四君子汤治疗胃粘膜脱垂30例

近年来，我们用中药四君子汤治疗胃粘膜脱垂30例，取得了较好疗效。临床资料一、一般情况男23例，女7例．男女之比为3．2：1，年龄21～45岁，平均34．2岁。全部病例均有不同程度的上腹部疼痛，且用药物或进食后难以缓解。腹胀12例（40％），恶心呕吐9例（30％），返酸8例（26．6％）．上消化道出血2例（6．6％），不全性幽门梗阻1例（3．3％）。查体剑突下压痛14例（46．6％），余无明显阴性体征。经胃肠钡餐检查确诊22例．可见幽门管增粗．十二指肠球部呈“香蕈”状改变或球部呈“降落伞”状变形。经胃镜确诊8例，见胃粘膜皱壁肥大、松弛，…     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤~(18)F-FDG PET/CT表现一例

患者男,48岁.消瘦1年,伴上腹部不适、暖气半年.胃镜示:胃底、胃体胃角黏膜不规则粗大、僵硬、表面糜烂,十二指肠球部前壁大小不等结节样隆起.病理诊断:胃体及十二指肠球部黏膜内大量淋巴样细胞.     

胃粘膜逆行脱垂二例报告

胃粘膜脱垂多见于胃幽门区移向十二指肠球部，而胃底粘膜通过贲门逆行向上，移入食道下端则比较罕见。我们遇到二例，现报告如下：     

抑酸剂对应激状态下壁细胞形态及功能的影响

这揭示抑酸剂对应激状态下壁细胞形态及功能的影响，作者采用水浸束缚应激动物模型，检测各组胃粘膜溃疡指数（ulcer index,UD、胃液pH，并用透射电镜观察壁细胞形态改变。结果发现奥美拉唑组和西咪替丁组UI明显下降，胃液pH明显上升，与应激组比较有显著性差异（P＜0．01）。电镜示对照组和西咪替丁组壁细胞呈静息状态，应激组呈明显激活状态，奥美拉唑组可见分泌小管明显扩张，并有绒毛稀少或密集分布的不同表现。提示奥美拉唑与西咪替丁均能抑制应激状态下胃酸的分泌，但壁细胞形态改变不同，可能与这两种药物抑制胃酸机制不同有关。     

胃粘膜脱垂在胃肠钡餐检查的X线表现

目的：提高对胃粘膜脱垂症在胃肠钡餐中的诊断。方法：分析本院的24例胃粘膜脱垂症胃肠钡餐检查。结果：这24例胃粘膜脱垂症均为胃粘膜由胃幽门区移向十二指肠球部，其主要X线表现为：1．幽门管增宽；2．十二指肠球部的充盈缺损；3．合并胃窦炎、十二指肠球部溃疡等并发症。结论：胃肠钡餐检查可对胃粘膜脱垂症做出明确诊断。     

十二指肠腺癌伴胃扭转一例

患者女，６２岁。左上腹反复胀痛伴恶心、呕吐１年余，再发４个月。查体：左上腹可触及质软、边界不清、移动度小的条状包块，可闻及震水音。钡餐检查：胃内有宿食潴留，窦部绕横轴向上、前扭转。窦部和十二指肠球部明显扩张，降段可见长约４．５ｃｍ的环形狭窄，壁僵硬、...     

脾虚证胃粘膜主,壁细胞线粒体立体计量学研究及临床意义

脾虚证胃粘膜主、壁细胞线粒体立体计量学研究及临床意义５１００１０广州广州军区广州总医院邓伟民康庚云劳绍贤①许鑫梅①关键词脾虚，中医；胃粘膜；超微结构中国图书资料分类号Ｒ２５６．３本课题应用细胞形态立体计量学对脾虚患者胃粘膜主、壁细胞线粒体进行研究，避...     

十二指肠腺瘤一例简

患者,男性,58岁,以“十二指肠球部息肉”收住入院。患者于2年前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,餐后尤甚,无反酸、烧灼,无呃逆、嗳气,无腹痛及放射痛,无恶心、呕吐,无腹泻及黑便,无黄疸等症状。入院行电子胃镜检查示十二指肠球部息肉。超声内镜检查：十二指肠球部后壁可见一直经约4．0 cm带蒂隆起,表面呈“分叶状”,光滑,球部腔内狭窄,降部未见异常。临床诊断：十二指肠球部息肉;慢性萎缩性胃炎（Ⅰ级）。     

Billroth—Ⅰ手术治疗十二指肠球部前壁溃疡改进的体会

十二指肠球部溃疡行胃大部切除术，Ｂｉｌｌｒｏｔｈ－Ⅰ式吻合较Ｂｉｌｌｒｏｔｈ－Ⅱ式吻合的优点显而易见，它更接近正常生理解剖，对体内环境干扰小，术后并发症和后遗症少。但并不是所有十二指肠球部溃疡都能通过Ｂｉｌｌｒｏｔｈ－Ⅰ式吻合完成的。如果过分强调游离十二指肠壁，势必会造成肝动脉、胆总管、门静脉等脏器的损伤。为此，作者对近５年来４２例十Ｍ指肠前壁溃疡的病人，在术式上通过十二指肠前壁舌形切除的改进，以完成Ｂｉｌｌｒｏｔｈ－Ⅰ式吻合。经术后随访观察，病人无一例出现吻合口漏或狭窄的并发症，远期效果良好，…     

双幽门管畸形1例报告

患者，男，73岁。以上腹胀痛二月来查胃镜。进镜后食道，贵门粘膜未见异常，胃粘膜呈萎缩性改变。胃窦部见相邻两个幽门口，胃镜均能插入十二指肠球部，靠胃窦前壁侧幽门口边缘不规则。其球腔内前壁见一直径约0．8cm较深溃疡。讨论：双幽门口极罕见、病因可能有：先天性畸形及球部溃疡继发性改变。本例靠胃窦前壁侧幽门口边缘不规划、并且球腔前壁有一探溃疡，估计先有球部溃疡向肌层逐渐穿透，在其球腔外有炎性增生性包裹，致使溃疡较深而未形成球部溃疡穿孔的急症，球部溃疡向前、胃窦侧穿透而形成继发性改变。双幽门管畸形1例报告@潘春生…     

十二指肠球部充盈缺损X线分析（附2例报告）

我们在消化道钡餐检查中，遇到十二指肠球部类圆形充盈缺损2例，术前误诊为十二指肠球部息肉及腺瘤，经手术及病理证实，1例为十二指肠球部囊肿，1例系胰头部肿瘤所致之外压性充盈缺损，现结合文献分析报告如下。     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁2例

例1初产妇,27岁,孕32周,围产保健超声检查.应用HDI-3500型彩超诊断仪,频率3.5MHz,超声所见:于胎儿左上腹部及右上腹部各显示一囊泡,两囊泡之间相通,可见蠕动及逆蠕动,右侧囊泡较大,形态弯曲如"C"字型(图1).下腹部未见含液肠管,膀胱少量充盈,壁光滑.超声诊断:十二指肠升段闭锁及十二指肠球部、降段扩张.手术证实:十二指肠段及空肠中段两处膜状闭锁.     

十二指肠球部炎症误诊分析

十二指肠球部炎症、十二指肠球部溃疡是常见病、多发病，两者鉴别较为困难。回顾我院1997年至2004年因上消检查诊断为十二指肠球部溃疡而手术的21例，其中3例病理证实十二指肠球部慢性炎症。为总结经验教训，现总结如下。     

十二指肠球部溃疡患者胃液变化及其与幽门螺杆菌感染的关系

大量研究表明幽门螺杆菌（ＨＰ）感染是十二指肠球部溃疡的主要病因之一［１］，但是，ＨＰ导致溃疡的发生机理尚未完全阐明［２］。本文通过对４２例十二指肠球部溃疡活动期患者、３１例十二指肠球部溃疡疤痕期患者以及２２例慢性浅表性胃炎患者胃窦及十二指肠球部粘膜ＨＰ的检测及空腹胃液ＮＨ４＋、ｐＨ值、胃液酸度的测定，探讨ＨＰ与胃酸分泌的关系，试图进一步阐明十二指肠球部溃疡的发生机理。１　材料与方法１．１　病历慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）患者２２例，男１６例，女６例，平均年龄３２岁（１９～５６岁），临床症状为不规律性…     

Billroth-I手术治疗十二指肠球部前壁溃疡改进的体会

十二指肠球部溃疡行胃大部切除术,Billroth-I式吻合较Billroth-II式吻合的优点显而易见,它更接近正常生理解剖,对体内环境干扰小,术后并发症和后遗症少.但并不是所有十二指肠球部溃疡都能通过Billroth-I 式吻合完成的.如果过分强调游离十二指肠壁,势必会造成肝动脉、胆总管、门静脉等脏器的损伤.为此,作者对近5年来42例十二指肠前壁溃疡的病人,在术式上通过十二指肠前壁舌形切除的改进,以完成Billroth-I式吻合.经术后随访观察,病人无一例出现吻合口漏或狭窄的并发症,远期效果良好,现报道如下.     

何谓基底线幕状隆起征?

答:正常十二指肠球部基底线是一条连续的、从上穹窿至下穹窿的直线或轻度凸向球顶部的弧状影。当十二指肠球部溃疡时,基底线出现中断,可见两条线状影从基底部向球某一点会聚,这一会聚的一点称为基     

胃十二指肠毛发石

病例经过:本例主要临床症状为进食后呕吐和上腹部包块,经钡餐检查胃和十二指肠均有充盈缺损,不能移动,粘膜显示不好,但胃和十二指肠壁柔软,球部正常,我们来能作出肯定诊断,但根据年幼以及胃和十二指肠降部患病,而球部正常,倾向于良性疾患。     

胃囊肿一例报告

患者女，30岁。右侧腹部疼痛3天，加重一天入院。患者有间断性上腹痛病史已6年。查体：右上旗压痛，无反跳痛，未如及包块．实验室检查：血常规及肝功能未见异常。胃肠钞餐检查：空腹胃内有中等量储留液。服钡餐后胃窦都见一约4cmXscm的充盈缺损。其边界清晰，局部形态可变，胃壁柔软，胃粘膜皱壁粗乱可见小点状钡影，胃排空迟缓，十二指肠球基底都见伞样充盈缺损。X线诊断：①胃窦部良性占位性病变（腺癌可能性大）。②糜烂性胃炎。手术与病理：胃窦都见一约sc。Xscm的囊性肿物，部分滑入十二指肠球部内，局部柔软，胃大小弯及周围无淋巴…     

内窥镜检查十二指肠球部溃疡后进行双对比造影的研究

本文分析了经内窥镜证实的105个十二指肠球部溃疡和45个溃疡疤痕在十二指肠双对比相上的X 线表现。根据溃疡在球部的不同位置,在双对比相上可见到五种形态不同的溃疡龛影,正面观察,大多数龛影边缘光滑,并伴有周周粘膜皱襞纠集。结合内窥镜所见,提出溃疡疤痕的三点可靠X 线征象,并对球部轮廓变形在诊断球部溃疡中的意义进行评价。     

胃及十二指肠异位胰腺的CT诊断及鉴别诊断

目的 分析胃及十二指肠异位胰腺(EP) CT表现,提高对该病诊断和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的19例胃及十二指肠EP患者CT资料,观察病灶部位、形态、大小、生长方式、测量病灶长径和短径的比值,观察EP强化的方式和程度.结果 19例中位于胃窦大弯8例,胃窦小弯4例,胃体3例,十二指肠球部1例,降部3例....