朱氏合骨散治疗骨折疗效观察

自1997—2002年,作者以自似朱氏合骨散治疗骨折患者31例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组29例,男21例,女8例。年龄16岁以下5例,16—25岁7例,26—35岁6例,46—55岁4例,60岁以下6例。民工14例,学生7例,工作人员10例。生产事故伤12例,交通事故伤16例,其他伤3例。四肢骨折     

单臂多功能外固定架合拉力螺钉治疗不稳定胫腓骨骨折

1996年以来 ,我们采用小切口切开复位 ,单臂多功能外固定 ( ADF)合拉力螺钉治疗不稳定性胫腓骨骨折 68例 ,均随访 1 0个月以上 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例 ,男 5 0例 ,女 1 8例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,平均 37岁 ;左侧 32例 ,右侧 36例。损伤原因 :车祸伤 42例 ,砸伤 1 4例 ,其它伤 1 2例。骨折部位 :小腿中上 1 /3骨折 2 0例 ,中段骨折 31例 ,中下 1 /3骨折 1 7例 (其中合并内踝骨折 5例 )。骨折类型 :螺旋形 1 8例 ,斜形 2 4例 ;粉碎性有扭转蝶形骨块 2 6例 ;开放性骨折 2 2例 ;其中皮肤撕脱伤者 4例 ,损伤面积最大的 6cm…     

中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…     

空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

自从 1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用上海三友外科器械有限公司生产的空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折 87例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例。年龄最小 2 7岁 ,最大 88岁 ,平均 6 0岁。摔伤 5 2例 ,坠落伤 6例 ,交通伤 2 9例。头下型 31例 ,颈中型 4 5例 ,基底型 11例 ;GardenⅠ 型 10例 ,Ⅱ 型 18例 ,Ⅲ 型 4 5例 ,Ⅳ 型 14例。伤后至手术时间 8小时～ 2 8天。2　治疗方法对于Garden Ⅰ 、Ⅱ 型骨折 ,无需骨牵引复位 ;对于GardenⅢ 、Ⅳ 型骨折 ,入院后行股骨髁上骨牵引 (重量 8～ 10kg…     

V形针内固定治疗开放性胫腓骨骨折

自 1997～ 2 0 0 1以来 ,作者采用“Ｖ”形针内固定治疗开放性胫腓骨不稳定性骨折 2 5例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁 ,平均 32 .4岁。交通事故伤 14例 ,坠落伤 6例 ,跌倒损伤 3例 ,压砸伤 2例。中段骨折 16例 ,中下段 9例。螺旋形骨折10例 ,粉碎性 8例 ,小斜形 7例。皮肤伤口 1～ 8ｃｍ不等。合并脑外伤 3例 ,尺桡骨骨折 3例 ,股骨干骨折 2例 ,对侧跟骨骨折 2例 ,骨盆骨折 1例。随诊时间 8～ 4 8个月。2　治疗方法根据骨折Ｘ线片 ,选择长短、粗细较合适的…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折发生骨折迟缓愈合的原因分析

自1995～2001年,作者用张家港市金兔医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折180例,其中16例发生骨迟缓愈合.总结报告并分析其原因如下. 1 临床资料 本组16例,男12例,女4例.年龄18～60岁,平均32岁.横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折4例,螺旋形骨折2例.开放性骨折9例,闭合性骨折7例.胫骨中段骨折4例,中上1/3段骨折5例,中下1/3段骨折7例.均在3个月后仍感骨折处疼痛或有骨软,X线片骨折线清晰,无骨痂生长,骨折端密度减低.     

中西医结合治疗距骨颈骨折

距骨骨折、脱位虽然仅占足部骨折的 3%～ 6 % 〔1〕,但是由于其血液供应的特殊性 ,尤其是距骨颈骨折 ,易致距骨体缺血性坏死 ,严重影响踝关节功能 ,所以在治疗上是比较困难的。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者收治 5 8例距骨颈骨折 ,经采用中西结合方法治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例。年龄最大 4 3岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6岁。车祸伤 13例 ,高处坠落伤 2 6例 ,跌倒扭伤 19例 ,均为闭合性骨折。按Hawkins分型 ,Ⅰ 型 18例 ,Ⅱ 型 2 4例 ,Ⅲ 型 16例。伤后至就医时间 1～ 6天 ,平均 3天。2…     

踝关节骨折内固定及康复治疗体会

作者自 1997年 10月～ 1999年 4月手术治疗踝关节骨折31例 ,术后予中药熏洗 ,结合 CPM锻炼 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 31例 ,男 18例 ,女 13例。年龄 14～ 6 2岁。其中车祸伤 12例 ,跌扭伤 16例 ,压砸伤 3例。按 Denis- Weber分类 ,A型骨折 4例 ,B型骨折 11例 ,C型骨折 16例。伤后 6小时内手术 8例 ,余均在 4～ 6天后手术。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉 ,选腓骨后外侧切口 ,将腓骨长短肌肌腱牵拉向后 ,暴露腓骨及外踝 ,再牵拉向外 ,在拇长屈肌肌腱间暴露后踝。A型骨折 ,外踝骨折较小多呈横形 ,用张力…     

俯卧复位法外展架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折为临床常见骨折 ,整复及固定有一定困难。自 1990～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 5 6例患者采用俯卧位手法整复 ,超肩小夹板固定 ,使骨折达到了满意的愈合 ,肩关节获得良好的功能。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10岁以下 10例 ,～ 2 0岁 31例 ,～ 31岁 15例 ;内收型 36例 ,外展型 8例 ,嵌插骨折 5例 ,合并肩肱关节脱位 4例。合并其他部位骨折脱位 11例 ,合并颅脑伤 4例 ,胸部伤 7例 ,腹部伤 2例。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　本组 5 6例中 2 2例内收型骨折、4例外展型骨折、4例合并肩肱关节脱位…     

有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性股骨中下段骨折

自 1990～ 1998年 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗股骨中下段骨折 48例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 18～ 6 3岁 ,其中 2 0～40岁者占 76 %。车祸伤 41例 ,其它伤 7例 ,均为开放粉碎性股骨中下段骨折 ,且粉碎的骨折段在 10ｃｍ以上。 48例中长斜形骨折 39例 ,螺旋形骨折 15例 ,近髁上部松质骨骨折 38例 ,骨压缩塌陷 7例 ,骨缺损 3例 ,髁间骨折 2例。合并动脉损伤4例 ,皮肤缺损 6例。创口位于大腿中 1/3或下 1/3的前内侧或前外侧 ,均有不同程度的污染。伤后至手术时间 8小…     

直梅花针内固定治疗胫腓骨多段骨折

自 198 9～ 1998年 ,我院采用梅花形髓内针固定治疗胫腓骨多段骨折 30例 ,经观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 8岁。车祸伤 2 1例 ,砸压伤 7例 ,高处坠落伤 2例。闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 13例。其中胫骨 2段骨折 2 4例 ,3段骨折 6例 ;腓骨 1段骨折 18例 ,2段骨折 12例。合并伤 2 5例 ,其中软组织伤 7例 ,肋骨骨折 4例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,股骨骨折 2例 ,腹腔脏器出血 2例 ,骨盆骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折各 1例。2　治疗方法采用硬膜外麻醉或蛛网膜下腔…     

单侧外固定支架治疗四肢长骨干骨折不愈合

我院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 3月应用单侧外固定支架治疗四肢长骨干骨折不愈合 ,取得了满意的疗效 ,本文就获完整随访的 5 7例病人报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 7例中男性 39例 ,女性 18例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。损伤原因 :车祸伤42例 ,高处坠落伤 10例 ,机器绞扎伤 3例 ,重物压伤 2例 ;骨折部位 :股骨 2例 ,肱骨 2 2例 ,胫腓骨 2 5例 ,尺桡骨 8例。骨折不愈合的诊断标准是骨折后 6个月以上仍有假关节活动及仍无 X线愈合征象 ,本组就诊时骨不愈合时间最短 6个月 ,最长 30个月 ,平均 10 .5个月 ;骨折后的手术次数 …     

胫腓骨开放性骨折50例治疗体会

我院自 1994～ 1999年共收治ＧｕｓｔｉｌｏⅡ、Ⅲ 型胫腓骨折 5 0例 ,经 2年以上随访 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 (5 4个肢体 ) ,男 3 6例 ,女 14例。年龄 15～ 62岁 ,平均 3 7岁。车祸伤 3 3例 ,塌方压伤 11例 ,其他 6例。双侧肢体受伤 4例 ,单侧 46例。中下段骨折 3 5例 ,中上段 15例。粉碎性骨折 3 9例 ,横形 14例 ,斜形 12例。 Ⅱ 型 3 4例 (3 6侧肢体 ) ,Ⅲａ型 8例 ,Ⅲｂ型 6例 ,Ⅲｃ型 2例 (4侧肢体 )。合并上肢骨折 4例 ,骨盆骨折 9例 ,合并休克 12例。1.2　治疗方法　本组 5 0例 ,均于伤后 8小…     

尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折

自 1 995年以来 ,我们采用手法整复闭合穿针的方法治疗儿童孟氏骨折 75例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 75例中男 46例 ,女 2 9例 ;年龄 5～ 7岁 1 2例 ,8～ 1 0岁 41例 ,1 1～ 1 4岁 2 2例。按 Bado分型 型 (伸直型 ) 2 5例 , 型 (屈曲型 ) 8例 , 型 (内收型 ) 42例 , 型 (特殊型 ) 1例。合并骨间背侧神经麻痹者 1 1例 ,其中 型 5例 , 型 6例。伤后至来诊时间最短 2小时 ,最长 1 4天 ,其中 5天以内者 57例 ,6～ 1 0天者 1 4例 ,1 1～ 1 4天者 4例 ,该 4例均为高位孟氏骨折尺骨单纯成角者。2　治疗方法2 .1　手法整复…     

外固定支架在儿童骨折中的应用

自1994～2003年,作者采用金兔牌单侧外固定支架(张家港市康健骨科器械厂生产)治疗儿童胫腓骨骨折31例,收到了良好的治疗效果.报告如下. 1 临床资料 本组31例,男25例,女6例.年龄最大14岁,最小5岁,平均10岁.胫腓骨上段骨折5例,中段18例,下段8例.横形骨折6例,斜形或螺旋形18例,粉碎性6例.其中3例为开放性骨折.无神经合并伤.     

中西医结合治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折68例

自 1993年以来 ,我院应用跟骨牵引、手法整复加夹板固定治疗闭合性胫腓骨中下段不稳定性骨折 6 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 2岁。致伤原因行走滑跌伤 42例 ,车祸伤 10例 ,高处坠落伤 12例 ,重物压砸伤 4例。长斜形骨折 32例 ,螺旋形骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 8例 ,1例伴外踝骨折。无合并神经、血管损伤者。2　治疗方法本组病例均采用跟骨牵引、手法整复加夹板外固定的方法治疗。首先将患肢置于勃朗氏架上 ,在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量为 3～ 5 kg。骨…     

Pilon骨折的治疗及并发症防治

Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨远端骨折 ,多为暴裂型或嵌压型粉碎骨折 ,损伤严重 ,治疗困难。我院自 1998～ 2 0 0 1年共治疗该骨折 4 8例 ,取得了满意的效果。总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 4 2例 ,女 6例。年龄 18～ 6 4岁 ,平均 39岁。左侧 2 1例 ,右侧 2 7例。高处坠落伤 30例 ,车祸伤 18例。根据Riicdi分型〔1〕Ⅰ 型 11例 ,Ⅱ 型 2 3例 ,Ⅲ 型 14例。其中 Ⅱ、Ⅲ 型骨折中 2 9例合并肋骨、跟骨、脊柱等处骨折 ,并各有 2例为开放骨折。本组并发感染的有 4例 ,创伤性关节炎有 3例。2　治疗方法2 .1　非手术治疗　对 9例 Ⅰ…     

骨折牵引术后便秘的中药治疗

下肢骨折行卧床牵引治疗者易出现腹胀、大便秘结等症状 ,老年患者尤为明显。自 1998～ 2 0 0 0年 12月 ,我们用活血化瘀、增液润肠通便的化瘀通便汤加减治疗该病 83例 ,收效理想。现总结报告如下。1　临床资料本组 83例 ,男 5 2例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 30岁 6例 ,31～40岁 14例 ,41～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 6 0岁 18例 ,6 0岁以上 2 6例。股骨骨折 2 1例 ,胫骨骨折 2 4例 ,股骨颈骨折 2 2例 ,转子间骨折 16例。行皮肤牵引 13例 ,股骨髁上牵引 34例 ,胫骨结节牵引 12例 ,跟骨牵引 2 4例。卧床牵引后 1周内发生便秘者 45例 ,1周以上的 38例。大…     

钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自 1993～ 1999年 ,我院对 6 2例尺骨鹰嘴骨折患者施行切开复位钢丝张力带内固定手术治疗。报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 46例 ,女 16例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 36 .7岁。左侧 34例 ,右侧 2 8例 ;移位型 46例 ,粉碎型 16例 ,其中 6例合并其他部位骨折 ;闭合型骨折 5 7例 ,开放性骨折 5例 ;车祸伤 44例 ,摔伤 18例。伤后手术时间 4小时～ 2周。2　治疗方法臂丛神经阻滞麻醉 ,取肘后纵行切口 ,避开或游离保护尺神经 ,暴露尺骨鹰嘴 ,清理骨折断端 ,骨折复位 ,以大号巾钳暂时固定 ,以 2 .5 mm克氏针或细钻头在距骨折线远近端 1～ 2 cm处…