不同给药途径曲马多治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

目的观察通过不同给药途径曲马多治疗硬膜外阻滞麻醉并发寒战的临床效果,探讨曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的作用机制及临床应用。方法选择在硬膜外麻醉期间出现寒战者120例,按给药途径随机分成4组,每组30例,单纯静脉组(Ⅰ组),单纯硬膜外组(Ⅱ组),硬膜外+静脉组(Ⅲ组),静脉+肌注组(Ⅳ组)。Ⅰ组静脉缓慢注入曲马多2mg/kg,Ⅱ组从硬膜外导管缓慢注入曲马多2mg/kg,Ⅲ组静脉缓慢注入曲马多1mg/kg,并同时从硬膜外导管注入经稀释的曲马多1mg/kg,Ⅳ组静脉缓慢注入曲马多1mg/kg,并同时肌肉内注射曲马多1mg/kg。记录各组用药后寒战停止所需时间、不良反应、复发寒战例数。结果Ⅱ组5分钟内寒战停止率明显少于其他三组(P<0.05),且多在给药后15分钟出现治疗效果(P<0.01)。四组寒战复发率差异无显著性。I组恶心发生率明显高于其他组,且差异有显著性。结论曲马多静脉途径给药,治疗作用快速,但是不适反应也相应增多。单纯的硬膜外给药起效较慢,但不适反应最小,硬膜外和静脉同时给药,及静脉和肌肉同时给药都能快速使寒战停止,且不适反应也相应较小,综合效果优于静脉或硬膜外单一途径。     

曲马多治疗硬膜外阻滞后寒战90例临床观察

寒战是硬膜外阻滞后常见的并发症,给患者带来不良影响,以中低位硬膜外阻滞寒战的发生率较高。笔者对我院2004年8月~2005年8月90例下肢手术术中出现寒战的病人予以静脉注射曲马多治疗,效果良好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料90例患者均在相同的室温(24~25℃)进行下肢手术,其中男53例,女37例,年龄17~50岁,ASAⅠ~Ⅱ级,心、肺、肝、肾等功能均正常。1·2麻醉及治疗术前常规禁食,肌肉注射苯巴比妥0·1g,阿托品0·5mg,入室后常规输液,监测ECG、BP、HR、SpO2等,麻醉均用连续硬膜外麻醉,穿刺点为L1~4,穿刺成功后,均向上置管3cm,注入1·73…     

静注曲马多治疗硬膜外阻滞剖宫产中的寒战

目的 探讨静注曲马多能否抑制硬膜外阻滞剖宫产中的寒战。方法：选择硬膜外阻滞剖宫产术中伴有寒战而需治疗者50例，随机分两组：治疗组(25例)静注曲马多50mg(用注射用水稀释成10d)；对照组(25例)静注生理盐水10d，记录用药后寒战程度的变化。结果：治疗组在注药后5分钟内寒战完全消失(22例)或明显减轻(3例)，对照组无1例症状得到改善。因而静注曲马多可以治疗硬膜外阻滞剖宫产中的寒战。     

曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

硬膜外麻醉期间时有寒战发生 ,寒战使机体耗氧量增加 ,心肺负胆加重。本文观察曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战效果良好 ,并与哌口替啶作对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择硬膜外麻醉期间发生寒战反应的病人 5 0例 ,其中ＡＳＡⅠ～Ⅱ级男 2 6例 ,女 2 4例。年龄 16～ 5 4岁。体重 4 2～76ｋｇ。主要为腹部 ,盆腔及下肢手术。所有患者术前无严重心、肺、肝、肾功能疾病和内分泌功能紊乱。入室前 30ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ ,硬膜外阻滞均使用1 5 %利多卡因和 0 2 5 %丁卡因 (含肾上腺素 1∶2 0万 )混…     

曲马多治疗硬膜外麻醉致寒战的观察

目的：探讨曲马多对术中寒战的治疗作用。方法：将60例在硬膜外麻醉下行腹部或下肢手术，发生寒战患者随机分为3组。曲马多组，哌替啶组和地塞米松组，其中曲马多50mg，哌替啶25mg，地塞米松10mg，比较它们的治疗效果。结果：曲马多与哌替啶治疗寒战无显著性差异（P＞0．05），但曲马多无呼吸循环抑制，与地塞米松对比有显著性差异（P＜0．01）。结论：曲马多可安全有效的治疗术中寒战。     

曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的通过曲马多与度非合剂对比治疗硬膜外麻醉后寒战进行疗效分析。方法80例患者随机分为A组（曲马多组）：静注曲马多0．6mg／kg;B组（度非合剂组）：静注含度冷丁0．6mg／kg及非那根0．6mg／kg。结果A组与B组用药后9min内寒战级别变化有显著差异（P〈0．05）,A组起效快、效果确切。结论曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战疗效优于度非合剂,是治疗硬膜外麻醉后寒战较理想的药物。     

曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的：观察曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者，在硬膜外麻醉期间出现寒战者60例，按给药途径随机分为3组(每组20例)：硬膜外 静脉组(Ⅰ组)，单纯硬膜外组(Ⅱ组)，单纯静脉组(Ⅲ组)。Ⅰ组静脉注入曲马多1mg／kg 氟哌利多0．025mg／kg，并同时从硬膜外导管注入曲马多1mg／kg 氟哌利多0．025mg／kg；Ⅱ组从硬膜外导管注入曲马多2mg／kg 氟哌利多0．05mg／kg；Ⅲ组静脉注入曲马多2mg／kg 氟哌利多0．05mg／kg，记录各组用药后寒战消失时间、不良反应、寒战复发例数和MAP、HR及SpO2变化。结果:Ⅰ组、Ⅲ组3min内寒战停止例数明显多于Ⅱ组，10min后3组寒战停止例数无明显差异；Ⅱ组、Ⅲ组寒战复发例数多于Ⅰ组，但无统计学差异；Ⅲ组并发恶心例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组，舒适例数Ⅲ组最少；Ⅲ组用药后MAP、SpO2下降明显于Ⅰ组、Ⅱ组。结论：曲马多复合氟哌利多是一种治疗硬膜外麻醉期间寒战的有效方法，且硬膜外和静脉同时分量给药效果最佳。     

硬膜外阻滞麻醉寒战反应的处理

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉引起寒战反应的原因和处理。方法:硬膜外阻滞引起寒战反应的63例病人,局麻药均为上海复星朝晕药业公司产的2%利多卡因,术中均输注乳酸钠林格氏液,连续临测ECG、BP、HR、RF和SpO2,酌情肌注咪唑安定和静注芬太尼一氟派利多合剂;寒战反应发生后立即静注地塞米松磷酸钠10mg和盐酸曲马多1.5mg/kg,观察其效果。结果:(1)注入试验剂量局麻药5min后发生寒战反应35例,追加剂量15min后28例;轻度寒战反应57例,重度16例,寒战发生后病人Bp升高和HR增快,但与术前相比无显著差异(P>0.05);(2)静注地塞米松和曲马多2min后寒战反应完全消失45例,4min后18例;发生恶心、呕吐和呼吸频率减慢各3例。结论:地塞米松和曲马多联合应用,能有效地抑制硬膜外阻滞麻醉引起的寒战反应。     

曲马多拮抗硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的 观察曲马多拮抗硬膜外麻醉后寒战的效果。方法 选择60例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为3组（每组20例）：对照组（Ⅰ组）;硬膜外组（Ⅱ组）;静脉组（Ⅲ组）。于硬膜外麻醉后寒战发生时,Ⅰ组经静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组经硬膜外腔注射曲马多1mg/kg,Ⅲ组经静脉注射曲马多1mg/kg,曲马多均用生理盐水稀释至10ml。观察记录注药后每分钟的寒战评分及药物的不良反应。结果 Ⅰ组注药后寒战评分无改变,Ⅱ组、Ⅲ组分别于注药后3min和5min寒战完全消失。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异显著。3组均未出现恶心、呕吐及呼吸抑制等并发症。结论 曲马多经硬膜外腔或静脉注射1mg/kg可以拮抗硬膜外麻醉后寒战。     

曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察

目的观察曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法选择我院硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组26例,治疗组静脉给予曲马多1.5mg/kg,对照组静脉给予哌替啶0.5mg/kg,比较2组患者寒战治疗效果和术毕时寒战复发率。结果曲马多和哌替啶均能有效治疗硬膜外麻醉引起的寒战反应,但曲马多组的患者寒战不易复发。结论曲马多是临床上治疗硬膜外麻醉后寒战反应的理想用药。     

曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的：比较曲马多与哌替啶治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果，以评价曲马多的临床价值。方法：选择硬膜外麻醉期间出现寒战的中下腹部手术及下肢手术患者60例，ASAI—Ⅱ级。随机分成曲马多组(T组)和哌替啶组(P组)，T组(n＝30)，曲马多1mg/kg，P组(n＝30)，哌替啶1mg/kg，两组均稀释至5ml静脉缓慢注射。观察并记录注药前和注药后30min内MAP、HR、SpO2的变化，评定寒战级别。结果:治疗寒战效果两组注药前后均有显著效果(P＜O．05)，两组间比较差异无显著性(P＞O．05)，两组用药后一定时间内HR、SpO2值比较差异有显著性(P＜O.05)。结论:曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战反应效果好，较哌替啶相对安全。     

曲马多应用于治疗硬膜外麻醉中寒战96例

目的:探讨镇痛药曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的效果.方法:将硬膜外麻醉中出现的寒战96例随机等分为I组(哌替定组),Ⅰ组(曲马多组).Ⅰ组给哌替定1～2mg/kg,Ⅰ组给曲马多1～2mg/kg.两药均从莫非氏管静脉滴入.观察记录寒战停止所需时间,治疗寒战的效果,病人Bp、HR、SpO2的变化,药物的副作用.结果:在用药后寒战消失患者Ⅰ组和Ⅰ组分别为44例(91.67%)、46例(95.83%),两组比较无显著性差异,但I组的起效时间[(9.17士2.72)min]较Ⅰ组[(3.87士0.95)min]缓慢,且I组有5例病人寒战消失后有复现.I组SpO2由99%下降至93%～95%有4例.I组病人有3例出现恶心呕吐,SpO2无下降.结论:静脉注射曲马多能治疗硬膜外麻醉中的寒战反应.     

曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果观察

曲马多是一种新型非阿片类中枢镇痛药,近年已广泛应用于临床,对治疗麻醉期间寒战亦有显著效果。1资料与方法1.1一般资料2005年1月至2006年10月期间,在硬膜外麻醉期间出现寒战者70例,其中男25例,女45例,年龄19~65岁,体质量46~80kg,主要为腹部及下肢手术。全部病例术前无严重心肺     

曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的　观察曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法　选择硬膜外麻醉期间出现寒战患者 10 0例 ,随机分为两组 ,即Ⅰ组 (n =5 0 ) ,寒战发生后经硬膜外腔给予曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg ;Ⅱ组 (n =5 0 ) ,经静脉注射曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg。用药后密切观察寒战反应的变化 ,记录寒战消失时间及用药后 1、3、5分钟的效果判定。结果　用药 3分钟后两组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组起效明显快于Ⅱ组。结论　曲马多、咪唑安定复合硬膜外腔应用较之静脉给药有明显协同治疗寒战的作用 ,且起效快 ,是一种安全有效的治疗方法     

硬膜外麻醉并发寒战的预防

目的探讨曲马多对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法随机选择60例相仿情况的患者,分为两组,A组在麻醉前肌注曲马多1.5mg/kg,B组麻醉前肌注氟哌利多5mg,预防寒战。结果A组29例无寒战,B组26例无寒战,两组结果相差不大。结论曲马多预防麻醉后寒战效果好,副作用少,方法简单易行,是较好的预防寒战的药物。     

曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果研究

目的探讨曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效。方法选择硬膜外麻醉期间出现寒战的中下腹部手术及下肢手术患者70例,随机分为两组,治疗组35例是寒战出现后2 min内静脉注射曲马多50 mg;对照组35例是寒战出现后2 min内静脉注射生理盐水5 mg,观察并记录注药后1 min、3 min、5 min内患者的变化,评定病人寒战级别。结果治疗组注药后与对照组相比有明显的差距,治疗组病人寒战反应在观察时间内能够有效地控制。结论曲马多能够有效地控制硬膜外麻醉中的寒战反应。     

静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的影响

目的探讨静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的预防效果.方法选择100例准备在硬膜外麻醉下手术的成年病人,随机分为两组(每组50例)静脉注射曲马多组(A)和对照组(D).在硬膜外注药前15分钟,A组静脉注射曲马多100 mg,D组不用药.观察麻醉及术中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化.结果A组的寒战发生率为5%,D组的寒战发生率为35%,A组与D组比较差异显著(P＜0.05).结论静脉注射曲马多有助于预防硬膜外麻醉后病人的寒战.     

曲马多联合小剂量咪唑安定治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

硬膜外麻醉期间发生寒战患者颇为难受 ,既妨碍监测而且增加机体耗氧量和心排血量 ,甚至影响手术操作。我科应用曲马多联用小剂量咪唑安定治疗麻醉期间的寒战 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法选择 ASA ～ 、肝肾功能良好且无内分泌功能紊乱手术患者 ,在硬膜外麻醉期间发生寒战者 83例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,其中择期手术 5 6例 ,急诊手术 2 7例 ,男 40例 ,女 43例。麻醉期间患者出现寒战 3m in不消失即予静脉缓慢注射曲马多1.0 mg/ kg和咪唑安定 0 .0 75 m g/ kg。观察寒战变化情况 ,同时监测血压、心率、Sp O2 的改变和副作用。所…     

曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床观察

目的 观察曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果.方法 选择120例硬膜外麻醉的成年患者,随机分为两组:A组(曲马多组),B组(对照组).A组于硬膜外注药前静注曲马多1～1.5mg/kg,B组不用曲马多.观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战级别变化及用药前后体温、MAP、HR、SPO2的变化.结果 A、B两组寒战发生率分别为5.0%,和45.0%;B组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药前后体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率两组间无差异(P＞0.05).结论 硬膜外注药前静注曲马多能有效的预防硬膜外麻醉后寒战反应的发生.