美国医疗照顾制出台新计划

美国是一个以私立医疗保险为主的国家,政府出资举办的医疗保险主要有2种,即以老年人为主要覆盖对象的国家医疗照顾制(MEDICARE)和以低收入即所谓穷人为主要覆盖对象的公共医疗补助制(MEDI-CAID)。据2003年的统计资料,由雇主为雇员(包括政府为其工作人员)购买医疗保险的占54%,私     

美国的老年人医疗照顾制度：国家医院保险及其补充医疗保险

与国际上大多数国家在医改中遇到的问题一样,纵览美国政府的老年人医疗照顾计划,亦是人口老龄化和医疗高科技等造成的医疗照顾需求增长与医疗照顾基金（ＨＩ和ＳＭＩ）费用控制这一对矛盾相互作用、互为动力的过程,是一个不断改革的过程。美国的医疗照顾计划有较为先进的管理型医疗和ＤＲＧｓ等费用控制措施。然而,主要依靠政府出资的医疗照顾计划仍然存在一些较为突出的问题,值得我们借鉴。     

美国DRGs支付制度对我国医疗支付方式改革的启示

1美国DRGs支付制度简介1.1什么是DRGsD RGs(Diagnosis Related Groups),中文名为疾病诊断相关分组,是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。DRGs根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度和合并症与并发症及转归等因素把     

美国联邦政府医疗照顾制度改革

医疗照顾(Medicare)是美国联邦政府的健康保险计划,覆盖4100万美国人,包括3500万老人和600万残疾人,覆盖人群占美国总人口1/7。医疗照顾制度包括四个组成部分:A部分:住院医疗保险,2004年将占总保险支出46%,覆盖住院医疗、护理、临终关怀和家庭卫生服务,筹资来自人头税1.45%。B部分:门诊医疗保险,2004年将占总保险支出1/3,覆盖家庭医生服务、门诊医疗、实验室检查、医疗器材等。     

医疗支付方式改革对医院财务管理影响的分析

医保支付方式改革对医院的财务管理工作产生了很大影响,概述了医保支付方式的发展趋势和对医院的财务管理的具体影响,以及医院为适应改革而采取的措施。     

医疗费用的支付方式对医院的影响及其适用性

医疗费用的支付方式,是指医院提供了一定的有效服务后获取补偿的实现形式。目前各地的支付方式不尽相同,但归纳起来有4种,即项目支付、病种支付、预付制、定额支付等。它不仅是连接医患双方的纽带,也是维系医院投入产出有序循环的重要环节。支付方式的不同选择,不仅对医院的发展有重大的影响,而且也是我国医改成败的关键问题。     

支付制度对医疗服务需求和利用的影响分析

通过比较需方和供方风险分担机制样本人群的门诊医疗服务需求和利用情况,探讨支付制度对医疗服务需求和利用的影响.结果显示两种机制对医疗服务强度均产生重要影响,另外,需方费用分担主要影响医疗需求,而供方分担则主要影响服务数量.为此建议：对需方的成本制约应充分考虑服务利用的可及性和公平性,对供方的成本制约应考虑服务利用的有效性和分险承担的可行性.     

知情同意权视角下的预先医疗指示制度

预先医疗指示是患者行使知情同意权的有效途径。患者在具有同意能力的情形下,可以就将来自己失去同意能力时的医疗照护方案做出预先指示,这将有助于保护患者的知情同意权和个人尊严,有利于医患关系的改善。我国应根据实际情况的迫切需要,借鉴国外相关立法经验,适时构建预先医疗指示制度。     

医院医疗保险医疗费用规范化管理对医疗保险支付效果的影响分析

目的 对医院医疗保险医疗费用规范化管理与医疗保险支付效果之间的关系进行研究.方法 以2019年4月—2020年4月间执行《全国医院医疗保险服务规范》管理的20家医院作为研究对象,对其管理情况、支付效果指数进行评价.结果 ①与基础管理、制度管理、质量管理得分比较,流程管理评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);医保规...     

美国医疗费用支付方式的改革

政府目前正通过以下几条途径来解决医疗费用危机,其中之一就是采取了并非彻底改革,但也兼顾长远的按诊断分类定额补偿制度,这项制度已经改变了美国医疗费用的支付方式,并让大家认识到过去那种无限制的医疗费用开支的严重弊端。1985年,在我们庆祝老年医疗保险制度20周年之际,政府为享受这一保险制度的受益者开支了约600亿美元。如果没有其它意     

美国医疗保险制度的变化对医院管理的影响

一、美国医疗保险制度的变化美国原则上实行自由诊疗制度,由于1929年经济危机,住院患者减少,达拉斯市的贝勒大学(Baylor University)医院首创对医院费用实行预付方式,亦即蓝十字医疗保险。而与其齐名的蓝盾医疗保险则是对医师的诊察费和手术费等预付的保险。其后,其他营利性的保险公司也相继     

日本医疗报酬支付制度的改革

医疗费逐渐增高是世界性的趋势,主要原因是医疗技术的进步、药品和医疗器械的更新社会环境的变化,人口高龄化所带来的慢性疾病的增加、国民生活水平的不断提高和普及医疗保险等等。欧美各国从70年代后半期开始一直积极采取了控制医疗费政策。在日本,到了80年代,为了加强对现有医疗成本的控制,开始采取各种控制医疗费的有力措施。如从1984年10月开始,让参加保险者负担10％费用,对实行健康保险制度以来的健康保险法进行了大幅度的修改。讨论医疗费问题时,首先遇到的问题是付给实物、计件工资制度的弊病。支付费用     

美国非营利性医院对医疗民营化的对策

在美国,由于医院经营公司的兴起、HMO(健康维护组织)的发展、医院外医疗服务的扩大,使非营利医院面临着严峻的挑战,相互间的竞争激烈。对此,非营利医院已开始采取如下对策: 1.充分利用院外为医院提供服务的条件对医院自己经营有困难的项目,如人工透析、呼     

医疗服务信息公示制度对医院的影响及其对策

作者对医疗服务信息公示制度的内容作了概述，认为实行医疗服务信息公示制度是大势所趋，并将受到广大群众及政府的欢迎和支持。医疗服务信息公示制度对医院将产生较大的影响；使病人就医流向进一步发生变化，促进医院之间的公平竞争，增加医院及医生的压力。为此，医院应采取相应的对策：①以病人为中心，树立优质服务的意识；②加快进行内部机制改革，提供优质，、高效、低耗的医疗服务；③加强质量管理，提高医疗服务质量；④加强医院内部信息及数据的统计、分析；⑤建立降低医疗风险的有效机制，保护医务人员的工作积极性；⑥加强医院的宣传工作，树立良好的社会形象。     

医保支付制度改革对医院管理的影响与对策研究

从医疗费用、医保基金风险、现行支付制度的困境分析我国医疗保险支付制度改革的必要性和迫切性,以医疗服务提供方的角度,探讨支付制度改革对医院管理的积极和消极影响,并从医疗质量、临床路径、成本管理、信息化管理、谈判机制等5方面提出应对策略和建议.     

美国的按诊断支付制度

按诊断支付制度(DRGs)用于医疗支助制度(Medicare)(美国政府专为老年人和残废人提供的医疗费用支助制度),是美国用来控制医院费用的一个主要方法,按照方案,医疗支助自患者入院时给医院一次性支付费用,费用数额的大小依据患者的病情诊断而     

美国的医疗补助制度

医疗补助（Ｍｅｄｉｃａｒｅ）是美国政府帮助６５岁以上的老人及合格的残障者支付部分医疗费用，不论是退休劳工、去世劳工的遗属，还是退休劳工被抚养人有资格接受社安补助金的人，可享有医疗补助的保障，笔者于１９９５年５月至１１月考察美国医疗机构残障福利事业医院管理、卫生保健所集之资料，以飨读者。