ ,纳差 ,偶有恶心 ,无腹痛 ,近 5天腹部不适 ,腹泻 ,脐上方偏左扪及一肿物如鸡蛋大。入院时查体 :体温38 9℃ ,腹稍隆 ,脐上偏左触及一肿物大约 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,光滑呈结节状、质硬、不活动。Ｂ超 :左上腹一囊实性肿物 ,约 6 8ｃｍ× 4 6ｃｍ ,边界清 ,内见不均匀的光点、光团及少量不规则液性暗区 ,肿物与左肾无关。腹部ＣＴ :肝脏轮廓清 ,各叶比例适中 ,密度均匀 ,横结肠明显充气、增宽 ,小肠及胰腺间…     

隐匿性乳腺癌2例报告

例1：女，50岁。左腋窝肿物1个月，以左腋下肿物性质待查，于1996-06-26入院。1个月前无意中发现左腋窝有1如蚕豆太肿物，近1个月来肿物呈进行性增太，并感左腋窝及周围阵发性胀痛，左臂乏力。无发热、盗汗、食欲好，二便正常，既往健康。查体：左腋窝触及3×3×3cm、中度硬、边界清楚、光滑活动的痛性肿物。双乳房正常。