剖腹产同时放置宫内节育器178例

关于官内节育器(IUD)放置时机问题近年来国内外认为在经后3—7天,或人工流产后,中期引产后、阴道分娩后。国外也有在性交后短期内进行的。至于剖腹产同时放置IUD,我院1984年初至1986年初共处理178例:对象为①破膜及总产程均不超过24小时,②无感染,无阳性体征,血常规正常。③产后同意放置IUD者。操作:为常规剖腹产取出胎儿、胎盘,清理宫腔,子宫收缩良好,术者用右手中食指挟住IUD送入宫腔达底部,均用20—22号不锈钢金属单环。随访结果:178例中随访130例,其中脱落15例占11.53％。妊娠4例占3.08％,因出血多取环5例占3.85％,其它原因取环9例占6.92％,2年积累存放率为74.62％。与月经     

548例剖腹产的临床分析

根据近年资料统计,剖腹产率明显上升,手术指征也有变异。今将我院1969～1980年548例剖腹产的有关资料进行分析讨论。资料分析一、剖腹产施行率 1969～1980年我院分娩总数10061人次中剖腹产548次,平均剖腹产率为5.4％,各年度剖腹产率逐年上升,见表1。二、产次、年龄与剖腹产率的关系在10061例分娩中,初产妇4504例中剖腹产334例(7.4％);经产妇5557例中剖腹产214例(3.8％);P<0.001。按产妇年龄分:20～     

剖腹产术中放环84例

我院于1979年1—12月施行剖腹产术中放环84例，经过三年来观察及随访，现简要报告如下。一、对象与方法84例放环对象均系初产妇，年龄24—30岁，孕龄38—44周，一般健康况状良好；无严重妊娠并发症，手术经过顺利者。本组剖腹产指征主要有头盆不称、胎儿窘迫、臀位、过期妊娠等；手术均采用连续性硬膜外麻醉下子宫下段横切口；于娩出胎儿及胎盘后，彻底拭净宫腔，先以子宫探针经子宫切口测量宫颈内口至宫底间距离（宫腔长度），而后用置环器或卵圆钳将环送至子宫底部正中，常规缝合子宫切口。术中测得宫腔最短8厘米，最长15厘米各1例，以11—13厘米最多，共65例（65/84，77.38％）。     

疤痕妊娠与剖腹产的关系及治疗

目的:探究剖腹产后子宫疤痕处再次妊娠的临床诊治,并且分析疤痕妊娠与剖腹产之间的关系以及治疗方案。方法:本文选取本院2015年3月至2016年3月的15例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的孕妇作为研究对象,在这一过程中分别对于甲氨喋吟、米非司酮以及中药进行应用。结果:5例患者的HCG水平降到正常指标,4例患者4周后HCG降到100以下,在停用甲氨喋吟后以上15例患者均达到了正常水平,其中存在4例患者出现阴道出血情况,并存在轻微的腹痛。结论:采用以上三种方法进行联合治疗是最为安全有效的方法,因此在今后的临床过程中可以对于以上三种方法进行联合使用。     

剖腹产率增高的临床分析

目的:探讨榆林市第一医院妇产科3年间剖腹产率及剖腹产指征的变化,为制定可行的控制措施提供依据。方法:对2012~2014年期间住院分娩的8683例产妇中1309例施行剖腹产的病例资料进行回顾性分析比较。结果:2012~2014年剖腹产出现逐年上升的趋势,各年份间差异有统计学意义(P<0.05)。在剖腹产指征变化中,胎儿和社会因素比例逐年下降(P均<0.05),母体因素及瘢痕子宫比例逐年上升。结论:近3年本院剖腹产率总体上呈上升趋势,应继续加强产前宣教和心理咨询,严格掌握剖腹产指征,有效的把剖腹产率控制在科学、合理的范围内。     

横切口高位子宫下段剖腹产和改良式剖腹产临床效果比较

目的:研究分析横切口高位子宫下段剖腹产和改良式剖腹产的临床疗效。方法:选择2014年7月至2015年7月在该院行剖腹产生的产妇86例作为研究对象,将产妇分为两组,观察组和对照组,均为43例,观察组产妇应用改良式剖腹产,对照组应用横切口高位子宫下段剖腹产,对两组手术效果进行比较分析。结果:观察组手术时间、术中出血量、切口疼痛时间、住院时间均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:改良式剖腹产的临床效果,并发症发生率低,值得推广应用。     

剖腹产术后腹胀因素分析及护理

目的:探讨及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响.方法:选择2010年6月～2011年6月在我院住院剖腹产术后腹胀产妇214例,随机分为观察组(n=107)和对照组(n=107),对照组剖腹产术后进行常规护理、止痛,肛门排气后正常进食,观察组在常规护理基础上给予术前、术后早期护理干预,包括饮食、止痛、腹部按摩、早期活动指导等,对比观察两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症.结果:观察组的肛门排气时间明显少于对照组,腹胀、术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剖腹产术后科学的护理干预能有效减少腹胀及术后并发症.     

腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防

目的 探讨腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防方法。方法 选择241l例SASⅠ-Ⅱ级剖腹产手术的健康产妇为腰硬联合麻醉(CSEA)组,选择同期健康产妇剖腹产硬膜外麻醉(EA)50例为对照组。CSEA注入蛛网膜下腔0.5％重比重布比卡因0.2mg／kg。然后置人硬膜外管。EA组常规硬膜外穿刺置管,局麻药为0．25%-0.5％耐乐品。两组麻醉平面均调至T8水平。监测入室后及术中病人血压,心率和SPO2记录感觉神经阻滞的时间、平面扩散范围、运动神经阻滞程度。术后观察运动及副作用情况。结果 CSEA组产妇低血压发生率为10％,EA组为13％,术后两组均未发生头痛。经2411例手术采取术前对低血压预防措施,术中处理措施及时得当,低血压均得以控制,手术连续顺利进行。结论 CSEA适应于剖腹产术。只要做好充分的术前准备、术中密切观察病情,对于循环功能的改变,及时采取适当的措施,就可预防或减少CSEA剖腹产术中低血压的发生,以保证术中的安全。     

用缝合固定法在剖腹产时放置宫内节育器的临床报告(摘要)

为适应当前高剖腹产率的产后及早有效避孕的需要,我们于1981年4月至1982年10月对剖腹产时放置宫内节育器进行了专题临床研究。利用产时子宫腔暴露的条件,用缝合固定法放置了宫内节育器。一年半期间,共放置218例,随访满半年者170例,满3个月者200例,满42天者214例,随访率98.17%。作法是在子宫下段剖腹产术中(包括腹膜外剖腹产),胎盘及胎膜取出后。于子宫腔后壁高处将节育环用Ⅰ号     

2.5%新洁尔灭药物性流产30例临床观察

我院于1990年1月至1992年3月对30例剖腹产术后及哺乳期,子宫肌瘤挖除术后的早期妊娠进行2.5％新洁尔灭药物性流产(简称药流),取得了一定的成效。临床资料 1.对象选择:(见表1)剖腹产术后六个月内,子宫肌瘤挖除术后六个月内,哺乳期妊娠共30例。2。确诊妊娠依据:尿妊娠试验阳性及耳血HCG>20ng/m     

对剖腹产产后恢复及泌乳情况调查

我院从 1 999年开始在母婴同室病房实施整体护理 ,观察其对剖腹产术后的早期恢复及术后母乳喂养的影响 ,体会如下。1　临床资料统计 1 997年～ 2 0 0 0年我院剖腹产分娩总数468例 ,手术方式均为子宫下段剖宫产术 ,麻醉方式为硬膜外麻醉。剖腹产原因见表 1。两组年龄、孕周无相似。以 1 997～ 1 998年剖腹产 1 46例为功能护理组 (简称功能组 ) ,以 1 999～ 2 0 0 0年剖腹产 32 2例为整体护理组表 1　 4年中剖腹产原因例时间 n剖　腹　产　原　因产程延长高龄初产 妊高症 其他 (包括胎膜早破 ,择期手术 )1997～ 1998年 14 693 2 13 21999～ 2 …     

剖腹产术11,451例临床分析

本文综合分析武汉市1978～1981年22所医院(见注)11,451例剖腹产术,着重探讨剖腹产率逐年上升和剖腹产指征的变迁,并与同地区医院1951年～1953年422例剖腹产1973～1977年3,881例剖腹产进行比较。     

剖腹产117例分析

本文介绍1978~1980年五年中117例剖腹产术的发生率,适应症及新生儿死亡原因。这期间分娩总人数为7188例,施行剖腹产术117例,发生率为1.63％,1976年至1979年剖腹产率为0.94~1.4％,1980年为3.12％,相当于前四年中任何一年的2~3倍.70年代国内外剖腹产率在3.5％~12.7％左右。我院剖腹产增加的适应症主要是头位难产、臀位、胎儿宫内窒息及过期妊娠等。头位难产常是滞产的主要原因,尤其是持续性枕后位及胎头高直位,在通过密切观察产程或利用产程图,对活跃期不进展的产妇,及时作了阴道检查,明确诊断后,经催产素静点催产或人工     

臀位分娩234例临床分析

本文分析了1986年单胎臀位分娩234例,经产妇90例,初产妇144例。完全臀位87例,足(膝)位95例,单臀位40例,记录不详的12例。其中剖腹产29例围产儿无一例死亡,经阴分娩205例,围产儿死亡11例,死亡率为3.85%。臀位牵引并发新生儿窒息及死亡率均较臀位助产、剖腹产高。讨论了剖腹产指征和经阴道分娩的估计。     

硬膜外腔预注羟乙基淀粉对剖腹产腰硬联合麻醉的影响

目的探讨硬膜外腔预注羟乙基淀粉对剖腹产腰硬联合麻醉置管血管损伤及阻滞平面的影响。方法选取2017年11月至2018年11月在南京医科大学附属江宁医院采用腰硬联合麻醉行首次剖腹产手术的产妇180例作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,每组60例。3组产妇均取左侧卧位,L3~4椎间隙行腰硬联合穿刺。I组在置入硬膜外导管前硬膜外腔注入羟乙基淀粉5ml,Ⅱ组为同法注入羟乙基淀粉10ml,Ⅲ组则直接置管。观察3组产妇硬膜外置管是否顺利以及有无误入血管,并于麻醉前（T0）、硬膜外腔置管后5min（T1）、10min（T2）和手术结束时（T3）记录患者的平均动脉压（MAP）及心率（HR）并进行比较,同时采用针刺法测定T1、T2及T3时点的感觉阻滞平面的上界。结果Ⅲ组误入血管损伤发生率（20.0％）明显高于I组（1.6％）和Ⅱ组（3.3％）（P＜0.05）。与T0比较,3组产妇T1与T2时MAP均降低（均P＜0.05）。与I组、Ⅲ组比较,Ⅱ组T2时MAP降低（P＜0.05）。与I、Ⅲ组比较,Ⅱ组感觉阻滞平面在T1和T2时明显较高（均P＜0.05）。结论硬膜外腔注入羟乙基淀粉5ml有利于剖腹产腰硬联合麻醉的置管,能降低导管误入血管的发生率,同时不影响腰硬联合麻醉的效果。     

1055例胎儿窘迫临床分析

本文是我院1975年1月～1979年12月5年分娩总数18,525例中胎儿窘迫1,055例作回顾性调查分析,探讨胎儿窘迫的原因及诊治方法。资料分析一、胎儿窘迫的有关因素胎儿窘迫常因母体或胎儿各种合并症导致母体血液中含氧量不足。本文1,055例胎儿窘迫以分娩困难、脐带因素、胎盘疾病及妊娠中毒症等为主要原因。(表1) 二、分娩方式与新生儿窒息、围产儿死亡关系本文1,055例自然分娩453例(42.94%);阴道手术产528例(50.05%);剖腹产74例(7.01%)。围产儿死亡20例中阴道分娩死亡18例,剖腹产2例死亡。而新生儿窒息262例,阴道分娩241例(91.98%),剖腹产21例(8.15%)。三、临床表现根据临床胎心率改变(>160次/分或<     

剖腹产术后腹胀影响因素及临床护理要点分析

目的:分析剖腹产术后腹胀影响因素及临床护理要点。方法:将2012年2月至2015年3月期间收治于该院的剖腹产术后腹胀患者94例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组及对照组各47例。其中对照组采用常规护理;观察组给予综合性护理措施。对比分析两组患者的排气时间、腹胀发生率以及并发症发生率。结果:经过不同的护理后,观察组排气时间短于对照组,同时腹胀以及并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:在对剖腹产术后腹胀患者护理时采用综合性护理措施能够缩短排气时间,降低患者的并发症发生率,临床中值得推广使用。     

超声诊断胎盘低置并副胎盘剖腹产疤痕处植入一例

本文回顾分析一例胎盘低置并副胎盘剖腹产疤痕处植入的临床资料,分析超声对其诊断价值,旨在及时诊断,进而有利于尽早干预。     

剖腹产术适应证的讨论

近年来,剖腹产率明显提高的原因大致有两种:(1)随着计划生育工作的开展,胎儿宝贵;(2)手术与麻醉技术的改进,增加了手术的安全性。但剖腹产术对母婴仍有不利的一面,因此,如何正确掌握适应征,是一个需要讨论的课题。资料分析我院妇产科自1960～1977年剖腹产总数1,757例,我们选择子宫下段剖腹产术1,506例,对其适应证进行了分析。一、剖腹产率从附图可看出剖腹产有逐年增高的趋势。我们称1960～1968年(共9年)为前组,1969～1977年(共9年)为后组,剖腹产率由前组的3.1％增至后组的     

剖腹产300例临床分析

剖腹产是解决难产、挽救母婴的有效措施.近年来由于计划生育的宣传、操作技术的改进及手术指征的放宽,剖腹产率、手术指征、母婴并发症等有所变化.现结合我院1985~1990年剖腹产300例进行临床分析.一、一般资料1、年龄"300例中孕38周以上产妇20岁~24岁98例(占32.67%),~29岁152