肾母细胞瘤369例回顾性分析

目的探讨肾母细胞瘤综合治疗方法,以期进一步提高存活率并改善生存质量。方法对１９５５～１９９６年３６９例肾母细胞瘤进行回顾性分析和随访,根据年代方法不同分为三个阶段。结果第一阶段１９５５～１９７２年以手术治疗为主,部分病人加放疗,４年无瘤存活率为２８．７％。第二阶段１９７３～１９８９年全组病人虽加用化疗,但仅有５３％（１０６/２００）完成全程规律化疗,４年无瘤存活率为６２．６％。第三阶段１９９０～１     

肾母细胞瘤术中术后化疗的远期疗效观察

本文对１９８２年２月～１９９４年１２月收治的６６例肾母细胞瘤患儿，采用术中腹膜后顺铂１０ｍｇ稀释液浸泡，及术后配合静脉化疗。结果显示：术中术后联合化疗对提高肾母细胞瘤患儿３、５年生存率有重要作用。给药途径、化疗疗程数、手术方式对本病的疗效有明显的影响。     

肾母细胞瘤术中术后化疗的远期疗效观察

本文对１９８２年２月－１９９４年１２年收治的６６例肾母细胞瘤患儿，采用术中腹膜后顺铂１０ｍｇ稀释液浸泡，及术后配合静脉化疗。结果显示：术中术后联合化疗对提高肾母细胞瘤患儿３、５年生存率有重要作用。给药途径、化疗疗程数、手术方式一病的疗铲有明显的     

28例小儿胸膜肺母细胞瘤的临床病理特征及预后

目的探讨小儿胸膜肺母细胞瘤的临床病理特征、治疗方法和预后。方法回顾性分析2008年11月至2018年5月广州市妇女儿童医疗中心胸外科收治的28例胸膜肺母细胞瘤患者的临床病理特征。28例患者中, 男18例, 女10例;年龄22 d至5岁10个月, 平均年龄2岁6个月。结果 28例患者中, 行活检术1例;手术治疗27例, 其中14例Ⅱ、Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤术后接受化疗。Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤5例, Ⅱ型胸膜肺母细胞瘤5例, Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤18例。24例患者获得有效随访, 其中, 无瘤生存15例;3例接受化疗患儿分别在术后6、10、18个月复发;1例接受化疗患儿在术后11个月出现髂骨转移;2例未接受化疗患儿分别在术后2个月出现肿瘤复发、3个月出现右胫骨及左肾转移;3例自动出院患儿均在出院后1个月内死亡。结论胸膜肺母细胞瘤恶性程度高, 进展快, Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤预后较好, Ⅱ、Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤预后较差, 术后化疗可能提高患儿的生存率。     

化疗—手术—化疗综合治疗N2小细胞肺癌疗效分析

报告２５例Ｎ２小细胞肺癌化疗－手术－化疗的综合治疗。采用术前２－３周化疗一个疗程，然后手术，术后一年半内行５－６个疗程化疗的方法。手术切除术为９２％。１－５年自下而上率分别为５２％，３６％，２８％，２４％，１２％。初步认为化疗－手术－化疗综合治疗Ｎ２小细胞肺癌是一种值得提供的有效方法。     

卵巢癌手术加VPC方案的远期疗效观察

目的探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法回顾分析１９８９年１月至１９９３年１月在我院治疗且经细胞减灭术后的卵巢上皮性癌８６例的临床资料。术后均采用ＶＰＣ方案（长春新碱，顺氯氨铂，环磷酰胺）进行化疗。结果总的３年生存率为７４．４２％，５年生存率为５２．５１％。肉眼无残留病灶、残留病灶≤２ｃｍ及残留病灶＞２ｃｍ的５年生存率分别为８１．０８％，５０％及２１．７４％（Ｐ＜０．０１）。化疗疗程数＜８及≥８的５年生存率分别为２２．２％及６６％（Ｐ＜０．０１）。结论经细胞减灭术后，有无残留灶和术后化疗疗程数均与预后有关     

髓母细胞瘤的放射治疗：附34例疗效分析

背景与目的：髓母细胞瘤是儿童后颅窝常见的恶性肿瘤，手术联合术后放疗是公认的治疗方法，化疗的作用尚不肯定。本文回顾性分析34例髓母细胞瘤术后放疗和化疗的疗效。方法：1992年1月至2002年12月，34例经术后病理证实的小脑髓母细胞瘤患者在我院接受了术后放疗，全脑照射剂量为2850～3500cGy，后颅窝瘤床缩野加量照射2000-2500cGy，全脊髓照射剂量2960—3210cGy。14例接受了术后全身化疗。采用Kaplan—Meier法计算生存率，生存率之间的差异采用log—rank法检验。结果：全组5年总生存率58．8％，无瘤生存率53．2％；其中术后化疗组和未化疗组的5年总生存率分别是71．4％和50．1％(x^2=1．24，p=0．2662)，无瘤生存率分别是57．1％和50．2％(x^2=0．32，P=0．5714)。结论：髓母细胞瘤手术联合术后全脑全脊髓放疗的疗效确定，术后全身化疗未显著提高总生存率和无瘤生存率。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤治疗体会

目的　探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤综合治疗价值　方法　１９８０ ～１９９８ 年６ 月我科共收治６ 例鼻腔嗅神经母细胞瘤,均经病理学证实,男４ 例,女２ 例。年龄２１ ～６５ 岁,平均４９ 岁。所有病人首发症状均表现为持续性鼻塞或鼻衄,病程在２～１４ 个月。５ 例初诊时被误诊为鼻息肉等。根据Ｋａｄｉｓｈ 分期：Ａ期１ 例,Ｂ期４例,Ｃ期１ 例。５ 例行手术加放疗综合治疗方式,１ 例术后７ 个月复发,再次手术后加放疗。结果　本组３ 例治疗后超过５ 年,其中２ 例分别无瘤生存５ 年和７ 年,１ 例生存６ 年后失访。另３ 例治疗后时间较短,２ 例分别无瘤生存５ 个月和１８ 个月,１ 例手术切除不干净,放疗后生存１ 年死于局部复发。所有病人治疗后未发现颈部淋巴结及其它部位转移。结论　作者认为手术加放疗是治疗鼻腔嗅神经母细胞瘤的有效治疗手段。     

肝动脉化疗栓塞术加外放射治疗原发性肝癌31例报道

目的探讨肝动脉化疗栓塞术加肝局野放射治疗原发性肝癌的疗效。方法３１例肝癌病人采用肝动脉化疗栓塞术加肝局野放疗。结果完全缓解２例（占６．５％）,部分缓解１２例（占３８．７％）,总有效率４５．２％。１年、２年、３年生存率分别为７８．１％、６０．１％、５１．６％。结论肝动脉化疗栓塞加肝局野放疗为原发性肝癌较有效的治疗方法。     

大鼠肾母细胞瘤模型的建立及其特点

建立大鼠肾母细胞瘤模型。方法用１，２－二甲基肼（１，２－ｄｉｍｅｔｈｙｌｈｙｄｒａｇｉｎｅ，ＤＭＨ）按２００ｍｇ／ｋｇ一次性皮下注射于Ｗｉｓｔａｒ幼鼠，１年内观察肿瘤生长情况。结果３６只经ＤＭＨ处理过的Ｗｉｓｔａｒ鼠，２２只（６１．１％）出现肾脏肿瘤。其中单侧肾肿瘤１７只，双侧肾肿瘤５只（２２．７％）。在所发生的２７个肿瘤肿块中，２１个（７７．８％）肿块经病理证实为肾母细胞瘤。结论肿瘤的表型和超微结构特点与人肾母细胞瘤相似。该模型可作为临床治疗的动物模型，并可用于研究该肿瘤的发病机制。     

小儿巨大肾母细胞瘤的术前栓塞化疗

对５例小儿（１￣５岁）巨大肾母细胞瘤行选择性血管造影，并行术前栓塞化疗，肿瘤下界均超过髂前上棘水平，内界超过腹中线，１例并伴广泛肺转移，本文介绍肾母细胞瘤栓塞化疗的指征和方法。栓塞化疗可使药物直接作用于肿瘤病灶，副作用少，效果明显，可将术前化疗时间缩短至２周左右，手术时出血少，易完整切除，但可出现临床分期的“降期”现象。     

区域动脉化疗加60Co外照射治疗晚期直肠癌

１９８５年至１９９５年采用区域动脉插管化疗加６０Ｃｏ外照射的方法治疗晚期直肠癌２５例，其中术后复发１３例，单纯造瘘９例，部分切除３例。化疗每次用顺铂２０ｍｇ，５－Ｆｕ５００ｍｇ，二者交替，１２天为１周期，２周期为１个疗程，化疗后行６０Ｃｏ外照射，肿瘤量５０～６０Ｇｙ／６～７周。全组１年、２年、３年生存率分别为５３．８％、３４．６％、８．０％，而单纯造瘘组２年生存率（３８．５％）高于术后复发组（３０．８％）。结果提示，对不能切除的晚期直肠癌较适宜采用这种治疗方法，而区域动脉化疗加放疗能有效地改善晚期直肠癌的预后。     

卵巢癌手术加VPC方案的远期疗效观察

目的 探讨细胞灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素，方法 回顾分析１９８９年１月至１９９３年１月在我院治疗且经细胞减灭术后的卵巢上皮性癌８６例的临床资料，术后均要用ＶＰＣ方案（长春新碱，顺氯氨铂，环磷酰胺）进行化疗。结果 总的３年生存率为７４．４２％，５年生丰存率为５２．５１％，肉眼无残留病灶，残留病灶≤２ｃｍ及残留病灶〉２ｃｍ的５年生丰率分别为８１．０８％，５０％及２１．７４％（Ｐ〈０．     

肾母细胞瘤术前化疗的优劣分析

目的评估肾母细胞瘤术前化疗的优缺点.方法对同期44例肾母细胞瘤中的26例以长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺进行术前化疗,其中8例另加肾动脉介入栓塞化疗.其余18例经术前检查诊断后,即行手术治疗作为对照.结果术前化疗组病例经手术证实其中4例出现"降期",有6例出现"升期";16例经B超或CT检查瘤体有明显缩小;术后病理检查发现4例大部分瘤体细胞已坏死,另4例则瘤体细胞完全坏死无法进行术后病理诊断.全组术中瘤体破溃2例,低于对照组的3例.术前化疗后瘤体明显缩小病例的2年无瘤存活率为81.3%,瘤体缩小不明显的病例为7例.两组术后临床分期、病理亚型的分布及无瘤生存率的比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论术前化疗可能在缩小瘤体,减少术中瘤体破溃率,在评估肿瘤化疗敏感性等方面有其优越性;术前化疗可能改变临床分期和病理分型;凭影像学检查较难进行准确的术前术后临床分期比较;当瘤体完全坏死后,病理诊断,及术后治疗均较困难.     

子宫肉瘤手术治疗合并髂内动脉插管化疗

研究提高子宫肉瘤手术治疗合并化疗的疗效，延生长生存率。方法１９７９－１９９５年Ⅰ－Ⅲ期子宫肉瘤３４例，（１）介入组：术前行髂内动脉插管化疗；（２）非介入组；术前不进行此介入化疗。两组术术后化疗相同。结果介入组化疗后其根治术全部成功；非介入组根治术成功率３６．８％；术后复发，转移介入组为２６．７％，非介组为６３．２％。结论手术治疗的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期子宫肉瘤，以术前髂内动脉化疗＋根治术＋术后化疗的疗效较佳     

嗅神经母细胞瘤15例治疗分析

目的　探讨放射治疗在嗅神经母细胞瘤中的地位和疗效。方法　我院于１９７８ ～１９９７ 年间共收治１５ 例嗅神经母细胞瘤,均经病理证实,１４ 例发生于鼻腔,１ 例发生于颅内;年龄１７ ～６８ 岁,男性８ 例,女性７例。根据Ｋａｄｉｓｈ 分期,Ａ期２ 例,Ｂ期４ 例,Ｃ期８ 例,１ 例未分期,１０ 例手术加放疗,５ 例单纯放疗,２ 例合并化疗,治疗后有８ 例局部复发,２ 例远处转移,大部分病人放疗５０ ～６０Ｇｙ。结果　本组５ 年生存为４０％ ,Ａ期病人单纯放疗有很好的疗效,放疗剂量高的较剂量低的疗效要好。结论　局部复发为治疗失败的主要原因,晚期病人应以手术加放疗为主的综合治疗为有效治疗手段。     

选择性肾动脉化疗及栓塞术治疗晚期肾癌的临床体会

手术难以切除合并其它脏器转移的晚期肾癌，死亡率高，无较好的治疗方法。１９９１～１９９５年采用选择性肾动脉化疗及栓塞术治疗１６例晚期肾癌患者，术后半年、１年及２年死亡率分别是６．２％、５０％和５６．２％，其中１例患者带瘤存活２９个月以上，无其它部位转移，取得较好的临床疗效。     

睾丸精原细胞瘤预后因素分析

目的：分析睾丸精原细胞瘤综合治疗的几个预后因素。方法：１９８４年～１９９６年间我院放疗科收治２１例睾丸精原细胞瘤,均行患侧睾丸副睾切除加精索高位结扎,术后均采用放疗或化疗。结果：２年生存率Ⅰ期患者为８３．３％（１０／１２）、Ⅱ期患者为１００％（７／７）、Ⅳ期患者为０（０／２）;５年生存率Ⅰ期患者为５８．３％（７／８）、Ⅱ期患者为８５．７％（６／７）,Ⅳ期患者为０（０／１）。结论：Ⅰ期、Ⅱ期睾丸精原细胞瘤应行术后放疗,Ⅱ期应加用２～４周期化疗,综合治疗后可延长生存期。年龄对预后影响不明显,单纯化疗疗效有待进一步证实。     

三年以上生存期的胶质母细胞瘤临床分析

作者对８０例手术治疗后的胶质母细胞瘤患者进行随访，其中９例生存期３年以上，占１１％，且有１例生存期６年。结合临床资料，将生存期３年以上病人与其它随访病人进行临床对比分析。结果提示，胶质母细胞瘤病人生存期较长者与下列因素有关：（１）手术切除肿瘤的范围，Ｐ＜０．０１。（２）直线加速放疗，剂量４０～６０Ｇｙ，Ｐ＜０．０５。（３）术后ＢＣＮＵ化疗，Ｐ＜０．０１。     

化疗－手术－化疗综合治疗N_2小细胞肺癌疗效分析

报告２５例Ｎ２小细胞肺癌化疗－手术－化疗的综合治疗。采用术前２～３周化疗一个疗程，然后手术，术后一年半内行５～６个疗程化疗的方法。手术切除率为９２％（２３／２５）。１～５年生存率分别为５２％（１３／２５），３６％（９／２５），２８％（７／２５），２４％（６／２５），１２％（３／２５）。初步认为化疗－手术－化疗综合治疗Ｎ２小细胞肺癌是一种值得提倡的有效方法。