椎间盘镜手术治疗战士腰椎间盘突出症

目的　探讨脊柱后路椎间盘镜治疗战士腰椎间盘突出症的临床应用。方法　单侧或双侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘突出症髓核摘除术。术中用C型臂X线机定位、导引、准确安装 16mm工作通道 ,在影像监视系统辅助下 ,按常规开窗法完成髓核摘除和神经根减压术。结果　手术共 12例 ,随访 4～ 2 0个月 ,按照Nakai标准评定 :优 11例 ,良1例。结论　该术式具有微创手术的优势 ,不干扰腰椎的生物力学结构 ,术后恢复快 ,适合应用于战士腰椎间盘突出症。术中应注意准确定位 ,以摘除压迫神经组织的突出物为主 ,避免盲目扩大减压和过度摘除正常髓核组织     

腰椎间盘突出症中医证型与CT探讨

腰椎间盘突出症是髓核经纤维环向周围组织突出，伴有髓核和纤维环的变性，由于外伤和劳损使纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经或硬膜囊，引起腰痛和下肢放射性疼痛为特征的一种常见病症。中医则为外感六淫、跌仆损伤或肝。肾亏损而致气血瘀滞、经脉闭塞不通或筋脉失养而发。     

髓核突出类型与腰腿痛严重程度的关系：（附300例分析）

试验观察了不同类型的髓核突出与患者腰腿痛严重程度的关系。本组３００例患者均经手术确诊为腰椎间盘突出症，术前患者疼痛按严重程度分５级。术中观察并记录髓核突出的类型及其与神经根关系，并与术前患者的症状、体征作对照。病变的髓核分以下４种类型：膨出型８５例，突出型１０４例，脱出型７２例，游离型３９例。结果表明，腰椎间盘突出病人的腰腿痛痛程度与髓核突出的类型有关。椎管内组织的炎症是造成严重腰腿痛的重要因素。     

小针刀加医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破坏、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一,为骨科常见病和多发病。     

手法加牵引治疗腰椎间盘突出症

手法加牵引治疗腰椎间盘突出症张国强理疗科主题词正骨手法，中医伤科学，牵引术，椎间盘移位腰椎间盘突出症是腰椎间盘的变性、破坏、髓核从损伤的纤维环处膨出的一种腰椎间盘病变。其突出的部分和变性的纤维环引起脊髓马尾、腰神经根的压迫刺激症状，或因髓核的变性，软...     

经皮椎间盘医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症及适应证研究

目的观察应用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果及适应证范围。方法采用经皮腰椎间盘内注射浓度为35~45 mg/L医用臭氧6~15 ml,多椎间盘突出者可一次注射2个椎间盘。结果臭氧注射治疗腰椎间盘突出症323例,452个椎间盘,总有效率为77.7%。结论臭氧治疗腰椎间盘突出症方法简单、疗效确切、损伤更小。臭氧不仅能够氧化髓核组织内的蛋白多糖,使髓核萎缩,同时臭氧的抗炎、镇痛作用能缓解症状,目前尚未发现严重的并发症。     

胶原酶注射联合髓核成形术治疗腰椎间盘突出症46例

胶原酶注射联合低温等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,目前国内报道甚少,我院自2004年6月～2005年6月开展了胶原酶注射联合低温等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症46例,效果良好。     

经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症112例的护理

目的：探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理。方法：112例患者全部成功行CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术。结果：穿刺成功率为100％。结论：适宜的护理是保证经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症疗效的必要条件。     

髓核及侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺髓核及侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 88例经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症患者进行髓核及侧隐窝注射奥氧作为研究组,并以74例腰椎间盘突出症仅作髓核注射臭氧患者作为对照组.结果 髓核及侧隐窝联合注射对腰椎间盘突出症的患者症状缓解更快、临床疗效持续更长,随访6个月研究组临床疗效达84.1%;对照组为64.9%.统计学分析显示术后1、2和6个月研究组有效率均高于对照组(X2=4.09,P=0.043;X2=4.62,P=0.032;X2=4.38,P=0.036),差异具有统计学意义.结论 髓核内及侧隐窝联合注射臭氧比单一髓核内注射臭氧更加有效.     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的　比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法　 15 0例腰椎间盘突出症病人分为四组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用进行治疗。结果　椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为 94%及 93 %高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组有效率 90 %及 88%。结论　胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效的降低椎间盘内压力 ,疗效更高。     

联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效的有效途径,方法：对50例腰椎间盘突出症病人行经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果：有48例患者术后均获得满意疗效,其中包括10例有部分髓核组织脱入椎管的病人。结论：经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术后再注入胶原酶能明显提高疗效。对于突出程度较重的病人联合应用髓核切吸与胶原酶盘内注射术是一种有效的治疗方法。     

髓核破入硬膜囊内的腰椎间盘突出症5例诊治

游离型腰椎间盘突出症髓核脱入硬膜囊内者临床上少见，我院自1998～2006年手术治疗腰椎间盘突出症450例，发现髓核脱入硬膜囊内腰椎间盘突出症5例。现就其临床特点、影像学资料及治疗方法分析总结。     

腰椎间盘突出胶原酶溶解治疗术

腰椎间盘突出症是一种常见病,多引起严重的腰腿痛影响患者的生活和工作质量。常在保守治疗无效时行外科摘除治疗。近年来国际国内相继开展了髓核突出化学溶解治疗术,取得良好效果。我院采用国产胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症62例,效果良好,现报告如下。     

腰椎间盘突出症髓核切吸溶解术治疗的护理

目的:探讨采用经皮椎间盘髓核切吸溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理.方法:对110例腰椎间盘突出症患者行椎间盘髓核切吸溶解术,并进行周密的术前准备、术后护理和出院指导.结果:全部病例均取得明显疗效,痊愈88例,缓解22例,随访6～24个月,所有病例无复发或加重.结论:采用经皮椎间盘髓核切吸溶解术治疗腰椎间盘突出症创伤小、并发症少、成功率高、疗效显著.针对性的临床护理可以提高经皮椎间盘髓核切吸术的治疗效果.     

腰椎间盘突出症中医证型影像研究进展

腰椎间盘突出症(Lumbar Disk Herniation,LDH)是髓核经纤维环向周围组织突出,常伴有髓核和纤维环的变性.大多为慢性损伤所致,以重体力劳动者和职业运动员发病率为高,急性外伤可以使症状出现或加重.若纤维环破裂,髓核可向前、后或两侧方突出.由于椎间盘纤维环前厚后薄,后侧中央又有后纵韧带加强,因此发生破裂突出时,破口常在后纵韧带的两旁(侧后方),即神经根进入椎间孔的部位,从而产生神经根或脊髓的压迫症状.腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病.Gaskiff[1]综合国际上各方面报道发现,不管是发达国家或发展中国家,均有约60%～80%成年人在他们一生中的某一个时期发生过腰腿痛,复发率占80%～85%.     

腰椎间盘突出症再次手术原因分析

１９９１年～１９９６年我院收治腰椎间盘突出症再次手术１７例,现对其再次手术原因探讨分析如下。１　临床资料本组病人１７例,男１１例,女６例,年龄２６～５７岁,平均年龄４０１岁,再次手术间隔时间：０５～３年。１１　首次手术方式：腰椎间盘突出症小切口髓核摘除术２例,单侧开窗减压髓核摘除术６例,半椎板切除髓核摘除术５例,全椎板切除髓核摘除术４例。１２　再次手术原因：根据首次手术情况和再次手术所见,其原因：首次手术定位错误６例,同一间隙残留椎间盘突出６例,腰椎管狭窄３例。１３　再次手术指征：首次…     

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用

１９９４年１２月至１９９６年８月，我院主要采用盘外注射（２３０例）部分患者采用盘内注射（２０例）胶原酶治疗腰椎间盘突出症，随访２００例，优良率达９１％。介绍了注射胶原酶的操作方法及注意事项，认为：胶原酶化学溶解术疗效好、创伤小、操作简单、安全、并发症少。髓核突出大小１０ｍｍ，髓核突出伴钙化，伴侧隐窝狭窄，手术治疗复发的椎间盘突出症等，不是盘外注射胶原酶治疗的绝对禁忌证。     

高能激光减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

目的　探讨高能激光减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法　确诊腰椎间盘突出症患者89例,利用穿刺针将激光纤维导入椎间盘内,输出激光将髓核组织气化并吸出。结果　术后随访6～12个月,总优良率95.5%。结论　严格选择适应证,正确掌握操作方法,激光减压术创伤小,疗效肯定。     

椎间盘突出症的几种影像检查的比较

椎间盘突出症是一种常见的疾病。它是椎间盘的髓核或部分纤维环、纤维软骨向周围组织突出，引起相应脊髓或神经根压迫症状的一种病理状态。其诊断方法随着新器械技术的应用而日趋完善。为了使腰椎间盘突出症诊断及手术准确，笔者针对127例临床诊断腰椎间盘突出症者经X线平片、脊髓造影及CT、MRI其中的一项或多项影像检查为阳     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症72例临床体会

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘组织退变、损伤、劳损等原因导致纤维环部分或全部破裂,髓核在压力的作用下向外膨出或突出,压迫神经根或脊髓而引起下腰痛和下肢坐骨神经痛的一系列临床症状.现将72例临床体会综述如下.……