2004-2013年江陵县血吸虫病疫情分析

目的 目的 对江陵县血吸虫病疫情进行分析, 掌握血吸虫病流行趋势。方法 方法 收集2004-2013年江陵县血吸虫病 疫情资料, 对人群、 耕牛病情和钉螺情况等进行分析, 计算人和耕牛血吸虫感染率、 钉螺感染率等疫情指标。结果 结果 人群 血吸虫感染率由2004年的10.22%下降到2013年的0.63%, 下降幅度为93.84%。其中, 2009-2013年人群血吸虫感染率 的下降幅度较大, 为76.92%。耕牛感染率呈总体下降趋势, 由2004年的7.59%下降至2013年的0, 下降了100%。活螺框 出现率和钉螺感染率分别下降了17.53%、 100%。结论 结论 通过10年防治, 江陵县血吸虫病疫情已整体处于较低水平, 但 依然存在传播风险, 应继续加强实施以血吸虫病传染源控制为主的综合防治策略。     

2005-2010年湖北省血吸虫病国家监测点疫情评估

目的 目的 分析湖北省血吸虫病国家监测点疫情流行趋势, 为全省血吸虫病防治工作提供科学依据。方法 方法 根据 《全国血吸虫病监测方案》, 对湖北省16个国家监测点开展血吸虫病疫情纵向观察, 并对监测数据采用统计软件进行分析 和疫情评估。结果 结果 2005-2010年, 16个监测点居民血检阳性率、 粪检阳性率和血吸虫感染率总体呈下降趋势, 分别由 2005年的15.67%、 10.93%和1.71%下降到2010年的10.48%、 8.54%和0.90%, 下降率分别为33.12%、 22.70%和47.95%; 男性 血吸虫感染率均高于女性; 居民血吸虫感染高峰主要在30岁以上人群, 渔民血吸虫感染率较高, 学生感染率较低。耕牛血 吸虫感染率也呈下降趋势, 由2005年11.69%下降到2010年的1.41%, 下降了88.01% （χ2 = 298.79, P < 0.001）。6年间, 监 测点感染性钉螺面积、 活螺平均密度、 钉螺感染率和感染性钉螺平均密度均呈下降趋势, 分别下降了90.88%、 61.66%、 80.00%和92.00%。结论 结论 湖北省国家监测点血吸虫病疫情总体呈逐年下降趋势, 但防治任务仍然十分艰巨。     

湖北省阳新县血吸虫病综合治理效果

2005年以来,阳新县实施了血防综合治理项目,至2010年居民和家畜血吸虫感染率均已控制在2%以下,居民和家畜感染率较2004年分别下降92.42%和92.91%,易感地带面积下降了86.25%,钉螺感染率下降了84.93%。2008年经评估,该县达到血吸虫病疫情控制标准。     

湖北省公安县血吸虫病防治效果纵向观察

目的 目的 纵向评估湖北省公安县血吸虫病防治效果, 为制定湖沼型血吸虫病流行区防治策略提供科学依据。方 方 法 法 采用回顾性调查方法, 收集2000-2013年湖北省公安县血吸虫病疫情资料, 分析不同防治阶段人群、 家畜和钉螺血吸 虫感染率变化。结果 结果 2000-2013年公安县血吸虫病疫情总体呈下降趋势, 人群感染率从2000年12.62%下降到2013年 0.69%, 其中第一阶段下降幅度为24.09%, 第二阶段下降幅度为64.37%, 第三阶段下降幅度为73.05%; 第一阶段发生8例急 性血吸虫感染病例, 第二阶段发生15例急性血吸虫感染病例, 第三阶段无急性血吸虫感染病例发生。耕牛血吸虫感染率 从2000年6.50%下降到2013年0.30%, 其中第一阶段上升了74.15%, 第二阶段下降了75.04%, 第三阶段下降了87.56%, 至 2013年底已淘汰了全部耕牛。第一阶段钉螺感染率、 感染螺面积和活螺平均密度分别上升了18.06%、 46.03%和7.63%, 第 二阶段分别下降了66.84%、 97.78%和378.9%; 第三阶段钉螺感染率和感染螺面积均下降了100%; 而活螺平均密度出现 2.67%的上升。2000-2011年均查到感染性钉螺, 2012和2013年未查到感染性钉螺; 但钉螺感染率、 感染性钉螺面积均逐 年下降, 分别从2000年的0.072%和267.80 hm2 下降到2011年的0.022%和6.37 hm2 。结论 结论 公安县实施以传染源控制为主 的综合治理策略后, 人畜血吸虫感染率显著降低; 但应进一步强化防治措施, 防止疫情反弹。     

江西省土源性线虫病流行趋势分析

目的分析1989-2014年江西省人群土源性线虫病流行现状和变化趋势,为制定防治对策提供科学依据。方法对1989、2002年和2014年3次全国人体寄生虫病抽样调查的江西省调查数据和资料进行归类分析,调查时采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫感染情况。结果江西省人群的土源性线虫感染率由1989年的77.67%下降至2014年的6.30%,下降了91.89%,其中蛔虫感染率从71.11%下降到0.87%,下降率为98.78%;鞭虫感染率由29.67%下降至0.95%,下降率为96.80%;钩虫感染率由17.63%下降到4.66%,下降率为73.57%。3次调查土源性线虫女性感染率均高于男性,除2002年和2014年浙闽生态区外,其它生态区土源性线虫女性均高于男性。3次调查各年龄组人群土源性线虫感染率均出现下降的趋势,但随年龄组增大呈下降趋缓现象,10岁年龄组下降率为97.03%,70岁年龄组下降率为80.62%。2014年土源性线虫感染人数占肠道寄生虫感染人数的65.4%。结论江西省各生态区人群土源性线虫平均感染率均呈显著下降趋势,但仍然是肠道寄生虫感染的主要虫种。土源性线虫感染的优势虫种排序已由1989年蛔虫、钩虫和鞭虫转换为2014年钩虫、鞭虫和蛔虫。农村女性和高年龄组人群是目前土源性线虫病防治工作的重点人群,钩虫是防治的重点虫种。     

上海地区肠道线虫病防治工作回顾与建议

目的　分析上海地区人群肠道线虫感染状况 ,对今后的防治工作提出建议。　方法　回顾建国以来采取各项防治措施后人群肠道线虫感染率的变化 ,分析上海地区防治肠道线虫病面临的新情况及挑战。　结果　随着药物驱虫、健康教育和健康促进及粪水管理等多项防制措施的实施、以及社会经济发展和生产方式的改变 ,人群肠道线虫感染率由 195 5年的 6 2 .6 %降至 2 0 0 0年的 8.2 % ,下降了 88.5 %。其中 ,蛔虫感染率由 5 2 .1%降至 6 .3% ,下降了89.0 % ;钩虫由 12 .9%降至 0 .1% ,下降了 99.0 %。 6年监测结果表明 ,人群肠道线虫感染率每 3年自然下降幅度约为 5 0 %。蛲虫感染率仍较高 ,1999年为 18.9%。　结论　上海地区肠道线虫感染率已大幅度下降 ,防治工作取得了显著成绩。但与上海社会经济发展相比较 ,防治工作面临新的挑战 ,如 :防治人群构成的改变、感染率高峰向老年组转移、外来输入性感染者对本地人群的影响、特殊人群的高感染率以及幼托儿童蛲虫感染等。应进一步加强饮用水及粪水管理、健康教育和健康促进 ,以及加强肠道线虫感染状况的监测 ,以便更快速、有效地降低人群肠道线虫感染率。     

基于回顾性重排扫描统计量的血吸虫病重点流行区时空聚集性分析

目的应用空间流行病学方法分析血吸虫病疫情特征,探索回顾性时空重排扫描统计量在湖沼型、山丘型血吸虫病流行区聚集性探测研究中的应用。方法分别收集2009-2014年江西省和2004-2013年云南省的血吸虫感染人群、耕牛和钉螺的疫情资料,进行描述性流行病学分析,并应用回顾性时空重排扫描统计量方法 ,对江西省和云南省血吸虫病高风险传播区域的时空分布进行空间聚集性分析。结果 2009-2014年江西省人群、耕牛和钉螺的血吸虫感染率均呈逐年下降的趋势,人群和钉螺感染率分别由2009年的0.21%和0.03%下降至2014年的0.01%和0,耕牛感染率从2012年的1.25%下降至2014年的0.12%,其中人群感染率年平均变化百分比(APC)为-47.36%(P0.05);2009-2014年人群、耕牛和钉螺感染率均存在时空分布聚集性,分别探测出3、2和1个聚集区域,均位于环鄱阳湖地区。2004-2013年云南省人群、钉螺和耕牛血吸虫感染率呈逐年下降的趋势,2004年感染率分别为2.49%、0.70%和3.76%,至2013年,人群和钉螺感染率均为0,耕牛感染率下降为0.02%;其中人群感染率APC为-49.17%(P0.05);2004-2013年人群、钉螺和耕牛感染率均存在时空分布聚集性,分别探测出2、6和2个聚集区域。结论 2009-2014年江西省湖沼型和2004-2013年云南省山丘型流行区血吸虫病疫情均呈现下降趋势,回顾性时空重排扫描统计量分析均发现有人群、钉螺和耕牛感染率的聚集性区域,表明可用于分析血吸虫病时空分布特征。     

海南省中部山区土源性线虫感染情况

1986、2002、2004、2006、2007和2008年调查未开展药物驱虫的海南省中部山区五指山市毛阳镇人体土源性肠道线虫感染情况及其影响因素。结果显示,土源性肠道线虫总感染率从1986年的96.4%降至2008年的35.7%,其中钩虫、蛔虫和鞭虫的感染率从84.7%、80.9%和31.8%分别下降至32.5%、0.3%和4.2%,蛔虫和鞭虫感染率下降幅度较大,钩虫下降相对较缓慢。钩虫、蛔虫、鞭虫轻度感染者构成比分别从1986年的56.6%、41.2%和66.9%上升至2008年的97.9%、100%和83.7%,而重度感染者构成比分别从6.8%、11.9%和3.8%下降至0。改水改厕工程逐年增加及受益人口逐年增长,农村居民人均纯收入逐年增加,卫生条件和居住环境得到改善,均是土源性肠道线虫病感染率下降的原因。     

2007年全国血吸虫病疫情监测

目的分析2007年全国血吸虫病疫情监测的疫情数据,了解监测点的疫情变化趋势,为及时调整血吸虫病防治策略提供依据。方法收集全国80个血吸虫病监测点的人群及家畜病情、螺情和相关因素调查资料,数据汇总整理,分析2007年的监测结果。结果2007年全国监测点总的居民感染率为0.92%,比2006年下降了42.31%;80个监测点居民感染率均〈5%;不同年龄组感染率高峰出现在50～60岁组;黄牛和水牛仍是主要感染家畜,总的家畜感染率比2006年下降明显;活螺平均密度为0.4300只/0.1m^2,感染螺框出现率为0.06%,感染性钉螺平均密度为0.0007只/0.1m^2,钉螺感染率为0.16%,都比2006年有所下降。结论全国血吸虫病监测点牛感染率和钉螺疫情已连续3年下降。     

甲苯咪唑与阿苯达唑连续3年群体化疗控制人体肠道线虫的效果观察

1994～ 1996年 ,在 117万 2周岁以上的居民中 ,每年 1次用甲苯咪唑或阿苯达唑每人 40 0 m g,2 d分服 ,人群平均年服药率为 6 0 .41% ,按整群分层随机抽样 ,用 Kato- Katz法比较服药前后人群肠道线虫感染率 ,结果总感染率下降了 80 .5 6 % ( 1989年为 79.97% ,1997年为 15 .5 5 % ) ;钩虫、蛔虫、鞭虫的感染率分别下降了 78.76 %、93.5 8%和 89.0 4% ;多虫感染率下降了 96 .93%。表明在肠道线虫重感染区 ,采用甲苯咪唑或阿苯达唑定期群体化疗驱虫 ,是一项方便、安全、有效良好的控制措施     

A 13-year molecular epidemiological analysis of tuberculosis in San Francisco.

BACKGROUND: We examined the molecular epidemiology of tuberculosis (TB) in San Francisco during a 13-year period encompassing the peak of TB resurgence and subsequent decline to historic low levels. OBJECTIVE: To compare rates of TB caused either by rapid progression of recent Mycobacterium tuberculosis infection or by reactivation of latent infection. METHODS: All TB cases reported from 1991 to 2003 were included. Genotyping was performed to identify clustered cases. RESULTS: The annual TB case rate decreased significantly from 50.8 to 28.8 cases/100000 persons from 1992 to 1999 (P < 0.0001). After 1999, no significant decrease was observed for the population as a whole or in any subgroup examined. Similarly, the rate of clustered cases decreased significantly from 1992 to 1999 (11.4 to 3.1 cases/100000, P < 0.0001). Although the rate of non-clustered cases also declined significantly (25.6 to 17.6 cases/100,000, P < 0.0001), there was a disproportionate reduction in clustered cases (94.7% vs. 50.8%, P < 0.0001). Neither clustered nor non-clustered cases decreased significantly after 1999. CONCLUSIONS: TB case rates reached a plateau despite ongoing application of control measures implemented in 1993. These data suggest that intensification of measures designed to identify and treat persons with latent TB infection will be necessary to further reduce TB incidence.     

1999～2009年安徽宣州区血吸虫病疫情分析

目的分析宣州区血吸虫病疫情,为科学制定和实施“十二五”血吸虫病防治规划提供依据。方法收集宣州区1999—2009年血吸虫病防治螺、病情资料,分析全区血吸虫病流行态势、疫情分布和流行特征。结果1999—2009年,人群血检阳性率下降了59．16％：急感病例出现波动：耕牛存栏数有较大幅度的减少,耕牛平均感染率下降了52．87％;钉螺面积出现上升态势．增加约130hm2。结论10年来．宣州区人畜感染率持续下降,已控制在较低水平;但钉螺总面积增加．形势严峻．提示全区血防工作要结合疫情特点．加强钉螺的监控．做好区域性防治规划．确保防治成果．     

1999～2009年安徽宣州区血吸虫病疫情分析

目的分析宣州区血吸虫病疫情,为科学制定和实施“十二五”血吸虫病防治规划提供依据。方法收集宣州区1999—2009年血吸虫病防治螺、病情资料,分析全区血吸虫病流行态势、疫情分布和流行特征。结果1999—2009年,人群血检阳性率下降了59．16％：急感病例出现波动：耕牛存栏数有较大幅度的减少,耕牛平均感染率下降了52．87％;钉螺面积出现上升态势．增加约130hm2。结论10年来．宣州区人畜感染率持续下降,已控制在较低水平;但钉螺总面积增加．形势严峻．提示全区血防工作要结合疫情特点．加强钉螺的监控．做好区域性防治规划．确保防治成果．     

鄱阳湖血吸虫病重疫区学生16年健康教育效果纵向观察

目的研制有效控制重疫区学生感染的血吸虫病健康教育干预模式,并观察其远期干预效果。方法应用实验研究方法,1992年基线调查后,1993-1999年和2000-2007年分别应用"信息传播+防护技能培训+奖惩激励"和"信息传播+行为参与+行为激励"干预实验组目标人群。结果干预前(1992)实验组和对照组血防知识知晓率、血防态度正确率、疫水接触率和血吸虫感染率均无显著差异。干预后1年(1993)实验组血防知识知晓率和血防态度正确率分别由干预前8.99、55.06提高到94.38、98.88;疫水接触率和血吸虫感染率分别由干预前14.55、13.94下降到1.87、2.25;对照组干预前后上述各项指标均无明显变化。干预后2-7年(1994-1999)实验组疫水接触率和血吸虫感染率均较干预前显著下降,但均未降至0。干预后8-15年(2000-2007)实验组均无疫水接触者和血吸虫感染者。结论应用"信息传播+行为参与+行为激励"模式干预可使重度疫区学生明显减轻甚至可完全避免血吸虫感染。     

北京地区消化性溃疡流行病学分析

目的:了解北京地区消化性溃疡(pepticulcer,PU)的发病特点及变化情况,以及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)与PU的关系,以便为PU的防治工作提供理论依据.方法:研究对象为1999-01-01/12-31在北京29家不同等级医院接受胃镜检查的患者.对其中经内镜下分期诊断为PU活动期及愈合期的患者采用问卷方式进行调查,调查内容主要包括PU患者的性别、年龄、血型、职业、生活习惯、服药情况以及H pylori感染情况.快速尿素酶试验、病理染色、~(13)C-尿素呼气试验和细菌培养检测H pylori感染,其中任一项检测阳性判断为H pylori感染.结果:采用回顾性研究方法,29家医院共有58546例北京地区患者接受了胃镜检查,PU检出率为13.83%.本次调查总共回收调查表3182份,DU:GU为2.81:1.PU检出率以40-60岁患者中检出率(41.2%)最高,GU比DU者平均年龄大6.4岁.不同血型构成比之间有显著性差异(P=0.006),其中以O型血最多,吸烟者明显高于非吸烟者(P=0.012).在1999年有2992例PU患者接受了H pylori感染检测,感染率为54.9%,不同类型PU间H pylori感染率无显著性差异(P=0.72).2042例患者在首次诊断PU时接受了H pylori感染检测,其中1660例(81.3%)H pylori检测阳性.经Logistic回归分析显示PU的复发主要与不规范治疗及H pylori感染密切相关结论:北京地区PU检出率呈下降趋势,患者首次诊断PU时H pylori感染率明显高于自然人群感染率,但1999年度H pylori感染的检出率较低.年龄、O型血、吸烟和H pylori感染是PU发病的危险因素,PU的复发主要与不规范治疗及H pylori感染密切相关.     

湖沼型疫区不同血吸虫病传染源控制模式比较

目的比较不同血吸虫病传染源控制模式的效果,探索适合湖沼型疫情控制地区的防治模式。方法在湖北省公安县和监利县各选择2个镇,分别实施＂以机代牛＂和＂封洲围栏、固定牧场＂模式。收集调查点2008-2010年人畜病情、螺情及野粪污染情况,并进行分析。结果 2010年＂以机代牛＂模式观察组居民血吸虫感染率与2008年相比下降了56.82%,差异有统计学意义（χ2=78.197,P〈0.01）,且观察组下降幅度大于对照组;耕牛血吸虫感染率、感染螺密度和钉螺感染率均下降至0;观察组未发现野粪,对照组发现野粪58份,经检测均为阴性。2010年＂封洲围栏、固定牧场＂模式观察组居民血吸虫感染率较2008年下降了39.00%,差异无统计学意义（χ2=1.594,P〉0.05）;耕牛血吸虫感染率下降了43.98%,前后差异无统计学意义（χ2=0.751,P〉0.05）;观察组活螺密度下降了89.83%,对照组上升了6.80%;观察组收集野粪11份,阳性2份,阳性率为18.18%;对照组收集野粪7份,经检查均为阴性。两种模式实施2年,均未发现急性血吸虫病人和新发晚期血吸虫病人。结论 ＂以机代牛＂＂、封洲围栏、固定牧场＂是湖沼型疫区控制血吸虫病流行的主要措施,前者适于垸内地区,后者适于垸外地区。     

2008年湖北省血吸虫病疫情

目的分析2008年湖北省血吸虫病疫情变化。方法收集并分析全省防治工作、监测点和达标验收专项调查数据。结果2008年全省63个流行县（市、区）中,21个达到传播阻断标准,19个达到传播控制标准,23个达到疫情控制标准。三、四、五类流行村分别占全省流行村的52.10%、27.80%和20.09%。居民和耕牛感染率分别为1.70%和2.20%,分别较2007年下降了27.04%和34.33%。有螺面积为77 363 hm^2,较2007年减少了315.70 hm^2。74个省级监测点居民和耕牛血吸虫感染率分别为1.32%和1.85%,较2007年下降了32.99%和68.38%;查出有螺面积2 833.98hm^2,感染螺面积215.35 hm^2,活螺密度为0.37只/0.1 m^2,感染螺密度为0.000 3只/0.1 m^2,钉螺感染率为0.08%,与2007年相比,有螺面积下降了3.81%,感染螺面积上升了4.52%,活螺密度、感染螺密度和钉螺感染率分别下降了21.28%、40.00%和27.30%。疫情达标考核验收结果表明全省15个疫情未控制县（市、区）均达疫情控制标准。结论2008年湖北省血吸虫病疫情大幅下降,但流行态势依然严峻,应继续采取整合资源的防治策略,落实整体推进的防治措施,加强控制力度,以确保防治成效。     

河南省人群蛔虫感染情况纵向调查与分析

目的 对河南省1988-1992年、2002-2004年进行的两次人体寄生虫病调查的蛔虫感染情况进行纵向比较，掌握其流行情况和防治效果，为进一步制定防治规划提供依据。方法 分别按照2次调查实施细则进行抽样和开展寄生虫调查，采用改良加藤法粪检蛔虫卵。将两次调查的居民蛔虫感染率，分别以地理、地貌、经济状况、性别和当地健康教育及全民驱虫情况分组进行统计分析。结果 与第1次谪查相比，第2次调查人群蛔虫总感染率由41．35％（35377／85555）降至4．29％（655／15244）。各组人群蛔虫感染率均显著下降，其中经济收入较高的地区或进行正规健康教育和全民驱虫地区人群蛔虫感染率分别降至1．36％（104／7641）和0．64％（49／7633）。结论 河南省人群蛔虫感染率较10年前显著下降在当地居民经济收入增高、肠道寄生虫感染率降至较低水平后，开展全民健康教育和驱虫是进一步降低居民蛔虫感染率最有效的措施。     

Changes in prevalence of helicobacter pylori infection after subtotal gastrectomy

Background/Aims: There have been few reports comparing pre and postoperative prevalence of Helicobacter pylori infection and gastritis in patients with gastric cancer surgery. Methodology: Seventy patients with primary gastric cancer were identified to be infected with Helicobacter pylori preoperatively and tested for Helicobacter pylori infection after subtotal gastrectomy. We analyzed changes in Helicobacter pylori infectivity and histological features of gastric mucosa. Results: The overall spontaneous regression rate of Helicobacter pylori infection was 38.6% (27/70). The mean time between surgery and follow-up tests was 1.02±0.5 years. The activity and chronic inflammation scores were significantly decreased in regression group. In non-regression group, there was no significant difference in activity scores, but the chronic inflammation score was significantly increased. There were no significant changes in atrophic gastritis and intestinal metaplasia scores in either group. The grade of Helicobacter pylori infection was significantly decreased in non-regression group. Conclusions: The spontaneous regression rate of Helicobacter pylori infection after subtotal gastrectomy was 38.6% (27/70), it occurred in larger scale of patients and it occurred earlier (1.02±0.5 years) than in previous studies. We suggest that further prospective study on spontaneous regression rate of Helicobacter pylori infection after subtotal gastrectomy and its mechanism is needed in the future.