良性颅内压增高症1例

患者 女,33岁。因头痛、双侧视力下降半年,于1995年3月16日以“双眼视神经乳头水肿原因待查”收住五官科。既往史与家族史无特殊。一般检查:T36℃,P66次/分,R20次/分,BP14/10kPa(105/75mmHg),心肺(-),肝脾未触及,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。专科检查:双眼外观未见异常,视力右0.6,左0.08,角膜透明,前房正常,虹膜纹理清,晶状体、玻璃体透明。眼底检查:双眼底视神经乳头边界模糊,生理凹陷消失,动静脉血管比例1:2,视网膜水肿,无渗出及出血,黄斑部中心反光消失。在五官科经10天的能量合剂静滴治疗,症状无减轻。行头颅CT平扫、增强示:脑室系统轻度扩大,余未见异常。于3月27日以“良性颅内压增高症”转我科治疗。给予20％甘露醇250ml静滴,2次/日,能量合剂静滴,口     

婴幼儿良性颅内压增高症24例

在多年的临床工作中,经常遇见一些囟门未闭的1岁半以内的婴幼儿,在上呼吸道感染或胀泻的基础上发生囟门隆起,我们称“婴幼儿良性颅内压增高症”;给诊断和治疗带来了一定的困难,现选择有完整资料的24例作一报道。 1 临床资料 1.1 一般资料:男18例,女6例。年龄2～6个月16例,7～12月7例,1～1.5岁1例。     

良性颅内压增高症12例临床分析

目的探讨良性颅内压增高症的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析12例良性颅内高压症患者的临床资料。结果所有患者均有体位性头痛,平卧进行性加重,可伴有恶心、呕吐、头晕、视力模糊、复视等;脑脊液压力在250~450 mm H2O之间,实验室检查结果均正常,头颅CT或MRI检查均正常。治疗给予乙酰唑胺500 mg,每天2次,甘露醇125 mL,4次/天,并结合腰穿抽取脑脊液20~50 mL为主要治疗。结论认识良性颅内压增高症的临床、脑脊液表现至关重要,因其极易与硬膜静脉窦隐性栓塞,弥漫性脑胶质瘤病,血管性头痛等相混淆。     

婴幼儿良性颅内压增高症42例临床分析

目的：探讨婴幼儿良性颅内压增高症的病因及治疗方法。方法：对42例婴幼儿良性颅内压增高症患儿的临床资料进行分析。结果：引起婴幼儿良性颅内压增高症的病因中,药物因素45.2%,呼吸道感染19.1%,急性中耳炎14.3%,幼儿急疹9.5%,急性黄疸型肝炎4.8%,缺铁性贫血7.1%。药物反应和感染性疾病是诱发婴幼儿良性颅内压增高的重要原因,经积极治疗基础疾病,使用甘露醇及地塞米松降颅压,所有患儿均痊愈。结论：婴幼儿良性颅内压增高症预后良好,其原因多为小儿用药剂量过大及药物不良反应。     

婴幼儿良性颅内压增高症38例临床分析

良性颅内压增高症指临床亚急性起病,仅有颅内压增高的表现,没有局灶症状,脑脊液检查,头颅CT扫描均无异常征象的一种临床综合征,自1993～1996年4年共收治38例,现分析报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男24例,女14例,年龄2月～1岁34例,～3岁4例。     

婴儿良性颅内压增高症误诊为病毒性脑炎

1 病例资料 女,6个月.因发热、呕吐、烦躁2d入院.2d前在社区卫生室服用轮状病毒减毒活疫苗,夜间即出现发热,体温在38.0℃左右,伴烦躁不安、吐奶.无流涕、喷嚏、咳嗽,无惊厥、昏迷,无喷射性呕吐、腹泻.否认受凉史,无传染病接触史.     

良性颅内压增高Dandy诊断标准商榷

良性颅内压增高(BIH)症状和体征最初由Quincke在1897年描述。1904年Nonne称为假脑瘤。Foley1955年将其命名为良性颅内压增高,至今为国内学者沿用。Buchheit1969年提出特发性颅内压增高(IIH)的概念。近年来国外文献中多采用IIH这一诊断名词。对该病近10年研究表明,有症状的视力丧失患者为29％左右,视野计查出的视野缺陷达94％,致盲者为4％。故受到国内外学者的广泛重视。     

特发性颅内压增高症影像表现1例

病例 女,38岁,20d前出现双眼视物变暗,左眼前黑影飘动,随眼球运动而变化.专科检查:双侧眼球运动正常,调节/集合功能欠佳,睑板腺开口处可见大量脂栓附着.双侧眼球的晶状体呈透明状,玻璃体呈点状浑浊.双眼的视盘颜色变红、隆起且边界不清,同时生理凹陷消失.视网膜平伏,呈橘红色,动脉变细,反光增强,静脉迂曲紫暗扩张,可视范...     

甲状腺功能亢进并良性颅内压增高1例报告

病例报告患者丁×,女,19岁,卫生员。于1981年8月始出现怕热、多汗、多食易饥、心慌、腹泻及月经紊乱,体重下降。1982年2～4月无明显诱因,出现间歇性发作性头痛伴恶心呕吐5～6次,每次持续4小时左右,可自行缓解。4月8日在我院检查:脑电图正常,腰穿脑压320毫米水柱,脑脊液常规及生化检验正常。5月4日去解放军总院会诊,腰穿     

真性红细胞增多症引起颅内压增高一例

【病例】女性，40岁。因头痛、皮肤红紫1年，加重10天，于1996年5月8日入院。头痛为弥漫性持续性胀痛，偶有阵发性加剧，伴视力模糊。查体：生命体征正常，意识清楚，皮肤粘膜呈砖红色，以两颊、口唇、手掌、脚掌明显。眼结膜充血，双侧视乳头轻度水肿。实验室检查：血红蛋白19     

维生素A常规量致良性颅内压增高1例报告

病例报告患儿高×,男性,5岁,病案号24021,因恶心、呕吐4天,头痛2天于1983年11月24日入院。患儿入院前11天因角膜软化症在某院就医,口服鱼肝油丸1丸(含维生素A 1万单位)每日3次及维生素B_1、B_2、B_6,患眼涂四环素眼膏治疗1周明显好转。入院前4天突感恶心、呕吐2～4次/日,吐出为     

脑肿瘤与颅内压增高

脑肿瘤是颅内压增高综合征的常见原因，颅内压增高是脑肿瘤的主要症状之一。脑肿瘤因其生长速度、部位、累及周围组织的性质不同，产生颅内压增高症状的程度、早晚及后果也不一样。颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内的容积代偿失调所致。平卧时成人颅内压超过20O毫米水柱即为颅内压增高。颅腔内容积代偿有其特殊规律。颅腔是一不能伸缩的容器．其总容积几乎不变。颅腔内包括脑组织、脑脊液和血液，三者均不能压缩，但在一定程度上可以替换，所以三者中任何一种体积增大，均可导致另两种内容物代偿性的减少，从而使颅内压维持在正常范围内…     

颅内压增高患者的护理

前言颅腔除枕大孔向脊髓开口外,均为颅骨所包围。颅腔内容(脑、脑脊髓液、血液等)的容积发生变化时,颅内压也随之变化。当然这些内容物都是量的变化,但变化的速度都有很大的差别,脑本身和脑脊髓液量的变化速度,要比血液量变化的速度慢。引起颅内压增高的因素很多,主要是颅内占位病变,例如,硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、颅内出血、脑动脉瘤、肿瘤等。另外,也有由于颅内手术的刺激和其他疾病引起的脑积水,脑水肿脑干脑疝等而来的占位病变。因而,颅内压增高使脑实质受压,遂出现各种临床症状。最坏的情况,可在2～3分钟内出现危象状     

急性颅内压增高的护理

急性颅内压增高是神经外科危重急症之一 ,可由多种病因引起 ,也是脑功能衰竭的一种表现 ,如抢救不及时 ,可危及生命[1] 。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 12月我科收治急性颅内压增高患者 35例 ,通过密切观察 ,积极配合医师抢救 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中男 2 1例 ,女 14例 ,2 7～ 79岁。其中急性脑出血 13例 ,脑栓塞 10例 ,病毒性脑炎 7例 ,格林 -巴利综合征 5例。临床表现以惊厥为主 2 4例 ,意识障碍 12例 ,脑疝 3例。2　护　理2 1　病情观察　颅内压增高起病急 ,进展迅速 ,病死率高 ,护理人员应严密观察病情变化 ,…     

颅内压增高患者的护理

颅内压增高的病人。我们能采取一些办法去减低它的压力,但最有力的措施是药物与外科手术治疗。护士主要是严密观察病人以发现压力升高的早期征兆,和保护病人防止造成颅内压升高的状况。正常的颅内压是14～204 mmH_2O(或0～15mmHg)且呈有规律的波动,动脉压、呼吸周期、日常活动均能引起颅内压升高和降低。咳嗽、喷涕和大便时用力可暂时升高颅内压。仅当颅内压超过280mmH_2O(或20mmHg)才认为是超过正常。成人的颅骨是被三种基本上不可压缩的成份充满:即脑组织、脑脊髓液、大脑的血液。这些部分有任何占位和其中任何一种成     

特发性颅内压增高症误诊为视神经炎1例分析

现对我们误诊为视神经炎的1例分析报道如下. 1病历摘要 男,51岁.主因左眼视力骤降、视野缺损20 d余,右眼5d入院.该患者于20 d余前无明显诱因,出现左眼突然视力下降,下方视野缺损,无眼痛及头痛,无恶心、呕吐,于当地医院眼科就诊并住院治疗10 d,应用氢化可的松静脉注射、地塞米松球后注射、强的松35 mg口服,出院后症状加重,左眼视野缺损增大,视力下降明显.     

头痛与原发性颅内压增高症（13例分析）

头痛是临床上最常见的症候 ,病因繁多 ,很多病人因而长期得不到正确的诊断和满意的治疗。原发性颅内压增高又称良性颅内压增高 ,假肿瘤综合征等 ,是临床头痛常见的原因之一。本文报告作者经治的 1 3例临床确诊的原发性颅内压增高 (ｂｅｎｉｇｎｉｎｔｒａｇｉａｎｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＢＩＨ) ,并对其临床特点做一分析。临床资料诊断标准 :根据 1 991年国际头痛分类会议制定的ＢＩＨ诊断标准 :1 .颅内压升高大于 1 .96ｋＰａ。2 .除了视乳头水肿及外展神经麻痹外 ,无其他神经系统的阳性体征。 3.神经影像学检查无占位性病变或脑…     

颅内压增高监测及治疗进展

颅内压增高是神经内外科常见表现 ,也是临床神经内外科的重危病症 ,如不及时处理或处理不当可导致脑疝发生 ,危及生命。1颅内压增高发病机理颅脑是一个密封器官 ,由脑组织 ,、脑脊液、脑血流三部分组成。正常情况下三者持恒定状志。脑脊液 (CSF)占整个脑容积的10 %,脑血流量占9～11 %,其余80%为脑组织。颅脑内容积约为1500毫升左右 ,如三者中任何一种容积改变 ,颅内压力就会升高 ,据研究短时间内要使脑实质压缩1/2 ,需要用很大压力 ,颅脑内能压缩者只有脑脊液及脑血流量。正常情况下 ,脑血流量占全身血容量20 %,每分钟约有1200毫升血液进…     

吡哌酸致颅内压增高1例

患儿,男,6个月。于1994年1月26日因腹泻12天、咳嗽8天入院。体检:患儿呼吸较急促,无紫绀,前囟2.5×3cm,平坦,双肺散在干鸣及中细湿罗音。胸片报告为支气管肺炎。大便常规报告为粘液便,白细胞少许,吞噬细胞少许。诊断为支气管肺炎、急性肠炎。治疗给予氨苄青霉素,苯唑青霉素各1g静脉滴注,口服吡哌酸125mg,每日3次。治疗2天后,患儿出现前囟隆起,张力增高,颈软,同时伴精神萎糜,呕吐奶汁4次,不伴抽搐及意识障碍,病前病中未服用VitAD制剂。作腰穿除脑脊液压力增     

吡哌酸致颅内压增高1例

患儿,男,6个月。于1994年1月26日因腹泻12天、咳嗽8天入院。体检:患儿呼吸较急促,无紫绀,前囟2.5×3cm,平坦,双肺散在干鸣及中细湿罗音。胸片报告为支气管肺炎。大便常规报告为粘液便,白细胞少许,吞噬细胞少许。诊断为支气管肺炎、急性肠炎。治疗给予氨苄青霉素,苯唑青霉素各1g静脉滴注,口服吡哌酸125mg,每日3次。治疗2天后,患儿出现前囟隆起,张力增高,颈软,同时伴精神萎糜,呕吐奶汁4次,不伴抽搐及意识障碍,病前病中未服用VitAD制剂。作腰穿除脑脊液压力增高外常规及生化检