促甲状腺激素、甲状腺球蛋白浓度在甲状腺良、恶性结节诊断中的价值

目的 探讨血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）浓度变化在甲状腺良、恶性结节诊断中临床价值.方法 选取96例因甲状腺结节病住院患者,比较甲状腺良、恶性结节患者血清TSH、Tg浓度差异,分析血清TSH、Tg浓度与甲状腺良、恶性结节的关系.结果 甲状腺恶性结节组血清TSH浓度（2.55±1.46mIU/L）与甲状腺良性结节组（1.15±1.10mIU/L）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;随血清TSH浓度的升高,甲状腺恶变结节比例升高;甲状腺恶性结节组血清Tg浓度（255.0±60.6ng/mL）高于甲状腺良性结节组（115.0±32.4ng/mL） （P ＜0.05）,不同血清Tg浓度组间甲状腺恶性结节数比例差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清TSH、Tg浓度检测对甲状腺良、恶性结节诊断中有一定临床意义,血清TSH浓度是预测甲状腺结节恶变的危险因子.     

实时超声弹性成像技术结合血清促甲状腺激素在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值*

目的：探讨实时超声弹性成像技术联合促甲状腺激素（ TSH）在老年甲状腺微小乳头状癌（ PTMC）诊 断中的价值。方法：选取本院接受手术治疗的甲状腺微小结节患者及健康体检者。术前所有患者均进行实时超 声弹性成像技术检查,以病理诊断为“金标准”,分析实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的准确 率、特异度及灵敏度。比较良恶性结节的弹性成像评分,采用化学发光法检测所有受试者血清TSH水平。结果： 经术后病理检查有60.00% 患者确诊为良性结节（ 共85 个良性结节,占58.62%）,有40.00% 患者确诊为恶性结 节（ 共60 个恶性结节,占41.38%）。实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的灵敏度为92.50%,特异度 为83.08%,准确性为88.28%。实时超声弹性成像诊断与病理诊断有较高的一致性。 恶性组1 ～ 2 分的比例显著 低于良性组,3 ～ 4 分的比例显著高于良性组,差异具有统计学意义。良性组和恶性组血清TSH水平均显著高于 对照组,恶性组血清TSH水平显著高于良性组,差异具有统计学意义。受试者工作特征（ ROC）曲线结果显示, 超声弹性成像联合TSH检测其ROC曲线下面积为0.869,95%CL（0.789 ～ 0.949）,联合诊断最佳截点为TSH= 2.16（ mIU/L）,此时诊断敏感度为0.646,诊断特异度为0.575。超声弹性成像诊断老年甲状腺微小乳头状癌ROC 曲线下面积为0.814,95%CL（0.721 ～ 0.907）,联合诊断曲线下面积高于超声弹性成像。结论：实时超声弹性成 像联合血清TSH检测对甲状腺微小状乳头癌具有较高诊断价值,且联合检测诊断价值高于实时超声弹性成像。     

促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病中的应用价值

探讨促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）在甲状腺疾病中的诊断价值。对44例Graves病（GD）、29例桥本甲状腺炎（HT）、13例亚甲炎患者和26例正常对照,采用电化学发光免疫分析法测定TSH、TPOAb、TRAb的含量,分析其在几组病例中的意义。三病例组的TSH、TPOAb、TRAb含量与正常对照组比均有显著差异（P〈0.01）;HT组TPOAb的测值和阳性率又显著高于GD组,而GD组TRAb的测值和阳性率都显著高于HT组,经统计学检验两者均有显著意义（P〈0.05）。结果说明,TSH是甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,TPOAb、TRAb的检测对鉴别诊断GD和HT有着重要意义。     

甲状腺恶性结节超声诊断进展

目的：探讨甲状腺恶性结节的超声诊断进展。方法：查阅近年来国内外有关甲状腺恶性结节超声诊断的相关文献,进行归纳分类。结果：超声检查可记录甲状腺恶性结节数量、位置、大小、边界及内部回声等特征,并结合相关新技术（如弹性成像、超声造影等）,综合考虑能够提高甲状腺恶性结节的诊断率。结论：全面掌握和正确分析甲状腺恶性结节的超声图像特征,可及时正确诊断甲状腺恶性结节,从而为临床处置提供重要的决策信息。     

甲状腺结节的超声诊断及超声征象分析

目的 分析甲状腺结节的超声诊断及超声征象特点。方法 回顾性分析2018年3月~2019年3月在我院诊治的50例（62个甲状腺结节）甲状腺结节并行手术治疗的患者临床资料,术前均行超声诊断,比较超声检查与手术病理对结节分型的诊断率、良恶性结节的诊断率、良恶性结节超声诊断指标（边界不清楚、形态不规则、内部回声低、无声晕、有钙化、纵横比≥1）发生率、良恶性结节血流信号分布情况,结果 超声诊断50例,62个甲状腺结节与术后病理结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;良性（72.58%）和恶性结节（27.41%）超声诊断率分别与术后病理诊断率69.35%、30.64%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）, 恶性结节超声诊断指标边界不清楚、形态不规则、内部回声低、无声晕、有钙化、纵横比≥1发生率与良性结节比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲状腺良性结节血流信号分布少于恶性结节,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声诊断甲状腺结节准确率高,对患者无创伤、操作简单,且可显示良恶性结节超声征象特点,为良恶性鉴别诊断提供可靠的参考依据,具有重要的临床应用价值。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的 分析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。方法 选取2017年1月~2019年5月在我院诊治的94例甲状腺结节伴钙化患者临床资料,比较术前超声诊断钙化灶情况与临床病理诊断结果,分析甲状腺结节钙化与超声诊断甲状腺癌之间的相关性。结果 病理检查确诊良性结节56例,恶性结节38例;超声检查显示恶性结节患者的钙化结节单发76.31%、边界不清晰83.92%、钙化灶微钙化71.05%,均高于良性结节患者的44.64%、10.52%、28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;恶性甲状腺肿瘤患者病理类型不同,其结节钙化情况也不同,甲状腺结节微钙化比均高于粗钙化比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺结节钙化可作为临床超声诊断与鉴别甲状腺癌的重要依据,结节单发、边界不清晰、钙化灶微钙化有助于甲状腺癌的鉴别诊断。     

超声诊断甲状腺结节的临床分析

目的：探讨超声诊断甲状腺结节的临床价值。方法回顾分析我院2012年4月~2013年4月收治的76例甲状腺结节患者的超声影像资料,观察结节大小、血供、内部回声与周边回声,并与病理检查结果进行对比。结果超声检查提示,31例为结节性甲状腺肿,23例为甲状腺腺瘤,17例为甲状腺瘤,超声诊断准确率为93.42%(71/76);54例属于良性结节,诊断准确率为93.10%;17例属于恶性结节,诊断准确率为94.44%,与病理结果对比差异无统计学意义(>0.05)。结论甲状腺结节应用超声检查能够为临床初步诊断、鉴别诊断与对症治疗提供一定参考价值,安全可靠,值得临床广泛应用。     

甲状腺微小病变应用超声弹性成像检查的诊断价值

目的探讨甲状腺微小病变应用超声弹性成像检查的诊断价值。方法回顾性分析甲状腺微小病变110例(病灶数116个),分为彩色多普勒超声组与超声弹性成像组,比较两组诊断结果。结果通过病理确诊病灶116个,其中66例(病灶数70个)良性病变,44例(病灶数46个)甲状腺微小癌。彩色多普勒超声检出病灶81个;超声弹性成像检出病灶112个。超声弹性成像检出率96.55%(112/116)比彩色多普勒超声检出率78.45%(81/116)高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺微小病变患者应用超声弹性成像具有较高的病灶检出率、疾病诊断特异性和敏感性。     

甲状腺疾病中促甲状腺激素受体的分布

甲状腺疾病中促甲状腺激素受体的分布１高霭峰２王洪超３梁成华１李红我们应用促甲状腺激素受体（ＴＳＨＲ）的单克隆抗体对各种类型的甲状腺疾病进行免疫组织化学的定位研究，并应用图像分析仪进行处理，对其在各类甲状腺疾病中的分布及其病理学意义进行了探讨。１材料和...     

促甲状腺激素受体和甲状腺疾病

人类促甲状腺素激素（ＴＳＨＲ）包括３９８个氨基酸组成的细胞外功能区和３４６个氨基酸组成的７个跨膜片段，３个胞浆襻及羧基端的胞浆尾。ＴＳＨＲ３０３～３８２肽段可能有大的缺失，它可能形成抗原决定簇，从而参与自身免疫性甲状腺疾病的发病。早期的甲状腺肿瘤分化程度与ＴＳＨＲ结合１２５Ｉ┐ＴＳＨ的能力和ＴＳＨＲ刺激腺苷环化酶的能力呈负相关。瘤细胞分化程度低，其ＴＳＨＲ转录物也少。ＴＳＨＲ的ｍＲＮＡ增多与肿瘤的临床分期呈负相关。用ＴＳＨＲ的单克隆抗体进行免疫组织化学研究显示所有阳性切片中ＴＳＨＲ的免疫组织化学染色都位于甲状腺滤泡的基底部     

免疫胶体金法定量检测促甲状腺激素的实验性能测试

目的 免疫胶体金法用于快速检测受试者手指全血的促甲状腺素(TSH),可以定量分析且快速简便.本研究拟对免疫胶体金法定量检测TSH的精密度性能及检测仪器间是否存在差异进行实验研究.方法 设计7个不同浓度的促甲状腺激素(TSH)质控品和人血清样本,每天对各样本重复测定4次,持续5天,计算重复性(批内CV)和中间精密度(CV).选用33份不同浓度的TSH血清标本,分别用检测仪器1和检测仪器2进行判读分析,比较两者结果的相关性.结果 质控品和病人血清TSH浓度为1.20、2.51、3.46、5.02、7.63、10.03、11.08 μIU/mL,对应的批内CV分别为30.00％、17.84％、16.50％、15.00％、13.92％、10.62％、9.62％,中间精密度CV分别为29.23％、20.19％、18.15％、16.60％、15.34％、10.42％、8.76％.二台检测仪器检测TSH值相关性r为0.968,无统计学差异.结论 免疫胶体金法定量检测TSH在低浓度TSH水平的精密度变异较大,但在中高浓度TSH尤其＞10μIU/mL情况下,检测精密性能良好.不同检测仪器间检测结果也无明显差异.     

2型糖尿病周围神经病变与血清促甲状腺激素关系的研究

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者周围神经病变与血清促甲状腺激素（TSH）水平的关系。方法 选择329例柳州市人民医院内分泌科住院T2DM患者进行横断面研究,按照有无神经病变分为糖尿病周围神经病变（DPN）组193例和无糖尿病周围神经病变（NDPN）组136例。收集所有患者临床资料,检测两组患者HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TSH水平。结果 两组HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C、TSH组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;DPN组年龄大于NDPN组,糖尿病病程长于NDPN组,统计学意义显著（P＜0.01）;DPN组TG水平低于NDPN组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析发现,HbA1c、病程及年龄进入最终回归方程[OR=1.170,95%CI:1.048~1.305（HbA1c）;OR=1.059,95%CI:1.013~1.108（病程）;OR=1.043,95%CI:1.015~1.072（年龄）],HbA1c、病程及年龄是DPN发生的危险因素。结论 HbA1c、病程及年龄是DPN发生的危险因素,住院T2DM患者DPN与血清TSH水平无明显相关。     

妊娠早中晚期甲状腺激素参考值范围

目的 建立本地区健康孕妇早中晚孕期的甲状腺激素参考范围,为诊断、治疗、监测孕妇甲状腺疾病提供参考依据.方法 用化学发光免疫测定方法测定健康妊娠孕妇以及非妊娠妇女甲状腺激素水平,其中孕早期137例,孕中期147例,孕晚期139例,非妊娠妇女130例,分别建立甲状腺激素参考值范围.结果 以中位数（M值）及双侧限值（P2.5和P97.5）表示甲状腺激素在孕早中晚期及非妊娠妇女的参考值范围,孕妇的TSH水平在孕早期明显低于非妊娠妇女（P＜0.01）,孕中期回升,到孕晚期仍低于非妊娠妇女;孕妇的TT4和TT3自孕早期开始即明显升高（P＜0.01）,孕中期到最高;孕妇的FT4和FT3随妊娠时间下降,孕中期和孕晚期均明显低于非妊娠妇女（P＜0.01）.结论 孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差异,各孕期之间亦存在明显差异,建立各孕期的甲状腺激素参考范围为临床妊娠期甲状腺疾病的诊治提供了较好的临床价值.     

FSH受体在大鼠下颌下腺的定位及其与FSH的共存关系

目的研究大鼠下颌下腺FSH受体的定位及其与FSH的免疫共定位关系,证明下颌下腺是FSH的一个靶器官。方法制备大鼠下颌下腺石蜡连续切片以免疫组化SABC法分别研究FSH和FSHR的免疫定位。结果大鼠下颌下腺浆液性腺泡上皮细胞、颗粒曲管、排泄管及分泌管上皮细胞内有FSHR和FSH免疫反应阳性物质共存,阳性物质分布在胞质内,胞核阴性。结论大鼠下颌下腺存在FSHR,是雌激素的靶器官,而且FSHR和FSH共存于下颌下腺相同的细胞,FSH可能通过FSHR的介导调节下颌下腺的功能。     

甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究

目的 比较超声诊断与病理诊断甲状腺癌的符合率,探讨甲状腺癌超声诊断的特点以及临床诊断价值.方法 对159例甲状腺疾病患者超声诊断后,诊断结果与术后病理学检查和穿刺细胞学诊断确诊结果比较分析.结果 159例患者超声诊断甲状腺癌47例(与病理诊断结果相比符合率68.1％)、甲状腺良性肿瘤40例(83.3％)、甲状腺炎42例(100％),与病理诊断结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05).30例诊断不符合,其中22例甲状腺癌被误诊为良性肿瘤,6例良性肿瘤被误诊为甲状腺炎,2例良性肿瘤被误诊为甲状腺癌.甲状腺癌确诊病例中,超声确诊乳头状癌40例(81.6％),滤泡状癌5例(41.7％),髓样癌2例(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);不同甲状腺癌超声影像表现中,乳头状癌与滤泡状癌和髓样癌超声影像相比,差异有统计学意义(P＜0.05),滤泡状癌和髓样癌超声影像比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查诊断甲状腺癌具有优缺点,合理运用可提高诊断准确率     

男性甲功异常者甲状腺激素与血清性激素相关性分析及临床意义

目的 研究男性甲状腺功能异常患者的血清性激素水平变化及其对性功能的影响.方法 选择2015年1月至11月在我院接受治疗的160例男性甲状腺功能异常患者,其中甲状腺功能亢进症患者86例,甲状腺功能减退症患者74例.选取同期在我院进行体检的健康男性80例作为对照组.比较治疗前三组受检者的血清性激素水平及甲状腺功能异常患者治疗前后的血清性激素变化.结果 治疗前甲亢组和甲减组患者的E2和PRL水平均明显高于正常人群,甲亢组患者的T水平高于正常人群,甲减组患者的T水平低于正常人群,差异有统计学意义(P＜0.05),而甲亢组和甲减组患者与对照组的FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,甲状腺功能亢进症患者的PRL、E2和T水平明显下降,甲状腺功能减退症患者的PRL和E2水平明显下降,T水平上升,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的FSH和LH水平基本不变.结论 男性甲状腺功能异常患者会伴有一定的性功能障碍,甲状腺激素水平对PRL、E2和T水平的影响较大,对FSH和LH水平的影响不明显.     

经阴道超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值分析

目的分析超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值。方法随机选取多囊卵巢综合征48例为观察组,同期体检健康女性48例为对照组。对两组受试者均行超声检查和激素检测,并对比两组的血流动力学和血清卵泡雌激素的各项指标。结果观察组的卵巢动脉Vmax明显高于对照组,PI和RI则均显著低于对照组,组间各指标差异均具有统计学意义(P0.05);观察组的超声检查和激素检测各项指标均存在明显变化,且各指标的组间差异均存在统计学意义(P0.05)。结论超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征的临床诊断中具有良好的应用价值,可为疾病的早期诊断和鉴别提供参考,适合进行临床推广。