脑出血患者血浆和脑脊液中阿片肽含量及纳络酮的影响

目的：探讨脑出血患者血浆和脑脊液中β-内啡肤（β—EP）、强啡肤A1—13（DynA1-13）和亮氨酸脑啡肤（L—ENK）的含量变化及纳络酮对其影响。方法：将60例脑出血（ICH）患者随机分为对照组（n=30）和纳络酮组（n=30）。对照组采用常规治疗,纳络酮组在常规治疗基础上加用纳络酮3．0mg／d静脉滴注,两组均治疗14d。采用放射免疫分析法（RIA）,检测60例脑出血患者发病当天（治疗前）和治疗14d血浆和脑脊液中B—EP、DynA1-13、L—ENK的含量变化,并与正常组比较。脑出血患者治疗前后进行神经功能缺损程度评分（NDS）。结果：（1）脑出血患者血浆和脑脊液中β—EP、DynA1-13含量在发病后即明显增高,与正常组比较差异有显著性（均P〈0．01）;（2）脑出血患者血浆和脑脊液中β—EP、DynA1-13、L—ENK含量,治疗结束后两组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;（3）治疗结束后纳络酮组患者神经功能缺损程度评分与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：（1）脑出血后血浆和CSF阿片肤含量异常升高;（2）纳络酮能拮抗阿片肽的异常升高,具有脑保护作用．     

血浆E-选择素和白介素-6水平与动脉粥样硬化临床病理参数关系的研究

目的观察动脉粥样硬化（As）患者血浆E-选择素（E-selectin）、白介素-6（IL-6）水平变化与疾病发展的关系。方法采用酶联免疫吸附法分别检测50例AS患者血浆E-selectin、IL-6水平,并与临床病理资料进行对比分析。结果E-selectin水平与患者冠状动脉病变支数（r=0．6965,P〈0．05）、冠状动脉病变程度（r=0．5867,P〈0．01）、左心室舒张末期内径（r=0．7368,P〈0．01）、左心室射血分数（r=0．8004,P〈0．01）之间存在相关;IL-6水平与冠状动脉病变程度（r=0．6599,P〈0．01）、左心室射血分数（r=0．8981,P〈0．01）之间存在相关;E-selectin、IL-6之间存在正相关（r=0．8874,P〈0．01）。结论检测AS患者血浆E—selectin、IL-6的变化可以评估疗效及预后。     

围绝经期妇女β-内啡肽水平的变化对血脂的影响

目的探讨围绝经妇女外周血浆β-内啡肽水平的变化对血脂的影响。方法将101例围绝经期妇女（≥40岁～60岁）根据月经情况分成五组，对各组妇女均进行外周血浆β—EP及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]测定。β-EP采用上海第二军医大学神经生物教研室放免实验室建立的放免测定方法，TG、LDL—C、HDL—C，采用常规酶法测定。结果β—EP水平在绝经初期（月经紊乱～绝经〈2年）降低，绝经≥2年～〈6年时降至最低（P〈0．005），而后回升至绝经前水平。绝经初期血HDL—C降低（P〈0．001），LDL—C升高（P〈0．001），之后稳定，TC在围绝经期无明显变化（P〉0．05）。结论绝经初期（小于2年）β-EP水平的降低可能会引起神经内分泌的紊乱，影响血脂代谢，但随绝经年限的延长，未发现β—EP水平变化对血脂产生影响。     

2型糖尿病患者血清Apelin与VCAM-1的关系

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆Apelin与血管细胞问黏附分子-1（VCAM-1）的水平,探讨Apelin与VCAM-1、高胰岛素血症、肥胖及糖脂代谢等的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定r12DM患者和正常糖调节（NGR）人群空腹血浆Apelin、VCAM．1水平及测定身高、体重、空腹血清胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）指标,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HO—MA—IR）及胰岛p细胞功能指数（HOMA—p）。结果2型糖尿病患者血浆Apelin、VCAM．1均高于正常对照组（P〈0．01）。相关分析显示：血浆Apelin与FBG（r=0．587,P〈0．01）、FINs（r=0．632。P〈0．01）、BMI（r=0．564,P〈0．01）、TG（r=0．385,P〈0．05）、1、C（r=0．467．P〈0．05）、HOMA．IR（r=0．667,P〈0．01）、VCAM-1（r=0．701,P〈0．01）呈正相关,与HOMA．B呈负相关（r=-0．567,P〈0．01）。多元逐步回归分析,表明VCAM-1是Apelin的独立相关因素（R2VCAM-1=0．686,P〈0．01）。结论血浆Apelin和VCAM-1水平在2型糖尿病患者中升高,Apelin与VCAM-1、高胰岛素血症、肥胖、糖脂代谢相关,VCAM-1水平是Apelin独立相关因素,推测Apelin与血管内皮功能受损有关。     

慢性心力衰竭细胞因子网络的变化及其与心功能的相关性研究

目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介紊-6（IL-6）、转化生长因子-β1（TGF-β1）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化厦其与心功能的相互关系。方法抽取49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体检者的血清，用放射免疫法测定TNF—α、IL-6。用酶联免疫法测定TGF-β1，超声心动图测定左心室射血分数，并进行比较分析。结果CHF患者血清TNF—α和IL-6水平明显高于正常对照组（P〈0．01），并与左心室射血分数成显著负相关（r=-0．823，P〈0。01；r=～0．851，P〈0．01）。TGF—β1水平明显低于正常对照组（P〈0．01），并与左心室射血分数成显著正相关（r=0．814。P〈0．01）。且心力衰竭程度越重，上述变化越明显。结论CHF患者血清中TNF-α、IL-6和TGF—β1水平与患者的心功能有明显的相关性，失衡的细胞因子网络可能参与了CHF的发生和发展。细胞因子的浓度可以作为CHF患者临床评估的参考指标。     

慢性乙型肝炎患者血清TGF—β、MMP-1、TIMP-1水平及其与肝纤维化程度的研究

目的：检测慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子-β（TGF—β）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制物-1（TIMP-1）水平及变化和肝纤维化程度及其变化，探讨其血清TGF—β、MMP-1、TIMP-1与肝纤维化及其进展的关系。方法：慢性乙型肝炎患者80例，行肝穿刺活检，病理组织进行纤维化程度半定量计分，6个月后复查；检测血清TGF-β、MMP-1、TIMP-1、Ⅳ型胶原（ⅣC）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢP）、透明质酸酶（HA）6个月后复查。结果：肝纤维化分级不同，血清TGF-β、TIMP-1、TIMP-1／MMP-1差异显著（P〈0．01），MMP-1差异不明显（P〉0．05）；TGF-β（r=0．745，P〈0．01）、TIMP-1（r=0．623，P〈0.01）、TIMP-1／MMP—1（r=0．336，P〈0．01）纤维化分级成正相关，MMP-1与纤维化分级成负相关（r=-0．465，P〈0．01），肝纤维化与血清PⅢP、HA显著正相关；61例纤维化程度及计分无显著增加，血清ⅣC、LN、PⅢP、HA无明显变化，血清TGF—β、MMP-1、TIMP-1较低且变化不明显（P〉0.05）；19例患者炎症活动度及纤维化程度计分增加，TGF-β、TIMP-1、TIMP-1／MMP-1比值较高（P〈0．01），且升高显著（P〈0．01），MMP—1无显著差别，变化也不明显。结论：血清TGF-β、TIMP-1、MMP-1、TIMP—1/MMP-1水平及动态变化可作评估肝纤维化程度及发展指标。     

心肌营养素-1与左心室收缩功能障碍关系的临床分析

目的探讨心肌营养素-1（CT-1）与左心室收缩功能障碍（LVSD）的关系。方法选择LVSD患者33例为LVSD组，非LVSD患者30例为对照组，测量2组身高、体重和血浆CT-1。应用彩色多普勒超声测量并计算短轴缩短率（FS）、左心室射血分数（EF）和左心室质量指数（MI）。结果LVSD组的血浆CT-1水平和MI较对照组高，FS较对照组低，均有统计学意义。LVSD组的血浆CT-1水平的对数与FS的对数呈负相关（r=-0．68，P〈0．01），与MI的对数呈正相关（r=0．63，P〈0．05），与EF的对数呈负相关（r=-0．70，P〈0．01）。结论血浆CT-1与LVSD有关，其浓度水平与收缩性心力衰竭严重程度有关。     

大鼠脑出血周边组织谷氨酸、β-内啡肽(β-EP)含量及细胞凋亡的变化与纳络酮关系的影响

目的:研究纳络酮对大鼠脑出血周边组织谷氨酸(Glu)、β-内啡肽(β-EP)含量及细胞凋亡的影响.方法:Wistar大鼠112只,随机分为脑出血组,脑出血+纳络酮(FDPM)组,两组各分为(出血前,出血后4h、6h、12h、24h、72h、7d)7个时间点.利用化学方法测定大鼠脑出血周边组织Glu含量,采用放免技术检测脑出血周边组织β-EP含量;利用原位末端标记法测定出血周边组织中神经细胞的凋亡情况.结果:大鼠脑出血后4h血肿周边脑区Glu含量开始升高(P<0.01),在血肿形成的高峰期12h达峰值;大鼠脑出血后4h血肿周边脑区β-EP含量开始升高(P<0.05)在血肿形成的高峰期72h达峰值.大鼠脑出血周边组织6h出现凋亡细胞,12h上升显著(P<0.01),3d凋亡细胞达峰值,7d时仍存在较多凋亡细胞.纳络酮干预后Glu、β-EP含量,凋亡细胞数量与脑出血组对应时间点比较显著下降(P<0.01).结论:大鼠脑出血周边组织Glu、β-EP含量增高,脑出血周边组织神经细胞存在长时间凋亡,Glu、β-EP可以促进其凋亡;纳络酮干预后Glu、β-EP含量降低,纳络酮减少大鼠脑出血周边组织神经细胞凋亡.     

哮喘患儿诱导痰中TGF-β1、IL-5与肺功能相关性的研究

目的探讨哮喘患儿诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及EOS计数与肺功能的相关性。方法选取30例5—15岁支气管哮喘急性发作患儿（哮喘组）、该组30例经吸入糖皮质激素治疗6个月-1年进入哮喘缓解期的患儿（缓解组）．30例5—15岁健康儿童（对照组）,对3组病人测定诱导痰巾TGF—β1表达、IL-5水平及EOS计数,3组病人均测定肺功能FEV．等值。结果（1）哮喘组TGF～β1阳性细胞表达率与缓解组比较,P〈0．01;哮喘组IL-5、EOS与对照组、缓解组比较,P均〈0．01;（2）哮喘组FEV1％pre、FEF25-75％均低于对照组及缓解组,P〈0．05;缓解组FEV1％pre与对照组比较,差异无统计学意义;缓解组FEF25-75％低于对照组,P〈0．05;（3）哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达牢与IL-5水平、EOS％呈正相关：r=0．38P〈0．05,r=0．66,P〈0．01;与肺功能FEV1％pre、FEF25～50呈负相关：r=-0．68,P〈0．01,r=-0．555,P〈0．05。结论TGF—βl、IL-5、EOS在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,这些指标与肺功能有很好的相关性．可作为气道慢性炎症的-个标示物用来监测哮喘。     

围绝经期妇女β-内啡肽水平及临床意义

目的 探讨围绝经期妇女外周血浆β-内啡肽水平与临床症状的关系。方法 将170名研究对象分为围绝经组（101名，40～〈60岁）和对照组（69名，25～〈40岁，有正常月经周期）。围绝经组根据月经情况，绝经时间，年龄以及临床症状等再具体分组进行分析。对各组妇女均进行外周血浆β-EP水平的测定。结果 ①围绝经组妇女β-EP水平整体上与对照组妇女比较无显著差异（P〉0．05）；②有更年期症状的妇女组β-EP水平低于无症状妇女组，但仅潮热、易怒、头晕组与对照组比较有显著差异（P〈0．002，P〈0．02，P〈0．05）；③绝经3～5年，年龄50-55岁组β-EP水平最低，与对照组比较均有显著差异（P〈0．05），此阶段更年期症状发生率最高。绝经5～〈10年组β-EP水平升高，与对照组比较无统计学差异。结论 本研究认为围绝经期妇女外周血浆β-EP水平的降低介导了更年期妇女临床症状的发生。     

急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9和妊娠相关血浆蛋白-A的变化及相关性

目的探讨急性冠脉综合征患者血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP—A）水平的变化及其之间的相关性。方法选择73例急性冠脉综合征患者和28例稳定型心绞痛患者,采用酶联免疫吸附法（ELISA）双抗体夹心法检测血浆MMP-9和PAPP．A水平。采用冠状动脉造影（CAG）对冠脉狭窄程度进行评分。结果急性冠脉综合征组MMP-9和PAPP—A的浓度显著高于稳性型心绞痛组（P〈0．05）,而且MMP-9和PAPP—A之间存在直线正相关关系（r=0．407,P〈0．01）。Jenkins评分与MMP-9水平（r=0．267,P〈0．05）及PAPP—A（r=0．308,P〈0．05）均呈正相关。结论急性冠脉综合征患者血浆MMP-9和PAPP—A升高可能提示冠状动脉粥样斑块的不稳定。     

纳洛酮对慢性酒精中毒学习记忆障碍大鼠脑内阿片肽含量的影响

目的：研究慢性酒精中毒对大鼠空间学习记忆的影响、脑区内阿片肽含量的变化，及其阿片受体拮抗剂纳洛酮的治疗作用。方法：3周龄雄性SD大鼠分为4组：给A、B组大鼠自由饮用由含6％逐渐递增至15％（v／v）的乙醇水溶液8周，建立慢性酒精中毒模型，而C、D组自由饮水；8周后B、D大鼠连续10天腹腔注射纳洛酮，A、C组腹腔注射生理盐水；然后用Morris水迷宫训练方法，比较四组大鼠的空间学习记忆能力的差异；采用放射免疫法测定下丘脑、海马、纹状体和前额皮质每克组织中β内啡肽（β-EP：pendorphin）和强啡肽A（DynA：dynophine草药A）的含量。结果：在Morris水迷宫隐匿平台训练中，有多个时段A组动物的逃避潜伏期较正常对照组C长（P〈0．01或P〈0．05），其中纳洛酮治疗后B组比A组明显缩短（P〈0．05）。大鼠慢性酒精摄入后下丘脑、海马和纹状体内的β-EP水平较正常对照组出现不同程度的升高（P〈0．01或P〈0.05或P〈0．001），而海马、纹状体和前额皮质内的DynA水平却出现下降；而给予纳洛酮处理后，能部分或完全逆转脑区内β-EP和DynA含量的变化并改善大鼠学习记忆的行为学成绩（P〈0．05）。结论：酒精损害了大鼠的学习记忆能力，其机制可能与学习相关脑区内的β-EP和DynA水平的变化有关；纳洛酮逆转其部分脑区内阿片肽水平的变化，从而对学习记忆障碍有一定的改善作用。     

乙型肝炎患者血浆D一二聚体水平与肝功能储备状态的关系

探讨乙型肝炎患者血浆D．二聚体（D-D）含量与肝功能储备状态的关系。方法、根据肝功能储备状态,将77例乙型肝炎患者分成肝功能代偿组44例,肝功能失代偿组33例,两组测定血浆D．二聚体、凝血酶原时间（PT）和肝功能指标。结果肝功能失代偿组患者血浆D．二聚体含量（299．0±498．5）μg/L显著高于肝功能代偿组（27．9±34．0）彬L（t=3．1,P〈0．01）;D．二聚体与血清白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PA）呈显著负相关（r=-0．6、-0．6,均P〈0．01）;而与TBIL和P,r呈显著正相关（r=0．4、0．6,均P〈0．01）。结论乙型肝炎患者血浆D一二聚体水平与肝功能储备状态相关,检测D．二聚体有助于肝功能储备的评估和预后的判断。     

哮喘大鼠硫化氢含量与胱硫醚-γ-裂解酶mRNA表达的实验性研究

目的：观察哮喘大鼠硫化氢（H2S）含量与胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）mRNA的表达,探讨HS和CSE在哮喘发病机制中的作用。方法：采用哮喘大鼠模型,将30只SD大鼠随机分成哮喘组、正常对照组、地塞米松治疗组,分光光度法测定血浆HS的含量,RT-PCR法测定肺组织CSEmRNA的表达水平。结果：哮喘组血浆H2S的含量显著低于正常对照组[（61±16vs84±15）μmol／L,P〈0．01],地塞米松治疗组[（73±16）μmol／L]与哮喘组和正常对照组相比无统计学差异（均P〉0．05）。哮喘组肺组织CSE mRNA的表达水平显著低于正常对照组（0．14±0．02vs0．46±0．05,P〈0．01）,地塞米松治疗组（0．33±0．04）显著性低于正常对照组但高于哮喘组（P均〈0．01）。血浆H2S的含量和肺组织CSE mRNA的表达水平呈显著正相关（n=30,r=0．504,P〈0．01）。结论：哮喘大鼠血浆HS含量与肺组织CSE mRNA的表达水平均下降,它们可能参与了哮喘的炎症过程。地塞米松改善哮喘炎症的机制可能部分通过H1S／CSE体系。     

胰岛素治疗对糖尿病大鼠骨骼肌内脂肪含量和CPTI-β基因表达的影响

目的：观察胰岛素治疗对糖尿病（DM）大鼠骨骼肌内甘油三酯（TGm）含量和肉碱-软酯酰转移酶I—β（CPTI-β）基因表达的影响。方法：DM大鼠随机分为DM高脂饮食组（DH，n=10）和DM高脂饮食胰岛素治疗组（DHI，n=10），正常Wistar大鼠作为正常饮食对照组（NC，n=10）。10周后检测空腹血浆葡萄糖（FPG）、胰岛素（FPI）、游离脂肪酸（FFAs）、甘油三酯（TG）和TGm，并根据FPG和FPI计算HOMA2-IR。RT—PCR法检测骨骼肌CPTI—β基因表达水平。结果：DH组的HOMA2-IR、TG、FFAs及TGm均较NC组明显增加（P〈0．01），Cirri—β表达减少（P〈0．01）。与DH组相比，DHI组胰岛素抵抗减轻（P〈0．05），FFAs明显降低（P〈0．01），但TG未降低（P〉0．05），且TGm含量进一步增加（P〈0．01），但CP—TI—β表达水平明显增加（P〈0．01）。结论：DM大鼠TCm含量增加并伴有CPTI—β表达降低，胰岛素虽然能增加TGm，但可以增加CPTI—β表达，从而可能改善骨骼肌中的脂肪代谢。     

大鼠颅脑创伤应激性胃黏膜病变及GAS、EGF、β-EP的变化

目的：探讨大鼠颅脑创伤应激过程血中胃泌素（GAS）、表皮生长因子（EGF）及β-内啡肽（β-EP）含量的变化及作用。方法：制作大鼠颅脑创伤模型并按应激时间不同分组。应用放射免疫分析法检测大鼠应激过程中血清GAS、血浆EGF及β-EP的动态变化。结果：分别有4只及5只大鼠胃黏膜于应激24h及应激48h出现应激性溃疡，于应激168h未见胃黏膜病理性改变。应激24h组、48h组血清GAS含量高于对照组（P〈0．05）。应激48h组、168h组血浆EGF含量低于对照组（P〈0．05）。应激24h组、48h组及168h组血浆β-EP含量均显著高于对照组（P〈0．01）。结论：大鼠颅脑创伤后可致应激性溃疡；GAS、EGF、β-EP与大鼠应激性溃疡的发生和愈合有关。     

急性缺血性卒中患者血液中β-淀粉样肽的变化

目的研究β-淀粉样肽（β-amyloid，AB）代谢改变与急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）的关系。方法选取40例急性缺血性卒中患者和40例年龄相当的正常人作为对照，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA），测定了血液中可溶性Aβ1-40及Aβ1-42的水平。结果AIS患者血清Aβ1-40水平较正常对照显著升高（P〈0．01），而血浆Aβ1-42水平较正常对照显著降低（P〈0．01），血液中Aβ1-42／Aβ1—40及总体AB水平较正常对照显著降低（P〈0．01）。结论急性缺血性卒中过程中存在的β淀粉样肽蛋白（β-amyloid precursor protein，APP）表达上调以及相伴随的短暂Aβ水平变化，可能是脑急性损伤和灌流不足的结果。     

β-连环蛋白、上皮钙粘蛋白及Wnt-1在喉癌中的表达及意义

目的检测喉癌组织中β-连环蛋白（β-catenin）、上皮钙粘蛋白（E—cadherin）及Wnt-1的表达情况,在探讨此3种蛋白在喉癌发生、发展及转移过程中的作用及相关性。方法应用免疫组织化学SP法检测β-catenin、E—cadherin及Wnt—1在35例喉癌及27例喉正常黏膜的异常表达情况;分析它们在不同组织中的相互关系及与喉癌临床病理指征的关系。结果喉癌中β-catenin的异常表达率高于正常喉黏膜（P〈0．01）。低分化喉癌中β-catenin的异常表达率高于高分化喉癌（P〈0,05）。喉癌中E—cadherin的异常表达率高于正常喉黏膜（P〈0．01）。低分化喉癌中E-cadherin的异常表达率高于高分化喉癌（P〈0．01）。伴有淋巴结转移的喉癌中E-cadherin异常表达率高于无淋巴结转移的喉癌（P〈0．01）。Ⅲ、Ⅳ期喉癌E—cadherin的异常表达率高于I、Ⅱ期喉癌（P〈0．05）。喉癌中Wnt-1的异常表达率高于正常喉黏膜（P〈0．01）。β-catenin的异常表达与E-cadherin的异常表达呈正相关（r=0．457,P〈0．01）。结论β-catenin、E—cadherin及Wnt-1在喉癌发生、分化程度、浸润及转移过程中的起重要作用。β-catenin、E—cadherin的协同作用可能影响喉癌的浸润及转移。     

创伤失血性休克时血浆中β-内啡肽含量的变化规律及其与心肝血管功能改变的关系

目的：阐明β-EP是否参与创伤失血性休克的病理生理过程及其对创伤失血性休克时心血管功能的影响，为应用阿片受体不同亚型的特异性拮抗剂治疗创伤失血性休克提供实验依据。方法：运用第二军医大学生理教研室制备的抗血清及建立的β-EP放免测定方法和血液动力学分析系统，测定兔创伤失血性休克后0min、45min、90min、180min、3000min时血浆中β-EP含量及心血管功能的动态变化并分析其相关性。结果：创伤失血性休克后血浆中β-EP含量明显升高（与休克前相比P＜0．01），休克后45minβ-EP含量有所下降（高于休克前但无差异），90min后β-EP几乎呈直线性上升并显著高于休克前（P＜0．01）；β-EP含量与MAP呈显著负相关（P＜001），相关系数r＝0．77，可决系数r＝0．60，也于LVSP、IP、±dp／dtmax、Vpm及Lo呈显著负相关，但相关系数及可决系数均小于0.5。结论：β-EP参与了创伤失血性休克的病理生理过程，在创伤失血性休克时的心血管功能中起重要的作用。     

创伤后血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-4动态变化及其意义

目的：探讨创伤后血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α、白介素-4（IL-4）的变化规律及其临床意义。方法：创伤患者35例，分别于术后24小时内、3、5、7天取血，采用酶联免疫吸附法（EIJSA）测定血浆白介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量，并分析IL-4和TNF-α水平以及TNF-α／IL-4比值与患者伤情、严重并发症及预后的关系。结果：创伤患者血中TNF-α含量于伤后第五天起开始下降，至第七天最明显；伤后血中IL-4含量呈现波动性上升；TNF-α／IL-4比值呈持续性下降，其中MODS组下降较较非MODS组显著（P〈0．05）；TNFα/IL-4比值与APACHE Ⅱ评分呈负相关（r=-0．622,P〈0．05），与患者感染率呈显著负相关（r=-0．868，P〈0．01）。结论：创伤应激后可出现TNF-α/IL-4持续性下降。与患者的免疫机能、预后情况密切相关。