手术治疗老年急性肠梗阻37例临床体会

目的探讨老年人急性肠梗阻的病因及手术治疗效果。方法对收治的37例60岁以上老年人急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起肠梗阻的病因以肠肿瘤及腹外疝居多，有他种疾病并存者多(48．6％)，手术治疗痊愈35例，死亡2例，术后并发症发生率为35．1％。结论老年人急性肠梗阻患者全身情况差，治疗上应及时纠正全身情况及处理并存病，早期诊断、及时手术是提高治愈率的关键。     

老年人急性肠梗阻围手术期治疗及手术时机的选择

目的 探讨老年人急性肠梗阻围手术期治疗及手术时机的选择.方法 总结分析2004年1月～2009年12月我院收治并手术治疗的86例老年人急性肠梗阻的临床资料.结果 72h内手术69例(80.2%),72h后手术17例(19.8%),治愈78例(90.7%),死亡6例(7%),自动出院2例(2.3%).术后出现并发症15例(17.4%).结论 早期诊断、做好围手术期处理和把握手术时机是治疗老年人肠梗阻的关键,对于老年人肠梗阻手术指征应放宽,而做好围手术期的处理对改善全身情况、减少并发症发生和降低死亡率十分重要.     

老年人大肠癌合并急性肠梗阻57例外科治疗体会

目的：探讨老年人大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾分析桂林市中西医结合医院自2008年3月～2012年7月收治的高龄大肠癌合并急性肠梗阻患者57例的临床资料。结果57例高龄大肠癌合并急性肠梗阻患者行一期切除吻合42例,占73.68％,Miles手术6例,占10.53％,Dixon手术11例。术后52例痊愈出院,5例（8.77％）死亡。术后出现并发症的患者有13例（22.8％）。结论老年人大肠癌合并急性肠梗阻虽然具有年龄大、体质差、术前并发病多、术后并发症发生率高等特点,但只要经过积极的术前处理,术中应该尽量争取行一期切除吻合术。     

老年结肠癌合并肠梗阻的诊治

目的 探讨老年结肠癌合并肠梗阻的诊断和治疗问题。方法 回顾性分析1985—2000年间经外科手术治疗的58例60岁以上结肠癌合并肠梗阻病人的临床资料。结果根治性手术52例,姑息性手术6例,并发症19例,术后并发症发生率32.7％,死亡4例,病死率6.8％。结论老年结肠癌合并肠梗阻病人的特点是病期晚,并存病多,术后并发症多,病死率高;及时手术治疗解除梗阻,切除肿瘤,可提高术后生活质量;掌握手术时机,合理的手术方式,防治术后并发症是提高生存率的关键。     

老年人肠梗阻的治疗

收治各类肠梗阻病人1340例中,60岁以上老人335例。其中有223例急诊手术治疗,经手术证实以粘连性肠梗阻为最多(96例)。急性手术者死亡18例(病死率8％),余全部治愈。112例保守治疗者死亡26例(病死率23.2％),余缓解出院。死亡原因多数为感染性休克,其次为呼吸衰竭,心力衰竭,肾功能衰竭。认为目前老年人肠梗阻病死率仍较高之原因如下:老年人感觉迟钝,就诊较迟,同时易成绞窄;老年人体弱多病,合并病多,手术的耐受性较差;医务人员对老年病人的治疗存在消极态度,往往使病人失去治疗机会。因此作者指出,要正确认识老年病,据其特点术前术后积极治疗和预防合并症、并发症,加强护理,可提高疗效。     

腹部手术后肠梗阻92例诊断及治疗体会

目的总结3年来腹部术后肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析了4年间收治的92例腹部术后肠梗阻患者的诊断及治疗。结果手术治疗47例,非手术治疗45例,92例患者均治愈岀院,术后出现并发症5例。无死亡病例。结论术后肠梗阻应密切注意病情变化,符合手术指征应积极手术。     

11例老年肠梗阻误诊原因分析

目的：探讨导致老年肠梗阻误诊的原因。方法：回顾性分析2000～2007年因肠梗阻住院治疗病人中11例发病3d未明确病因诊断的60岁以上老年肠梗阻病人的外科治疗资料。结果：11例老年人肠梗阻病中手术8例，术后死亡3例。3例保守治疗，2例痊愈，1例死亡。结论：老年肠梗阻是临床常见的急腹症之一，其病因复杂，病情多变，临床表现、症状和体征不典型，且多有伴发病，诊断和处理起来比较困难，临床工作中，误诊、误治的情况时有发生。医师在临床工作中对老年人肠梗阻的特点要充分的掌握了解，作到早期诊断、早期治疗，合理处理并发症，有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

老年性肠梗阻术后护理体会

目的探讨老年性肠梗阻的术后护理,提高患者的生存质量。方法 38例老年肠梗阻患者手术后采取综合护理措施。结果 38例患者中有3例重症患者,其中2例经积极治疗和护理抢救成功;1例入院较晚,全身中毒症状严重合并肺部感染抢救无效死亡。住院时间最长67 d,最短8 d。结论老年人身体功能下降,基础疾病多,对手术耐受性差,术后并发症多,因此在熟练掌握疾病特点和老年人特征的前提下,采取有针对性的护理措施,有助于提高手术的成功率,提高患者的生存质量。     

高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期护理

目的总结高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期的特点和护理注意事项。方法对16例高龄结肠癌合并肠梗阻患者根据老年人的心理特点进行术中和术后护理，根据老年人心理特点，使之处于接受治疗的最佳状态。结果16例患者中1例自动出院，2例手术后并发脑疝和DIC死亡，余经精心细致的病情观察和护理，患者恢复好。平均住院天数13d。结论老年性结肠癌合并肠梗阻患者，多属晚期肿瘤患者，术前伴其他器官疾病，手术创伤易发生各种并发症，充分术前准备及重视患者心理护理，加强术后病情观察是减少术后并发症发生和促进患者康复的关键。做好肠外营养支持是改善患者术后康复的重要手段。     

手术治疗老年机械性肠梗阻68例临床分析

①目的 总结老年机械性肠梗阻的临床特点,探讨老年机械性肠梗阻的诊断与治疗.②方法 回顾性分析我院收治60岁以上肠梗阻并行手术治疗68例患者的临床资料.③结果 68例中引起机械性肠梗阻的主要原因为肠道肿瘤、肠粘连及嵌顿疝.均获治愈或缓解,无手术死亡病例,术后因伴存其它系统疾病死亡2 例(3%).④结论 老年人急性肠梗阻临床表现不典型,多由肿瘤引起.应强调术前正确评估病情,掌握手术适应证,选择恰当术式.     

老年人急性肠梗阻48例外科治疗体会

目的 观察老年人急性肠梗阻的外科治疗效果。方法 对收治的60岁以上急性肠梗阻患者48例的临床资料进行回顾性分析。结果 引起肠梗阻的原因以术后的肠粘连、肿瘤及腹外疝居多．分别占39．0％、30．9％和12．2％，治愈46例(95．8％)，死亡2例(4．2％)。术后并发症发生率占33．3％。结论 对老年人急性肠梗阻的早期诊断，及时手术治疗，是提高治愈率的关键。     

老年急性肠梗阻手术时机的探讨

目的探讨手术治疗老年人急性肠梗阻的最佳时机。方法回顾性分析本院2012年1月至2015年6月期间收治的老年急性肠梗阻患者110例,接受手术治疗的患者76例,接受保守治疗的患者34例。行手术治疗的76例患者中,将手术时间≤3d的记为实验组,3d的记为对照组,分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。结果 110例老年急性肠梗阻患者中共有76例患者经过手术治疗,治愈72例,治愈率为94.74%,死亡病例为4例,死亡率为5.26%;未接受手术治疗的34例患者中,治愈病例17例,治愈率为50%,死亡病例为17例,死亡率为50%。实验组病死率以及术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年急性肠梗阻应尽可能早行手术治疗,以降低其死亡率,减少术后并发症的发生。     

75例老年人急性肠梗阻的临床分析

目的 探讨老年人急性肠梗阻的病因及其治疗方法.方法 回顾性总结分析2005年5月-2010年12月收治的75例经手术证实、60岁以上的急性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组肠梗阻的病因中:肿瘤32例,肠粘连25例,肠扭转6例,肠套叠4 例,肠腔内粪石、异物3例,结肠传输障碍3例,腹外疝2例,术后并发症26例,死亡6例.结论老年急性肠梗阻的主要病因为 肿瘤,肠粘连分别为第一、二位的病因.重视老年患者合并的全身疾病及加强围手术期治疗,早期诊断、合理手术可有效降低术后并发症和病死率.     

103例老年人直肠癌外科手术治疗临床分析

目的分析老年人直肠癌的临床特点和围手术期治疗。方法回顾分析103例老年直肠癌的临床资料,比较围手术期治疗。结果围手术期死亡6例,术后并发症62例占60.2%,其中肺部感染28例,切口感染9例,吻合口瘘7例,切口裂开2例,肠梗阻1例,心脑血管疾病8例,左下肢深静脉血栓形成2例,造瘘口坏死1例。结论老年人直肠癌不是外科手术治疗的禁忌症,重视围手术期正确及时的处理可以减少术后并发症,改善生活质量。     

老年人左半结肠癌并肠梗阻28例诊治体会

目的:总结老年人左半结肠癌并肠梗阻的治疗经验。方法:回顾性分析我院2002年1月-2007年12月收治的28例老年人左半结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。结果:28例均行急诊手术,一期切除吻合24例,Hartmann术3例,单纯造口术1例,治愈出院27例,死亡1例,术后发生切口感染5例,未发生吻合口瘘。结论:老年人左半结肠癌并肠梗阻的手术方式应根据梗阻部位,程度及病人体质等情况而定,术后的抗感染及支持治疗是提高治愈率的关键。     

老年急性肠梗阻223例手术治疗分析

目的：探讨老年人急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析我院1996年10月至2007年10月手术治疗223例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果：肿瘤、粘连、嵌顿疝分列肠梗阻病因的前三位，分别占60．5％、23．3％、11．7％。本组223例手术病人，术后并发症51例，发生率22．9％。死亡16例，病死率为7．2％。结论：肿瘤和粘连是引起老年人急性肠梗阻最主要的原因。早期诊断、积极有效手术干预，可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

基层社区老年人急性阑尾炎临床特征与治疗研究

目的:观察分析基层社区老年人急性阑尾炎临床特征与治疗方法。方法:回顾性分析45例基层社区老年急性阑尾炎患者临床资料,总结分析老年人急性阑尾炎的临床特征、治疗方法及疗效。结果:选取的45例老年急性阑尾炎患者均进行急诊手术治疗,其中8例因诊断延误,60h后进行手术治疗,治疗后患者均痊愈,无一例死亡。术后,2例(4.44%)切口延时愈合,4例(8.89%)发生切口感染,5例(11.11%)尿路感染,6例(13.33%)早期炎性肠梗阻。结论:基层社区老年人急性阑尾炎临床特征主要为症状不典型、病情重、穿孔率高、术后并发症多等,及时采取有效方法治疗,同时密切观察患者围手术期病情变化,有利于及时发现和有效处理并发症,促进患者痊愈。     

老年肠梗阻69例诊断和治疗

目的探讨老年人肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法对2003年1月-2007年12月间经治疗的69例老年人肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗35例（50.72%）,手术治疗34例（49.28%）,术后粘连引起的肠梗阻23例（67.65%）,肿瘤引起的肠梗阻6例（17.65%）,术后死亡4例（11.76%）,致残2例（5.88%）。结论重视病史的全面采集,坚持正规的体格检查程序,严密观察病情,正确的临床逻辑思维,恰当的辅助检查,是早期诊断和成功治疗老年人肠梗阻的关键。老年人肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见,老年人肠梗阻手术风险较大。     

老年急性肠梗阻138例临床诊治体会

目的:探讨老年急性肠梗阻的病因、临床特点及其治疗方法,提高老年人急性肠梗阻治愈率。方法:回顾性总结分析138例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:保守治疗20例,手术治疗118例,手术方法有粘连松解和肠扭转整复、嵌顿疝松解、肠切除、肠造口等。全组无术中死亡,术后因并发多器官衰竭而死亡2例,因心力衰竭而死亡1例。结论:老年急性肠梗阻病因复杂,合并症多,诊断时要全面考虑,治疗上应积极主动,严格掌握手术时机,同时加强围手术期的处理。     

肠梗阻患者围术期护理体会

目的探讨肠梗阻患者围术期的护理。方法对65例肠梗阻手术患者实施围术期护理,包括心理护理、常规检查、持续有效的胃肠减压、术后饮食指导、并发症的观察等。结果 65例肠梗阻手术患者经过精心治疗与护理全部康复出院,疗效满意,无严重手术并发症及死亡发生。结论认真细致的围术期护理,是肠梗阻患者取得较好治疗效果的重要保障。