静滴双黄连针剂所致不良反应

临床上静滴双黄连针剂常出现不良反应,现将数年来所治疗例出现的不良反应报告如下。例1:超高热。患儿,女4岁,2005年8月25日因上呼吸道感染静滴双黄连水针剂20ml,滴至要完毕时,出现寒颤、高热,最高体温达42℃,急予以冷敷,肌注复方氨基比林,静注地塞米松等措施,体温降至40℃,病程中出现谵妄,抽搐,双肺呼吸干啰音,心率快、律齐,伴有呕吐胃内容物。急予以静注安定,静滴甘露醇,吸氧等综合措施而缓解。例2:频繁性干咳。患儿,男,3岁,2006年2月27日来诊。T37.2℃,咳嗽数天,4天前发热、咳嗽,双肺呼吸音粗,右肺湿啰音,胸透示右下肺野纹理增粗,WBC8.2…     

静滴红霉素速发过敏反应1例

1　病例资料患儿,女,9岁,因发热、咳嗽7天,以“肺炎”收入院。查体:神志清,精神不振,呼吸平稳,口唇红润,咽赤,双扁桃体Ⅰ肿大,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心音有力律齐,肝脾不大。血常规:WBC13.2×10 9 L ,N 0 .5 38,L 0 .4 6 2 ,Hb12 3g L。胸部X线摄片:双肺纹理增重、模糊,有斑片状阴影。结论为支气管肺炎。入院后给予10 %GS5 0 0ml,红霉素0 .6g ,氟美松5mg,静滴。静滴5分钟后,患儿面部出现大小不等的风团,呈浅红色,有的联合成片,继而遍布全身并合并呼吸急促,胸闷,憋气。立即停药,10分钟后症状消失,第2天红霉素静滴又出现类似症…     

驱蛔灵引起房颤1例

患儿,女,10岁,因畏寒发热,咳嗽2天入院。体检:体温38℃,脉搏84次/分,血压13.2/8.6kPa。咽充血。双肺呼吸音粗,少许干鸣。化验:WBC10.8×10~9/L,N0.81,L0.16,E0.03,胸透:双肺纹稍多。诊断:急性支气管炎。入院后给青霉素、庆大霉素等治疗5天后恢复。因患儿便蛔虫数条,于入院第6天,当晚21:00时和次日晨各服驱蛔灵2.5g。5小时后出现头晕、恶心,呕吐3次     

食物致头孢哌酮钠不良反应2例

例1,男,12岁,因流涕、阵发性咳嗽3天就诊。查体：体温36．5℃,咽充血。双肺可闻及干哕音及痰呜音。心腹阴性。诊断：急性支气管炎。给予头孢哌酮钠(皮试阴性)2．5g加5％葡萄糖液250ml静滴,每131次。第三天输液完毕不久患儿进食海鱼,约20分钟后出现双眼结膜充血,面部及全身皮肤潮红伴瘙痒,心慌,     

阿奇霉素致多形性红斑皮疹1例

患儿 ,男 ,5岁。因发热咳嗽 15d于 2 0 0 3年 10月 15日入院。既往无药物、食物过敏史。查体 :体温 37 8℃ ,精神差 ,双肺呼吸音粗 ,闻及细小水泡音 ;查肺炎支原体抗体IgM阳性 ;胸片 :双肺纹理增重 ,右肺下叶弥漫网状浸润阴影。给予国产阿奇霉素静滴 ,应用阿奇霉素 2h后 ,出现皮肢瘙痒 ,自觉胸闷心悸 ,颈部躯干四肢散在分布钱币大小、水肿性圆型红斑、丘疹 ,边缘清晰 ,中心呈紫红色 ,未见水疱、糜烂及渗出 ,皮疹尤其以双上肢、胸部、腹部及背部明显 ,尼氏征阳性。血常规 :WBC 13 1× 10 9/L ,N 0 75 ,L 0 2 5 ,RBC 4 36×10 12 /L ,…     

静脉滴注头孢噻肟钠致剧烈咳嗽1例报告

1病历摘要患儿男,7岁,因发热、咳嗽3d入院。既往无药物过敏史。查体:一般状况好,T39℃,咽部充血。双肺听诊呼吸音粗,未闻及干、湿罗音。心脏及腹部查体无异常。神经系统无阳性体征。辅助检查:胸部X线片双肺纹理增多,右肺中下肺野可见大片状实变影,心影无异常。血常规:WBC12.33×109/L,L18.6%,N76%,RBC4.02×1012/L,Hb110g/L。CRP13.4mg/L,肺支原体抗体(-),结核抗体(-),PPD试验(-)。入院诊断为大叶性肺炎,给予头孢噻肟钠(1.0g/次静滴,2次/d)及阿奇霉素抗感染治疗,5d后改为头孢噻肟钠及氯唑西林,7d后体温降至正常,但咳嗽加剧,于第8天…     

护航中结核性胸膜炎并大量胸腔积液患者1例

1临床资料患者,男,25岁,某部战士。2010年4月1日下午出现低热,测体温37.5℃,当时无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,晚间测体温38.0℃,给予退热颗粒口服。次日体温升至38.4℃,听诊双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,当班军医给予头孢曲松静滴治疗。至4月3日病情加重,中午测体温39.0℃,给予青霉素等药物静滴。晚间体温高达40.0℃,伴寒     

儿童肺间质纤维化3例

报告儿童肺间质纤维化3例如下:1　病例介绍例1:女,6岁。反复发热、咳嗽、气喘伴消瘦2个月入院。体温38℃左右,阵发性单声咳嗽,少痰,活动后加剧,当地就医查支原体抗体LgM阳性,静滴阿奇霉素8天热退,咳嗽减轻,停药后咳嗽,气喘呈进行性加重。查体:T 36℃,P 88次/分,P 5 0次/分,W 17.5kg。精神差,体质消瘦,呼吸浅促,扁平胸,双肺呼吸音粗,双肺底闻及爆裂音。心脏阴性。腹软,肝、脾无肿大,无杵状指(趾)。血常规:WBC :7.4×10 9/L、N 0 .5 1、L 0 .4 9、Hb 14 7g/L ,RBC 5 .15×10 12 /L、ESR 9mm/h、CRP <0 .1mg ;抗核抗体阴性,免疫球蛋…     

小儿肺念珠菌病2例

例1：患儿，男，6岁。因咳嗽半月，加重伴发热1天而住院。患儿半月前出现咳嗽，伴发热。曾在家应用“头孢三嗪、病毒唑、氟美松”输液治疗7天。咳嗽减轻，体温恢复正常，继续口服“头孢氨苄”治疗。入院前1天突然咳嗽加重，干咳无痰，夜间难以入眠，且伴高热39℃以上。入院时查体：T39℃、神志清，精神不振，咽部明显充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无哕音。心脏无异常。神经系统无异常。     

新生儿青霉素过敏性休克1例

1 病例介绍：患儿男，4天，体重3．9Kg。因新生儿肺炎人院。予青霉素皮试，严格按中华人民共和国药典皮试液浓度及操作规程执行，结果阴性后，予青霉素等静滴治疗4天，无异常反应。用至第5天，输入青霉素组液体约2分钟后，出现咳嗽，继出现口周、四肢末端紫绀，四肢湿冷，胸部皮肤毛细血管再充盈时间约4秒，呼吸促(85次／分)，双肺呼吸音粗无干湿啰音。心率80次／分，心音低钝，心律齐，无杂音。     

食管裂孔疝误诊一例报道

患儿 ,男 ,1 11 2 岁 ,因发热、咳嗽 1周 ,气促 5天入院。患儿入院前 1天曾在当地医院行“右斜疝高位结扎术” ,术后 3天始发热 ,体温 39～ 40℃ ,伴咳嗽 ,近 5天气促。摄胸片示“双肺见小片状阴影。”抗感染 ,对症支持治疗 ,咳嗽、气促稍好转 ,胸片复查示“右侧肋膈角消失 ,见液平面 ,双肺见散在小片阴影”。急入我院拟“支气管肺炎”收入院。病程中患儿无呕吐 ,食纳可 ,大小便正常。体检 :体温37.8℃ ,Ｒ36次 /ｍｉｎ ,Ｐ1 2 0次 /ｍｉｎ ,ＷＴ 8ｋｇ ,发育正常 ,神志清楚 ,烦燥 ,稍气促 ;双肺闻及干湿罗音 ,右下肺呼吸音减弱 ;心脏检查未…     

静滴鱼腥草致过敏性休克一例

1病例:王某,男,7岁,因流涕、咽痛3天,发热、咳嗽1天于2005年12月9日上午就诊,患者家人诉说3天前因发汗后出院玩,于傍晚出现流涕、咽痛、自服感冒胶囊、维C银翘片、阿莫西林未见效,于1天前晚上出现咳嗽、咳痰和发热,体温38.5℃,用退热栓略微退烧。患儿既往无过敏史,曾患过肺炎。查体:T:39.5℃,R:20次/分,P:105次/分。急性发热病容,咽充血,双腭扁桃体Ⅱ度大,未见脓点。双肺呼吸音粗,肺底可闻及固定湿性罗音。心脏、腹部、四肢未见异常。血常规:WBC;14.1×109/L,中粒:0·82,淋巴:0.26。胸片示:两肺下野中内带出现大小不等的点状阴影,遂诊断…     

静脉滴注病毒唑致不良反应2例报告

例一：患儿，女．7岁．因发烧、咳嗽、咽痛3天，以急性扁桃腺炎收住院．入院查体：体温38．3℃，咽部明显充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无脓点；双肺呼吸音清晰，心率100次／分．无杂音，腹平软，肝脾均未触及，神经系统病理反射未引出．化验：血红蛋白130g／L，白细胞17．2×109／L，中性0．70，淋巴0．33，胸透无异常．给予青霉素、病毒唑分组静滴。病毒唑200mg加入10％葡萄糖200ml中，静滴100mg左右时，患儿突然出现呼吸急促、颜面发绀、恐慌烦躁，四肢末稍冰冷、寒战，心率140次／分．音低钝、律整齐，考虑可能病毒唑过敏反应，立即停用…     

静脉滴注阿奇霉素致过敏反应一例

1　病历摘要患者 ,女 ,8岁。因咳嗽十余天来我院就诊 ,患者平时体健 ,无药物过敏史。查体 :体温 (T) 36 .8℃ ,脉搏 (P) 85次 /min,呼吸 (R) 2 3次 /min ,血压 (BP) 11.7/ 8.2kPa。咽部充血 ,扁桃体不大 ,双肺呼吸音较粗 ,右下肺可闻及少许细湿　音 ,其他未见异常。血常规 :WBC 10 .8× 10 9/L ,W SCR 0 .384 ,W LCR 0 .6 16 ;X胸片显示支气管炎。诊断为“急性支气管肺炎”。给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml加入头孢唑林钠 1.0g,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml加入阿奇霉素 0 .2 5g静脉滴注。输完头孢唑林钠后换用阿奇霉素静脉滴注 ,约 6m…     

儿童球型肺炎附2例报告

球型肺炎是胸部X线检查所见的肺内孤立形病灶,文献报道多发生于35～50岁的成年人,儿童及青少年少见。笔者遇到两例儿童患者,报道如下。例1：患儿,女,5岁。发热、咳嗽20天,因症状逐渐加重而住院。体温38．6℃,脉搏118次／min。神志清醒,精神不振,面红,气促。右肺中野叩诊稍浊,呼吸音减低,左肺呼吸音稍粗。心音可,心率规整,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及。实验室检查：WBC18．8X109／L,N88％。胸片示：右肺中野见3anX3an左右的球形阴影。密度增高影,边缘模糊,肺门影增强。经静脉滴注青霉素、丁胺卡那霉素一周…     

抢救磷霉素钠致过敏性休克中地塞米松再度致休克1例

患者,男,25岁,因夜间咳嗽,高热,全身不适半天入院。急诊:该患者有青霉素过敏史。体格检查:体温39℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,咽红,双扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,两肺未闻及啰音,腹-),辅检:血常规加疟原虫示白细胞11×109/L,N0.9,L0.3,疟原虫阴),胸片示:右肺纹理增粗。初步诊断为急性气管炎。门诊给予:①5%葡萄糖250ml+磷霉素钠4.0g静滴:②5%葡萄糖250ml+双黄连80ml静滴:③APC1片,发热时服,当磷霉素钠输入约5ml时,患者突然出现胸闷,气短,面色苍白,口唇发绀,四肢发凉,脉搏触不到,心率140次/分,血压60/40mmHg,考虑是磷霉素钠引起的过敏…     

静滴氨茶碱致全身皮疹伴哮喘加重1例

例1:男患,9个月,因咳嗽3天,气喘1天就诊。查体:体重10k异,精神尚好,呼吸稍促,T36．5℃,无鼻扇,口唇红润,咽红,吸气三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻及较多呼气性喘鸣音,散在中湿(口罗)音。血常规WBC12．5×109/L,N0．51,L0．49,RBC3．95×109/L,Hb120g/L。全胸片可见双肺纹理粗重、心影大小正常。     

临床药师参与抗感染治疗典型病例分析

慢性肾衰竭并肺部感染 患者,男,80岁,因脊椎压缩性骨折入院治疗.入院第10天,患者出现畏冷、发热、咳嗽,双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音.T 39.7℃、WBC 17.6×109/L,N 97.5%,先后给予头孢他啶静滴3天,头孢哌酮/舒巴坦静滴4天,双腔静脉置管头孢拉定0.5g封管,效果不佳.血培养为甲氧西林耐药金葡菌,药敏示:万古霉素、替考拉宁敏感.临床选择万古霉素0.5g静滴,每12小时/次.6天后患者仍有发热、咳嗽,体温37.8℃.临床会诊需要明确:万古霉素能否替换头孢拉定与肝素钠配伍封管,患者可否继续使用万古霉素抗感染.     

含有β内酰胺酶抑制药的组合制剂致严重过敏3例分析

例1:患儿,女,13岁,主因发热,咳嗽3天而来我院就医。该患儿因上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎曾多次在我院治疗,既往应用过头孢唑林钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、阿奇霉素等药物。查体:T38.5℃,P95次/分,BP110/70mmHg;神清语明,呼吸平稳,口唇干燥,咽部充血,双扁桃体Ⅰ°肿大;双肺呼吸音粗糙;可闻及少许湿性音,位置不固定。心率95次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及肿大。诊断:上感、支气管炎。门诊头孢哌酮钠试敏阴性,给予0.9%氯化钠250ml加头孢哌酮钠-舒巴坦钠2.5g静滴,约2分钟,患儿突然出现恶心、呕吐、周身瘙痒…     

炎琥宁致迟发型过敏性休克一例分析

患儿,女,4岁,因咳嗽、发热5天于2012年5月16日入住本院,查体：T39℃,P128min^-1,R32min^-1,BP90/60mmH g,呈热性面容,咽充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及中细湿啰音及散在痰鸣音。血常规：WBC9.96×10^9/L,L82%,N10%。胸片示：双肺纹理粗多、增粗,可见斑片状模糊阴影沿肺纹理分布,心影不大,双膈正常,疑似：支气管肺炎。ECG：窦性心动过速,无ST-T改变。