高龄食管癌和贲门癌212例治疗分析

食管癌和贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,其临床确诊时多属中晚期 ,且患者年龄较大 ,治疗上手术切除和局部放射治疗都是行之有效的办法 ,我院 1 986年— 1 996年以来用这两种方法治疗 70岁以上高龄食管癌和贲门癌 2 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料2 1 2例 70岁以上高龄食管癌和贲门癌者患者中 ,最大年龄 84岁 ,中位年龄 74 .6岁。所有病例均经纤维胃镜检查并经病理活检证实。两组性别、年龄、发病部位、临床分期、病理检查情况见表 1～表 4。　　经手术的 1 2 0例中 ,共有慢性支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病、肺结核等1种以上合并症的有…     

高龄食管癌,贲门癌的手术治疗：附172例报告

自1981年1月至1988年12月,对172例65岁以上的食管癌和贲门癌进行了外科治疗。切除率为85.4％,手术死亡率为4.7％,五年生存率为38.7％,分析表明,高龄患者的切除率及五年生存率均高于青年患者。作者认为,只要认真处理并发症,做好术前准备及术后处理,高龄食管癌和贲门癌患者是可以承受手术的。对高龄患者的外科治疗不要轻易放弃。     

133例食管癌,贲门癌手术治疗的临床观察

我科于１９９６年１１月～１９９９年８月期间 ,手术治疗食管癌、贲门癌患者共１３３例 ,手术后无一例吻合瘘发生 ,现将具体措施报告如下。１临床资料１．１一般情况本组１３３例 ,男１０６例 ,女２７例。年龄４１岁～７５岁 ,以５５岁～６５岁年龄组居多 ,共９７例 ,占７２．９３ % ;其中食管癌９１例 ,贲门癌４２例 ;Ｘ线检查发现大于５．０ｃｍ者７９例 ,占５９．４０ % ;均为手术证实。本组大多数为中晚期患者（见附表）。四川肿瘤防治２０００年第１３卷第３期１７７１．２手术方式均采用食管胃吻合术 ,吻合口位于主动脉下７２例 ,主动…     

食管,贲门癌454例手术治疗并发症分析

本科1983～1988年施行食管癌及贲门癌手术454例,其中42例共发生并发症44例次,报道如下。临床资料一、性别与年龄 454例中,男372例,女82例,男女之比为4.5:1。年龄20～70岁,40岁以上者439例,占96.7％。二、病程、肿瘤大小及分期病程在3个月以内的136例,占30％。3个月以上318例,占70％。食管癌165例,病灶最小为1×0.6×0.6 cm,最大为15×12×7 cm。贲门癌289例,病灶最小为3×1×1cm,最大为15×12×7 cm。临床病理分期:Ⅰ期25例,占5.5％;Ⅱ期134例,占29.5％;Ⅲ期     

老年食管癌贲门癌的手术疗效180例分析评价

 我科于1986年至1995年间收治的食管癌、贲门癌病人1337例，其中65岁以上的高龄食管癌、贲门癌180例。手术切除156例，转流1例，探查23例，总手术切除率约86．67%，手术后20天内死亡1例，手术死亡率计0．56%，术后发生吻合口瘘3例占1．92%（3／156），术后肺、心血管并发症19例，远期的吻合口狭窄13例占8．28%，术后三年生存率约65．56%，五年生存率为33．89%。     

中晚期食管癌和贲门癌外科治疗73例临床分析

本文总结７３例中晚期食管癌，贲门癌手术治疗效果，切除率９０．４％，并发症２２．７％，死亡率６．６％，１，２，３年生存率分别为８２．３％，６９．４％，５２．３％。病灶大小，淋巴结转移，分期，术后辅助治疗是影响生存期的主要因素。     

70岁以上食管癌贲门癌的手术治疗

目的评价高龄食管贲门癌的手术治疗。方法回顾分析４９例７０岁以上食管癌贲门癌的术前检查和处理、手术方法、术后并发症的防治及近期效果。结果手术切除率为１００％。术后严重并发症的发生率为１２．２％。围术期死亡率为２％。与６９岁以下年龄组相比均无显著差异（Ｐ＞０．０５），９３．８％的病人术后生活质量均有明显提高。结论对高龄贲门癌、食管癌应采取手术治疗的积极态度     

食管癌和贲门癌695例外科治疗体会

我院从1972年1月至1988年7月,手术治食管癌和贲门癌695例,现分析报告如下。临床资料男489例,女206例。年龄最小25岁,最大76岁。其中40岁以下76例,60岁以上98例,40-60岁521例,占75％。肿瘤最长11厘米(6/695),最短2厘米(4/695),以4-6厘米最多,占86％(598/695)。肿瘤多数已在Ⅲ-Ⅵ期。临床病程、肿瘤部位与手术切除率的关系见表1、2。     

青年人食管癌和贲门癌的诊断与治疗——79例临床分析

作通过对79例青年食管癌和贲门癌诊断治疗的临床病理资料分析讨论，总结了其病程短、发展快、易扩散转移、肿瘤分化差即恶性程度高的临床病理特点。提出了诊断中要改变过去认为青年人食管高贲门高发生率低的观念，防止漏诊误诊，并论述了手术适应症的选择与手术切除率的关系，认为青年人食管癌贲门癌手术适应症的选择主要应考虑手术能否切除病灶，而判断肿瘤的外侵程度要比肿瘤的长度更为重要，在手术掌握上青年组要比中老年组指征放宽。     

单纯放射治疗食管癌269例的临床分析

本文报告了２６９例食管癌单纯放射治疗，其１，３，５年生存率分别为４４．９％，１９．３％，１３．０％。并就食管癌的部位，患者的年龄病变的长度，照射剂量，放疗结束时Ｘ线检查所示病变改善情况，进行讨论。结果表明，影响食管癌放射治疗的生存因素是综合性的。其中包括病变长度，部位，照射剂量及放疗结束时Ｘ线检查提示病变改善的情况与远期疗效有重要关系。     

食管癌和贲门癌2638例外科治疗分析

1975至1988年外科治疗食管癌和贲门癌2638例,总切除率79.0％,其中食管癌切除率84.4％(1362/1613),贲门癌切除率70.3％(721/1025)。术后六项主要并发症发生率12.3％,其中吻合口瘘率4.1％。总手术死亡率2.1％,切除死亡率2.5％。切除术后5年及10年生存率分别为食管癌22.4％和15.1％,贲门癌15.3％和13.8％。分析表明影响术后5年生存率主要因素为临床病理分期。本文并对切除率,手术并发症及防治措施,提高远期生存率方面进行讨论。     

食管癌切除后生存十年以上病例分析

自1964年至1982年间，手术切除食管癌584例。随访止1993年8月，生存10年以上133例。10年生存率22.8%。分析结果表明：食管癌手术切除后的远期效果主要与有无淋巴结转移有关。本组资料提示：食管下段癌根治后行食管胃王动脉弓下吻合远期效果较好。一些中、晚期病例的长期生存原因则有待进一步研究。     

放疗加化疗综合治疗食管癌的远期疗效分析

对 1 8 0例食管癌进行放疗加化疗前瞻性随机分组研究 ,由于部分病例丢失 ,可分析病例1 37例。治疗分 4组 :Ⅰ组、单纯放射治疗 ,32例 ;Ⅱ组、平阳霉素加放射治疗 ,37例 ;Ⅲ组、顺铂加放射治疗 ,4 0例 ;Ⅳ组、平阳霉素加顺铂加放射治疗 ,2 8例。所有病例随访 5年以上。结果 :3年生存率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为 1 5 .6 %、2 1 .6 %、4 2 .5 %、39.3% ,其中Ⅲ、Ⅳ组与对照组间有显著性差异。 5年生存率各组分别为 9.4 %、1 6 .2 %、30 .0 %、2 5 .0 % ,其中Ⅲ组与对照组间有显著性差异。结果表明综合组优于单放组 ,尤以顺铂加放射治疗为佳 ,值得进一步探索应用。     

食管贲门癌术后胆囊收缩功能变化的动态观察

作利用多功能超声对30例食管贲门癌患的胆囊收缩功能进行了观察。食管贲门癌术后1个月和3个月空腹胆囊面积和容积明显增大，术后1个月脂餐后胆囊排空率低,残余胆汁增多，3个月脂餐后胆囊排空率明显增加，6个月胆囊收缩功能恢复。结果表明：食管贲门癌切除对胆囊收缩功能的影响是肯定的，而且是术后胆囊结石形成的重要因素。     

食管癌术后发生碱血症的有关因素分析

本文报道了６３例术前肺功能正常的食管癌患者术后第三天血气分析结果，其中２１例（占３３％）发生碱血症，与非碱血症患者相比，它们在ＰａＯ２和ＰａＣＯ２水平降低；术后胃液引流量增多；术中输液量增多；术后血清钾降低等方面均有显著的变化（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．００１）。作者认为，预防术后碱血症将有得盱控制其他并发症的发生。     

食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的外科治疗

我院自１９６６年６月至１９９３年１２月共施行食管癌和贲门癌手术分别１７７５例及６１０例，可切除肿瘤并作食管与胃或肠吻合者分别为１５９２例及４９６例，前者５例，后者１例发生重度吻合口狭窄，故狭窄率分别为０．３％（５／１５９２）及０．２％（１／４９６），二者合计为０．３％（６／２０８８），本文讨论了食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的成因，分级和外科治疗。     

男性贲门癌围术期血清睾丸酮的测定

目的：探讨贲门癌围手术期血清睾丸酮水平变化及其临床意义。方法：应用放射免疫法测定男性正常人８９例，贲门癌手术治疗患者１８４例的血清睾丸酮水平。结果：男性贲门癌术前血清睾丸酮明显低于正常人（Ｐ〈０．００１），探查组低于手术切除组（Ｐ〈０．０１），切除术后明显升高（Ｐ〈０．０１）；浸润浆膜外组织，病灶〉５ｃｍ，淋巴结癌转移者分别较肌层、≤５ｃｍ，无转移者为低（Ｐ〈０．０５）。结论：血清丸睾酮可作为男性     

食管小细胞未分化癌32例临床分析及文献复习

报告经组织学证实的 32例原发性食管小细胞未分化癌 ,其 1 ,3,5年生存率分别为 5 3.1 %、1 8.8%、和 6 .3% ,约有 93.7%的病人于治疗后 5年内死于肿瘤局部未控、复发或远处转移。除治疗方法外 ,本组患者的年龄、性别、病变长度、狭窄程度、病灶位置及X线病变类型等对其预后无明显影响。提示本病可能系一全身性疾患 ,今后对原发性食管小细胞未分化癌应采用以非手术性为主的综合性治疗为宜。对本病的研究仍应放在如何更好地控制局部病灶和防止远处脏器转移上。