小肠血管外皮瘤1例

1　病例报告女 ,36岁。以下腹部无痛性包块进行性增大 3个月 ,伴间断便血入院。查体 :下腹盆腔位饱满 ,未见肠行及蠕动波 ,下腹部有轻压痛 ,无肌抵抗 ,可触及约 10 cm× 10 cm包块 ,边界不清 ,包块叩诊呈实音 ,听诊肠鸣音正常。血 RBC3.1× 10 1 2 / L,Hb96 g/ L,粪潜血 ( )。腹部超声示 :下腹部子宫右上方仅贴膀胱与子宫底部前壁可见一个大小为 10 cm× 9.3cm× 9.3cm实质团块状回声 ,于 2 0 0 1- 0 4- 12手术见 :距回盲部 30 cm处小肠外生性肿物 10 cm× 10 cm× 10 cm,与子宫及右前方盆壁有粘连 ,肿物包膜完整 ,部分被大网膜包裹。行…     

先天性鳃裂囊肿超声表现一例

患者男,67岁,发现左颈部无痛性肿物1个月余就诊.查体:左颈部外侧可触及约4 cm×4 cm大小的条索状肿物,质韧、活动度差、无触痛、边界欠清,颈部未触及肿大淋巴结.超声检查:左侧腮腺正常,其下方可探及异常回声团,大小约5.1 cm×3.0 cm,边界清晰,轮廓规整,壁厚0.7 mm,且较完整.异常回声团前1/3为厚约0.7 cm的点状中等回声带,余为流动性的细密点状中等稍低声(图1).     

超声发现小儿小肠系膜非何杰金淋巴瘤一例

患者,男,4岁,发现下腹部包块20余天入院。查体:腹软,稍膨隆。右侧中下腹扪及一包块,大小约9cm×8cm,表面光滑,实性感,呈分叶状,边界清楚,活动度大,无压痛。双侧腹股沟未扪及淋巴结肿大。超声检查:右中下腹腔内见一大小为8.4cm×6.7cm的不规则形低回声肿块,呈分叶状(图1)。肿块内部可见蠕动的肠管回声,肿块与周围组织分界欠清。超声提示:来源于小肠的腹腔肿物,考虑小肠淋巴瘤。CT提示:右下腹淋巴瘤可能性大,来源于肠管。术中见距回盲部7.5cm处小肠系膜内见团块状肿物,表面凹凸不平,大小约10cm×9cm×7cm。病理检查:肠系膜肿物由中等大小的异…     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

脾脏巨大囊状淋巴管瘤超声所见1例

患者女,21岁.主因发现腹部肿物4年余,进行性加重15个月入院.超声所见:脾脏受压上移,脾脏上极可见正常组织回声,于脾脏偏下可见一巨大囊性肿物回声 ,大小约20.1 cm×18.5 cm×16.9 cm,边界清晰,形态规则,内透声差,可见细小点状回声漂浮,后壁亦可见堆积状强回声,范围约8.3 cm×1.6 cm,声影不明显,随体位改变可见移动.CDFI:肿物内未见血流信号显示(图1).左肾大小正常,实质回声均质,集合系统可见轻度分离约1.2 cm,左侧输尿管上段宽约0.5 cm,向下扫查显示不清.肝脏、胆囊、胰腺、右肾未见明显异常.超声印象: (1)脾脏囊性肿物;(2)左侧输尿管扩张伴左肾盂轻度分离.手术所见:脾脏正常组织少许,呈囊性,表面光滑,活动度大.病理诊断:脾脏符合囊状淋巴管瘤.     

左颌下异位甲状腺癌彩色多普勒超声表现1例

患者女,25岁.因"发现左颌下肿物2个月"入院,查体:心肺未见异常,肝脾未触及,颈部不对称,颈软无抵抗,左颌下可见一肿物局限隆起,可触及肿物范围约为4 cm×2 cm×2 cm,囊性感,表面光滑,无结节,无触痛,边界清,可推动,不随吞咽及伸舌活动,甲状腺不大.颈部超声所见:甲状腺形态大小正常,内光点均匀,内未见明显异常回声;左颌下区于颌下腺下方可见一大小约为4.0 cm×1.5 cm混合性包块,边界清晰,其内回声不均,大部分为无回声区,小部分为较粗网格状光带(图1);左颈部大血管旁可见多个小低回声区,呈椭圆形,内回声均匀,其中见一大小约为1.3 cm×0.6 cm.     

巧克力囊肿自发破裂1例超声表现

患者女 ,2 4岁 ,因下腹部阵发性隐痛 2d加重 1h就诊 ,月经正常 ,无明确痛经史。妇科检查 :左附件区可触及约 9.0cm× 5 .0cm的包块 ,质软 ,宫颈抬举痛及摇摆痛明显 ,后穹隆饱满。血常规 :白细胞 12 .7× 10 9。超声示 :膀胱充盈欠佳 ,子宫左前上方可见一大小约 9.1cm× 5 .2cm× 2 .9cm的混合回声包块 ,边界清 ,形态欠规则 ,内部回声不均匀 ,以稍强回声为主 ,其间可见不规则的低回声。子宫水平位 ,大小形态正常 ,子宫后方可见少量液性暗区 ,间距约 1.0cm ,右侧卵巢未见异常。检查过程中 ,患者突感下腹部疼痛加剧 ,呼吸急促 ,下腹部压痛明显…     

尾部藏毛窦囊肿超声表现1例

患者女 ,2 1岁 ,出生后曾行骶尾部皮下良性肿瘤切除手术(情况不详 )。近 1年因大便不畅而就诊。肛诊 :直肠后壁饱满 ,可及一囊性肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动差。经腹超声检查 :子宫附件未见异常 ,左侧卵巢左下方见 13 .6cm× 10 .6cm无回声肿物 ,包膜完整 ,轮廓清晰 ,与左侧卵巢关系密切 ,无回声肿物内可见密集点状中等回声及条状强回声分隔。经直肠超声检测 :左卵巢左后方无回声肿物 ,囊壁清晰 ,光滑完整 ,内见密集点状回声 (图 1)。骶尾部皮下高频超声检查 :皮下 2mm处可见一无回声区 ,内可见密集点状回声 ,彩色多普勒超声多部位多切面检…     

卵巢无性细胞瘤超声表现1例

患者女,22岁."因下腹部一活动性肿物半个月"入院.体查:T36.8℃,P 84次/min,BP110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).下腹部质硬肿物,活动可,无压痛反跳痛及肌紧张.肛诊:外阴未婚型,子宫后方可触及一超新生儿头大实性肿物,活动度好,轻压痛.超声检查:子宫受压前移,大小约5.8 cm×5.5 cm×2.6 cm,肌层回声均匀,子宫内膜厚约0.6 cm.于子宫后方可见一13.4 cm×8.1 cm×10.7 cm实性回声肿物,边界清楚,形态欠规则,内部回声强弱不均,呈弥漫分布的杂乱回声;还可见少许小液性无回声区(图1).CDFI:实性肿物内可见少量星点样血流信号.盆腔内实性肿物周围可见不规则液性无回声区,深度约4.1 Cm.超声提示:(1)盆腔实性肿物,考虑卵巢癌;(2)盆腔积液.CT:盆腔内可见巨大软组织密度影,边缘不规则,内密度不均.手术行右附件切除+左卵巢活检+腹主动脉淋巴结活检.病理诊断:(右卵巢)无性细胞瘤,左卵巢,右输卵管均未见瘤细胞,腹主动脉淋巴结未见转移.     

男性乳房肌纤维母细胞瘤超声表现1例

患者男,70岁。2年前无意中发现左乳肿物,如杏大小,无特殊不适,不伴发热、红肿及疼痛;近2个月来肿物增大较快,如拳头大小,为进一步诊治收入院。外科检查:双乳不对称,左乳明显增大,无乳头内陷及皮肤颜色改变,左乳可扪及一大小约10cm×8cm的肿物,质韧,中央部分较软,边界清,表面光滑,与胸壁无粘连,无触痛,腋窝未触及肿大淋巴结。右侧乳房及腋窝无异常。超声检查:左乳房皮下与胸大肌之间见一实性肿物,大小约12 .0cm×10 .1cm×4.8cm ,边界尚清,内部回声杂乱,明显不均,低回声内有散在粗颗粒状强回声及呈簇状分布的细点状强回声(图1) ;彩色多普勒血…     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女 ,31岁 ,于三年零九个月前因足月妊娠行剖宫产术。后自己扪及下腹手术切口处有一肿物 ,一年后发觉肿物有胀痛 ,月经来潮时加重。体检 :于下腹部右腹直肌处可扪及一条形肿物 ,约 6 .5cm× 3.5cm大小 ,表面光滑 ,质中等 ,无触痛 ,可左右活动 ,不能上下活动 ,抬头时肿物更加明显。B超检查 :下腹部偏右侧腹壁内显示一个 5 .6cm× 3.9cm×2 .7cm低回声团 ,边界欠规则 ,与周围界限欠清晰 ,内部回声不均匀 (图 1) ;彩色多普勒检测其内无彩色血流信号。超声诊断 :下腹部腹壁内实质性肿物 ,结合病史 ,考虑子宫内膜异位症。CT扫描 :右下腹前腹…     

乳腺腺脂肪瘤超声表现一例

患者女,39岁.于一年半前在当地医院查体发现右乳肿物,约鸡蛋大,无红肿、疼痛等不适,近来逐渐增大来我院就诊.查体:双乳外观无异常,对称,乳头无溢液、溢血,于右乳外下象限可触及一约5 cm×5 cm的肿物,形态规则、边界清、质地中等、无触痛、活动度好.超声检查示:右乳外下象限腺体层内可见一回声不均匀的包块(图1),大小约5.8 cm×1.5 cm×5.4 cm,形态规则、呈扁圆形、边界清,可见包膜,以稍强回声为主、内夹杂索条状低回声、呈层状、周围结构未见明显异常,探头加压有压缩性.彩色多普勒血流成像示:其内可见少许血流信号(图2).左侧乳腺未见明显异常回声,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结声像图.超声提示:乳腺腺脂肪瘤.术后病理诊断:乳腺腺脂肪瘤(图3).     

纤维瘤病的超声对比增强表现1例

患者女,29岁.20 d前无意中发现左下腹无痛作者单位:300192 天津市,天津市第一中心医院移植外科B超室性肿物.查体:左下腹髂窝内侧可及一4 cm×4 cm肿物,质硬,边界欠清,活动度尚可,无触痛,腹部无压痛.超声扫查:左下腹皮下与肌层之间探及低回声团块,大小约5.0 cm×4.3 cm×3.0 cm,边界清晰,形态规则,呈椭圆形,与肌肉组织分界欠清,彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块基底部可见星点状血流信号.     

小儿神经母细胞瘤超声表现1例

患者女,18个月,因腹痛腹胀10d来我院就诊。入院前行超声检查:于右下腹部测及一大小约10.0cm×5.9cm×6.9cm的团状低回声,边界清晰,形态不规则,呈分叶状,内部回声不均匀,可见肿块中之肿块及簇状钙化样强回声,其内测及数条管状无回声区,迂曲走行(图1),彩色多普勒血流显像显示其内血流信号充盈。超声诊断:腹腔实质性占位性病变(结合病史,考虑神经母细胞瘤可能性大)。术中所见:后腹膜实性肿物呈分叶状,右侧输尿管、腹主动脉、右侧髂动脉、下腔静脉均被肿瘤包绕,将肿瘤与迂曲管腔分离,切除肿瘤约90%。病理结果:神经母细胞瘤。讨论神经母细胞瘤是…     

腮腺多形性腺瘤1例

1 病例报告 男,40岁,主因左侧颌面部肿胀3个月来诊.查体:左侧腮腺区触及一3.5 cm×3.0 cm肿物,质韧,形态规则.边界尚清晰,活动度较小.左侧颈部触及散在肿大淋巴结,有轻微压痛,无其他异常发现.B超示:(探头频率7.5 MHz)左侧腮腺体积增大,形态失常,其近下颌角处探及一大小为3.8 cm×2.9 cm实性肿块,形态规则,边界清晰,可见包膜回声,内部呈均匀低回声.左侧颈部探及两个肿大淋巴结回声,L/S>2,髓质均匀性扩大.CDFI示肿块周围探及包绕其动脉血流信号,收缩期峰值速度46cm/s,RI:0.61.超声诊断:①左腮腺实性肿瘤(考虑多形性腺瘤);②左侧颈部淋巴结肿大.手术所见:腮腺内肿物3.6 cm×2.9 cm,有完整包膜,与周围组织分界清.完整切除肿物及左侧颈部肿大淋巴结,肿物切面呈淡黄色,有软骨样组织.病理诊断:多形性腺瘤、淋巴结反应性增生.     

大隐静脉内平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,65岁.2月前发现右小腿上端内侧肿物,伴压痛,外院超声诊断为右下肢浅静脉血栓形成伴局部炎症改变,建议穿弹力袜并硫酸镁局部热敷处理,治疗后病情无明显好转,而来我院就诊.查体:右小腿近端内侧可见一约1 cm×1 cm大小皮肤隆起,压痛,质韧,可触及大小约2 cm×2 cm皮下肿物,肿块周围无明显淤血瘀斑.超声检查显示:右小腿皮下测及迂曲管状回声,内径约0.7～2.0 cm,内径最宽处测及不规则低回声,范围约2.6 cm×2.0 cm×1.8 cm,边界清,内回声不均匀,低回声处管腔不能被压闭,管状回声上下端均与大隐静脉相连(图1).彩色多普勒示低回声内血流信号较丰富,呈散在条状及点状血流信号,内见动脉及静脉样血流频谱(图2),病变近心端及远心端大隐静脉管腔结构及腔内血流未见明显异常,右下肢深静脉管腔结构清晰,频谱形态未见明显异常.超声提示:右下肢大隐静脉内低回声(恶性肿瘤可能性大).患者行右小腿肿物切除术,术中见皮下有一约3 cm×2 cm×1 cm不规则肿物,边缘光滑,质韧,边界清,远近段分别与大隐静脉管腔相通,结扎血管后,完整切除肿块,切开标本观察,可见一灰白色肿物,阻塞全部管腔,肿物与管壁相连,肿物切面灰白质韧,略呈编织状,表面光滑,病理诊断:(右下肢)血管内平滑肌肉瘤.     

前列腺脓肿1例的超声表现

患者男 ,2 8岁。下腹部不适 ,排尿不畅 1周。查体 :T:38℃ ,一般状态尚佳 ,腹部触诊 :下腹部有疼痛感。超声首诊显示 :前列腺增大 ,约为 5 .0 cm×4 .3cm× 4 .2 cm大小 ,形态尚规整 ,包膜回声光整 ,其间回声不均 ,可见有分隔回声的液性无回声区 (图 1)。非标准切面前列腺呈蜂窝样改变与实性回声相混合前列腺内出现液性无回声区图 1　前列腺脓肿声像图(图 2 )。 CDFI:前列腺的分隔回声内可见少许点条状血流信号 ,呈动脉型血流频谱。膀胱壁光整 ,膀胱残余尿量 15 0 ml。超声诊断 :前列腺脓肿 ,尿潴留。 CT检查诊断为前列腺增大 ,前列腺囊…     

超声诊断幼儿腹膜脂肪瘤1例

患者 ,女性 ,3岁。主诉间断性腹痛 1年 ,加重伴发热 10天入院。查体 :T:39℃。外科情况 :下腹部可触及一 8cm× 6 cm× 5 cm肿物 ,质中等 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动。超声检查 :于右中下腹腔内可见一约 10 .0 cm× 6 .0 cn× 7.0 cm大小实性团块 ,呈椭圆形 ,边界清晰 (图 1) ,包膜完整 ,内呈稍强、细密点状回声 ,其前缘紧贴腹壁 ,其后方可见肠管回声 ,内部未见明显血流信号。与肝、肾分界清晰。超声结论 :腹图 1　腹膜脂肪瘤MASS:肿物 ;BL :膀胱作者单位 :0 530 0 0　河北省衡水市 ,哈励逊国际和平医院腔内实性占位病变 (腹膜脂肪瘤可能…     

结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析

对结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析如下。 1病历摘要 男，44岁。以右下腹包块2a来超声科检查。超声所见：右下腹见11．4cm×10．3cm×5．2cm实体性肿物；形态不规整，边界不清；周边呈低回声。中心部可见强回声气体反射呈“假肾征”。超声提示：右下腹实体性肿物，考虑结肠癌。患者人院后行手术治疗。手术见右下腹回盲部肠套叠肠壁充血水肿，升结肠内侧壁肿物约4．0cm×3．0cm×2．0cm大小实质性，中等硬，表面光滑无溃疡，考虑良性肿瘤，行右半结肠切除术。术后病理诊断：炎性渗出性病变。这与术前诊断不符属误诊。     

小腿假性动脉瘤合并动静脉瘘的超声表现1例

患者女,76岁.2年前左小腿手术,现患腿肿痛就诊.超声检查:于左窝部软组织内见2.7 cm×1.96 cm,2.43 cm×1.72 cm 2个低回声肿块,形态规则,边界清晰,有包膜,内为强弱不等的雾状回声,肿物与相邻的动、静脉相通(图1),肿物内部可见动脉血流信号.超声诊断:小腿假性动脉瘤(内有附壁血栓)合并动静脉瘘.其后经血管造影证实.