华北地区职业病防治研究协作会议

华北地区职业病防治研究协作会议于1978年8月18～24日在北京召开。会上以职业中毒的防治研究为重点,组织了学术报告和经验交流。经验交流分为4个专题: (一)苯系化合物中毒的防治研究近几年来,华北五省、市、自治区在防治苯系化合物中毒方法上,有了一定的进     

职业性苯吸入与排出的探讨

对职业性苯接触人工７０名接触不同浓度苯，测定接触新时期及脱离接触后肺泡气苯浓度，对每一接触者的苯吸入量及经呼气排出量进行估算；发现吸入苯以原形从呼气中排出所占比率随接触浓度增高而减少，表明低浓度接触时，吸入苯主要以原形从呼气排出；随着接触浓度的增高，吸入苯主要通过代谢排出，其引起职业中毒的危险度将显著增加。     

抗癫痫药物血浓度测定的临床应用

本文报道了用国产751型紫外分光光度计测定苯巴比妥、苯妥英纳血中浓度,并应用于癫痫患儿340余例,其中前瞻性研究80例,随访8～14个月,结果如下: 有效血浓度和中毒血浓度癫痫发作完全控制而无临床中毒症状的血浓度为有效血浓度。苯巴比妥有效血浓度为15～35微克/毫升,苯妥英纳为10～25微克/毫升。出现中毒症状时的血浓度为中毒血浓     

12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系

本文报告12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系,12例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状,血药浓度亦超出了正常范围。提出由于苯妥钠的非线性动力学原因,临床用药应谨慎,苯妥英钠中毒的小脑损害是功能性改变。     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察

目的 通过对58例中、重度毒鼠强中毒病例的治疗,评价血液灌流在治疗毒鼠强中毒的应用价值.方法 对58例中、重度中毒患者于血液灌流前后及清醒、抽搐停止时的血毒浓度进行测定,血液灌流的间隔时间为24 h.结果 血毒浓度与临床症状:血毒浓度越高,其临床症状越明显;血液灌流疗效:血液灌流能有效地降低血毒浓度,迅速改善临床症状,对于毒鼠强中毒的疗效显著,一般经2～4次灌流后即可达疗效目的 .结论 血液灌流是治疗毒鼠强中毒最有效的治疗方法.     

氨茶碱治疗喘息性肺炎致严重中毒一例

目的:观察用氨茶碱治疗喘息性肺炎的临床不良反应,总结导致不良反应的原因及指导今后用药。方法:以我院收治的1例喘息性肺炎患儿(年龄为4个月)作为研究对象,回顾分析其一般资料与相关临床资料,观察将静滴注射氨茶碱这一方案用于治疗喘息性肺炎时,患者出现中毒症状的临床表现,并总结中毒反应发生的原因及应对策略。结果:患儿静滴注射氨茶碱之后,出现极度烦燥、剧烈哭闹、颜面通红、心率增快,肌张力增高等严重中毒反应,给予异丙嗪等治疗之后,中毒症状缓解,5日后肺炎症状痊愈,健康出院。结论:用静滴注射氨茶碱治疗喘息性肺炎患儿时,药物浓度过高或者静滴速度过快均极有可能诱发中毒反应。针对这一现象,医师严格掌握药物特性及用药原则,并在出现中毒反应时,采用相关药物实施有效的治疗。     

血锂浓度正常的锂中毒1例

血锂浓度正常的锂中毒１例广州市精神病医院（５１０３７０）梁炯河一般情况下，锂中毒程度与血锂浓度呈正相关系。笔者遇到１例血锂浓度在正常范围而出现中毒症状者，现报告如下。病例：男，５８岁，因精神症状反复发作，失眠、兴奋、躁动、乱语１个月，诊断为分裂情感性...     

纳洛酮注射液治疗苯二氮革类药物中毒的临床疗效观察

目的：评价纳洛酮注射液治疗苯二氮革类药物中毒的临床疗效。方法：将80例苯二氮革类药物中毒的患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组在性别、年龄及病因等方面无显著性差异（P〉0．05）。两组患者均常规给予洗胃、补液、保护胃黏膜及制酸治疗,治疗组同时给予纳洛酮注射液0．4mg静推,严重的患者间隔30min可重复使用1次,随后给予10％ GS 250ml＋纳洛酮注射液0．8mg静滴。结果：纳洛酮注射液治疗组患者症状改善,清醒时间较对照组明显提前。结论：纳洛酮注射液是治疗苯二氮革类药物中毒的安全、有效的药物。     

癫痫患者血苯巴比妥浓度的测定及临床意义

观察128例,用苯巴妥治疗有效者106例,其中成人组58例,有效率95.92％,有效剂量为90～180mg/d,血中苯巴比妥浓度为19.90±7.77ug/ml;儿童70例,有效率89.47％,有效剂量为2～4mg/kg·d,血中苯巴比妥浓度为16.96±9.6ug/ml。服药剂量均与血中浓度呈正相关。1例出现中毒症状,血中苯巴比妥浓度为55μg/ml。21例治疗无效者,其主要原因可能为药物剂量不足。癫痫大发作、局限性发作、头病性及腹痛性发作的有效剂量及有效血浓度均无显著差异。     

急性光气中毒的抢救与护理

急性光气中毒是常见的职业病，由于在生产或使用过程中发生意外事故，个人未及防护所致。1995年我院收治某化工厂急性光气中毒患者5例一现将护理体会介绍如下。1临床资料1995年6月2日上午，某化工厂光气贮运设备泄漏，导致5名工人先后出现咳嗽、胸闷、流泪等症状，当时未予重视。16：OO有1名工人出现意识不清，面色苍白而紧急送我院急救。查体：意识膝脱，体温37．4”C．Bps．0（）／2．67KPa．心率15O次／min，两肺可闻及大量哮呜音及水泡音．诊断为急性重度光气中毒、中毒性肺水肿、休克、肺炎。其他4名工人也因胸闷、气急、呼吸困难、…     

苯泄漏事故的应急响应等级

临床技能考核是研究生中期考核的重要内容,以往的考核方法随意性和主观性较大,不能有效反应研究生的真实水平。基于SP的OSCE可以完整地模拟临床处理过程,使考核客观化、系统化、透明化,并可定量评估。我们两年来采心医学生扮演SP的OSCE组织外科临床型研究生的中期技能考核,缩短了SP的培训周期,并且SP表演的逼真性、OSCE的组织形式得到了考生和临床教师的认可,能较好地反应研究生的临床工作水平.     

兰州市涉苯企业职业危害现状调查研究

目的了解兰州市涉苯企业职业危害现状,为更好地保护劳动者健康提供科学依据。方法对兰州市325家涉苯企业的一般情况进行调查,现场测定工作场所空气中苯及苯系物的浓度,接苯工人的职业性健康体检报告由兰州市疾病预防控制中心提供。数据统计采用SPSS 13.0软件,率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果兰州市涉苯企业构成以私营企业为主,占企业总数的91.69%;企业工作场所中苯及苯系物浓度监测合格率较低,为67.28%,制鞋业最低,为47.07%;接苯工人的职业性健康体检率低,为18.35%,箱包业最低,为9.51%;苯中毒观察对象检出率为5.31%,制鞋业最高,为14.04%;无1例被确诊为急性或慢性职业性苯中毒。结论兰州市涉苯企业职业危害现状形势严峻。要强化涉苯企业,尤其是制鞋业的职业病防治意识,改善作业环境条件,切实保护劳动者的健康权益。     

姜黄和乙醇对染苯小鼠CYP2E1活性及血液学毒性的影响

目的 观察染苯小鼠CYP2E1活性改变及血液学毒性的影响,继之研究乙醇、姜黄对苯毒性的干预作用.方法 昆明种小鼠80只,每组20只,随机分为4组,A组为生理盐水对照组,B组为单纯染苯组(苯中毒模型),即皮下注射苯制剂2 ml/kg;C组为乙醇干预组,即在B组处理的基础上,自由饮用10%乙醇;D组为姜黄干预组,即在给苯前,腹腔注射姜黄提取液.结果 (1)B组与A组比较,外周血及骨髓红细胞微核率上升出现高峰,同时外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)等指标明显低[(2.6±1.0)×109/L、(93±11)g/L、(593±81)×109/L],达到了苯中毒模型的标准.(2)C组与B组比较,外周血WBC、Hb、PLT等指标均低(均P<0.05);CYP2E1活性上升显著;骨髓嗜多染红细胞微核率高于B组,且差异有统计学意义[(8.8±1.8)‰比(6.5±1.0)‰,P<0.01].(3)D组与B组比较,外周血WBC、Hb、PLT数值均高(均P<0.01),但未达到正常水平;CYP2E1活性低于B组(P<0.01).结论 (1)对照比较CYP2E1活性改变后,染苯小鼠血液学毒性发生了变化;(2)乙醇诱导了CYP2E1活性,从而在体内增加了苯的血液学毒性;(3)姜黄在体内降低CYP2E1活性,一定程度上减轻了苯的血液学毒性.姜黄作为一种中药在防治苯中毒、抗炎、抗氧化、护肝及护胃等方面有着广泛的生物活性.     

手十二井穴刺络放血对一氧化碳中毒昏迷小鼠促醒作用及其机制的初步研究

[目的]观察手十二井穴刺络放血对煤气中毒小鼠的促醒作用,并探讨其部分作用机制。[方法]选用成年雄性昆明小鼠共54只,随机分为正常组、模型组和治疗组,每组18只。模型组和治疗组小鼠分批在罐内静式吸入含一氧化碳(CO)浓度为4 300 ppm的空气60~70 min,正常组小鼠不给予CO气体,置于空罐中,时长同模型组。小鼠从罐中取出后,治疗组进行手十二井血刺络放血。观察染毒后即刻、1 h和4 h小鼠意识状态和静脉血中碳氧血红蛋白浓度变化。[结果]治疗组与模型组相比,小鼠昏迷时间明显缩短;染毒后1 h和4 h,治疗组小鼠静脉血中碳氧血红蛋白浓度明显低于模型组。[结论]手十二井穴刺络放血对急性CO中毒小鼠具有促醒作用,可以缩短昏迷时间,其机制可能与手十二井穴刺络放血可以降低小鼠血液中碳氧血红蛋白含量有关。     

中西医结合治疗慢性苯中毒临床分析

目的对中西医结合治疗慢性苯中毒的效果进行研究,以更好地指导应用。方法随机选择我院2009年8月～2011年8月慢性苯中毒患者86名,分成A、B两组,A组33名患者为对照组,给予硫普罗宁药物治疗;B组53名患者为治疗组,在A组基础上加当归补血汤治疗。结果经治疗,B组患者白细胞数量高于A组,血小板计数多于A组,患者头痛、头晕、乏力等症状改善优于A组,有效率高于A组患者。结论中西医结合治疗慢性苯中毒,效果较好,有效率较高。     

吸入性苯染毒小鼠模型建立的初步探讨

目的 初步探讨吸入性苯染毒小鼠模型的建立.方法 选取50只6～8周龄雌性健康昆明种小鼠,随机分为2组,苯染毒组采用动式吸入式染毒,染毒剂量为2 376.49mg/m3,每天一次,连续染毒21d,空白对照组不处理,实验结束时分别采血进行全血细胞计数,测定脏器指数,骨髓有核细胞计数和微核试验.结果 苯染毒组小鼠白细胞、血小板下降为50％(P＜0.01),红细胞和血红蛋白显著减少(P＜0.05);胸腺、脾指数和肝脏重量明显减小(P＜0.01),肾指数增高(P＜0.05);骨髓有核细胞显著减少(P＜0.01),细胞微核率显著升高(P＜0.01).结论 采用动式吸入式染毒,染毒剂量为2 376.49mg/3,每天一次,连续染毒21d,可初步建立苯染毒小鼠模型.     

Ge－132对人工诱导小白鼠苯中毒造血功能影响的初步研究

本文对Ｇｅ－１３２治疗苯中毒引起的造血功能抑制进行了实验研究。在纯苯经皮下染毒制备动物模型的基础上，用不同剂量的Ｇｅ－１３２给予灌胃治疗。４周后，对其外周血ＷＢＣ总数及分类、血红蛋白含量、骨髓有核细胞、脏器系数（脾脏）进行了检测。结果提示：Ｇｅ－１３２对人工诱导小白鼠苯中毒造血功能抑制具有一定的治疗作用。     

慢性苯接触对某些生化指标的影响

目的：探讨慢性苯接触对某些生化指标的影响及其意义。方法：用放射免疫法，对不同工龄的苯作业工人血清中IL—6、TNF浓度进行检测，并同白细胞变化进行对照比较。结果：接苯作业工人血清中IL—6、TNF较对照组有明显升高(P＜0.05)，且这些变化在白细胞明显降低前即巳发生。结论：苯作业可致工人血清TNF、IL—6水平的增高，这对苯中毒的早期诊断具有一定意义。     

35例职业性慢性苯中毒的临床分析及防治对策

目的：探析职业性慢性苯中毒临床特点、治疗方法及预后转归。方法：选取2006年11月－2012年11月期间本院收治的职业性慢性苯中毒患者35例临床资料,进行回顾性分析。结果：本组35例患者中,出现神经系统症状如头痛、头晕、失眠、记忆力减退7例,呼吸循环系统症状如心悸、气短、胸闷8例、出现肺部症状6例,其中呼吸音增粗2例、干湿啰音3例、心脏杂音1例;肝区叩击痛6例、腹部压痛5例,肢体疼痛3例。全部患者均给予激素、免疫调节剂、抗生素治疗以及营养支持等疗法;35例患者中,有效17例,显效7例,好转9例,无效2例。住院平均时间2-4个月。结论：苯中毒可严重侵害人体的血液系统,易出现感染等并发症。临床应加强防护,减少苯接触造成的中毒损害。     

天津市和平区苯作业场所空气中苯浓度调查

目的：了解苯作业场所空气中苯浓度,推测苯作业发展趋势,方法：采用和平区1993－1999年39家工业企业,220个苯作业点,660个空气样品中的苯浓度值,按不同作业工种分为油漆组,化工（原料）组,粘胶组及印刷组,通过成组设计的多个样本比较的秩和检验进行分析。结果：1997年内不同作业组空气中苯平均浓度差异有显著性（H＝8．00000 P＜0．05）,印刷组苯平均浓度高于其它作业组,其余年度中差异无显著性（P＞0．05）,1993－1999年,印刷组苯作业场所的苯平均浓度差异无显著性（P＞0．05）,结论：和平区苯作业开始由较低浓度过渡到较高浓度,以油漆业为主过渡到以印刷业为主,并且,1997年印刷组苯平均浓度超过国家卫生标准,应引起重视。