简易立体定向手术治疗少量高血压脑出血80例临床分析

目的分析简易立体定向手术治疗少量高血压脑出血的效果,并讨论相关问题。方法将156例少量高血压脑出血患者分为两组,其中手术组80例,保守治疗组76例,手术组又分为超早期手术组31例,非超早期手术组49例。保守组予吸氧、脱水、控制血压、营养脑神经等治疗,手术组采用简易立体定向建立软通道技术行脑内血肿清除。结果采用日常生活能力分级法（ADL）在患者治疗30d后进行疗效评定。超早期手术组死亡2例,非超早期手术组死亡3例。手术组有效率为93.75%,无效率为6.25%;保守组有效率为84.21%,无效率为16.79%。两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用该方法治疗少量高血压脑出血,能显著降低患者的残疾率,提高生活质量。     

CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血的近期病死率及预后研究

目的研究CT定向软通道技术对基底核区高血压脑出血患者的近期病死率及预后的影响。方法选择我院2008年3月—2010年10月经CT证实为基底核区出血且量在25～60 ml的高血压脑出血患者133例,其中内科治疗42例(保守组),开颅血肿清除术治疗45例(手术组),CT定向软通道技术治疗46例(微创组)。比较3组患者3个月内病死率、颅外并发症及日常生活活动能力(ADL)。结果保守组42例患者中死亡7例(16.7%),手术组45例患者中死亡6例(13.3%),微创组46例患者中死亡1例(2.2%),3组患者的病死率间差异有统计学意义(P<0.05),微创组的病死率明显低于保守组和手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者颅外并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中微创组患者的颅外并发症发生率明显低于保守组和手术组(P<0.05)。微创组ADL 1～3级患者明显多于保守组和手术组(P<0.001)。结论 CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血操作简便、定位准确、创伤小,术后病死率低、颅外并发症少,患者生活质量得到提高。     

高血压脑出血立体定向穿刺手术与保守治疗预后比较分析

目的分析高血压脑出血患者行立体定向穿刺手术与保守治疗预后对比。方法回顾分析70例高血压脑出血患者立体定向穿刺手术资料,筛选出60例同期内科保守治疗病例作对照,出血部位、出血量及入院时意识状况相匹配,对二组病例治疗结果进行对比分析。结果①病死率：立体定向手术组15.7%,内科治疗组23.3%。②血肿消失时间：立体定向穿刺手术组血肿消除时间平均5.3d,保守治疗组19.6d。③6个月随访结果：二组恢复良好、有轻度神经功能障碍、能正常生活的患者（P〈0.01）;二组重度病残,生活不能自理的患者对比（P〈0.01）;立体定向手术组优于内科保守治疗组。二组中度病残、生活能够自理患者对比（P〉0.05）,二组差异无统计学意义。结论立体定向穿刺手术治疗高血压脑出血在病死率以及提高患者生存质量方面优于内科保守治疗。     

微创软通道插管治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨微创软通道定向插管治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 178例高血压脑出血患者随机分成2组,其中对照组88例常规内科保守治疗,治疗组90例在内科保守治疗的基础上采用微创软通道定向插管颅内血肿吸引治疗。术前、术后1、21d神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率、死亡率、血肿吸收时间、神经功能缺损评分的下降与对照组有显著差异,P〈0.01。结论微创软通道定向插管治疗高血压脑出血疗效优于保守治疗,损伤小,并发症少和神经功能缺损小,并能加快血肿吸收,远期疗效显著。     

改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的评价改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年12月亳州市华佗中医院收治首次发病的高血压脑出血患者164例为研究对象,采用随机数字表法分为软通道微创组(82例)和内科综合治疗组(82例)。软通道微创组患者入院后12～24 h行改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术,并于血肿腔内注入尿激酶;内科综合治疗组患者给予吸氧、脱水、控制血压、止血及防治并发症等治疗。比较两组患者血肿清除率、住院时间及临床治疗总有效率的差异。结果术后第7天,软通道微创组血肿清除率为(82. 66±13. 26)%,高于内科综合治疗组的(55. 10±17. 22)%,差异有统计学意义(P <0. 05)。软通道微创组的住院时间为(13. 15±5. 28) d,短于内科综合治疗组的(16. 11±6. 08) d,差异有统计学意义(P <0. 05)。软通道微创组患者临床治疗总有效率为81. 71%,优于内科综合治疗组的63. 41%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较好。     

立体定向排空术和保守治疗高血压脑出血前瞻性临床对照研究

目的比较立体定向排空术和保守治疗高血压脑出血的疗效。方法符合标准的110例高血压脑出血患者分为两组:立体定向手术组48例与未行手术作保守治疗的对照组62例。结果立体定向手术组可明显缩短血肿吸收时间,与保守治疗组比较有非常显著的差异(P<0.01);定向组可明显缩短偏瘫及失语开始恢复的时间,与保守组比较有非常显著的差异(P<0.01);定向组较保守组可明显改善发病3个月后生活能力(P<0.01)。结论临床前瞻性对照研究证明立体定向排空术治疗高血压脑出血病人的疗效优于保守治疗;可挽救患者的脑功能,减少残疾发生。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究分析立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取该院2012年2月-2015年2月治疗的高血压脑出血患者68例为研究对象,将其分为联合治疗组和穿刺引流组,每组患者各34例。其中联合治疗组采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗;穿刺引流组采用微创血肿穿刺外引流术治疗。结果联合治疗组治疗总有效率为94.12%,明显高于穿刺引流组的76.47%(P<0.05);联合治疗组并发症发生率和生存率均明显优于穿刺引流组(P<0.05)。结论立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血临床效果显著,值得临床深入研究及推广。     

微创软通道清除血肿治疗脑出血的临床研究

目的：探讨定向软通道清除血肿治疗少量高血压脑出血的临床疗效。方法60例高血压少量脑出血（20~30 mL）患者,按随机数字表法分为定向软管微创手术组和内科保守治疗组,各为30例。观察2组在血肿完全清除与吸收时间、日常生活能力评价、住院费用等方面的差异。结果微创组的血肿完全清除与吸收时间、住院费用明显低于内科治疗组（P<0.05）;微创组的日常生活能力高于内科治疗组（P<0.05）。结论微创软通道清除血肿治疗可提高高血压少量脑出血患者的日常生活自理能力,效果明显,降低病死率,临床费用也大为减少。     

立体定向血肿腔引流治疗中等量高血压性脑出血的疗效观察

目的探讨立体定向血肿腔软通道引流术治疗中等量高血压性脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月至2018年4月在我院行立体定向血肿腔软通道引流术的40例中等血量高血压性脑出血患者的临床记录资料,将其与同期入院进行药物保守治疗的40例该病患者进行比较。结果 2组患者住院时间、伤残发生率及NIHSS评分均存在显著差异。结论立体定向血肿腔软通道引流术治疗中等血量高血压性脑出血的临床疗效显著优于药物保守治疗,可以在临床推广使用。     

立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的 探讨立体定向颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 200例高血压性脑出血患者根据不同治疗方法分为治疗组与对照组,治疗组采用立体定向颅内血肿抽吸引流术,对照组采用内科保守治疗.结果 住院期间立体定向组的死亡率明显低于保守治疗组,两组患者治疗1周后GCS评分有显著性差异.结论 立体定向血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血能显著降低脑出血患者死亡率及提高预后效果.     

立体定向下软通道技术微创治疗高血压脑出血临床分析

目的：探讨立体定向下软通道技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将40例高血压脑出血患者随机分为微创组（20例）和对照组（20例）,对照组采用开颅清除血肿,微创组采用立体定向下软通道技术微创治疗。结果：微创组病死4例,少于对照组10例（P〈0.05）。微创组出院斯坎蒂尼亚卒中量表评分和随访时日常生活活动能力神经功能预后评定指标与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：立体定向下软通道技术微创治疗高血压脑出血的临床疗效好,具有微创、安全可靠、低死亡率、低致残率等优点,值得推广。     

定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步评价其应用价值。方法:选取本院收治的90例高血压脑出血患者,根据患者的年龄、血肿、血肿体积大小、术前GCS评分将其分为定向软通道组、定向硬通道组及开颅手术组各30例,术后观察三组患者Barthel指数的区别,并比较3个月后的随访结果。结果:术后三组患者的Barthel指数有效率分别为90.00%、83.33%、80.00%,经过3个月随访后,三组患者的Barthel指数有效率分别为96.67%、86.67%、83.33%(P0.05),三组患者治疗皆有一定疗效,但最有优势的为定向软通道微创组。同时,三组当中死亡率最低的也是软通道微创组,仅为3.33%,明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:定向软通道微创治疗高血压脑出血最大限度地避免传统术式所引起的术后严重脑水肿及术后再出血等并发症,能提高患者的生存几率与生存质量,显著缩短平均住院时间,大幅节省治疗费用,且对仪器设备要求不高,操作更简便,易于大规模推广。     

立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者近期神经功能恢复临床研究

目的:探讨立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者近期神经功能恢复情况的效果。方法:将收治的高血压性脑出血患者112例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各56例,研究组患者给予立体定向软通道颅内血肿清除术进行治疗,对照组患者行硬通道微创下颅内血肿清除术进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效和近期神经功能恢复情况。结果:治疗后研究组患者临床总有效率为87.50%,存活率为96.43%,预后良好率为92.86%,明显高于对照组85.71%和69.64%、82.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均下降,并且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:立体定向软通道颅内血肿清除术对高血压性脑出血效果较为明显,术后生存率较高,患者近期神经功能和远期生活质量改善较为明显,可在临床范围内推广使用。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压脑出血的疗效及生活质量影响

目的:探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压脑出血的临床疗效及生活质量。方法:选取高血压脑出血患者120例为研究对象,应用数字表法随机分组法进行分组,对照组(60例)给予常规治疗,观察组(60例)给予立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,对比两组患者临床疗效及术后生活质量情况。结果:两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的有效率分别为98.33%和85.00%,观察组有效率高于对照组;两组患者治疗前生活质量评价差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评价显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组,术后再出血率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予高血压脑出血患者应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,可以显著提高患者临床疗效,并且对于改善神经功能缺损及生活质量具有重要临床价值。     

高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析

目的比较立体定向穿刺术与内科保守治疗在治疗少量出血的高血压脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月²012年12月我院收治的68例少量出血的高血压脑出血住院患者,其中行立体定向穿刺引流治疗的为34例,行内科保守治疗的为34例;比较两组的住院时间、住院费用及临床疗效。结果立体定向穿刺组的平均住院时间和平均住院费用均低于内科保守治疗,差异具有统计学意义(P<0.05);立体定向穿刺组的良好率为41.18%,明显高于内科保守治疗组的11.76%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向穿刺术在治疗少量出血的高血压脑出血患者中,具有能缩短住院时间,减少住院费用,降低患者的致残率等优势,值得在临床上推广。     

高血压性脑出血三种手术方法的疗效比较

目的:观察比较高血压性脑出血三种治疗方法。方法:将高血压性脑出血180例患者随机分成3组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行微创血肿清除术治疗;定向组行立体定向血肿清除术。比较3组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果:定向组总有效率(62.07%)明显高于手术组(43.55%)和微创组(48.33%)(P<0.05),手术组与微创组之间疗效差异无统计学意义;治疗后定向组神经功能缺损的评分与手术组、微创组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效优于传统开颅手术和微创引流术,值得在脑出血临床治疗中推广应用。     

定向软通道技术治疗高血压性脑出血96例

<正>高血压性脑出血为临床常见危急重病,可直接造成脑组织损害、水肿、移位甚至脑积水等,严重威胁患者的生存和预后,其致残率、病死率很高。立体定向技术建立软通道手术治疗少量高血压性脑出血,能显著提高疗效及患者的生活质量。现将我院应用软通道技术-微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压性脑出血患者的临床资料进行分析。     

立体定向手术与保守治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察立体定向手术治疗幕上中等量高血压脑出血的疗效。方法:定向手术组32例,使用ASA—602s脑立体定向仪。CT辅助下选择靶点,穿刺靶点抽吸血肿后置管,每日两次血肿腔内注入尿激酶五万单位,闭管两两小时后引流。另28例未行手术作保守治疗对照组。结果立体定向手术组可明显缩短血肿吸收时间,与保守治疗组比较有非常显著的差异(P<0.01)。定向组可明显缩短偏瘫及失语开始恢复的时间,与保守组比较有非常显著的差异(P<0.01)。定向组较保守组可明显改善发病三个月后生活能力(P<0.05)。结论:中等量幕上高血压脑出血一定要积极行立体定向手术,以挽救患者的脑功能,减少残疾发生。     

立体定向穿刺引流术治疗少量高血压脑出血临床分析

目的：探讨少量基底节高血压脑出血内科保守治疗与 CT 引导立体定向穿刺引流术预后疗效。方法选取2011年5月至2014年6月收治的72例基底节高血压脑出血患者（出血量20~30 mL）,分为保守治疗组和手术治疗组各36例,观察比较两组患者的治疗效果。结果两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（11.4% vs 22.9%,P >0.05）,均无死亡病例。手术治疗组平均血肿消除时间（4.8±1.9）d 明显短于保守治疗组（15.2±4.5）d,差异有统计学意义（P <0.05）;手术组住院时间（19.6±4.2）d 明显短于保守组（23.3±5.3）d,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后2周、1个月、3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分两组均明显低于治疗前,且手术组术后2周、1个月的 NIHSS 评分均明显低于保守组,差异均有统计学意义（ P <0.05）,但3个月后 NIHSS 评分比较,两组差异无统计学意义（P >0.05）。结论立体定向穿刺引流术治疗少量基底节高血压脑出血,创伤小,可以缩短血肿消除时间、减少患者住院时间,促进神经功能早期恢复,临床疗效优于内科保守治疗。     

立体定向软通道治疗高血压性脑出血

目的:探讨立体定向软通道治疗高血压性脑出血的效果。方法:回顾性分析使用传统开颅手术进行治疗的30例患者的资料,作为对照组;立体定向软通道的30例患者的资料,作为研究组;观察两组的神经功能恢复情况、治疗效果、住院时间以及并发症情况等。结果:研究组及对照组相比,前组术后的神经功能缺损低于后组,且前组BI指数高于后组,前组显著优于后组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的有效率为80.00%,对照组的有效率为60.00%,前组显著高于后组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症的发生率为3.33%,对照组发生率为16.67%,前组显著低于后组,且前组的住院时间低于后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统的开颅手术而言,软通道法在治疗高血压脑出血的过程中有更好的疗效,更低的并发症发生率,患者的花费更少。