格列美脲治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

目的观察肥胖T2DM患者联合应用格列美脲的临床疗效。方法选取76例血糖控制不佳的肥胖T2DM患者随机分为对照组和治疗组（联用格列美脲）,进行12周临床观察。结果两组平均HbA1c及空腹血糖、餐后血糖均显著下降,治疗组下降更为显著;治疗组空腹胰岛素（Fins）和HO—MA-IR较治疗前下降,体重、BMI及胰岛素用量均显著减少;治疗组有1例患者发生一般性低血糖事件1次,无其他不良反应。结论对于血糖控制不佳的肥胖T2DM患者早期联用格列美脲,可有效降低患者空腹血糖及餐后血糖水平,有利于患者实现HbA1c达标;同时可显著降低胰岛素用量,提高治疗安全性和耐受性。     

格列美脲治疗2型糖尿病有效性和安全性的临床观察

目的　评价新一代磺酰脲类药物格列美脲 (商品名亚莫利 ,Amaryl,安万特公司 )治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法　无磺酰脲类药物继发失效的 2型糖尿病患者 10 4例 ,以 2 :1的比例随机分入格列美脲组和格列苯脲组 ,观察时间为 16周 (8周剂量调整期 ,8周维持期 )。结果格列美脲降血糖的有效率为 88.7% ,格列苯脲组为 83.3% ,两组间差异无显著性。格列美脲组在降低空腹血糖、餐后 2小时血糖和HbA1c方面和格列苯脲同样有效。格列美脲对于餐后 2h血清胰岛素和C肽的升高作用低于格列苯脲 ,但空腹胰岛素及C肽水平两组相似。格列美脲组对肝肾功能和血压无不良影响 ,低血糖的发生率低于格列苯脲组 (18.2 %vs 33.3% ,P <0 .0 5 )。结论　格列美脲治疗 2型糖尿病安全有效。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的治疗效果。方法选取自2010年3月—2012年3月确诊为2型糖尿病患者120例,将其随机分成对照组和治疗组,治疗组采取甘精胰岛素联合格列美脲进行治疗,对照组则采取普通胰岛素联合格列美脲的方法进行治疗,并对两组患者在治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平等指标进行观察分析。结果治疗组治疗后组内各项指标均无较大变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组相比较,则存在较大差异,其低血糖的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病能够明显降低患者的血糖,且下降平稳,低血糖发生率非常低,是值得临床广泛推广的治疗方法。     

格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

选取我院2012年1月～2012年11月收治的单纯口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者82例,均全部停用口服降糖药。所有患者均于每天早餐前口服格列美脲治疗,同时每天21：00皮下注射甘精胰岛素。据FBG水平调整胰岛素用量,治疗目标为5.5mmol/L     

格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

观察格列美脲和格列苯脲治疗糖尿病患者后血糖、糖化血红蛋白及C肽等指标的变化，结果格列美脲与格列苯脲的降糖效果相似，但餐后C肽无升高，前者的安全性优于后者，提示格列美脲可作为2型糖尿病患者的备选降糖药物。     

格列美脲联合次大剂量胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

收集2010年1月至2012年6月在我院治疗的72例胰岛素联合两种非促泌剂治疗,但血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为对照组（胰岛素组）和研究组（胰岛素＋格列美脲组）,对照组根据血糖情况继续增加胰岛素剂量至血糖控制理想,研究组在原方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量。治疗12周后,对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c变化、低血糖事件、胰岛素日剂量、体重变化。结果：治疗12周后,两组血糖均较治疗前下降,研究组血糖控制明显优于对照组,且胰岛素剂量明显降低（P〈0.01）,体重低于胰岛素组（P〈0.05）,但两组间低血糖事件无差异（P〉0.05）。结论：对次大剂量胰岛素联合两种非促泌剂治疗,血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用格列美脲片能较好控制血糖,且胰岛素用量减少,低血糖事件未见明显增加。     

格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床探讨

目的通过治疗,探讨格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效以及安全性。方法选取该院于2012年12月—2013年12月收治的老年2型糖尿病患者104例,控制所有患者的血压、血脂以及血糖,患者与早餐前服用格列美脲1~4 mg/次,1次/d,8周为1个疗程。比较患者在治疗前后的血压、血脂以及血糖。结果经过以上方法的治疗,患者的总有效率为92.3%,其中显效52例(50.0%),有效44例(42.3%),还有无效8例(7.7%);患者在治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂以及血压相比差异有统计学意义(P0.05)。结论格林美脲治疗老年2型糖尿病安全有效,值得在临床上推广使用。     

格列美脲治疗老年2型糖尿病有效性及安全性的临床观察

目的观察格列美脲(glimepiride)治疗老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的疗效和安全性。方法60例T2DM老年患者随机分为2组,格列美脲组35例,初始剂量为1 mg/d;格列苯脲组25例,初始剂量为1.25 mg/d,2组均根据血糖调整剂量,治疗12周,观察2组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂的变化及不良反应的情况。结果2组治疗12周后空腹血糖,餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显降低(P<0.01),血脂变化无统计学差异(P>0.05),2组对肝肾功能无不良影响。结论格列美脲治疗老年T2DM是安全和有效的。     

Contribution of glimepiride to basal-prandial insulin therapy in patients with type 2 diabetes

Aim

To investigate the efficacy of continuing glimepiride in combination with basal-prandial insulin therapy in type 2 diabetes.

Methods

An open crossover study was performed with arms of discontinuation and continuation of glimepiride in 25 subjects with mean diabetes duration of 17 years and 5 years of insulin treatment combined with glimepiride plus metformin. At entry and at the end of each 3-month arm, meal tolerance tests were performed for measurements of blood glucose and C-peptide.

Results

In terms of between-treatment differences (discontinuation vs. continuation arm of glimepiride) during meal tolerance tests performed at the ends of arms, significant increases in plasma glucose were seen on the discontinuation arm at 0-, 30-, and 60-min, while significant decreases in serum C-peptide were observed at 60- and 120-min. A1C values of the discontinuation arm significantly increased (from 6.6 ± 0.6 at baseline to 7.7 ± 0.8 at 3-months, p < 0.0001). Increases in A1C were closely correlated with decreases in area under the curve of meal-stimulated serum C-peptide (r = −0.61, p < 0.0001).

Conclusions

Since endogenous insulin secretion is more physiological than subcutaneous insulin injection, continuing glimepiride may remain beneficial, partly through enhancing insulin secretion, in individuals with a long duration of diabetes and basal-prandial insulin therapy.     

甘精胰岛素对比中效胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效分析

目的 探讨T2DM口服降糖药（OADs）血糖控制不佳的患者应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床效果. 方法 将102例OADs血糖控制不佳的T2DM患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组予格列美脲联合甘精胰岛素;对照组予格列美脲联合中效胰岛素（NPH）.治疗20周后,比较两组的疗效和安全性. 目的 治疗后,观察组FBG、2hBG、BMI、HbA1c较对照组下降（P＜0.05）;组内比较,除BMI外,FBG、2 hBG、HbA1 c差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组HDL-C升高幅度大于对照组,而TG、TC、LDL-C下降幅度大于对照组（P＜0.05）. 结论 OADs血糖控制不佳的患者甘精胰岛素联合格列美脲对比NPH联合格列美脲疗效前者更优.     

马来酸罗格列酮联合格列美脲、二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察马来酸罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法128例T2DM患者随机分为RSG组(66例)及对照(Con)组(62例),观察治疗前后空腹及餐后2小时血糖(FPG,2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素(Ins)的变化。结果连续服RSG3个月后,其FPG、2hPG、HbA1c及FIns与试验前比较差异均有统计学意义(P<0·05);与Con组比较差异也有统计学意义(P<0·05);对肝肾功能等无影响。结论RSG能显著降低血糖并改善胰岛素的敏感性,本研究尚未发现其明显不良影响。     

甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断HbA1 c＞9.0％的T2DM患者的疗效与安全性. 方法 新诊断的T2DM患者92例随机分为甘精胰岛素联合格列美脲（A）组和联合吡格列酮（B）组,观察治疗前后,两组BMI、FPG、2 hPG、HbA1 c、胰岛β细胞功能、血糖达标时间、胰岛素单日用量及低血糖发生率. 结果 12周后,两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均比治疗前下降（P＜0.01）;FC-P、2 hC-P、胰岛素功能指数（HOMA-islet）均升高（P＜0.01）;B组治疗后较治疗前体重增加（P＜0.05）,而A组无明显变化（P＞0.05）;与B组比较,A组达标时间短,单日胰岛素用量少、体重增加少,且低血糖发生率低（P＜0.05）. 结论 甘精胰岛素联合格列美脲与联合吡格列酮治疗新诊断T2DM均能较好地控制血糖,但甘精胰岛素联合格列美脲低血糖发生率更低,体重增加更少.     

瑞格列奈或格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的观察

比较瑞格列奈组(31例)及格列美脲组(32例)联合甘精胰岛素治疗对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者糖代谢指标和胰岛β细胞分泌功能的影响.两组治疗6个月后餐前和餐后的末梢血糖及HbA1C较治疗前明显下降(均P＜0.01),但瑞格列奈(2 mg tid)联合甘精胰岛素控制餐后血糖、HbA1C和改善胰岛β细胞分泌功能较格列美脲(4 mg qd)联合组更好.     

Clinical evaluation of glimepiride in treatment of type 2 diabetes. Results of a multicenter study

In a multicenter study 142 patients (from 8 centers) with type 2 diabetes (77 men and 65 women, mean age 57 +/- 8.5 (SD) yrs, mean duration of diabetes 64.4 +/- 57.7 months, mean BMI 28.7 +/- 3.6 kg/m2) received over 3 months as the only antidiabetic drug glymepiride (Amaryl) once daily before breakfast in the dose of 0.5-7.0 mg, but mostly 1-3 mg. The treatment was interrupted in one patient due to metabolic deterioration which needed insulin therapy, in an other one because of allergic eruption, and in two because of insufficient compliance. In all other patients the satisfactory decrease of glyceaemia in fasting state and over the day was obtained: the median value of the mean daily glycemia decreased from 8.8 mmol/l (158 mg/dl) to 7.2 mmol/l (129 mg/dl), p < 0.001, of the mean Mw index from 12 to 8.2, p < 0.001, also the median value of HbA1c diminished from 8.0 to 7.35%, p < 0.001. These effects were particularly evident in a subgroup of 28 patients with diabetes duration below 1.5 yrs: at the end of the study no one blood glucose value in the daily profile did exceed 7.7 mmol/l (140 mg/dl). No significant change of BMI, serum triglycerides and serum total cholesterol was observed, instead a significant decrease of mean systolic and diastolic blood pressure took place (from 143 +/- 20 to 136 +/- 17 mm Hg, p < 0.001, and from 85 +/- 10 to 83 +/- 9 mm Hg, p < 0.001, respectively). The tolerance of the drug was good. The verified hypoglycaemia developed in one patient (0.7%). No changes of the laboratory safety parameters were observed.     

2型糖尿病患者在磺脲类药物疗效不佳改用胰岛素疗法后续用格列美脲的作用

目的探讨2型糖尿病患者在磺脲类药物用至足量后血糖控制不佳而改用胰岛素疗法后续用格列美脲的作用。方法 80例口服足量磺脲类药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者先均改用格列美脲(3 mg,1次/d)8周,如血糖仍不达标者再改用胰岛素疗法(皮下注射门冬胰岛素30 U,2次/d)。随机分为续用格列美脲组和不续用格列美脲组,观察两组空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素用量、低血糖发生次数等变化。结果治疗28周及48周时,两组FPG、2hPG均较用胰岛素前明显下降。从第8周到28周,续用格列美脲组HbA1c从(9.2±1.1)%降至(7.9±1.0)%,并于48周进一步降至(7.1±0.6)%,不续用格列美脲组HbA1c从(9.1±1.0)%降至(8.3±0.9)%,但48周时HbA1c为(8.4±1.1)%。结束观察时续用格列美脲组日用胰岛素量比不续用格列美脲组少,分别为(0.21±0.12)U/(kg·d)和(0.34±0.13)U/(kg·d)。治疗过程中出现低血糖的患者,续用格列美脲组9例,不续用格列美脲组7例,差异无统计学意义(P0.05)。两组均无严重低血糖事件发生。结论在改为胰岛素治疗时,续用格列美脲药物可以减少胰岛素用量,更有效地控制血糖,而不增加低血糖风险。     

格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病Meta分析

目的系统评价格列美脲与格列苯脲治疗2型糖尿病的疗效。方法计算机检索PubMed、Ov-id、中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库建库截至2010年12月的有关文献。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,使用Review Manager 4.2软件进行Meta分析。结果本研究共纳入9个前瞻性随机对照试验(RCT)进行分析。研究结果显示,格列美脲在降低糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、胆固醇、甘油三酯方面与格列苯脲差异无统计学意义(P>0.05);在相同血糖水平下,格列美脲空腹及餐后胰岛素升高的程度明显低于格列苯脲(P<0.05),低血糖发生率低于格列苯脲(P<0.05),在降低体重指数方面优于格列苯脲(P<0.05)。结论与格列苯脲相比,格列美脲不仅可以降低血糖,还可以改善胰岛素抵抗及减轻体重,低血糖发生率低,是有效安全地治疗2型糖尿病的药物。