宫颈环扎术后便秘原因分析及护理对策

宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法,对防治孕中期反复自然流产、延长妊娠时间、提高胎儿成活率起着关键的作用。宫颈机能不全的发生率约0．1％～2％,在妊娠16—28W习惯性流产中占15％左右。宫颈环扎手术患者心理压力大,恐惧排便时增加腹压引起流产,长期平卧活动量减少及药物的刺激作用,使得环扎术后患者普遍存在便秘现象。便秘本身不是一种疾病,但大量干硬的粪便积存在直肠内长期不排出可引起肠道收缩,进而促进子宫收缩,引起流产或早产,使保胎失败,所以,宫颈环扎术后患者发生便秘这一现象逐渐引起人们的重视。     

超声对妊娠期宫颈机能的监测

妊娠期宫颈的主要机能是内口紧闭,防止细菌侵入,使胎儿保留在子宫内直至分娩。妊娠33周宫颈逐渐成熟,开始变短、变软,分娩时宫颈展平,内口扩张。如上述过程发生过早,则为宫颈机能不全;宫颈机能不全发病率约占0．1％～0．8％,是导致习惯性晚期流产及早产的常见原因,约有15％的早产由宫颈机能不全引起。孕期行宫颈机能监测,早期发现宫颈机能异常可减少流产及早产发生率。2004年1月起我院对2600例孕期检查的孕妇行动态宫颈机能监测,对其中有习惯性流产及早产史等孕妇重点监测,结果报道如下。     

习惯性流产夫妇的染色体异常分析

目的 探讨习惯性流产与染色体异常的关系。方法 对早期有习惯性自然流产史的154对夫妇进行外周血染色体核型分析。结果 154对夫妇中有24例染色体核型异常，异常检出率为15．58％。其中平衡易位15例，臂间倒位3例，Y染色体变异5例，常染色体变异1例，均出现2次以上早期自然流产。结论 习惯性流产夫妇任何一方的染色体异常均可引起流产等不良妊娠，9号染色体倒位和染色体变异与早期自然流产关系密切。     

7号染色体异常致习惯性流产的细胞遗传学分析

反复流产的病因很多，染色体异常是自然流产最重要的因素之一。作者对一习惯性流产妇女做了细胞遗传学分析，结果表明有两个异常细胞系存在，涉及到三条染色体发生畸变，报告如下。１病例报告患者婚后６年反复流产来院咨询。夫妻非近亲婚配，双方查体健康。婚后每２年妊娠...     

西安地区 58例病理妊娠 TORCH感染情况分析

目的：分析西安地区异常产妇TORCH感染情况。方法：用ELISA法检测58例异常妊娠妇女血清中TOX，RV，CMV，HSVI，HSVⅡ的IgM，结果：58例异常妊娠妇女TORCH 阳性率为65．52％，明显高于正常妊娠组（203例）的阳性率16．7％，二组有显著性差异（P＜0．01），异常妊娠妇女TORCH感染主要是CMV，RV感染，感染率分别为24．14％％和15．52％，而HSVI，HSVⅡ和TOX的感染率为8．62％，5．17％和12．07％，流产，习惯性流产，宫内发育迟缓RV感染率相近，结论：TORCH－IgM检测可用于孕妇产前筛，对缺陷儿进行产前干预及优生优良有重要意义。     

487例淋巴细胞染色体组型分析

本文对487名具有染色体检查适应症的患者进行核型分析,发现染色体数目畸变22例,结构畸变29例,占总检出率的10.47%。染色体正常变异54例,占11.1%,包括大Y型35例,小Y型4例D、G组随体柄延长13例,ph~ 2例。本文对病因作了初步分析。54例染色体正常变异病例中,发现大Y型在习惯性流产和大脑发育不全患者中检出率较高,随体柄延长在习惯性流产夫妇中也不少见。作者认为对“正常变异”染色体的生物学意义有必要提高认识。     

保胎优生治疗习惯性流产的预防

目前，治疗习惯性流产的方法很多，但是临床疗效都不十分确切，我们经过临床研究和临床应用效果观察，习惯性流产的病因病机基本如下，都是由于肾气不足、冲任失调和气滞血瘀等因素引起。针对上述原因，我们将习惯性流产病因进行分型，即①肾气不足型，主要表现为，腰酸腿痛，两肾区优甚，头晕乏力，肢体矮小，月经量少或月经不来潮，或来月经，但十分不     

习惯性流产妇女保胎六注意

在临床上，我们将妊娠28周以内胚胎不能继续发育而发生的流产称为自然流产，连续3次或3次以上的自然流产叫习惯性流产。     

胎膜早破危险因素及其对妊娠结局的影响

目的 探讨胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)危险因素、早产胎膜早破独立危险因素,以及对分娩方式、妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013-01至2016-03在陆军总医院住院分娩的1105例胎膜早破孕妇的相关临床资料.结果 (1)陆军总医院胎膜早破发生率16.3％,其中早产胎膜早破发生率为2.8％,足月胎膜早破发生率为13.5％.(2)导致胎膜早破的危险因素主要为:流产及引产史、生殖道感染、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠高血压、宫腔内压力增加(胎位异常、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多)、子宫畸形等.(3) PPROM组生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常(头盆不称/臀位/横位)、流产及引产史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘、妊娠合并贫血所占比例明显高于足月胎膜早破组,且差异有统计学意义.(4)生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常、流产及引产史、前置胎盘以及妊娠合并贫血均是影响PPROM发生的独立危险因素(OR=3.387,95％ CI1.468～13.337;OR=3.533,95％ CI1.892～13.993;OR=1.680,95％CI1.005～2.807;OR=1.635,95％ CI1.127 ～2.372:OR =3.020,95％ CI1.841～15.977;OR =3.177,95％ CI1.294 ～7.798,P＜0.05).(5)PPROM组剖宫产率及产褥感染、新生儿肺炎、新生儿窒息的发生率显著高于TPROM组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破病因复杂,了解其危险因素对积极防治该疾病有重要意义,尤其是早产胎膜早破的防治,可有效预防母婴不良妊娠结局的发生.     

对反复流产夫妇的染色体分析

反复流产夫妇染色体异常率为5％～11％,甚至可高达50％～60％。我们对反复流产2次以上的14对夫妇进行了染色体检查,现将结果分析如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源:选择本院妇科门诊和住院的不明原因反复自然流产夫妇14对,其中汉族9对,维吾尔族5对。年龄21～34岁,平均27.39岁。经妇科检查无妇科疾病。本组流产2次的5对,3次的8对、4次的1对。妊娠2月内流产2例、4月内流产9例、6月内流产3例。2次流产伴早产1例、死胎1例,2次流产伴生畸胎2例,1次流产伴2次生畸胎1例。有1对为近亲婚配。     

宫外孕的氨甲喋呤治疗

宫外孕，也称异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为多见，占95％-98％。输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂时可引起腹腔内大出血，严重者可危及生命。因此宫外孕的早期诊断和治疗十分重要。     

应用免疫球蛋白预防习惯性流产32例报告

近年来，习惯性流产的发病率较高，约为10％-20％，预防效果差^[1]，为妇产科临床上一大难题。从2005年1月至2007年12月，用国产静脉输注免疫球蛋白（IVIG）预防习惯性流产32例，取得良好效果。现报道如下。     

彩色多普勒超声血流检测在诊断妊娠残留物中的应用

目的 :探讨CDFI在妊娠残留物诊断和临床监测中的价值。方法 :对80例患者宫腔内彩色多普勒血流情况进行监测,其中自然流产、治疗性流产、顺产和剖宫产各20例。观察宫腔内有无内膜局限性增厚、宫腔积液、混合性回声团块及异常血流信号,并测量其血流信号RI。异常血流信号者经治疗后复查,并与第一次结果进行对比。结果:80例中,I型23例,占28.75%;Ⅱ型16例,占20.00%;Ⅲ型38例,占47.50%;Ⅳ型3例,占3.75%。异常血流信号患者复查对比结果显示收缩期峰值流速及RI治疗前后差异有统计学意义。结论:CDFI在妊娠残留物的诊断中有重要价值,可评价治疗效果,提示预后。     

异位妊娠24例临床分析

目的:分析异位妊娠的发生率、失血性休克、出血量及发病情况、回顾分析24例异位妊娠病例。结果:24例异位妊娠患者中输卵管妊娠22例,占异位妊娠的91.7%;22例输卵管妊娠中输卵管妊娠破裂18例,占75%;输卵管妊娠未破裂或流产4例,占16.67%;重复性异位妊娠2例,占8.33%。输卵管妊娠破裂平均出血量1 200 mL,输卵管妊娠未破裂或流产平均出血量555 mL。结论:输卵管妊娠发病率最高;输卵管妊娠发病原因主要是输卵管炎;输卵管妊娠破裂发病率明显高于输卵管妊娠未破裂或流产且出血量明显多;异位妊娠能早期诊治,既节约了资源、减少病人损伤,又避免了输血的风险。     

两种不同促排卵方案对宫腔内人工授精妊娠结局的影响研究

目的 分析两种不同促排卵方案(克罗米芬、来曲唑+人绝经期促性腺激素)对宫腔内人工授精妊娠结局的影响.方法 抽取生殖中心治疗的236例行宫腔内人工授精(1698周期)患者(2010年11月～2014年10月)作为实验的目标对象,对236例行宫腔内人工授精患者的临床资料进行分析,分析比较自然周期(NC)人工授精及克罗米芬(CC)、来曲唑+人绝经期促性腺激素(LE+ HMG)不同促排卵方案行宫腔内人工授精的妊娠结局.结果 CC组HCG日子宫内膜厚度显著低于NC组及LE+ HMG组,P＜0.05;CC组、LE+ HMG组的＞16 mm优势卵泡数、排卵数以及优势卵泡直径均高于NC组,P＜0.05;促排卵周期组的临床妊娠率显著高于NC组,P＜0.05;促排卵周期组与NC组的自然流产率和异位妊娠率无显著区别,P＞0.05;LE+HMG组的临床妊娠率显著高于CC组和NC组,P＜0.05;NC组及CC组、LE+HMG组之间的自然流产率和异位妊娠率均无明显差别,P ＞0.05.结论 促排卵治疗可有效提高IUI的临床妊娠率,且不会影响患者的自然流产率和异位妊娠率,相比于CC方案,LE+HMG方案可有效提高患者的临床妊娠率,且自然流产率和异位妊娠率较低,安全性更高.     

习惯性流产妇女保胎六注意

在临床上,我们将妊娠28周以内胚胎不能继续发育而发生的流产称为自然流产,连续3次或3次以上的自然流产叫习惯性流产。引起自然流产的原因主要有胚胎疾患和母体疾病两个方面。胚胎方面的疾患主要是胚胎本身有缺陷,发育到一定程度即死亡,引起流产。母体方面的     

阴道彩超联合血清β-HCG、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值

目的探讨阴道彩超联合血清β—HCG、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值。方法对75例疑似异位妊娠的患者进行血清β-HCG、孕酮检测及阴道彩超检查。结果宫内正常妊娠组血β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度明显高于宫内妊娠流产组及异位妊娠组（P〈0．05）,而宫内妊娠流产组与异位妊娠组之间比较无显著差异性（P〉0．05）;三种指标联合检测异位妊娠的诊断符合率（95．3％）明显高于单一采用血清β-HCG（48．8％）、孕酮（69．8％）及阴道彩超（79．1％）检测的诊断符合率（P〈0．05）。结论血清β-HCG、孕酮检测及联合阴道彩超检查可明显提高早期异位妊娠的诊断符合率,避免误诊漏诊的发生。     

宫颈妊娠

宫颈妊娠(Cervical Pregnarcy,CP)是一种罕见的常常危及生命的异位妊娠,系指胚芽种植和发育在宫颈管,国外报道为妊娠总数的1:2500～1:13000,占异位妊娠的1％。由于宫颈主要由结缔组织组成,血管丰富收缩不良,CP时常发生难以控制的大出血及休克甚至造成孕产妇死亡。因此,本文对CP的病因,病理,诊断及治疗结合文献综述如下。1 CP的病因 CP的确切病因不明。主要有以下几种推测:1.1 快速孕卵转移 Studdiford与Schneider提出受精卵胚胎的快速游动可能使孕囊移动至宫颈     

腹腔镜诊治女性不孕症516例临床分析

目的：探讨腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的价值。方法：对516例女性不孕症患者腹腔镜手术检查及治疗的资料进行回顾性分析。结果：488例(94．57％)腹腔镜检查发现盆腔病变，其中盆腔单一疾患者393例(占80．53％)，合并两种以上者95例(19．47％)，84例(16．28％)腹腔镜手术诊断与术前临床诊断不一致。盆腔粘连、慢性输卵管炎和子宫内膜异位症是造成女性不孕的主要病因。盆腔粘连松解术、输卵管通液术、输卵管造口术、子宫内膜异位病灶去除术、卵巢囊肿剥除术、多囊卵巢电凝打孔术为腹腔镜主要治疗术式。术后随访到309例，随访率59．88％，自然宫内妊娠67例(32．52％)，其中49例(73．14％)的妊娠发生在术后1年之内。结论：腹腔镜技术可以明确绝大部分不孕症的病因并进行相应处理，对不孕症的诊断和治疗具有重要价值。     

不良情绪可致习惯性流产

久盼生子的珍珍终于怀孕了，但她心情十分紧张，总担心胎儿会流产。可是越担心越出事，没到３个月就流产了。以后连续３次怀孕均告流产，而且每次都在相同的妊娠月份里流产。她到医院化验血型，做了各项检查，其中包括夫妻两人的染色体检查，也没有查出原因来。小两口只好抱养了一个孩子。奇怪的是，１年后，她却顺利地生了一个胖儿子。这是怎么回事呢？医学上把连续３次流产称为习惯性流产。习惯性流产的原因很多，在母体方面有孕卵异常、母子血型不合、子宫发育畸形、子宫口松弛等，在胎儿方面有胎儿畸形等，外界因素如各种病毒、细菌感染…