同型半胱氨酸水平与脑梗死关系分析

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）水平与脑梗塞之间的关系。方法选择2010年9月-2011年6月我院神经内科收治的脑梗死患者50例作为观察组,对照组选择门诊同期体检正常健康人50例,分别测定两组血浆HCY水平,比较组问差异。结果观察组血浆HCY为（21．5±8．55）umol／L,对照组为（8．51±3．16）umol／L,两组差异有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论脑梗死患者体内HCY水平较高,可能是导致脑梗死发病的原因之一。     

血浆同型半胱氨酸在糖尿病患者中检测的意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性。方法用循环酶法测定130倒血浆HCY水平,其中80例2型糖尿病患者（单纯性糖尿病组32例,48例为合并大血管或微血管并发症的糖尿病患者）,50例为健康对照组。结果糖尿病患者HCY均值明显高于对照组,且合并症患者明显高于单纯性糖尿病患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HCY与糖尿病血管病变密切相关,可能是其发生、发展的一个独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的相关性

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平变化及其临床意义。方法：2型糖尿病患者89例,按尿白蛋白（UAE）排泄量分为无肾病组（NDN组）（UAE〈30mg/24h）32例,肾病组57例（DN组）,其中包括早期糖尿病肾病组（血肌酐〈133μmol/L）（DN1组）36例,中晚期糖尿病肾病组（血肌酐≥133μmol/L）（DN2组）21例;正常对照组（NC）27例,为同期体检中心健康人群。分别测定血浆HCY及血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（SCr）等指标。结果：与正常对照组相比,糖尿病患者血浆HCY水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;而DN组与NDN组相比,血浆HCY水平也有显著差异（P〈0.01）,并且随着肾功能减退,血浆HCY水平明显升高。结论：DN患者血浆HCY水平明显升高,HCY可能参与了DN的发病机制,可以作为监测DN发生、发展的一个指标。     

血浆同型半胱氨酸浓度与冠心病发病的相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（CHD）的关系。方法：采用循环酶法分别测定CHD患者（120例）及对照组（50例）血浆中HCY水平。结果：CHD组血浆HCY水平明显高于对照组（P〈0．01）;不同临床类型患者,HCY水平AMI组〉UAP组〉SAP组〉对照组,其中SAP组与对照组比较,差异显著（P〈0．05）,UAP、AMI组与对照组比较。差异均有统计学意义（P〈0．01）,SAP与UAP、AMI组比较,差异均有统计学意义,分别为P〈0．05,P〈0．01;0．1,2,3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其他各病变组间比较,差异显著（P〈0．01）,1支与3支病变组或2支与3支病变组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,1支与2支病变组之间差异无统计学意义（伶0．05）。结论：CHD患者血浆HCY水平明显增高,冠状动脉病变支数越多,血浆HCY水平越高,提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关．是CHD的一个危险因素。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血浆PAI-1、胱抑素C检测的临床意义

目的探讨血浆纤溶酶原抑制物-1（plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1）、胱抑素C（CysC）与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系。方法2型糖尿病患者（1组）60例,急性脑梗死患者（2组）42例,2型糖尿病合并急性脑梗死患者（3组）40例。用放射免疫法及生物化学法检测血浆PAI-1、CysC水平。结果（1）2、3组血浆PA-1水平较1组明显升高（P〈0．01）。（2）3组血浆CysC水平较1、2组明显升高（P〈0．05）,2组血浆CysC与1组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAI-1、CysC在2型糖尿病合并急性脑梗死中起一定的作用,CysC可能成为2型糖尿病合并急性脑梗死患者的预测指标。     

还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床观察

目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法：将2型糖尿病合并脑梗死的患者56例随机分为治疗组和对照组各28例，对照组给予常规治疗，治疗组则在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽，疗程14d。对比治疗前后血清TNF-α、HCY变化，并与20例健康体检者作为健康组进行比较，治疗前、后均进行NIHSS评分，计算治疗总有效率。结果：治疗前治疗组和对照组的TNF-α、HCY水平均高于健康组（ P＜0．05），治疗后两组TNF-α、HCY均降低，各自与治疗前对比均有显著性差异（ P＜0．05），治疗组TNF-α、HCY下降更明显，对比对照组差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组总有效率（89．3％）明显高于对照组（64．3％），对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：还原型谷胱甘肽可降低2型糖尿病合并脑梗死患者血清TNF-α、HCY水平，改善神经功能。     

老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者90例临床观察

目的分析老年糖尿病合并无症状脑梗死（SBI）患者的临床特点。方法将老年2型糖尿病合并SBI患者90例作为观察组,非糖尿病合并SBI患者78例为对照组,比较2组患者临床症状、头颅CT特点及血脂、纤维蛋白原、超敏c反应蛋白等指标的水平。结果2组患者神经系统症状如头痛、头晕等症状相似,差异无统计学意义（x2=1．58,P〉0．05）;观察组脑梗死灶数目3个及以上的多见,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组组蛋白、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与对照比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年糖尿病无症状脑梗死症状轻,预防老年糖尿病无症状脑梗死发生有一定意义。     

叶酸干预对复发性流产患者同型半胱氨酸及叶酸水平的影响探讨

目的：探讨叶酸干预对复发性流产患者同型半胱氨酸（HCY）及叶酸水平的影响。方法以42例复发性流产患者为研究对象,45例正常孕前检查者为对照,检测2组血清HCY水平、叶酸水平,根据检查结果给予叶酸干预,比较干预后2组HCY、叶酸水平。结果入组时复发性流产组血清HCY、血浆叶酸及红细胞叶酸水平与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。用药3个月后,复发性流产组血清HCY水平仍然显著高于对照组（P<0.05）,红细胞叶酸水平显著低于对照组（P<0.05）,但是血浆叶酸水平接近对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平高于正常女性,叶酸水平偏低,叶酸干预可改善患者叶酸代谢紊乱、降低同型半胱氨酸水平。     

糖化血红蛋白,血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病合并脑梗死临床意义探讨

目的探讨糖化血红蛋白（GHb）血清同型半胱氨酸（HCY）水平在2型糖尿病合并脑梗死中的临床意义。方法 把GHb〈6.5%作为划分值。将84例糖尿病合并急性脑梗死患者分为GHb正常组（37例）和GHb异常组（47例）,均给予常规治疗,分别在患者人院时和经治疗1周,3周后进行神经功能缺损程度量化评分,然后比较2组的分数;并把2组的GHb、HCY值与人院分数和治疗1、3周后分数作相关性分析。结果 GHb异常组的HCY,入院时,治疗后1周分数高于GHb正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。提示病情较重,治疗效果差;而且其3周后分数也高于GHb正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）,提示病情恢复较差;2组的GHb,HCY值均与该3项评分呈正相关（P均〈0.01）。结论 检查糖尿病合并急性脑梗死患者的GHb,HCY水平有助于监测病情、评估预后,及时采取积极的综合性治疗措施有较大的指导意义。     

妊娠糖尿病患者同型半胱氨酸和胱抑素C检测的临床意义分析

目的：研究同型半胱氨酸（HCY）及胱抑素C（CysC）在妊娠糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的临床应用价值。方法：197例妊娠糖尿病患者为观察组,157例健康孕妇为对照组1,138例健康体检非孕女性为对照组2,比较各组HCY及CysC血清浓度,并比较观察组不同24 h尿蛋白（UAER）孕妇的HCY及CysC血清浓度。结果：观察组与对照组1、对照组2比较,HCY、CysC差异有统计学意义（P〈0.05）,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血清HCY、CysC随UAER的升高而升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组HCY、CysC与UAER呈正相关（分别为r=0.526,P〈0.05;r=0.581,P〈0.05）。结论：HCY、CysC对妊娠糖尿病患者的早期肾功能有较好的监测作用。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血浆t-PA、PAⅠ含量变化及临床分析

目的：探讨2型糖尿病患者与2型糖尿病合并脑梗死患者血浆t—PA、PAⅠ水平变化及相关性。方法：检测2型糖尿病患者49例与2型糖尿病合并脑梗死患者51例的血浆纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAⅠ）、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）含量及体重指数（BMI），用统计学方法进行相关性分析；设30例正常人为对照组。结果：2型糖尿病患者与2型糖尿病合并脑梗死患者的血浆t—PA含量均明显降低，而血浆PAⅠ、FBG和TG含量升高．与正常对照组有显著差异（P〈0．05）；而2型糖尿病合并脑梗死患者的血浆t—PA含量低于不合并脑梗死的2型糖尿病患者，且PAⅠ、FBG和TG含量升高，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者并发脑梗死与血浆t—PA、PAⅠ含量的失衡有关。     

血清尿酸及血脂与2型糖尿病合并急性脑梗死关系的探讨

目的探讨老年2型糖尿病患者血清尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）与急性脑梗死的关系。方法选择98例老年2型糖尿病患者分为2组，48例2型糖尿病合并急性脑梗死为观察组，50例无脑梗死2型糖尿病患者为对照组。测定各组血清尿酸及血脂水平，分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系。结果观察组的血清尿酸水平高于对照组，有统计学意义（P〈0．01）。观察组血脂TC、TG、LDL-C与对照组相比差异无显著性（P〉0．05），但HDL—C低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论高尿酸血是及低HDL—C是2型糖尿病患者发生脑梗死的两个重要危险因素。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清血管内皮生长因子的临床分析

目的：测定2型糖尿病合并脑梗死患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的变化及分析其临床意义。方法：采用双抗体夹心（ELISA）法测定30例2型糖尿病合并脑梗死患者、30例单纯脑梗死患者、30例2型糖尿病患者、30例正常健康人（对照组）在不同时间点血清VEGF水平。结果：2型糖尿病合并脑梗死组、单纯脑梗死组、2型糖尿病组血清VEGF水平均高于对照组（P〈0.05）,2型糖尿病合并脑梗死组与2型糖尿病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,单纯脑梗死组高于2型糖尿病组（P〈0.05或P〈0.01）,单纯脑梗死组在梗死后1d开始升高,7d显著升高,14d降低但仍处于较高水平（P〈0.05）。结论：2型糖尿病合并脑梗死患者VEGF在脑梗死后未出现动态变化,这可能是2型糖尿病合并脑梗死患者病情重、预后差的原因之一。     

老年糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢动脉病变的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法采用免疫透射比浊法分别测定单纯老年2型糖尿病组（29例）、2型糖尿病合并下肢动脉病变组（34例）和老年健康对照组（26例）血清中的hs-CRP水平。结果单纯老年2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢动脉病变组患者hs-CRP水平均明显高于老年健康对照组（P〈0.01）,而合并下肢动脉病变组患者的hs-CRP水平同单纯糖尿病组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论hs-CRP水平与老年2型糖尿病患者相关,并与下肢动脉病变呈正相关。     

脑梗死患者血浆 Lp-PLA2 水平变化及其与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平变化及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取脑梗死患者90例（其中进展型25例、非进展型65例）作为观察组,同期选取健康体检者40例作为对照组。检测两组血浆LP-PLA2水平、血压和血脂变化情况,对比进展型与非进展型脑梗死血浆Lp—PLA2水平变化情况,及颈动脉粥样硬化斑块性质与血浆Lp—PLA2水平的关系。结果观察组血浆Lp-PLA2水平高于对照组（P〈0.01）,两组血脂及血压差异均无统计学意义（P〉0.05）;进展型脑梗死患者血浆Lp—PIJA2水平高于非进展型脑梗死患者（P〈0.01）;不稳定斑块组高于稳定斑块组和无斑块组（P〈0.01）。结论动脉硬化的发生、发展可能是由Lp-PLA2引发,在脑梗死诊断上,Lp-PLA2为临床标志物。     

急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸浓度变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度变化与临床意义。方法选取我院2011年1月-2012年2月间收治的经选择性冠状动脉造影（CAG）证实为急性冠脉综合征（ACS）的患者90例,其中不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）各30例;90例患者中经CAG检查显示单支冠脉病变49例,双支冠脉病变24例,三支冠脉病变患者17例。并设同期经冠状动脉造影检查,冠脉检查显示正常者30例为对照组,采用高效液相色谱法（HPLC）测定各组患者血浆HCY浓度,并进行对比分析。结果 ACS各亚组患者血浆HCY水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;冠脉三支病变组患者血浆HCY水平显著高于对照组及单、双支冠脉病变患者（P〈0.05）;单、双支病变组血浆HCY水平比较无统计学差异（P〉0.05）。结论血浆HCY水平可反映冠脉病变程度,ACS患者血浆HCY水平显著高于对照组,表明HCY升高是ACS的独立危险因素,且与冠脉病变支数呈正相关。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜—中层厚度与血浆同型半胱氨酸、可溶性血管细胞黏附分子1的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜—中层厚度（IMT）与血浆同型半胱氨酸（HCY）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平的关系。方法：用超声测定60例T2DM患者及28例健康者的颈动脉IMT,将对象分为糖尿病无内中膜增厚组（DM1）、糖尿病合并内中膜增厚组（DM2）及健康对照组（NC）。分别检测空腹静脉血中HCY及sVCAM-1水平（采用酶联免疫吸附试验）并进行比较。结果：与NC组比较,DM2组和DM1组血浆HCY、sVCAM-1水平明显升高（均P〈0.01）;而DM2组与DM1组比较,血浆HCY、sVCAM-1水平均明显升高（均P〈0.05）;血浆HCY与sVCAM-1水平呈正相关（r=0.709,P〈0.01）,HCY及sVCAM-1是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素。结论：T2DM患者联合检测血浆HCY和sVCAM-1水平,可有助于监测、判断大血管并发症的发生发展。     

合并2型糖尿病和脑梗死相关因素临床研究

目的分析合并2型糖尿病和脑梗死的相关因素临床研究。方法将156例2型糖尿病患者根据临床资料分两组,其中2型糖尿病并发脑梗死病例72例（研究组）;2型糖尿病无脑梗死患者84例（对照组）。分析糖尿病及高血压病史,测定血流动力学指标,ECG及肾功能血流动力学参数,并检测血脂和血糖浓度,并与对照组比较。结果研究组血脂、空腹血糖与对照组比较,两组间TC,TG,LDL和FBG差异均有统计学意义（P〈0．05）,而HDL则差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组在糖尿病史,高血压病史,血流动力学,尿白蛋白和心机凝血上与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中血流动力学和尿白蛋白差异统计学意义更显著（P〈0．01）。结论定期检测对预防2型糖尿病患者脑梗死的发生、提高糖尿病患者生存质量具有重要的意义。     

心肌梗塞患者同型半胱氨酸与凝血功能的检测

目的探讨心肌梗塞患者高同型半胱氨酸（HCY）与凝血功能水平的关系。方法选择30例高HCY心肌梗塞住院患者为观察组,38例健康体检者为正常对照组,分别检测观察组及正常对照组HCY、国际凝血酶原比值（PT-INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）。结果观察组血清HCY、血浆FIB结果比正常对照组显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;血浆PT-INR、APTT较正常对照组时间缩短,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌梗塞患者高同型半胱氨酸（HCY）与凝血功能水平的改变有密切的关系,同时检测同型半胱氨酸和凝血功能在心肌梗塞治疗和疗效观察中有着重要的临床意义。     

急性脑梗死患者sTM、HCY水平变化及其与神经损害的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆中可溶性血栓调节蛋白（sTM）、同型半胱氨酸（HCY）水平变化,评价sTM水平及HCY含量与神经功能损害之间的关系及其相关性。方法 40例急性脑梗死患者（脑梗死组）及20例对照组采用酶联免疫吸附法（ELISA）及荧光偏振免疫法分别测定第1、3、7、14天sTM水平及第1、14天HCY含量,同时给予NIHSS评分。结果脑梗死患者血浆sTM及HCY均明显高于对照组（P〈0.01、P〈0.05）,且呈动态变化,sTM及HCY呈正相关（r=0.78,P〈0.01）,且二者与神经功能损害程度呈正相关（r=0.63,P〈0.01;r=0.72,P〈0.01）。结论 sTM及HCY的检测可作为急性脑梗死血管内皮损伤的观察指标,有助于脑血管病的诊断及治疗。