坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效及靶器官保护作用

目的:观察坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效,以及其保护肾功能、逆转左心肥厚的临床效果。方法:选取2010年1月~2012年6月在某院进行治疗的112名老年高血压患者,将其随机分为观察组(56例)和对照组(56例)。两组患者均给予坎地沙坦8mg/d治疗,观察组在此基础上联用氢氯噻嗪12.5mg/d。治疗6个月后观察两组患者血压水平,以及左心室肌质量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)和肾功各项指标。结果:治疗6个月后,观察组降压总有效率为89.3%,对照组为71.4%,两组相比总有效率差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组LVM及LVMI值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者肾功能各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压降压效果优于单药治疗,且联合用药在逆转左心室肥厚疗效更为显著,但在肾功能保护方面联合用药并无明显优势。     

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压效果观察

目的观察老年单纯收缩期高血压患者采用坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗的临床疗效。方法将300例轻中度高血压患者分为观察组152例和对照组148例。观察组用坎地沙坦8mg＋氢氯噻嗪12．5mg,1次／d;对照组单用坎地沙坦,用法同观察组。治疗8周为1个疗程,疗程结束评定疗效。结果两组治疗4周与8周末晨间收缩压组内治疗前后比较差异有统计学意义;治疗后两组组间比较差异有统计学意义。观察组治疗8周时临床疗效好于对照组,显效率及总有效率比较差异有统计学意义。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压患者较单用坎地沙坦在降低收缩压水平方面的临床效果更好。     

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压并左心室肥厚效果分析

目的 观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压并发左心室肥厚(LVH)的效果。方法 收集2011年1月至201 3年12月该院收治的12 0例原发性高血压并发LVH患者,根据用药方案不同分为单药治疗组(A组)和联合用药治疗组(B组),每组60例。两组均接受基础治疗,包括口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯。A组在此基础上加服缬沙坦,B组在A组用药基础上联用氢氯噻嗪。记录两组患者治疗前后血压、左心室心肌重量(LVM)和左心室重量指数(LVMI)、疗效和不良反应发生情况。结果 两组治疗后SBP和DBP均明显低于治疗前,B组治疗后DBP低于A组,差异均有统计学意义;两组治疗后LVM、LVMI均明显低于治疗前,B组治疗后LVM、LVMI均低于A组,B组显效率明显高于A组,差异有统计学意义;两组患者不良反应发生率接近,差异无统计学意义。结论 缬沙坦与氢氯噻嗪联合用药治疗原发性高血压并发LVH安全、有效,长期联合用药可改善血压和心脏功能,逆转LVH。     

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压100例疗效观察

目的探讨坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压临床效果。方法选择原发性高血压患者共200例,随机分为观察组和对照组。观察组给予坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗。对照组给予坎地沙坦治疗。治疗前后测定两组血压改变情况。治疗后评定疗效。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别低于对照组治疗后的收缩压和舒张压,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率98.0%,对照组总有效率82.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压控制血压效果显著,值得借鉴。     

福辛普利合并小剂量氢氯噻嗪逆转中青年高血压左心室肥厚的疗效观察

目的观察合并应用福辛普利及小剂量利尿剂氢氯噻嗪,在降低血压的同时改善心肌重塑的情况。方法选择合并不同程度左心肥厚的中青年高血压患者45例,使用福辛普利和氢氯噻嗪治疗,连续应用16周。观察使用前后血压、左心室质量（LVM）,左室质量指数（LVMI）变化情况。结果收缩压和舒张压、LVM和LVMI均较治疗前明显降低（P均〈0.05）。结论福辛普利和小剂量氢氯噻嗪联用可逆转中青年高血压患者的左心室肥厚。     

坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床观察

目的 探讨坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,选择80例高血压患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(贝那普利片联合氢氯噻嗪治疗组)40例和观察组(坎地沙坦酯片联合氢氯噻嗪片治疗组)40例.结果 观察组临床总有效率(100.0％)明显高于对照组(77.5％)(x2 =25.35,P＜0.05).结论 坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗高血压效果优于贝那普利联合氢氯噻嗪治疗.     

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果观察

目的观察坎地沙坦与氢氯噻嗪联合治疗老年高血压的临床效臬。方法选择2007年1月．2012年5月本院门诊高血压患者112例,随机分为对照组56例和治疗组56例。对照组给予坎地沙坦治疗,治疗组在坎地沙坦基础上加用氢氯噻嗪。两组均服药10周。结果治疗组总有效率为91．1％,对照组总有效率为66．1％．两组差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组不良反应发生率为3．6％,对照组不良反应发生率为3．6％。两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论坎地沙坦酯与氢氯噻嗪联合治疗高血压,效果满意,不良反应少,适合基层医院应用。     

坎地沙坦联合曲美他嗪治疗原发性高血压左室肥厚的临床观察

目的观察坎地沙坦联合曲美他嗪治疗原发性高血压左室肥厚的疗效。方法原发性高血压患者115例,随机分为两组,A组采用坎地沙坦口服,B组采用坎地沙坦联合口服曲美他嗪,比较两组降压效果、超声心动图指标的改变。结果两组患者血压均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组间降压效果比较无统计学差异(P>0.05);两组LVEDd、LVPWT、IVST、LVMI、LVEF及E/A均显著改善,且B组均优于A组(P<0.05)。结论采用坎地沙坦联合曲美他嗪较单纯采用坎地沙坦治疗可更明显逆转原发性高血压左室肥厚、改善心功能。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:选择我院2009年5月-2011年5月收治的80例高血压合并左心室肥厚的患者,其中对照组40例采用卡维地洛联合氨氯地平治疗(最初3d给予卡维地洛5mg,bid,若无异常反应,后增至10mg,bid;同时给予坎地沙坦8mg,qd,若血压未得到理想控制,可增至12mg,qd),观察组40例采用卡维地洛联合坎地沙坦治疗(卡维地洛的用法同观察组;同时给予苯磺酸氨氯地平5mg,qd,若血压未理想控制,可增至10mg,qd)。观察2组24h平均心率(HR)和24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及各项心脏结构指标,并观察2组不良反应。结果:与治疗前比较,2组HR和SBP、DBP均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、舒张末期左心室内径(LVEDD)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且LVPWT和LVMI减小幅度显著大于对照组(P<0.05);而对照组各指标治疗前、后比较无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:高血压合并左心室肥厚的患者采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗有显著降压作用,能逆转左心室肥厚,并能有效保护高血压靶器官功能,且安全性较好。     

氢氯噻嗪与坎地沙坦联合治疗轻中度高血压临床效果观察

目的探讨坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床效果。方法所选的100例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组。对照组患者服用坎地沙坦,观察组患者服用坎地沙坦和氢氯噻嗪联合治疗。两组患者均连续治疗12周。两组患者在治疗前、治疗期间、治疗后进行血压测定,评定两组治疗效果。结果观察组治疗后的收缩压和舒张压分别与对照组治疗后的收缩压和舒张压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后临床总有效率为96.4%（显效43例、有效11例、无效2例）;对照组治疗后总有效率为80.3%（显效31例、有效14例、无效11例）;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压临床显著,值得借鉴。     

原发胃癌恶性表型与患者自发淋巴细胞微核形成的关系

目的 探讨淋巴细胞微核形成与胃癌恶性度的关系.方法 术前取外周血采用体内微核实验方法检测130例胃癌患者(胃癌组)、13例良性胃肠病变(良性病变组)及59例正常人(对照组)淋巴细胞微核率(MNF).结果 胃癌组淋巴细胞MNF为(1.93±0.93)‰,明显高于良性病变组的(0.62士0.49)‰和对照组的(0.51±0.45)‰(P＜0.01);MNF随着胃癌组分化度降低及淋巴结转移率的增加而逐渐上升(P＜0.01).结论 淋巴细胞微核形成与胃癌恶性度密切相关,为胃癌患者的术前恶性度的判断和高危人群筛查提供了一个有用的生物学标志物.     

Disposcope无线传输气管插管内视镜在困难气管插管中的应用

目的 观察Disposcope内视镜在困难气道气管插管的应用效果.方法 困难气管插管成人患者40例随机均分为Disposcope内视镜(A)组和McCoy喉镜(B)组.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气管插管时间、次数和并发症.结果 与T1时比较,两组T2、T3时的MAP明显增高(P＜0.05);A组T2时的MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).A组插管时间较B组明显缩短[(43.9±14.5)s vs.(90,4±26.6)s](P＜0.01)、一次插管成功率明显高于B组(85.0％ vs.60.0％) (P＜0.05).结论 与McCoy喉镜比较,Disposcope内视镜用于困难气道气管插管一次插管成功率高、插管时间短、应激反应轻.     

Absence of respiratory effects with ivabradine in patients with asthma

AIM

β-Blockers are commonly prescribed for stable angina and are recommended as initial therapy. However, β-blockers are contraindicated in patients with obstructive airway disease because of a risk of bronchoconstriction. Ivabradine is a specific heart rate-lowering agent that acts via I_f pacemaker channels in the sinoatrial node with no β-adrenoreceptor activity. Ivabradine has been recently approved for the treatment of stable angina. This study assessed the effects of repeated administration of ivabradine on lung function in patients with asthma.

METHODS

In this double-blind, placebo-controlled, crossover study, 20 subjects with asthma received either oral ivabradine 10 mg b.i.d. or placebo for 4.5 days. Forced expiratory volume in 1 s (FEV₁) and peak expiratory flow rate (PEFR) were designated as the main outcome variable. Diary cards were used to monitor asthma symptoms on a five-point scale, rescue medication usage, and adverse events.

RESULTS

There were no significant differences in mean variation of FEV₁ (ivabradine P = 0.664; placebo P = 0.652) or PEFR (ivabradine P = 0.153; placebo P = 0.356) from baseline following administration of ivabradine. There was also no significant difference in maximum percent variation in FEV₁ or PEF between treatment groups (P = 0.994; FEV₁ and P = 0.704; PEF). On a similar note, there was no significant difference in asthma symptoms or rescue medication usage reported between the two groups. Adverse events were generally mild-to-moderate in intensity and no cardiovascular or serious adverse events were recorded.

CONCLUSIONS

This study confirms that ivabradine does not affect respiratory function or symptoms in patients with asthma and therefore represents a valuable therapeutic alternative to β-blockers for treating patients with stable angina and asthma.

WHAT IS ALREADY KNOWN ABOUT THIS SUBJECT

• Ivabradine is a new heart rate-lowering agent that acts specifically on the sinoatrial node via the I_f pacemaker channels.
• Ivabradine has demonstrated similar efficacy to β-blockers.
• As β-blockers are contraindicated in patients with obstructive airway disease, this study was conducted to assess the safety of ivabradine in patients with asthma.

WHAT THIS STUDY ADDS

• This study demonstrates that ivabradine has no effect on the pulmonary functions in patients with asthma and can be safely used a heart rate-lowering agent in patients with angina and coexistent airflow obstruction.

     

拉氧头孢联合罗红霉素治疗支气管扩张症继发肺部感染疗效观察

目的观察拉氧头孢联合罗红霉素治疗支气管扩张症继发肺部感染的疗效和不良反应。方法选取38例支气管扩张症继发肺部感染的患者,对比拉氧头孢联合罗红霉素治疗前后的临床情况、炎症指标、肺通气功能参数、细菌学评价,分析其疗效和观察不良反应。结果在全部38例病人中,痊愈18例,显效8例,进步6例,无效6例,总有效率84.2%（32/38）,细菌清除率为82.4%,没有发现严重不良反应。结论拉氧头孢联合罗红霉素可以作为支气管扩张症继发肺部感染的治疗方案之一。     

Improvement in quality of life with omalizumab in patients with severe allergic asthma

ABSTRACT

Background: Patients with severe persistent asthma experience daily symptoms and frequent serious exacerbations that contribute to a significant impairment of health-related quality of life (QoL).

Methods: A pooled analysis was completed of six controlled clinical trials that evaluated the effect of add-on omalizumab on asthma-related QoL in patients with severe persistent allergic (IgE-mediated) asthma. Asthma-related QoL was assessed at baseline and treatment endpoint using the well-validated Juniper Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). Change from baseline in AQLQ total score was compared between treatments using analysis of covariance methods. The percentage of patients who achieved a clinically meaningful (≥ 0.5-point) improvement in AQLQ total score was compared using the Mantel–Haenszel Chi-square test.

Results: The pooled patient population comprised 2548 patients (omalizumab, n = 1342; control, n = 1206), of whom 96% had severe persistent asthma according to the GINA 2002 classification. Omalizumab produced significantly greater improvements in AQLQ total score vs the control group (mean increases of 1.01 and 0.61 points, respectively; p < 0.001). In addition, significantly more omalizumab-treated patients achieved a clinically meaningful improvement in AQLQ total score than patients in the control group (66.3% vs 52.4%; p < 0.001).

Conclusions: Add-on therapy with omalizumab improves QoL to a significant and clinically meaningful level in patients with severe persistent allergic asthma.     

重症胰腺炎血小板计数的动态变化与预后的关系

目的探讨血小板计数变化对重症急性胰腺炎(SAP)并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭及死亡率的的影响。方法将该院2009年10月～2011年8月收治的73例SAP患者,按血小板计数的动态变化,分成血小板降低组(100×109.L-1)和血小板正常组(≥100×109.L-1)。分析两组血小板计数动态变化对胰腺炎并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭及死亡率的影响。结果血小板计数降低组47例,占64.4%;血小板计数正常组26例,占35.6%。两组在并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭发生率及死亡率上均有统计学意义(P0.05)。结论血小板计数动态变化对提示重症胰腺炎的预后有一定的临床指导意义。     

氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA的临床研究(附120例分析)

目的比较观察氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和安全性。方法选择在腰、硬膜外联合麻醉下行子宫切除术、术毕行PCIA的120例患者随机分成四组,每组30例。A组应用氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg;B组氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg 芬太尼0.4 mg;C组氯诺昔康40 mg;D组芬太尼20μg.kg-1。镇痛时间48 h。观察PCIA开始和开始后2、4、8、12、16、24、36、48h的镇痛效果、镇静程度、不良反应和术前、PCIA结束时的肝肾功能、凝血功能变化。结果镇痛效果A组与其他三组相似,B组镇痛质量明显提高。不良反应A组与C组相似,明显少于D组,B组不良反应相对小。术后肠功能恢复时间A组与C组相似,明显短于D组,B组未见明显延长。病人镇痛质量评价为B组>A组>C组>D组。结论氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA镇痛效果良好、副反应少、安全性高,若复合小剂量芬太尼可提高病人的镇痛效果和镇痛质量。