小婴儿肺炎合并心肌损伤的临床分析

我院自1998年10月～1999年10月共收治小婴儿肺炎合并心肌损伤48例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:48例患儿中年龄最小12天,最大4个月;≤28天的新生儿6例,大于28天的小婴儿42例,其中男28例,女20例。 1.2 临床表现:从发病到入院1～3天12例,4～7天28例,8～10天8例;临床表现发热36例,咳嗽、闷喘48例,多汗24例,紫绀48例,心音低钝48例,心率<100次/分4例,160次/分～200次/分36例,>200次/分8例,呼吸次数<60次/分12例,60次/分～100次/分30例,>100次/分6例,肝脏>     

彩超诊断卵巢卵黄囊瘤1例

患儿女,7岁.因间歇性腹痛20天、加重1天、偶扪及腹部包块就诊.体格检查:T 36.9℃,P 90次/分,R 25次/分,BP 95/38 mmHg;腹软,右下腹可扪及包块,质韧,轻压痛,无反跳痛,活动度大.AFP 1260 ng/ml.     

以牙痛为首发症状的急性心肌梗塞1例

患者男,55岁。因牙痛2天,加重伴心慌胸闷1天来诊。患者自2天前开始感牙痛,无胸痛,在家自服复方新诺明、甲硝唑、去痛片治疗,症状无缓解,近1天来牙痛加重且伴心慌胸闷,又加服强的松,仍无好转而来诊,既往曾有牙痛病史,服药后缓解。 查体:体温37.3℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压11.5/8kPa。神志清,痛苦貌,口唇紫绀,牙齿未见异常。双肺呼吸音清,于双肺底可闻及湿罗音。心音低钝,律齐,心率92次/分。腹部及四肢均无异常。     

鼻中隔手术对高反应鼻病的治疗

我科近年来对合并高反应性鼻病的鼻中隔偏曲患者积极采取鼻中隔手术治疗 ,取得了对高反应性鼻病的明显治疗效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择病例 65例 ,其中男 3 4例 ,女 3 1例 ;年龄18～ 5 7岁 ,平均每天发作累计达 1小时 ,病程持续在 1月以上。均合并不同程度的鼻中隔偏曲。鼻高反应评分标准[1] :喷嚏 :无计 0分 ,2～ 5次 /天计 1分 ,>5次 /天计 2分 ,>10次 /天计 3分 ;鼻溢 (擤鼻 ) :无计 0分 ,3～ 5次 /天计 1分 ,>5次 /天计 2分 ,如水自流计 3分 ;鼻塞 :无或偶有计 0分 ,交替性间歇性计 1分 ,须血管收缩药物维持计 …     

胆道感染诱发反复败血症1例

1 病例摘要 患者男,52岁,因发热10天,黄疸4天,于2000年3月14日入院。患者10天前无明显诱因下出现畏寒发热,体温37.5℃～38.5℃,无腹痛腹泻,伴恶心呕吐多次,不含胆汁及咖啡样物。4天前出现皮肤巩膜黄染。既往有肾结石及体外震波碎石史。PE:T38℃,P 86次/分,R 26次/分,BP 14/9 kPa,皮肤巩     

感染性休克并四肢末梢动脉栓塞及多脏器功能衰竭1例

1 病例摘要 患者,男,58岁。因发热1周余,腹泻2天,尿少1天于2001年3月7日入院。患者1周前无诱因出现低热,在当地门诊拟“上呼吸道感染”用银黄口服液及感冒胶囊治疗,未见效,近2天解稀水便,4次/日,量较多,入院前1天出现少尿。查体:T 39℃,P 134次/分,R 21次/分,BP 100/60mmHg。神志清,巩膜无黄染,全身皮肤、粘膜未见出血点,浅表淋巴结不大,颈软,心肺未闻及异常,腹     

临床常见诊疗错误汇编(81)

男,20天。因发热、哭闹,拒食1天入院。体温39.6℃。呼吸60次/分,精神萎靡,前囟平,心率156次/分,肺呼吸音粗,腹胀,肝肋下2厘米,质软,脾肋下可及。肩胛间区皮肤红肿热硬,边缘不清。白     

以腰痛为突出表现的主动脉夹层1例报告

患者,男,26岁。因上腹痛5天,右腰痛1天于2011年12月14日入院。既往有二尖瓣脱垂病史。体检:T 36.4℃,P 78次/分,R 18次/分,BP79/45mmHg。神志清楚,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音粗糙。心律齐,心尖区可闻     

误诊误治右侧十二指肠旁疝一例

病历摘要:男性,42岁。因阵发性脐周隐痛10天,加剧伴腹胀呕吐(呕吐物为胃内容及黄绿色液体),肛门无排便排气2天于1984年11月14日入院。既往有脐周隐痛史。体检:T36.7℃,p90次/分,R27次/分,BP18.7/12kpa,急性痛苦病容,中度脱水,     

血色病两例报告

例1:患者唐本富,男,30岁。因皮肤发黑2~-年,便血6天于1993年5月6日第一次入院。查体:T36℃,R24次/分、P130次/分、BP10/8kPa、发育差、头发枯稀,全身皮肤呈青铜色,尤以头面部为甚,肝颈征 ,双肺散在干鸣,心界不大,心率130次/分、早搏3—5次/分,未闻及杂音,肝肋下4cm、质中轻触痛,脾     

胃黏膜相关性淋巴瘤合并溃疡穿孔1例

患者,男,23岁,中上和右下腹痛一天,急诊以“阑尾炎?”收入院。查体:T37.8℃,P120次/分,R26次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺阴性,腹平软,中上及右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未及,无叩痛,Murphy征(-),肝浊音界缩小,肠鸣10次/分,移浊阴性,腰大肌     

不典型流行性乙型脑炎误诊1例报告

患者,男,56岁,农民。因发热、腰痛、腹泻4天入院。患者既往无特殊病史。患者于4天前因食用隔夜食物后出现发热、腹痛、腹泻,为水样便,每日5～10次,无恶心及呕吐,有里急后重感。曾在当地按“急性菌痢”治疗(具体用药不详)3天,无明显缓解,转来我科治疗。查体:T38.512,R22次/分,P89次/分,BP15/10kPa,急性热病容,皮肤弹性好。全     

通过患者来源iPS细胞建立阵挛性癫痫伴破碎红纤维综合症心肌细胞疾病模型

目的对阵挛性癫痫伴破碎红纤维综合症(MERRF)患者来源的诱导多能干细胞(i PSC)进行体外分化,获得携带MERRF疾病相关线粒体突变的心肌细胞,评估其在建立MERRF的心肌细胞疾病模型中的价值。方法采用定向分化的方法体外将患者来源的i PSC及对照H9分化为心肌细胞,免疫荧光染色和RT-PCR对两组心肌细胞进行鉴定,并对心肌细胞的搏动频率进行统计,比较两组心肌细胞的功能。结果患者来源的i PSC及H9均成功分化为心肌细胞;在心肌分化的第10、13、15、16天,MERRF-i CMs平均搏动频率分别为13次/分、24次/分、15次/分、18次/分,H9-i CMs平均搏动频率分别为80次/分、96次/分、120次/分、120次/分,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论通过患者来源i PSC向心肌细胞的分化及功能评估,获得了携带MERRF疾病相关线粒体突变的心肌细胞模型。     

罕见破伤风气管切开后套管内出现蛔虫1例

1 病例介绍患儿男,7岁,以阵发性抽搐5天,于1988年9月22日住院,5天前出现颈面部不适,一天后开始出现阵发性抽搐,且逐渐加重,次数频繁,呼吸困难,大汗,痰多,时有短暂窒息及咬舌症状,但抽搐时神清,无发热及头痛。既往无癫痫史。10天前左足底有皂刺刺伤史。体检:体温36.5℃,脉搏108次/分,呼吸34次/分,血压1O.66/5.33kPa。嗜睡状态,不定     

气管、支气管白喉两例报告

气管、支气管白喉较为少见,笔者收治两例,现报告如下。例一:×××,男,6岁。因发热、咳嗽3天, 呼吸困难2天,于1974年1月23日上午入院。体检及实验室检查:体温38.6℃,脉搏134次/分,呼吸37次/分。急性病容,神志清楚,烦躁不安。     

主诉:高热1天,呕吐、便血半天(答案见下期)

病历摘要患儿,男15个月。因高热1天,呕吐、便血半天于1990年7月急诊入院。患儿于1天前突然发热40℃,呕吐胃内容物3次,腹胀,同时出现血便,日5～6次,为血水样,无恶臭。否认结核接触史。体检:体温40.2℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分,血压10.1/6.6kPa(76/50毫米汞桂)。神清,精神萎靡,营养中等。皮肤弹性略差,未见出血点及     

新生儿期发病的婴儿型脊髓性进行性肌萎缩1例

男,13天,因呼吸困难,咳喘5天,加重2天入院。患儿系足日顺产第一胎,家族史无特殊。查体:新生儿外貌、智力正常,体征3500克,身长52cm,R 64次/分,P 150次/分,皮肤弹力略差,呼吸困难,吸气     

刊授自我考评(二)

A型题 1、治疗窦性心动过速最好的药物是 A.洋地黄 B.奎尼丁 C.利多卡因 D.乙胺碘肤酮 E.心得安。 2、男、70岁,突然心律不齐持续一天,心率150次/分,心电图有房颤波。治疗首选 A.奎尼丁 B.心得安 C.西地兰 D.利多卡因 E.速尿。 3.风心病房颤伴心衰,口服洋地黄及氯噻嗪二天治疗后,心室率由140次/分降至110次/分。尿量增加,但仍气促,不能平卧。需 A.停用洋地黄及利尿剂 B.加用心得安 C.继续用洋地黄及利尿剂 D.加用皮质激素 E.静脉滴注氯化钾。     

从新生儿血液和大便中同时检出鲁克利沙门氏一例

九九年七月份我院从一例25天患儿的血液和大便中同时检出布鲁克利沙门氏菌,现报告如下:1病历摘要患儿,女,出生25天,因腹泻、发热3天,脓血便1天入院,查体体温38.8℃,呼吸35次/分,心率130次/分,营养发育正常健康,心肺正常.实验室检查血WBC 17.5×109g/L,N0.47,L0.53,RBC4.4×1012g/L,Ab120g/L.临床诊断初步诊断为新生儿败血症,入院后行血及大便细胞培养均培养出布鲁克利沙门氏菌.     

临床常见诊疗错误汇编(49)

患者男,15岁,学生,因双颊红斑,颜面浮肿5天入院。病人5天前始阵发性头部钝痛,双颊出现红斑,食欲减退,有恶心感,继而出现面部浮肿,近3天尿少、尿频。以系统性红斑狼疮入院。查体:体温36.9℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压150/80。