睑缘色素痣切除整形与修复

目的探讨睑缘色素痣采用“V”形切口及睑板缝合的手术方法及术后效果。方法对85例睑缘色素痣病员根据色素痣所在睑缘的位置及大小设计“V”形切口，将色素痣及累及的睑板、结膜及皮肤组织完整切除，分层缝合睑板及皮肤组织，切除标本做病理检查。结果85例患者全部获得Ⅰ期愈合，术后随访3～12个月，色素痣无复发，双眼外形对称，睁闭目功能无异常，无明显瘢痕，睑缘连续，无溢泪、睑外翻或内翻等并发症。病理检查结果为皮内痣70例（占82．4％），混合痣12例（占14．1％），分裂痣3例（占3．5％）。结论手术切除要注意技巧以维持脸缘的正常外形，睑缘色素痣以皮内痣最多见，“V”形切口及睑板缝合效果可靠。     

硝酸银液涂擦睑缘治疗睑缘炎86例疗效观察

1　资料和方法11　临床资料　86例病人全部来自门诊,男性28例,女性58例,年龄最小8岁,最大72岁,其中50岁以上占80%。双眼患病63例,单眼23例,发病最长11ａ,最短2个月。其中大部分病人为鳞屑性睑缘炎,所有病人均有睑缘痒及烧灼感。睑缘皮肤粗糙、不同程度的睑缘肥厚,部分病人伴有慢性角结膜炎及慢性泪囊炎,所有病人均用过抗生素滴眼液,病情时好时坏。12　方法　全组86例以消毒棉签蘸1%硝酸银(本院药房配制)分别擦拭上下睑缘及眦部,对有痂皮的患者先用眼科镊掀掉痂皮,再用1%硝酸银每日擦拭1～2次,3～7ｄ为1个疗程,同时用氯霉素眼药水滴眼,3次/ｄ…     

眶内容物改良剜除术5例

眶内容物剜除术是治疗眼眶癌较为理想的根治性术式。但术后遗留眼眶缺陷畸形。从1995年起我们对其改良后手术5例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组女3例,男2例;年龄26～71岁。左眼3例,右眼2例病史2～5.5年。神经母细胞癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌、泪腺腺癌、睑板腺癌各1例。1.2　方法　术前准备同传统眶内容物剜除术。局麻后用1号丝线作睑裂缝合,供术中牵引用。用电刀或圆刃刀在距上、下睑缘约3mm处,切开眼睑皮肤,从切口向周围作皮下分离至眶缘,再沿眶缘切开骨膜并沿骨膜下向眶尖分离,剜除眶内容物。用热盐水纱布压迫片刻止血。在…     

CO2激光治疗睑缘、结膜良性小肿物

结膜肉芽肿６例,眼睑色素痣３例,泪阜色素痣１例。局部消毒、表面麻醉、保护好角膜后,将ＣＯ２激光光枪对准病变进行“射击”,输出功率依病变大小而定。全部治愈,随访半年无复发。CO_2激光治疗睑缘、结膜良性小肿物$第一军医大学南方医院@江晓芬@冯飞跃...     

颈部脂肪组织肿瘤的CT诊断(附12例分析)

颈部脂肪类肿瘤ＣＴ诊断方面的文献报道较少 ,本文收集我院 1995年至今临床资料较为完整 ,经手术病理证实的 12例 ,回顾性分析其临床表现 ,并探讨其ＣＴ征象及鉴别诊断。1　材料与方法1.1　 12例中男 5例 ,女 7例。年龄 16～ 45岁 ,中位年龄 36岁。全组均表现为无痛性肿物 ,4例肿物近期见增大。发现肿物的时间 :由 11天至 9个月。部位 :左右颈各 6例。病理类型 :良性8例 ;脂肪瘤 4例 ,纤维脂肪瘤 2例 ,浸润性脂肪瘤 2例。恶性 4例 ;脂肪瘤样脂肪肉瘤 2例 ,粘液样脂肪瘤 1例 ,多型性脂肪肉瘤 1例。治疗 :手术治疗 12例 ,其中 4例术后补充放疗…     

下睑袋整复术的体会

<正> 1988年以来,我院整复中老年眼袋286例,患者术后甚为满意。报告如下。 临床资料 1.1 一般资料 本组286例,其中女194例,男92例,年龄最大68岁,最小34岁,以43～50岁者居多,其中267例伴有不同程度的上睑松垂症。 1.2 手术方法 在立位平视下,用镊子夹持下睑外侧皮肤以测定切除皮肤量,以睑缘不外翻为适度切除皮肤的范围,在外测划一等边三角形,然后距灰线2mm处划一条与睑缘平行的切口标记线,切开下睑皮肤轮匝肌,用剪刀在轮匝肌下平行     

CO2激光治疗睑缘良性病变318例

我科近年来采用CO2激光治疗睑缘色素痣、寻常疣、皮赘等睑缘良性病变318例,收到满意疗效,现报告如下。资料与方法1·临床资料睑缘良性病变318例,男性87例,女性231例,年龄10~68岁。病灶均位于上下睑缘,病变最大直径0·4~0·6cm63例(其中色素痣16例,寻常疣38例,皮赘9例),≤0·3cm     

后纵隔良性神经源性肿瘤的胸腔镜手术治疗

目的:探讨胸腔镜在后纵隔神经源性肿瘤治疗中的价值。方法:13例后纵隔良性神经源性肿瘤病人行胸腔镜手术切除。全麻双腔气管插管,操作套管根据肿瘤位置而定,如肿瘤过大,可辅助小切口取出。结果:11例经胸腔镜顺利完成肿瘤切除,其余6例附加6cm小切口完成手术;神经鞘瘤6例,神经纤维瘤4例;神经节细胞瘤4例;肿瘤直径平均3.6cm(2cm-8cm);术后平均胸腔闭式引流2.2d(1-7d),术后平均住院6d(3-13d)。轻微并发症3例,无死亡。结论:胸腔镜切除后纵隔良性神经源性肿瘤安全、可靠、创伤小,可作为该疾病的首选治疗方法。     

45例眼睑肿瘤手术治疗分析

正我院眼科于2004年2月至2011年2月共收治眼睑肿瘤患者45例,其中良性23例,恶性22例。经手术切除随访观察12个月,现分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料:眼睑良性肿瘤23例,男8例,女15例,年龄23—80岁,平均55岁。其中色素痣11例(47.83%),血管瘤7例(30.43%),黄色瘤5例(21.74%)。恶性肿瘤22例,年龄51—83岁,平均67岁,其中基底细胞癌10例(45.45%),睑板腺癌7例(31.81%),鳞状细胞癌3例(13.64%),恶性黑色素瘤2例(9.09%),年龄59～8l岁,平均72岁。     

重睑术失误的原因与处理

1　临床资料本组 2 7例均为不满意的重睑要求再修整者 ,其中女2 0例 (18～ 6 0岁 ) ,男 7例 (18～ 30岁 )。重睑不满意情况 :(1)重睑过宽 4例 ,表现为内眦部重睑过宽 ,或从内眦至外眦均宽。原因 :①重睑设计线过高。②手术缝合过高。③去除眶隔脂肪过多 ,尤其上睑内侧一团脂肪去除过多。 (2 )重睑过窄 7例 ,表现为重睑中间较窄 ,内外眦较宽 ;中间宽 ,内外眦窄。原因 :①重睑设计线不理想。②缝合位置不恰当 ,未注意自然弧度 ,有高有低 ,或未确实缝合于睑板前上睑提肌腱膜处。③缝合有缺针 ,或有脱落。(3)重睑出现较多皱褶 3例 ,表现为内外眦…     

神经纤维瘤病I型1例

1临床资料患者,男,10岁,因"左上睑肿物7年"就诊,患者7年前无意发现左上睑肿物,无疼痛,未行诊疗,随年龄增大,左上睑肿胀致上睑下垂、双侧明显不对称,同时出现双侧面部棕色斑状色素沉着增多增大,来我院诊疗。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力0.4(矫正无助),左眼上睑肿胀、下垂,睑裂高约4 mm,触诊内侧眶缘可及一大小约     

肺错构瘤的CT诊断

作者分析了10例经CT扫描、手术及组织学诊断的肺错构瘤病例。男3例,女7例。年龄25～64岁。肿瘤的部位:右上叶1例,右中叶1例,右下叶5例。左上叶2例,左下叶1例。肿瘤接近胸膜下4例。肿瘤最大径:0～10mm 2例,11～20mm5例,21～30mm2例,31mm以上1例。肿瘤的边缘10例均清楚,其中1例伴有毛刺,3例有切迹     

节细胞神经瘤1例

患者,女,21岁。以腰部酸困不适6月,加重2月入院。B超探及子宫后方有一11．7cm×8．4cm的实性肿物,内部回声不均匀.CT示盆腔内巨大占位性病变,增强扫描内部不规则强化,边界光整,周围脂肪间隙存在,子宫.膀胱受压移位.MRI：盆腔内、膀胱至骶骨前可见一类圆形异常信号,T1为等信号,T2呈高信号,其内信号不均匀并可见分隔样改变,最大径线11．8cm×8．7cm,周围组织器官明显移位。考虑神经源性肿瘤。于2008～06—19在全麻下行肿瘤切除术,手术中见一约12cm×8cm的肿物位于子宫后方、腹膜后、骶骨前,边界清楚,活动度差,完整切除.     

单纯切除及结膜瓣转移治疗翼状胬肉20例

翼状胬肉是一种容易复发的外眼疾病 ,手术方法虽多 ,但还没有一种方法可完全避免复发。近年来 ,我们先后采用胬肉单纯切除及结膜瓣转移术治疗 2 0例2 0眼 ,随访 6～ 8个月 ,仅 1例复发。1　临床资料1 1　一般情况　翼状胬肉 2 0例 2 0眼 ,男 1 6例 1 6眼 ,女 4例 4眼 ;30～ 4 0岁 6例 ,4 0岁以上 1 4例。1 2　手术方法　常规消毒、麻醉及开睑器开睑。单纯切除翼状胬肉后 ,在角膜上方球结膜做一平行于角膜缘 ,稍窄于切除胬肉的结膜瓣 ,并移至胬肉切除后的巩膜暴露区 ,与结膜切缘连续缝合 ,其中 1针固定在内直肌上 ,以免眼球转动使结膜脱开。…     

额面填充式美容致眼睑局部肿物的临床探讨

目的 探讨额面填充式美容致眼睑局部肿物的临床特点和治疗方法。方法 回顾分析2019年8月-2021年7月眼科因额面填充式美容致眼睑局部肿物的患者11例15眼。其中3例5眼为玻尿酸填充后,7例8眼为自体脂肪填充后,1例2眼为自体脂肪填充联合双眼切开式重睑术后。3例5眼直接手术,1例1眼注射曲安奈德治疗后手术,4例5眼注射曲安奈德,2例3眼热敷按摩,1例1眼观察,分析治疗结果。结果 额面填充后致眼睑局部肿物影响外观及功能,先以保守治疗为主,无效可选择手术。结论 额面填充式美容逐渐普遍,对于其并发症眼睑肿物,若尝试保守治疗有效,可避免有创手术。若手术,需做好眼睑局部组织的保护及修复。     

非离断式胆总管远瑞关闭Roux-Y胆管空肠吻合术

我科1990～1992年，对15例需行胆肠内引流术者，采用单纯缝合或剥离粘膜后两种非离断术式关闭胆总管远端。其方法比胆总管横断术简单，能解决困粘连严重，横断关闭胆总管远端的困难。临床资料一、一般情况本组男7例，女8例。年龄21～54岁，平均38．5岁。首次手术者9例，再次手术者6例，其中2例为第3次手术。原发性肝胆管结石并右肝管狭窄5例，左肝管狭窄7例，余3例无狭窄。本组7例附加了左外叶切除术，其中4例同时切除右前叶及右后叶下段，3例附加肝实质切开取石。胆总管直径20～32mm。4例胆总管下端内径为4mm，5～7mm者7例，8～10mm者4例。…     

单纯切皮法治疗老年性下眼睑内翻57例

老年性下眼睑内翻的常规治疗须切除眼轮匝肌,且有术中出血较多、术后遗留瘢痕等缺点。为此,我们采用单纯切皮法治疗下睑内翻57例,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　57例中,男32例,女25例;年龄56～78岁,平均63岁。均有下眼睑缘内翻,睫毛倒向眼球表面,球结膜充血,甚至角膜混浊或溃疡,视力减退。1.2　手术方法　将结膜镊与睑缘平行夹取下睑皮肤,使睫毛与角膜分离,使睑缘位置恢复正常,然后以汞溴红、甲紫或亚甲蓝沿夹取后印迹,画出半月形标记线,以2%利多卡因加适量肾上腺素,在下眼睑行浸润麻醉,结膜囊垫眼睑板后,用11号小圆刀沿画线将表…     

肾血管瘤1例

患者女，57岁。反复全程肉眼血尿伴左腰痛2年，加剧3个月而入院。查体：左肾区扣击痛。尿检红细胞阳性。CT检查：左肾中部见一约21mm×21mm×28mm低密度肿物，增强扫描呈轻度强化，密度欠均匀，提示：左肾肿瘤，考虑肾癌可能。     

手术治疗晚期真菌性角膜溃疡15例

1996～1998年,我们对晚期真菌性角膜溃疡15例(15眼)行全结膜瓣掩盖术,取得满意效果。1　临床资料11　一般情况　15例中,男9例,女6例;年龄22～74岁,平均41岁。病程23～220ｄ,平均62ｄ。角膜溃疡范围均在7ｍｍ2以上,其中溃疡达角膜缘7眼,后弹力层膨出6眼,穿孔6眼,前房积脓8眼。视力为手动至光感。角膜刮片均查见真菌丝。12　手术方法　术前控制眼压。用2%利多卡因15ｍｌ行角膜缘环形结膜下浸润麻醉。刮除部分菌苔及腐烂组织,10%碘酊烧灼溃疡面[1]。沿角膜缘环形剪开睑裂部,结膜水平延长切开5ｍｍ。向赤道方向分离结膜组织,试提结膜瓣,充分包裹…     

良性周围神经鞘肿瘤的高频彩超表现

周围神经肿瘤罕见,常在检查软组织肿物时发现。良性周围神经鞘肿瘤主要分为二种类型：神经鞘瘤及神经纤维瘤。本文分析了近四年来有手术、病理及超声结果的良性周围神经鞘肿瘤21例,以探讨高频彩超的声像图特点。