彩色多普勒产前诊断胎儿法洛四联症的价值和技巧

目的探讨彩色多普勒超声检查在产前诊断胎儿法洛四联症的价值和技巧。方法总结29例产前超声检查拟诊法洛四联症的胎儿超声声像特点,并分析其检查的价值和技巧。结果本组29例行产检拟诊法洛四联症胎儿中,经产后超声或引产后尸检确诊者28例,超声诊断确诊率为96．6％,漏诊1例轻型的法洛四联症者。心尖四腔切面存在较大室间隔缺损者15例,右室壁增厚者5例;五腔心切面所有28例患者均存在较大干下型室间隔缺损。结论超声心动图检查尤其是五腔心切面检查能明确绝大多数的室间隔缺损,是诊断胎儿产前法洛四联症的有效方法,值得临床重视。     

单纯性室间隔小缺损彩色多普勒产前诊断的价值评估

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿期单纯性室间隔小缺损中的应用价值。方法常规探查胎儿心脏排除复杂心内畸形后,重点观察四腔心切面、五腔心切面及右心室流出道切面上室间隔有无连续性中断,并常规用彩色多普勒观察有无穿隔血流。结果产前超声诊断胎儿单纯性室间隔小缺损23例,产前超声复查证实宫内自然闭合2例,1例引产证实,其余经产后超声证实。结论二维超声是诊断胎儿室间隔缺损的传统基本方法,但应用彩色多普勒超声显著提高胎儿单纯性小室缺的检出率。     

胎儿心脏畸形诊断中产前超声应用的价值分析

目的分析胎儿心脏畸形诊断中产前超声应用的价值。方法选取在我院进行产前检查的孕产妇107例,均为单胎患儿,107例胎儿,均进行产前超声检查,对其检查结果进行临床分析。结果本组行产前检查的孕产妇107例,胎儿107例,其中99例胎儿心脏血流、心脏形态均为正常,剩余8例胎儿心脏血流、心脏形态有异常,4例胎儿的三尖瓣闭锁,但四腔心切面的左右心系统比例表现失调;3例胎儿有完全性心内膜垫缺损,左心长轴的切面结构为正常;剩余1例胎儿是单心房,四腔心切面没有房间隔结构。对产前超声检查正常的胎儿99例进行随访,随访6～12个月,其中男性新生儿62例,女性新生儿37例;经随访记录,有3例胎儿漏诊,其中2例胎儿动脉导管没有闭合,在产前无法发现,另外1例胎儿心脏室间隔缺损,缺损的直径约为3 mm。产前超声检查诊断准确率为96.97%,心脏畸形检出率为7.48%。结论产前超声诊断胎儿心脏畸形结果准确,具有无创、快速、重复性强等多方面优点,具有较高的临床价值。     

胎儿先天性心脏畸形的声像图特征及超声诊断价值

目的探讨应用二维超声技术及彩色多普勒血流显像对胎儿先天性心脏畸形进行超声诊断,研究其诊断效果。方法取在2010年9月至2012年9月来本院进行常规超声检查的1486例孕妇,采用二维超声技术及彩色多普勒血流显像的诊断方法进行分析诊断,分析诊断前后的胎儿先天性心脏畸形率、畸形主要症状以及其比率、早期以及晚期检出率、漏误诊率、先天性心脏畸形占心脏异常比率、病患满意度指标,观察胎儿四腔心切面,左右室流出道切面及三血管切面,观察胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒图像。结果检出胎儿先天性心脏畸形35例,早期以及晚期检出率分别为95.25%以及100%,早期漏诊率4.55%,心脏异常共30例,晚期检出先天性心脏畸形占心脏异常比率为88%。病患满意度为95.13%,胎儿先天性心脏畸形率为2.49%;在35例胎儿先天性心脏畸形中,声像图显示,有17例四腔心不对称,有15例心胸比增大,有23例室间隔缺失或缺损。另外,主要症状主要还包括肺动脉狭窄(10例)、大动脉转位(2例)以及大动脉平行(9例)等。结论胎儿先天心脏畸形的主要特征包括四腔心不对称、心胸比增大以及室间隔缺失或缺损、肺动脉狭窄、大动脉转位以及大动脉平行等,应用超声断层显像技术在产前对胎儿先天性心脏畸形情况进行超声诊断的效果很好,有极大的推广价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病应用价值

目的探讨利用彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿先天性心脏病的应用价值。方法利用彩超分段扫查法对胎儿进行彩色多普勒超声检查,通过胎儿基本四腔室结构切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓及导管弓切面、大动脉短轴切面和上、下腔静脉切面等扫查胎儿心脏,并对心内结构及血流分布进行扫查及数据测量,确定是否存在先天性心脏发育异常,并用相关数据反映先天性心脏病分型。结果本组胎儿心脏畸形共56例,经上级医院会诊、产后复诊和引产后证实。其中52例做出了准确判断;漏诊4例为室间隔缺损,包括膜周部缺损3例和肌部缺损1例,缺损处内径均<4 mm。结论利用彩超分段扫查法对胎儿进行超声心动图检查能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出比较正确的诊断。该方法具备相对安全性好、定位准确、无创伤等优点,对诊断严重胎儿先天性心脏发育异常意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选方法。     

超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例,通过超声心动图进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面,并对检查结果进行追踪和随访,以便进行验证。结果产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊,完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例。漏诊病例为室间隔缺损1例。结论应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的,对围生期临床正确处理有重要的指导作用,值得临床应用和推广。     

胎儿彩超三血管气管切面对四腔心正常大动脉畸形的诊断价值

目的 探讨胎儿彩超三血管气管切面对四腔心切面表现正常的大动脉畸形的诊断价值.方法 回顾分析13 952例接受胎儿超声心动图检查的孕妇资料,采用彩色多普勒超声按顺序法检查心脏,在四腔心平面基础上,平行向胎儿头侧移动即可显示三血管气管切面,然后叠加彩色多普勒血流显像,观察大动脉血流分布及流向.追踪检查结果.结果 13 952例胎儿超声心动图共检出四腔心正常的大动脉畸形40例,其中26例引产后尸解证实,14例顺产后心脏彩超复查证实.结论 胎儿三血管气管切面对筛查和诊断四腔心正常的大动脉畸形具有重要价值.     

彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法.方法 对38例心脏畸形胎儿进行超声检查,观察各种心脏畸形在不同切面的超声表现.结果 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形38例,其中法洛四联症7例(18.42％),房室间隔缺损6例(15.79％),单心房或单心室4例(10.53％),右室发育不良3例(7.89％),左室发育不良4例(10.53％),部分性内膜垫缺损4例(10.53％),完全性心内膜垫缺损3例(7.89％),大动脉转位3例(7.89％),单纯肺动脉狭窄1例(2.63％),永存动脉干2例(5.26％),右位心1例(2.63％);孕妇有高危因素的25例(65.79％).单一四腔心切面(FCV)检出心脏畸形20例(52.63％),FCV+主动脉根部短轴切面(AR-SAV)检出24例(63.16％),高于FCV切面诊断率(x2 =34.61,P＜0.05);FCV+左右心室流出道切面(VOTV)、FCV+三血管平面(3VV)及FCV+三血管-气管平面(3VVT)切面诊断率分别为30例(78.95％)、37例(97.37％)和37例(97.37％),均明显高于单纯FCV切面(x2=35.06、37.22、38.14,均P＜0.05);FCV+ 3VV及FCV+ 3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于其他三种切面(x2=33.97、38.10、34.24、39.02、33.89、35.63,均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查对胎儿先天性心脏畸形有较高的筛查价值,不同超声切面检查可提高孕中晚期胎儿心脏畸形的诊断.     

54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声诊断分析

目的：分析54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声表现,以期提高胎儿心脏畸形的早期检出率。方法行胎儿三维超声筛查或孕中晚期普通超声检查发现胎儿心脏畸形的孕妇54例,每例均运用超声探头从不同切面不同角度对胎儿心脏进行全方位观察,其中四腔心切面、大动脉短轴切面、左右室流出道切面及主动脉弓切面和三血管-气管切面是重点,但对于复杂畸形者则不能完全显示每一标准切面,分析各类畸形在不同切面的不同表现。结果心内膜垫缺损8例,法洛四联症7例,单心房3例,单心室4例,永存动脉干3例,大动脉转位4例,单纯室间隔缺损3例,肺动脉狭窄或闭锁5例,主动脉弓离断或缩窄各1例,三尖瓣下移3例,右室双出口2例,误诊2例,其他畸形8例。结论四腔心切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面和三血管-气管切面是彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的最主要切面,可早期筛查出绝大部分胎儿心脏畸形。而采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素。     

产前超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的探讨基层医院产前超声检查在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值。方法应用GE-E8、迈瑞DC-6、日立EUB-5500型彩超诊断仪,对5 121例18～40周的胎儿实施产前超声检查技术。结果 5 121例胎儿中,共发现各种心脏畸形23例,其中,室间隔缺损12例,右室双出口6例,心内膜垫缺损3例,左心发育不良3例,法洛四联症3例,肺动脉狭窄3例,主动脉缩窄2例,大动脉转位2例,单腔心1例。各种心脏畸形中,心脏多发畸形8例。初检漏诊4例,均在第2次彩超检查中发现。结论产前超声筛查技术中,四腔心切面+左右流出道切面+三血管平面能筛查大部分的胎儿心脏畸形,对降低心脏畸形胎儿的出生率有重要的临床应用价值。     

二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先天性心脏病6例

目的 二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先心病。方法 对265例孕妇应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心、心室流出道等切面,必要时用彩色多普勒血流追踪观察。结果 室间隔缺损2例,法洛四联症、大血管转住、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄各1例。结论 产前检查应用二维超声诊断仪加用彩色多普勒将会有利于胎儿先天性心脏病的检出。     

胎儿法洛四联症的超声心动图特征分析

目的探讨胎儿法洛四联症的超声特征。方法通过回顾31例经引产后尸体解剖及产后超声复查诊断为胎儿法洛四联症的产前超声检查资料,分析胎儿上腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面等超声特征。结果 31例胎儿法洛四联症中,17例(54.8%)四腔心切面正常;31例左、右室流出道切面、三血管切面及三血管-气管切面显示室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄的特征性超声表现,但右心室室壁肥厚不明显。6例合并右位主动脉弓,2例合并永存左位上腔静脉。5例伴心外畸形。结论左、右室流出道切面及三血管切面是检查胎儿法洛四联症主要病理特征的重要切面,产前超声心动图是诊断法洛四联症的有价值方法。     

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值

目的:探讨在胎儿先天性心脏病筛查中彩色多普勒超声的临床诊断价值。方法:选取某院2015年11月～2017年11月期间来院进行产检的460例孕妇作为研究对象,对所有孕妇同时采用彩色多普勒超声及B超进行诊断,分析胎儿先天性心脏病筛查结果。结果:经彩色多普勒超声胎儿心脏异常检出率为1.96%,其中包括室间隔缺损1例、单心室2例、右心室发育不良2例、永存动脉干2例、法洛氏四联症2例;在孕妇分娩后经病理诊断有1例胎儿右心室发育不良存在偏差。经B超诊断胎儿心脏异常检出率为1.96%,其中包括室间隔缺损及单心室各1例,经病理诊断有7例胎儿诊断结果出现偏差;多普勒超声临床筛查检出率明显高于B超诊断结果,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利用彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病具有较高的检出率,能够有效地诊断胎儿重要的切面,能够辅助临床早期诊断,具有较高的临床诊断价值。     

彩色多普勒超声筛查胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形中的临床应用价值。方法通过彩色多普勒超声对5023例产妇进行胎儿心脏筛查,采用多伦多大学儿童医院心血管中心胎儿心脏组的胎儿超声心动图检查程序。结果检出18例胎儿心脏畸形,9例引产尸体解剖证实,7例产后超声心动图证实。2例失访。结论胎儿心脏超声检查是目前产前诊断先心的唯一方法,通过产前筛查和诊断,可早期发现胎儿心脏畸形。     

胎儿先天性心脏病的多普勒超声临床应用

目的 探讨应用多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的方法和声像学特点。方法 对３７例先天性心脏病胎儿和６１例正常胎儿进行多普勒超声心动衅检查。结果 单纯性间隔缺损多无四腔心异常,大血管十字交叉关系正常;复杂性心血管畸形多具有不同程度的四腔心和心胸比例异常。     

时间-空间关联成像技术评价胎儿右心室双出口的研究

目的：评价时间-空间关联成像（ STIC）技术在胎儿右心室双出口畸形检查中的临床应用价值。方法回顾性分析自2010年10月至2013年8月在商丘市第一人民医院超声科行中孕期超声检查的孕妇942例,使用GE voluson 730 Expert series彩色多普勒超声仪和实时4D容积探头对孕龄在18～38周孕妇的胎儿进行心脏和胸部的自动扫查,观察指标包括胎儿心脏四腔心、五腔心及各血管长轴切面,并加用彩色多普勒观察二、三尖瓣和各房室血流情况,结合彩色血流成像,对获得容积数据进行分析,根据右心室双出口的诊断标准进行定性观察。结果28例因羊水相对不足、受胎儿胎位影响或胎儿孕周较大（大于30周）、脊柱及肋骨声影遮挡,未能采集满意的容积数据。通过STIC技术914例胎儿均获得了满意显示一系列相互垂直的三维平面图像的容积数据,满意率97．0％,超声诊断符合率100．0％。检出右心室双出口6例,其中1例合并三尖瓣下移畸形,1例伴有法洛四联症。6例患儿均经过手术证实。主动脉瓣下缺损和双瓣下缺损患儿3例行将人工血管片修补室间隔缺损;2例行大动脉调转术＋室间隔缺损修补术;1例采用Rastelli手术。结论 STIC技术比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地提供更多的心脏解剖结构及与之相邻的信息,减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖。但STIC技术在获得数据时同样受检查声窗的影响,包括胎儿体位、羊水等因素。     

产前超声诊断胎儿大动脉转位的临床价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿大动脉转位(TGA)的临床价值。方法 回顾性分析11例产前超声诊断为TGA胎儿的临床资料,总结相关切面的超声特征和诊断结果并与产后超声心动图或尸检病理结果进行比较,分析误诊、漏诊原因。结果 11例TGA胎儿中,10例经产后超声心动图或尸检病理结果证实,其中单纯完全型TGA 4例,复合完全型TGA 4例(1例合并室间隔缺损和主动脉缩窄,2例合并心内膜垫缺损和肺动脉狭窄,1例合并室间隔缺损),矫正型TGA 2例;另1例为误诊,经产后超声心动图证实为室间隔缺损合并左心发育不良。产前漏诊1例。结论 TGA的产前超声表现具有一定特征性,需重点关注左、右心室流出道切面,结合大动脉追踪扫查,避免漏诊、误诊。     

超声三血管切面+四腔心切面在诊断胎儿永存左上腔静脉的诊断价值

目的探讨超声三血管切面联合四腔心切面在诊断胎儿永存左上腔静脉的临床应用价值。方法采用超声三血管切面和四腔心切面对9例永存左上腔静脉胎儿诊断,用诊断后的声像图与产后追踪结果或引产后尸检结果进行对照分析。结果 9例胎儿中,4例为永存左上腔静脉合并其他先天性心脏病,5例为单纯性永存左上腔静脉。结论超声三血管切面联合四腔心切面检查方法简便可靠,成功率较高,在诊断胎儿永存左上腔静脉具有很高的临床价值。     

超声心动图在先天性心脏病诊断中的分析

目的探讨超声心动图在先天性心脏病诊断中的临床价值。方法将68例产前超声诊断为先天性心脏病孕妇作为研究对象，所有孕妇均由经验丰富的医师进行超声诊断，选取孕妇的上腹部横切面、四腔心切面、左、右室流出道切面、三血管-气管切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面及上、下腔静脉长轴切面图像进行观察并确诊，后进行跟踪随访。结果68例胎儿中诊断为三尖瓣下移畸形2例（2．9％），三尖瓣发育不良1例（1．5％），三尖瓣闭锁4例（5．9％），左心发育不良4例（5．9％），单纯室缺16例（27．6％），单纯房缺5例（7．4％），心内膜垫缺损13例（19．1％），右室双出口9例（13．2％），大动脉转位3例（4．4％），法洛四联症5例（7．4％），主动脉弓离断4例（5．9％）及横纹肌瘤2例（2．9％），其中52例胎儿经尸检证实，14例胎儿出生后经超声心动图证实，2例胎儿误诊为房间隔缺损，误诊率为2．9％，诊断准确率为97．1％。结论超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中具有诊断结果可靠、操作简单、费用低、非侵入性及可重复检查等优势，但对于高度疑似为复杂性先天性心脏病应慎重确诊。     

五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏检查中的应用

目的探讨五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法应用标准胎儿四腔心切面加左、右心室流出道切面、三血管切面及三血管气管切面联合筛查法对3300例孕22周以上孕妇进行产前心脏病筛查,并进行单纯四腔心切面扫查法与5个切面联合筛查法的诊断准确性进行比较。结果①四腔心切面的获取率最高,三血管切面为次,右心室流出道切面最差(尤其在妊娠晚期时)。②受检的3000例胎儿发现心脏畸形108例,发现率为3.6%,其中复杂先心病90例,误诊5例,漏诊3例,复杂先心病的产前诊断率为9l.4%(85/93),室间隔缺损18例,产前漏诊8例。③108例胎儿四腔心切面显示异常53例,敏感性为49.1%,应用五切面联合筛法对先天性心脏畸形的诊断符合率为82.4%(98/119例),若将室间隔缺损排除在外,诊断的敏感性为91.4%,特异性99.9%。结论五切面联合筛查法技术简单且方便实用,易普及推广,为胎儿超声心动检查提供了一种实用有效的检查方法,特别是对严重复杂的胎儿心脏畸形的产前筛选和诊断及鉴别诊断提供了重要的线索,具有较大的临床应用价值。