肝炎后肝硬化并上消化道出血内镜结果分析

肝炎后肝硬化并上消化道出血是消化内科常见急症之一 ,它可直接威胁病人的生命安全 ,是肝炎后肝硬化门脉高压症最常见的并发症。其出血原因除因门静脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂所致之外 ,临床还有相当一部分病人是由门脉高压性胃病(ＰｏｒｔｏｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＧａｓｔｒｏｐａｔｈｙ ,ＰＨＧ)所引起。ＰＨＧ的病人常因胃粘膜炎症、糜烂和溃疡未得到及时有效控制而引发出血 ,这是临床抢救治疗中不可忽视的重要因素。我们收集了近 5年来临床收治的 72例肝炎后肝硬化并上消化道出血病例 (均经急诊内镜检查确诊 ) ,现分析如下 …     

中药灌注法治疗肝硬化上消化道出血护理观察

门脉高压综合征是许多失代偿期肝病出现临床重大并发症的根本原因,肝硬化患者门脉高压发生率几乎为100％,其中大约1／3的患者会由于食管胃底静脉曲张破裂出现上消化道出血。中药灌注治疗肝硬化上消化道出血有较好的疗效,是护理工作的重点。现就82例护理观察报道如下。     

肝炎后肝硬化食道静脉曲张破裂出血原因探讨

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一,绝大多数病例出血系门脉压力增高引起胃底静脉曲张破裂所致。病毒性肝炎是一种严重危害人民健康的传染病,肝炎后约有50％以上病人发生肝硬化。对本科收治的肝炎后肝硬化的36例病人进行前瞻性研究,对导致食道静脉曲张破裂的原因进行了分析。     

对肝硬化合并上消化道出血患者进行护理的研究进展

肝硬化是临床中常见的一种多发病,其较为常见的严重并发症便是上消化道出血,其发生率高达门脉静脉高压症患者的25％以上[1]。肝硬化合并上消化道出血具有发病急、病情凶险、严重等特点,如果治疗不及时会危及患者的生命。上消化道出血也是肝硬化患者死亡的主要原因之一。由此,临床中仔细观察患者病情变化,并且给予有效地护理干预,提高患者的生活质量,降低上消化道出血后继发性感染以及肝性脑病的发生。就肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理进行研究综述,为临床中的治疗和护理提供一定的参考依据。     

门脉高压性胃病

肝硬化和（或）非肝硬化所致的门静脉高压引起的胃粘膜损害,Smart将之称为门脉高压性胃病（PHG）,是上消化道出血的常见病因。三机理1．l胃血液动力学异常（1）门脉高压时胃粘膜血容量可增加87％～10o％,但粘膜下血管有大量动一静脉短路形成,使有效血液量减少,粘膜缺血、缺氢,营养障碍,易受攻击因子损害;（2）静脉回流受阻,甚至发生逆流,粘膜瘀血,固有层及粘膜下层水肿,胃内红离子逆弥散增强,粘膜电势差的负电性降低,在应激情况下极易发生出血糜烂性胃炎。1．2肝功能减退（）对胃泌素灭活能力下降,导致胃泌素水平升高,一…     

肝源性溃疡24例分析

肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡（HU）,是指继发于肝硬化门静脉高压症的消化性溃疡。本病是肝硬化并发上消化道出血的重要原因。我们对近2年来收治的144例肝硬化患者进行了胃镜或上消化道钡餐检查,发现HU24例。现分析报告如下。     

门静脉血栓性门脉高压症的手术治疗进展

肝外门静脉血栓形成(EPVT)主要见于儿童及青少年,大多继发于各种感染或炎症,在成人多因肿瘤直接压迫或侵犯门静脉所致。由于门静脉主干栓塞使门脉系统压力增高,形成肝外窦前型门脉高压,一般不引起肝功能损害,多数仅有上消化道静脉曲张破裂出血的表现,这是本病与肝内型门脉高压症的不同之处。因此,如何控制上消化道出血成为处理本病的关键。非手术治疗虽然能暂时控制上消化道出血,但再出血率较高,需反复输血,且多次大出血可危及生命,反复输血会增加感染其他疾病的机会。而手术治疗效果肯定,为大多数学者所接受[1]。1　单纯门脉主干栓塞的处…     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化顽固性腹水的研究现状

经颈静脉肝内门体静脉分流术 (TIPS)最初主要用于控制或预防肝硬化门静脉高压性上消化道出血 ,然而 ,在临床上常可观察到TIPS在有效控制上消化道出血同时 ,对缓解肝硬化腹水也具有重要作用。顽固性腹水是失代偿期肝硬化的严重合并症 ,其临床预后极差 ,1、2年病死率分别超过 5 0     

肝硬化门脉高压患者胃,十二指肠病变

肝硬化门脉高压并发食道、胃底静脉曲张早已为人们熟知,近年来发现门脉高压致非静脉曲张上消化道疾病的发病率也较高。收集经胃镜检出的门脉高压合并食道,胃底静脉曲张患者７８例及非门脉高压病人胃粘膜病变９５９例胃镜检查资料作对照性分析。以探讨肝硬化门脉高压与胃...     

食管静脉曲张内镜下结扎的护理

门脉高压致食管胃底静脉曲张引起上消化道大出血，是肝硬化最常见致死性并发症。我院从1994年10月～1996年12月行内镜下食管曲张静脉结      

门脉高压症断流术后再出血31例诊治体会

肝硬化门静脉高压最严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血,外科手术治疗的常用方法是门奇静脉断流术。其近期止血效果确切,能够挽救患者生命,延长生存时间,但断流术术后远期再出血发生率高,这是手术预后不良的重要原因之一。我院自1990年1月～2007年12月，共收治31例门脉高压症所致上消化道再出血患者，现就其诊治情况作一分析，报道如下。     

多层螺旋CT门静脉成像评价门脉高压侧支循环研究进展

目的:门脉高压时,门体之间侧支血管扩张,形成多处门体循环;尤其是食管胃底静脉曲张,常导致上消化道出血,初次出血6周内病死率达50%,严重危及患者健康和生命,对其出血危险性的评估具有重要临床意义。近年来,随着多层螺旋CT技术的发展,多层螺旋CT门静脉成像可以清楚的显示门静脉及其侧支循环的部位、形态和程度,为其临床诊断、选择和优化治疗方案、预后的评估有重要价值。     

急性上消化道出血超声检测的临床分析

在日常超声检测中,因急性上消化道出血行超声检查的患者较多,超声检测具有快捷、无创等优点,而依靠超声检测肝脏、脾脏改变、门静脉主干内径改变、诊断肝硬化、了解是否有门脉高压症,进而预测食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性,是临床常用的检测重要方法之一,现将我院2005年1月～2008年12月超声检测急性上消化道出血的157例患者的临床资料进行分析．报道如下。     

门脉高压性胃病的诊断

门脉高压性胃病是门脉高压基础上发生的胃黏膜病变,为肝硬化门脉高压症上胃肠道出血的常见原因之一,在内镜下,其有独特的病变特征.综述门脉高压性胃病的发病机制、胃镜特点及影像学表现.     

门脉高压性胃病的诊断

门脉高压性胃病是门脉高压基础上发生的胃黏膜病变,为肝硬化门脉高压症上胃肠道出血的常见原因之一,在内镜下,其有独特的病变特征.综述门脉高压性胃病的发病机制、胃镜特点及影像学表现.     

肝硬化门静脉系统血流动力学改变的彩色多普勒超声研究

肝硬化门静脉高压存在着严重的门静脉系统血流动力学紊乱 ,食管静脉曲张所致的上消化道出血为其突出并发症。近年来 ,临床上采用多种手段研究其血流动力学改变 ,特别是彩色多普勒超声技术日益广泛地应用于腹腔血管的探查。本研究的目的就是探讨彩色多普勒超声显像仪观测肝硬化患者门静脉系统血流动力学的改变与肝功能分级、上消化道出血的关系。1　临床资料和方法1 1　研究对象1 1 1　肝硬化组　均为住院乙型肝炎后肝硬化患者 ,共 31例 ,其中男 2 3例 ;女 8例。平均年龄 5 1 1岁 ( 35～ 70岁 )。 12例有食管静脉曲张上消化道出血病史。符合 …     

PTVE联合PSE治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血

目的:探讨双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血的临床效果。方法:回顾分析1990年~2006年间行双介入治疗109例。先行PTVE治疗满意后再行PSE治疗,全部患者随访在1年以上。结果:双介入治疗的患者中96例1年内未再出血,且其中的78例3年内未再出血,脾功能亢进均有效控制。结论:双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血是目前最好的临床选择。     

102例肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨

目的 探究对肝硬化并上消化道出血患者应采取的科学诊治方式.方法 选取收治的102例患者,对它出血原因进行观察,依照随机方式将其分为常规组和研究组,每组51例.对常规组常规治疗,对研究组在观察疾病病因基础上实施对症治疗.结果 102例患者中,食管静脉曲张破裂导致出血51例(50%).消化性溃疡导致出血16例(15.69%).门脉高压性胃病导致出血27例(26.47%).急性胃黏膜病变导致出血6例(5.88%).胃癌导致出血2例(1.96%).研究组患者的治疗效果明显比常规组患者好,且两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化并上消化道出血患者的主要发病原因为食管静脉曲张破裂;消化性溃疡;门脉高压性胃病;急性胃黏膜病变;胃癌,对其实施对症治疗可获取较好效果,改善临床症状,促进患者身体尽快康复痊愈.     

积极稳妥地开展门脉高压症的介入治疗

20世纪70年代,介入放射学开始"介入"到门脉高压症并发症的治疗,第一次突破性的进展是Lunderquist教授开创经皮经肝穿刺门静脉,栓塞曲张的食管胃底静脉(PTE),达到治疗门脉高压引起的消化道出血,临床止血成功率70%～90%.由于门脉压力不能改善,致使术后半年再出血率达38%～70%,2年再出血率71%～90%,而且在肝硬化腹水和门脉血栓形成的病例操作成功率低.     

PIVE联合PSE治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血

目的:探讨双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血的临床效果.方法:回顾分析1990年～2006年间行双介入治疗109例.先行PTVE治疗满意后再行FSE治疗,全部患者随访在1年以上.结果:双介入治疗的患者中96例1年内未再出血,且其中的78例3年内未再出血,脾功能亢进均有效控制.结论:双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血是目前最好的临床选择.