临床误治2例分析

临床误治２例分析河南４７５００１开封市第一中医院殷明玮翟玉民薄立宏主题词误诊／分析闭塞性血栓性脉管炎／诊断例１陈某，男，３８岁，农民。１９９０年秋末下冷水中挖泥沙，历时半月。３个月后相继出现双下肢发凉，肤色苍白麻木、疼痛，继之间歇性跛行。舌淡苔白腻，...     

仙方活命饮治疗髋关节滑囊炎78例

髋关节滑囊炎是关节周围的滑囊积液、肿胀和炎性反应。常与创伤、慢性劳损、感染、化学刺激、类风湿性病变有关。笔者采用仙方活命饮加减治疗78例,收到良好效果,现报道如下。1一般资料本组78例病例均系本院门诊病人,其中男56例,女22例;年龄21～68岁,平均31．64岁;髂耻滑囊炎38例,股骨大科隆滑囊炎17例,坐骨结节滑囊炎23例。诊断依据：①滑囊处肿胀疼痛,关节活动受限;②患部可触及一软硬、大小不定、界线清楚的圆或椭圆形肿块、压痛明显;③穿刺可得清晰滑液（慢性期）或血性粘液（急性期）。2治疗方法基本方：银花、红花、当归、…     

手法治疗骶髂关节半脱位

骶髂关节半脱位是临床常见的腰腿疾病之一 ,系由骶髂耳状关节面异常旋转移位所致。我院自1 999年 6月～ 2 0 0 0年 8月共诊治骶髂关节半脱位1 8例 ,现报告如下。一般资料1 8例中男性 5例 ,女性 1 3例 ;年龄 5岁～ 75岁 ;病程 1天～ 1年 ;右侧脱位者 1 2例 ,左侧脱位者 6例 ;髂前旋者 5例 ,髂后旋者 1 3例。临床均表现为臀部及下腰部胀痛麻木 ,疼痛向大腿和小腿侧后方放射 ,出现“歪臀跛行”,静止时疼痛减轻或消失 ,翻身、转体、走路时疼痛明显。部分患者出现盆腔脏器功能障碍 ,尤其急性期患者可表现为下腹部闷胀不适 ,大小便习惯改变。检查…     

老年肺结核20例误诊分析

在临床工作中 ,由于老年肺结核病灶的某些特殊性 ,以及常伴有较多的并发症 ,致其临床表现往往不典型 ,而易致误诊误治。为有利于老年肺结核的早期诊断治疗 ,现将本院传染科近 3年来收住的 2 0例 6 0岁以上老年肺结核的误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,均为先在外院或本院他科被误诊误治 ,经本科确诊后的住院患者。被误诊时间为 2周至 1年以上 ,占同期住院老年肺结核患者的 32 .2 %。1.2　误诊疾病 :慢性支气管炎伴感染 7例 ,支气管扩张咯血 3例 ,肺炎 3例 ,贫血发热 2例 ,肺癌 2例 ,糖尿病…     

Reiter氏综合征一例

Reiter氏综合征又称尿道——眼——滑膜综合征 ,痢疾后关节炎。Rs为一种血清阴性关节炎 ,至今国内报道例数不多 ,误诊率较高。本科于1 999年 6月收治 1例 ,报告如下。患者 ,男性 ,黎某 ,1 2岁 ,1 999年 5月 2 8日被人踢伤左膝 ,当日出现左膝疼痛 ,2天后出现左膝疼痛 ,双膝红肿 ,皮温升高 ,全身发热 ,T3 7～3 9℃。 6月 5日出现腹泻 ,伴有轻度腹痛 ,大便呈水样 ,6～ 1 2次 /日 ;兼有双眼结膜充血 ,到多家医院诊治。曾拍 X-ray:未见异常 ;作双膝 CT示 :双膝关节滑囊炎。误诊为膝关节滑囊炎 ,风湿性关节炎等 ,予抗生素 (青霉素等 )及消炎止…     

鼻咽癌误诊误治6例分析

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤,严重影响人类健康和生存,被误诊误治的鼻咽癌病例屡有发生,现报道如下. 1 典型病例 1.1 鼻咽癌误诊为慢性鼻炎例1:男,59岁,患者2个月前觉右鼻塞,呈进行性加重,无打喷嚏流涕及涕中带血,在外院诊为慢性鼻炎,予消炎药口服及呋麻液滴鼻等处理后,鼻塞未缓解.     

手法治疗小儿髋关节滑囊炎18例

1997～ 2 0 0 0年 ,笔者采用手法治疗小儿髋关节滑囊炎18例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 1～ 2岁 6例 ,3～ 4岁 10例 ,5～ 6岁 2例 ;左侧病变 8例 ,右侧病变 10例。诊断标准为患肢疼痛或轻微疼痛 ,轻度外旋 ,跛行 ,患侧长于健侧。病侧髋关节“4”字试验呈阳性体征。 X线平片检查示髋关节未见异常病变。2　治疗方法　第 1步 :患儿俯卧位 ,医者在其患侧臀部及其髋关节周围涂上按摩乳 ,用掌根轻揉局部 5 min,消除小儿紧张心理 ,解除局部痉挛 ,促进血液循环。第 2步 :患儿仰卧位 ,医者在患侧大腿处用拿…     

脑型过敏性紫癜2例误诊分析

过敏性紫癜普通类型在临床上诊断不难 ,但由于脑型过敏性紫癜 [1]有时以先出现脑神经系统症状后出现皮肤紫癜 ,或皮肤紫癜与脑神经症状同时出现 ,或先出现皮肤紫癜后出现脑神经受累症状而出血点未被查觉 ,或临床医生缺乏对脑型过敏性紫癜病的了解 ,往往被以脑神经受累症状的出现造成误诊误治。就我院近几年来所遇到的 2例脑型过敏性紫癜患者的误诊误治作以临床分析。1　临床资料例 1:男 ,11岁。头痛、间断呕吐、嗜睡 2天 ,病情加重 1小时 ,于 1997年 4月 2 5日急诊转入我院。患者于 2天前因玩耍时摔倒后诉说头痛、头晕、呕吐 1次 ,在当地诊…     

灯盏花素治疗闭塞性动脉硬化下肢痛18例

闭塞性动脉硬化是老年人最常见的肢体慢性缺血性疾病 ,临床症状以患肢末端发凉、麻木不仁及间歇性跛行、静息性疼痛为主要表现 ,严重者伴有坏死感染 ,属祖国医学的“脉痹”范畴。笔者从 1 997年开始 ,采用灯盏花素注射液静脉点滴治疗本病患者 1 8例 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 8例中 ,男 1 5例 ,女 3例 ;年龄最小 5 4岁 ,最大 79岁 ;病程最长 3年 ,最短 8个月。其中合并冠心病 3例 ,高血压 4例 ,糖尿病 8例 ,高脂血症 1 3例 ,高黏血症 1 1例。诊断标准 :患肢末端怕凉疼痛、麻木不仁、间歇性跛行 ,严重…     

中医治疗骶髂关节错位合并髋关节半脱位验案2则

<正>骶髂关节错位是指骶骨与髂骨的耳状关节面,由于外力的作用,造成其微小移位。临床表现轻重不一,多种多样,往往未引起重视,常被误诊误治,尤以少年儿童的误诊误治,后果较为严重。现将笔者近年在临床上遇到的2例骶髂关节错位合并髋关节半脱位经中医治疗痊愈的病例总结报告如下。1病历摘要1.1李某,男,9岁。2009年7月18日初诊。患儿于2月前因行走时不慎摔倒致右髋部疼     

277例中老年骶髂关节半脱位诊治分析

由于中老年处于特定的生理病理阶段,导致其骶髂关节半脱位常被误诊、误治.对 2006年7月至2009年7月诊治的277例被误诊为腰椎间盘突出症的中老年骶髂关节半脱位患者的临床资料进行统计分析,试图揭示其临床特点及诊治要点.     

正骨调脊手法治疗第3腰椎错位致左足部疼痛伴跛行1例

本文通过正骨调脊手法成功治愈1例L_3(第3腰椎)错位致左足部疼痛伴跛行患者,希望临床医生认识到上位腰椎错位(如L_3)可以引起临床少见的足部疼痛,防止误诊、误治。     

生骨散治疗早期股骨头缺血性坏死127例疗效观察

自 1993～ 1999年 ,我们运用中药生骨散治疗股骨头缺血性坏死 12 7例 ,临床观察疗效满意。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 7例 ,共 173髋。其中双髋 46例 ,单髋81例。男 81例 ,女 46例 ,男女比接近 2∶ 1。年龄最大 75岁 ,最小 13岁 ,平均 43.6岁。1.2　临床表现及分期　本组 12 7例均有髋部疼痛 ,其中 10 4例表现为行走活动时疼痛加重 ,髋关节活动轻度或中度受限 ,轻度跛行 ,休息后无明显改善 ,且有加重的趋势 ;2 3例为突发性髋部疼痛 ,于腹股沟区向下放射到大腿、臀部、膝部 ,夜间尤甚 ,间歇性跛行 ;6例严重者不能…     

腰椎管肿瘤10例误诊原因分析

腰椎内肿，大多预后良好。但其早期症状、体征不典型或与它病兼发，极易误诊。我们自1980年4月～1996年12月收治的腰椎管狭窄症623例中，发现1O例椎管内肿瘤早期误诊，均经手术及病理证实。本文通过回顾性总结，将其误诊原因、早期诊断作一探讨。1临床资料1．1一般资料：本组共1O例，其中男6例，女4例；年龄28～6O岁，病程2个月～20年不等。肿瘤部位及性质见表：（附表）早期症状腰背痛9．2例；双下肢乏力，麻木3例；汉正月支疼痛5例；出现二便功能障碍3例；肌张力增高，踝阵挛阳性8例。1．2诊断及治疗：本组IO例在门诊及外院分别被误诊为…     

陈旧性小儿桡骨头脱位误诊、漏诊病例分析

临床上小儿桡骨头半脱位较多见 ,而小儿桡骨头脱位较少 ,尤其是陈旧性小儿桡骨头脱位则更是罕见 ,常易引起误诊、漏诊。自 1993年以来 ,作者收治 5例陈旧性小儿桡骨头脱位 ,均为误诊、漏诊所致。现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄最大 7岁 ,最小 3岁 ,平均 5 .4岁。左侧 3例 ,右侧 2例。前脱位 4例 ,后脱位 1例。均有跌伤和外院治疗史 ,伤后至本次来诊时间分别是 4、2 5、2 5、36、5 0个月 ,4例诊断为青枝骨折 ,1例无明显骨折。 5例患者中有 3例因再次跌伤来诊 ,来诊时诉肘部轻微疼痛 ,有或无轻微肿胀 ,局部无瘀斑 ,桡…     

慢性血吸虫病10例误诊分析

血吸虫在感染人体过程中，由于传播、移行和寄生的途径及部位不同，可造成多个不同组织器官的损害，临床表现复杂多样，亦可无特征性。尤其是慢性患者．临床上误诊、误治并不鲜见。我院作为本地区血吸虫病定点治疗单位，近5年来共收治慢性血吸虫患者306例，其中误诊10例，现就本院10例误诊病人分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组10例均为本院1992年12月～1997年12月门诊及住院病人，男7例，女3例．年龄8～55岁．平均22岁。其中1例会并胆囊炎、胆石症。2例有慢性胃炎史，1例合并逆行胃粘膜脱垂，2例有血吸虫病阳性家族史，10例病人均能追…     

针刺治疗梨状肌综合征46例

1 临床资料 本组46例,男34例,女8例,年龄18～62岁;病程5天～2个月.诊断标准:有外伤或受凉史;单侧或双侧臀部疼痛并有坐骨神经支配区域酸痛无力,行走或活动时症状加重,甚至可出现间歇性跛行;患例臀部可触及梨状肌有条索状肌肉变硬,局部压痛明显,有时沿坐骨神经放射痛;髋关节内旋、内收活动受限,并且疼痛加剧.     

多发性骨转移癌1例误诊原因分析

多发性骨转移癌临床症状复杂多样 ,易误诊 ,现将曾误诊的 1例患者资料报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,3 9岁。1 998年初出现腰部不适 ,疼痛呈阵发性。曾在某驻军医院进行Ｘ线检查 ,诊断为腰椎骨质增生。因腰痛较轻 ,未引起注意。1 999年 4月感腰部疼痛加重 ,夜间明显 ,腰部活动受限 ,在某医院行ＣＴ检查提示 :腰 4— 5椎间盘脱出。予推拿、按摩、理疗等治疗 ,症状没有缓解 ,反而进行性加重。4个月后 ,两侧髋部、胸部出现不同程度的疼痛 ,行走不便。查体 :患者呈轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨、肋骨及胸、腰椎多处有明显压痛 ,心肺未…     

带状疱疹误诊10例分析

带状疱疹是皮肤科常见病 ,临床中因其常有不典型性表现 ,患者多先到其它科室就诊 ,而常易被误诊。本文就 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 2月我院针灸科收治的 1 0例误诊患者分析如下 :一般资料本组 1 0例中男性 8例 ,女性 2例 ;年龄 35～70岁 ,平均 49.6岁 ;病程 <4日者 7例 ,>1 5日者3例 ,平均 5 .1日。全部病例经我院病理科病毒检测均为阳性 ,确诊为带状疱疹。临床以急性疼痛首诊者 7例 ,以周围性面神经炎转诊者 3例 ;1例肩胛内侧缘疼痛 ,6例肋间疼痛 ,3例外耳道口疼痛 ;7例首诊时患者疼痛局部无红斑、丘疹 ,针刺治疗后出现不典型丘疹 ,3例转…     

中药热敷加超短波治疗膝滑囊炎疗效观察

超短波治疗膝滑囊炎广泛应用于临床,笔者自2000年3月以来采用中药热敷加超短波治疗膝滑囊炎30例,疗效满意,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料临床观察60例病人,其中男22例,女38例,年龄38~60岁。其中双膝滑囊炎37例,单膝23例。临床表现为患膝关节肿胀疼痛,走路跛行,尤以上下楼梯疼痛更为明显,肿胀处触之有波动感,部分病人浮髌征( ),膝关节屈伸不力。全部病人均行双膝X线正侧位拍片检查,均可见膝关节不同程度退行性改变,关节间隙变窄27例。16例做了CT检查,10例做了MR I检查,显示骨质增生和不同程度的关节腔积液。将60例病人随机分为两组…