老年感染的输液疗法

老年人发生感染性疾病时,常较青壮年人容易发生水电解质失衡,而且代偿功能也差,因此,应根据他们的特点进行输液疗法。老年人体液与电解质变化的特点一、水、电解质和酸碱平衡因老年人不含水的脂肪组织增多,所以,体液总量减少。60岁以上男性体液总量约为体重的52%左右,而女性则约为42%左右,随增龄体液总量逐渐减少。体液总量的减少常伴有细胞内液减少而细胞外液轻度增多,这可能与身体细胞数减少,细胞代谢降低,以及细胞内液的低张     

老年人的输液问题

老年人不但容易发生脱水症状,而且也常发生水与电解质紊乱。这是由于与增龄的同时,体内水分,特别是细胞内水量减少,水与电解质代谢的调节功能低下所致。某些老年人,单纯因脱水即可引起意识障碍。因此,对老年人进行输液治疗时,有许多问题应当注意。     

老年人的输液问题

诊治老年病时常常要考虑输液问题。老年人发生水电解质紊乱常易引起严重的脏器损害,而正确的输液则可取得显著的治疗效果。因此了解老年人体液平衡的特点和易出现的体液异常以及有关输液问题,对纠正老年人水电解质紊乱甚为必要。     

肺炎时的液体疗法

肺炎患儿虽然在一般情况下不产生严重的脱水,但因感染中毒、呼吸及代谢方面的病理生理改变,常致多种多样的水、电解质及酸碱平衡紊乱。因此,在于肺炎小儿输液时应多方面考虑其病理生理对水、电解质及酸碱平衡的影响。一、感染中毒症状的影响:如食欲低下引起的入量减少,发热引起的代谢及能量消耗增加,体表散热增加相应的无形失水增加,以及并发呕吐、腹泻所致的体液丢失等。上述情况如单独及合     

老年病人围手术期水电解质及酸碱平衡

随着社会的进步发展和医疗条件的改善 ,人的寿命不断延长。老人所占比例在不断增加 ,老年病人接受外科手术者也在增加。老年人由于生理改变及各种慢性疾病的影响 ,主要器官、神经内分泌对水电解质、酸碱平衡的调节受到限制 ,对于手术、创伤及各种急慢性病引起的内环境紊乱的反应亦不同。老年外科病人在围手术期容易发生水电解质、酸碱平衡紊乱 ,对老年病人的威胁有时超过疾病本身 ,应引起重视。1　老年人水电解质、酸碱平衡特点　　老年男性平均体液总量约占体重的 52 % ,女性约占 4 2 % ,较青年人 (约 6 0 % )为少。其中减少的主要是细胞内…     

老年人水盐代谢

随着人的老化,水、电解质状况及其调节机制也发生了一系列的变化。现将老年人的水、电解质代谢及其常见障碍作一介绍。老年人的体液量人体的全部水分含量随着年龄增加而不断变化。老年人的水分总量比年轻人明显减少。据Steele等报道,成年男(女)子体重的60(50)%左右是水分,60岁以后男(女)子减至52(42)%。另据Shock等报道,水分总量的绝对值随年龄增高而减少,20～29岁为20.8L/m~2(体表面积),而60～69岁为19.0L/m~2。80～89岁为18.2L/m~2;若从体液的分布来看,老年人细胞内液的绝对量明显减少,20～29岁为14.3L/m~2,60～     

老年人水电解质平衡问题(文献综述)

水和电解质平衡水的平衡老年人的水电解质平衡是许多老年医学者所关注的问题。老年人随着增龄,体液总量有明显减少,一般老年人平均体液总量在男性为体重的50～54.3％,女性为体重的42～46.2％,这是由于老年人的组织减少,细胞内液明显缩减所致。反之,老年人的细胞外液则较为稳定,与年轻人并无任何差异。众所周知,人体每天水分的出入量是维持平衡的。调节水分平衡的机制有:(1)口渴中枢,此中枢的神经核位于下丘脑的腹中部和前部,且有神经通路与大脑皮质相联系,但老年人口渴刺激可能受损,故主要依靠肾脏调节;(2)肾脏调节,比机制极为复杂,一     

老年人低钠性脑病20例临床分析

低钠性脑病是由于低钠血症引起的中枢神经系统功能紊乱,其主要表现为意识障碍,精神及行为异常等,临床十分常见。由于老年人身体器官功能的生理性退化,一旦患病极易引起水电解质和酸碱平衡紊乱,且易出现神经精神症状,表现为低钠性脑病,易被误诊为各种原发性中枢神经系统疾病或脑血管意外。现将我院2005年6月至2008年6月收治的20例老年人低钠性脑病患者的诊治情况,报告如下。     

老年垂体腺瘤的经蝶显微手术治疗

目的：对22例老年人垂体腺瘤的经蝶显微手术治疗,探讨老年性垂体腺瘤的临床特点及治疗原则,方法：本组老年人垂体腺瘤均经血清激素检查,CT或MRI扫描确诊,采用经蝶显微手术治疗,术后治疗特别注意水和电解质的平衡,结果：无分泌功能腺瘤17例,肿瘤全切12例,次全切7例,大部分切除3例,无手术死亡,无并发症死亡。在平均3．1年随访中,20例恢复良好,2例症状复发,结论：老年性垂体腺瘤绝大部分为无功能性,经蝶入路显微手术切除是一种安全,有效的方法,但要注意手术适应症的选择和术后体液,电解质平衡。     

异常血压变异性对老年人高血压影响的研究进展

老年人神经-体液-心脑血管变化调节能力下降,异常血压波动易造成患有高血压老年人的靶器官损害.研究表明异常血压变异性(BPV)是脑卒中、认知功能障碍、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等疾病的危险因素.BPV同时给老年人平稳降压带来一定困难,因此临床上也应监测老年人血压变异情况.本文主要对老年人BPV与相关临床疾病以及抗高血压...     

内分泌系统疾病与高钠血症

高钠血症（hypernatremia）是指血清Na^＋浓度超过145mmol/L,并伴有血渗透压增高的一种严重的水电解质平衡紊乱状态。血钠水平与体内水的平衡密切相关,钠水平衡受下丘脑渴觉中枢、抗利尿激素以及肾功能等神经和体液因素的调节。临床常发生于幼儿和老年人,尤其是住院患者。高钠血症的病因有很多,在此我们主要介绍常见内分泌疾病引起的高钠血症。     

胃肠道水,电解质及酸硷平衡失调

水、电解质及酸硷失调在胃肠道疾病中极为常见,严重者可以致命。本文拟就正常胃肠道中水与电解质的转运及常见胃肠疾病中水电解质及酸硷失调情况作一简要的介绍。为了叙述方便,分胃源性及肠源性两部分进行叙述。正常胃肠道水与电解质的转运胃肠道内包含两部分体液:一部分是胃肠壁内的细胞外液,另一部分是胃肠腔内的食糜,两者虽然     

神经系统疾病与水、电解质代谢紊乱

神经系统疾病与水、电解质代谢紊乱上海第二医科大学瑞金医院（２０００２５）宋永建陈生弟人体内部的体液，大约可占人体体重的６０％，是生命所必需的重要组成成分。体液中主要成分是水，其中含有许多有机物包括糖、脂肪、蛋白质、多种酶类及激素等，也包含许多无机物如...     

老年人呼吸衰竭的诊断与治疗

呼吸衰竭 (以下简称呼衰 )是呼吸系统或其他疾病、创伤、药物中毒等导致通气和 (或 )换气功能障碍 ,引起缺氧或合并二氧化碳潴留 ,进而引起机体系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。其发病率和病死率均随年龄增长而升高。老年人呼衰病因与发病机制与非老年人呼衰基本一致 ;但由于各系统功能 ,特别是呼吸系统解剖生理、水电解质酸碱平衡及免疫功能均随年龄增长而老衰 ,且老年人同时患有多种疾病的可能性较大 ,致使老年人呼衰在流行病学、病理生理、临床表现、诊断、治疗和预后等方面均具有老年人特点。现将老年人呼衰特点重点描述如下。…     

老年人腹部手术后低钾血症

作者对７０例老年人腹部手术前后体内水、电解质及酸碱内环境的改变进行了动态观察，结果发现：腹部手术后老年人血钾明显下降，术后１、３天碱中毒的发生率分别为４２．９％，２８．６％，说明低血钾与碱中毒有因果关系。电解质及酸平衡紊乱是老年人腹部手术后最常见的并发症，术后应及时补充钾离子及慎用碱性药物。     

中医药对于心力衰竭水潴留治疗机制的研究进展

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和(或)射血能力的结果,以左右心室和(或)双心室功能异常及它所造成的神经体液调节异常变化为特点,为各种心脏病的末期表现,伴有耐力、体力差、水肿、衰竭和寿命缩短。因其病人多伴有水肿、胸水、腹水等,故也属于水液潴留性疾病之一。     

老年人补充维生素E可增强免疫应答

一系列研究结果表明,维生素E(VE)在调节机体免疫反应方面起着重要作用。当实验动物缺乏VE时,常伴有体液和细胞免疫功能低下,补充VE后可使这些功能得到改善。最近在法国对健康老年人进行的一项观察发现,观察对象血浆VE的含量与他们近3年来所受感染的次数呈负相关。为进一步了解VE与正常衰老过程中免疫状态之间的关系,Meydani等研究了补充VE对60岁以上健康老年人免疫功能各种参数的影响。研究设计强调了     

老年人休克症状及其处理

因老化脏器和细胞功能低下,故老年人休克时,其反应与青年人不同。且由于代偿功能低下,其处理亦多与青年人相异。老年人对感染的反应老年人对感染的神经内分泌反应,如肾上腺分泌儿茶酚胺,皮质分泌可地松与青年人一样良好;但其脏器和细胞的反应能力降低,如由于细胞内的生化反应、酶的数量和活性减低,从而发生异常,呈现与青年人不同的反应。老年人儿茶酚胺和可地松分泌增加的时间延长,血循环和糖类、肪类代谢被扰乱的时间延长,代谢调节的潜力不足,对感染的防卫机制障碍,轻度感染即可发生休克。     

内分泌疾病与钾代谢异常

激素可调节体液与电解质的平衡，体内激素的紊乱与代谢失衡均会影响血钾水平，临床上有很多内分泌疾病表现为钾代谢的异常。     

老年肺炎的诊断及抗菌素的应用

老年人随年龄增长疾病增多,常见的十种老年疾病中肺炎是威协老年人生命的疾病之一,不少有慢性病的老人不是死于原发病,而死于肺炎。１老年肺炎增多的原因１．１老年人免疫功能低下,促成其肺泡防御机能降低是肺部感染的内因条件。１．２老年人肺组织弹性回缩力下降,咳嗽效率及粘膜纤毛廓清功能低下。１．３老年人吞咽功能降低,口、咽、胃分泌物常误人下呼吸道招致感染。１．４老年人病重体弱,住院时间长及一切创伤性检查,治疗、抗菌素的不合理应用等,增加感染机会。２老年肺炎特点２．１发病率高：老年肺炎在老年感染性疾病急诊中占…