我院2009年门诊使用抗菌药统计结果分析

目的：指导门诊医生合理应用抗菌药物,为抗菌药物的应用提出合理建议,使医生应用抗菌药物时更加严格掌握适应证,采用正确的用药方法和合理的剂量,有效控制抗菌药物滥用现象.方法：随机抽取2009-01～12门诊处方3602张,时18岁以上病人使用抗菌药物进行统计、分析.结果：3602张门诊处方中有1478张使用了抗菌药物,占41.03%;使用抗菌药物7类18个品种,以喹诺酮类和头孢菌素类为主.结论：我院门诊合理使用抗菌药物是主流,但在药物的使用方法、剂量、配伍等方面存在不合理现象,抗菌药物给药方案有待改进.     

我院2004年抗感染药物用药分析

目的：分析我院抗感染药物的临床应用情况.方法：分别以门诊药房和住院药房（中心药房）药品发放金额、DDDs、日均药费为指标,对我院2004年抗感染药物的使用情况进行分析.结果：我院抗感染药物门诊和住院占各自药品总金额的17.0%和32.12%,均以头孢类为主.结论：应用抗感染药物从金额总体构成比和限定日剂量（DDDs）排序来看基本合理,但仍存在抗菌药物使用起点过高的情况.     

我院2010年门诊抗菌药物处方解析

目的了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法 从2010年1月~12月门诊处方中随机抽查应用抗菌药物的处方.根据<抗菌药物临床应用指导原则>,分析抗菌药物的不合理使用情况.结果 抽查抗菌药物处方1586张,占所查处方总数的34.8%,其中不合理处方241张,占抗菌药物处方的15.2%.结论 门诊抗菌药物管理还要进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,保障患者安全有重要意义.     

我院门诊抗菌药物不合理用药分析

目的:了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法:从2006年1～12月门诊处方中随机抽查应用抗菌药物的处方.根据<抗菌药物临床应用指导原则>,分析抗菌药物的不合理使用情况.结果:抽查抗菌药物处方12 156张,占所查处方总数的37.8%,其中不合理处方836张,占抗菌药物处方的6.9%.结论:门诊抗菌药物管理还要进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,保障患者安全有重要意义.     

209例肺癌患者抗菌药物应用分析

目的调查解放军总医院第一附属医院肺癌患者抗菌药物的临床使用情况,为临床合理用药提供帮助。方法回顾性调查该院2009年1～12月209例肺癌患者的病例资料,对抗菌药物使用的各项数据进行综合分析。结果 209例患者抗菌药物使用率为39.71%。抗菌药物使用以单一用药为主,占49.40%。抗菌药物以β-内酰胺类为主,其中头孢菌素使用频次最高。抗菌药物费用占药品总费用的7.17%,日均费用差异较大。结论抗菌药物使用总体较合理,存在问题主要是病原菌检查及药敏试验比率较低,日均费用较低的品种未得到广泛使用。     

门诊氟喹诺酮类药物不合理用药分析

目的：了解我院门诊氟喹诺酮类药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物。方法：抽取我院2007年1～12月含氟诺酮类药物的门诊处方1556张,分析处方中氟喹诺酮类药物的使用情况。结果：我院氟喹诺酮类药物应用广泛,其中以左氧氟沙星使用率最高。不合理用药处方346张,占抽查处方22．2％。结论：氟喹诺酮类药物的应用要符合抗菌药物临床应用指导原则,须进一步加强管理,保障患者安全。     

153例乳腺病损切除术患者围手术期抗茵药物应用分析

目的：了解我院乳腺病损切除术患者围手术期抗菌药物应用情况。方法：随机抽取2010-01—2011—05我院乳腺切除术患者病例153例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围手术期抗茵药物的预防使用情况。结果：我们调查的153例乳腺手术患者在围手术期预防性应用占121例,占79．08％,药物以喹诺酮类、青霉素类为主。结论：应加强围手术期抗菌药物使用与管理,促进临床医生合理用药。     

门诊患者抗菌药物利用分析

目的了解解放军总医院门诊抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药。方法采用药物利用分析法,对2007年抗菌药物的用药金额、用药频度、日均费用情况进行分析。结果门诊抗菌药共14类,92个品种。其中,头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类的用药频度位居前列,其用药金额占门诊抗菌药用药总金额的62.94%。这3类药在门诊使用较为广泛。结论门诊抗菌药物使用基本合理,针对用药频度较高的抗菌药,临床应引起重视,切实做到安全、有效、经济、合理的使用抗菌药。     

武警某医院2011-2012年抗菌药物使用不合理情况分析

目的调查我院抗菌药物的应用情况,分析其不合理用药实例,为临床医师提供参考,促进医院合理用药水平提高。方法提取2011-07至2012-07各临床科室的总药费与抗菌药物的总金额,并对住院病历进行回顾性统计,对抗菌药物的使用合理性进行评价和分析。结果泌尿科使用抗菌药物费用比例为44.15%,其次为普外科41.52%;共调查住院病历2 994份,其中1 866份使用了抗菌药物,906份存在不合理用药情况。抗菌药物使用率为62.32%,抗菌药物不合理使用比例为48.55%。结论我院住院患者抗菌药物使用率高,药占比偏高,存在各种不合理用药情况,需要制定有力的措施来纠正我院抗菌药物不合理应用的现象。     

门诊处方抗菌药物使用分析

目的：调查分析门诊患者抗菌药物的使用情况。方法：随机抽查一段时间内使用抗菌药物门诊处方1 325张,对处方采取限定日剂量、药物利用指数（DUI）评价抗菌药物使用的合理性。结果：1 325例患者共使用抗菌药物5类32个品种,抗菌药物使用频率最高的是氟喹诺酮类,其次是大环内酯类。大部分患者的DUI均小于1.0。结论：本院抗菌药物的使用基本合理。     

骨折手术患者抗菌药物应用分析

目的 了解我院骨科手术患者抗菌药物使用情况,分析评价用药合理性.方法 统计近两年来骨科查房记录中骨折手术病例及骨科分离到的常见细菌,从抗菌药物选择、用药时间、联用情况、预防应用选择等方面进行分析.结果 骨科骨折手术患者全部使用抗菌药物,共使用25种,主要是头孢类、硝基咪唑类、青霉素类、β内酰胺酶复方制剂、喹诺酮类等.其中单用71%,二联使用27%,三联使用2%;平均用药天数8.8 d;预防性应用抗菌药物使用率100%,以头孢二代为主.结论 我院骨科抗菌药物选择较合理,但使用疗程偏长,应当加强抗菌药物使用管理.手术患者使用抗菌药物应当根据患者情况,选用经济有效的抗菌药,同时,应当考虑到如何防止细菌耐药现象的出现和扩展.     

4 781份门诊处方用药分析

目的调查医院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法收集2005年11和12月共8个星期一门诊西药处方,对其临床用药情况进行统计分析。结果处方平均金额为85.23元,使用抗菌药物73.14%,用单—抗菌药物占39.15%,二联占57.51%,三联以上占3.35%,妇产科处方占59.65%。结论本院除儿科处方存在些问题外,其他科室用药均较合理。     

综合干预对武警某医院门诊抗菌药物应用的影响

 目的 观察综合干预对武警某总队医院门诊抗菌药物应用的影响。方法 调取并分析该院门诊2010-08至2012-07抗菌药物各项数据,并对干预前后(2011-08开始干预)两个阶段抗菌药物的应用情况进行比较。结果 销售金额从194万元下降至141万元,下降27.36 %;DDDs 从12.3万下降至8.9万,下降27.31%;抗菌药物使用率由16.25%下降至10.83%;抗菌药物处方比例由26.5%下降至19.95%,不合理处方从8.90%下降至2.12%;抗菌药物不良反应从46.85%下降至22.22%;超权限处方从359张降至33张。结论 通过抗菌药物专项整治,实施综合干预措施,该院门诊抗菌药物应用逐渐趋于合理。     

探讨多部门合力在医院抗菌药物整治活动中的促进作用

目的分析医院管理者领导下的多部门共同配合对医院抗菌药物合理应用管理取得的成效与分析。方法统计2011年7月至2012年6月解放军307医院门诊抗菌药物处方点评和清洁手术抗菌药物预防使用病历资料;分析2010至2012年年度监测指标和抗菌药物使用频度结果;抗菌药物管理工作组依据PDCA原则每月通报临床抗菌药物使用结果,分析不合理用药问题,实施不断反馈与干预。结果该院抗菌药物合理应用指标有显著改观,用药不适宜处方比例由81.2%下降至47.7%。清洁手术预防使用抗菌药物使用率由98.4%下降至68.6%;用药时机合理率由27.4%提升至85%;用药疗程48 h内手术比例由18%提升至65.4%。抗菌药物的使用率由46.7%下降至41.9%;病原学送检率由20%提高至37%。存在问题主要表现在清洁手术预防使用抗菌药物疗程偏长,抗菌药物使用强度居高不下,特殊级抗菌药物使用率增加,细菌耐药问题亟待控制。结论多部门和多学科联动是促进医院抗菌药物应用管理持续改进的必要条件和有效因素,值得广泛推广。     

门诊抗菌药物用药调查分析

目的分析门诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取门诊3460张处方,对其中含有抗茵药物的处方进行统计分析,了解各类抗茵药物的使用频率,联合用药及不合理用药等。结果在抽取的3460张门诊处方中,含抗茵药物处方共计612张,占处方总量的17．69％。其中,头孢菌素类处方177张,居首位,占抗菌药物处方的28．92％;联用情况基本合理,单联用药处方492张,占抗茵药物处方的80．39％．符合联合用药的相关规定。不合理用药以用药方案不合理居首位．共45张处方,占抗菌药物处方的7．35％;其次是无指征用药、重复用药、联合用药不合理。结论门诊抗菌药物的用药情况基本合理,但仍存在一些不合理用药的现象,必须加强管理．以提高临床用药的安全性和有效性。     

某医院抗菌药物临床应用情况调查

目的:调查了解某医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来抗菌药物使用情况,为加强其使用管理提供参考。方法:统计某医院2011—2013年Ⅰ类切口手术、急诊、门诊、住院患者抗菌药物使用情况,比较年度使用比例的变化。结果:2011年、2012年、2013年,Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物使用率分别为42.6%、41.5%和37.9%;急诊患者抗菌药物使用率和占药品总费用比例分别为20.4%、20.8%、18.6%和58.8%、20.8%、18.6%;门诊患者抗菌药物使用率和占药品总费用比例分别为5.3%、6.4%、4.5%和4.6%、3.7%、1.6%;住院患者抗菌药物使用和占药品总费用比例分别为5.3%、6.4%、4.5%和4.6%、3.7%、1.6%。结论:Ⅰ类切口手术、急诊、门诊、住院患者抗菌药物使用率逐年下降,但仍需加强宣传与管理。     

利用信息化管理加强医院抗菌药物的临床使用

我院是一家三级综合性医院,门诊、住院患者多,病种复杂,抗菌药物在临床使用广泛。为了落实卫生部《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[1]的规定,进一步加强抗菌药物临床使用管理,促进抗菌药物临床合理应用,保证患者用药安全,我院根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》[2]指导原则,建立了医院抗菌药物合理、规范使用管理体系。     

153例乳腺病损切除术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院乳腺病损切除术患者围手术期抗菌药物应用情况.方法:随机抽取2010 -01 ～2011 -05我院乳腺切除术患者病例153例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围手术期抗菌药物的预防使用情况.结果:我们调查的153例乳腺手术患者在围手术期预防性应用占121例,占79.08％,药物以喹诺酮类、青霉素类为主.结论:应加强围手术期抗菌药物使用与管理,促进临床医生合理用药.     

我院住院患者静脉应用抗菌药物分析

目的了解我院住院患者静脉用抗菌药物临床应用特点和存在问题,为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法对我院2010年11月～2011年11月静脉给药途径抗菌药物的使用情况作统计分析,并进行评估。结果共涉及13大类75个药品种类,其中以头孢菌素类占36.02%,青霉素类占21.57%,β-内酰胺酶抑制剂类占18.93%为主;数量最多的前6位为美洛西林钠12.99%,头孢噻肟钠9.49%,头孢他啶8.38%,头孢孟多酯钠6.08%,头孢哌酮钠/他唑巴坦钠5.53%,青霉素4.59%;使用抗菌药物最多的3个科室为骨外科30.15%,泌尿外科15.69%,心血管呼吸神经肾内科15.63%。其中用量前10位的抗菌药物中,一线用药两种,使用率为8.47%,二线用药三种,使用率为30.86%,三线用药两种,使用率为10.46%。结论我院住院患者静脉用抗菌药物选用上仍存在不合理性,应加强临床抗菌药物使用监控,提高临床合理用药水平。     

140例肺部感染使用抗菌药物调查

对我院肺部感染病例中抗菌药物的使用进行调查,以考查我院抗菌药物应用的合理性,并对不合理用药情况进行讨论,结果表明：调查的140份病例中所应用的抗菌药物有19种,合理应用占78．95％,不合理应用的占21．05％,不合理应用的类型主要有：给药时间不当,联合用药不合理。