加强农村社区卫生服务站建设夯实农村社区卫生服务基础

近年来,我市认真贯彻落实《共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》积极探索新形势下农村村级卫生机构改革的新路子,进行了建立农村社区卫生服务站、实施镇村卫生服务一体化的尝试,并取得了阶段性成效.     

常州市实施农村社区卫生服务工作实践与思考

本期刊登的江苏省常州市农村卫生专栏代表了中国特色社会主义农村卫生事业的科学性、先进性和创新性，具体表现在以下几个方面： （1）新型农村合作医疗在不断发展提高，以逐步满足人民群众的需求。人均筹资标准从2004年的63元逐年由政府、集体、个人三方筹资到了2007年的113元。补偿由住院扩大到门诊，至今累计住院补偿7．3万人次，门诊补偿60万人次，人均补偿已上升到占总医药费的25％以上，农民取得了较好的实惠。特别要提出，该市引入了先进计算机网络管理技术，使参保农民在任何医疗机构都可当场得到补偿。（2）该市于2003年起启动了农村社区卫生服务工作，到2006年底，经过卫生资源合理调整，全市建成74个乡镇社区卫生服务中心，493个村社区卫生服务站，并实行了乡、村一体化管理，大大提高了基层农民的医疗、预防、保健等的六功能服务水平，反映普遍良好。（3）公共卫生规范管理，服务质量不断提高。在社区卫生服务中心设置预防保健部，社区卫生服务站由乡村医生统管公共卫生和全科医学服务。计划免疫管理规范，流动人口管理认真。三级妇幼保健网络曼有特色，体现出公共妇幼系统与临床医疗紧密结合，孕产妇和儿童系统管理良好，新生儿疾病筛查开展顺利。（4）农村卫生队伍能力建设已见成效。该市特别重视人才建设，2006年起按照市区二级财政、用人单位、个人共同筹资建立培养专项经费；确立理论培训基地4个，临床社区实践基地12个，同时组建师资队伍；分别设置管理干部、技术骨干人员、全科医师、社区护士、乡村医生全科培训等种类；还区别在职学历教育、岗位培训、继续教育，以提高类型的层次和水平；培养目标体现，防治结合，中西医结合，以适应我国国情和基层工作需要。经过一段努力，该市大专以上学历从36％上升到42％，乡村医生中专以上学历从23％上升到29％，岗位培训合格率在98％以上，继续教育覆盖率达100％。 总之，我国农村卫生工作，长期以来，处于落后、被动状态，当前可适应社会主义新农村建议的大好形势，明确方向，加强力度，加快速度，实现又好又快的发展，常州市的先进典型值得推荐。[编者按]     

浙江：确定以农村社区卫生服务为重点的初保工作思路

为推进农村初级卫生保健工作健康发展，浙江省卫生厅提出以社区卫生服务为重点的农村初保工作思路，主要内容包括：农村初级卫生保健服务机构的设置，以社区卫生服务机构为重点，一般一个乡镇可设置一个社区卫生服务中心，主要以原有的乡镇卫生院通过转变服务方式、调整服务功能进行改造。除社区卫生服务中心外，可下设社区卫生服务站(点)。     

加强农村社区卫生服务站建设全面开展农村社区卫生工作

余姚市西北街道社区卫生服务中心(原老方桥镇社区卫生服务中心)自1996年开展农村社区卫生服务以来，特别是现阶段通过加强对原村卫生室转型后的社区卫生服务站的建设，使农村社区卫生工作取得了不少成效。2003年获得并通过了浙江省农村社区卫生服务示范点的验收。现街道共有服务人口4万余人，17个行政村。有街道卫生院即社区卫生服务中心1家，社区卫生服务站(村卫生室)13家，乡村医生34人。     

农村社区卫生服务可持续发展研究

绍兴市是一个地级市,下辖6个县(市、区),面积8256平方公里,常住总人口435.1万人,暂住人口85.9万人。2005年全市人均GDP4.02万元,城镇居民人均可支配收入17516元,农村居民人均纯收入7704元。绍兴市自1999年开始农村社区卫生服务试点以来,按照“政府主导、城乡联动、抓点带面、配     

加强标准化建设 促进社区卫生服务工作新发展

自2006年起,上海市郊区村卫生室标准化建设已经连续三年纳入了市政府实事工程。在区、镇两级政府及区卫生局的领导和支持下,我们全面推进第二社区卫生服务中心和中心村卫生室标准化建设,居民就医条件得到进一步改善,社区卫生服务水平明显提高。南汇区康桥镇有村卫生室20所,其中8所村卫生室进行了改建,全部达到标准化建设要求,其中美林小区卫生所面积达到400平方米。2007年底首批完成标准化建设的第一、第二卫生所,已经通过区卫生局卫生监督所评审验收,实现向社区卫生服务站的功能转换。     

农村社区卫生服务网络建设标准与要求

1 统筹规划，合理布局 依据《宁阳县社区卫生服务发展规划》，我县以乡镇卫生院为依托建立农村社区卫生服务中心，每个乡镇设一处社区卫生服务中心，以村卫生所为基础，设置农村社区卫生服务站，原村卫生所符合标准条件的转型为社区卫生服务站。目前全县共设置社区卫生服务中心13处，农村社区卫生服务站112处。     

疾病预防控制融入农村社区卫生服务的探索

为贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，落实浙江省卫生厅“2003年全省卫生工作要点”提出的“组织开展10个全面提供六位一体服务内容的社区卫生服务示范点建设工作”，浙江省丽水市莲都区于2003年9月起。在农村社区卫生服务工作中融入了疾控预防与控制内容。本文以平原卫生院为例小结如下。     

稳步推进的吉林市农村社区卫生服务工作——记吉林市农村社区卫生服务规范化管理现场会

2008年10月20—23日，吉林市卫生局召开了吉林市农村社区卫生服务规范化管理现场会暨各县（市）、区卫生局主管局长、医政科长和全市乡镇卫生院院长培训班。吉林省卫生厅高度重视，有关领导参加了会议。会上全面总结和推广了吉林地区农村社区卫生服务工作规范，下发了《吉林市农村社区卫生服务工作指南》、观看了《农村社区卫生服务规范化管理专题片》，并组织全体人员观摩了永吉县西阳镇社区卫生服务中心和官马山、下达两个村社区卫生服务站。     

推进农村社区卫生服务可持续发展的思考

2005年以来,扬中市把建设农村社区卫生服务体系作为卫生工作的重中之重,根据社会经济发展水平,不断深化农村卫生管理体制和运行机制改革,优化卫生资源配置,建成6所社区卫生服务中心和60个社区卫生服务站,形成了完整的社区卫生服务体系,培养了一支具有较高专业素质的农村卫生服务队伍,稳妥地处理了乡村医生等遗留问题,实施了农村基本公共卫生服务项目,农村卫生工作初见成效.     

社区卫生服务可持续性发展的思考

截至2002年底，全国已经有358个城市开展社区卫生服务（CHS)，2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站把卫生服务送到了居民的家门口。社区卫生网络逐步健全。各地积极制定、出台政策文件，加强机构建设，引人竞争机制，充分利用社区卫生资源，社区卫生服务已跨越开始试点阶段的外延发展，逐步向内涵建设转变。     

农村社区卫生服务网络建设的指导思想与基本原则

宁阳县自开展农村社区卫生服务以来，县委、县政府始终把发展社区卫生服务作为农村卫生工作的重中之重，作为政府的一项重要职责，把解决群众看病难、看病贵问题和满足群众基本卫生需求作为社区卫生服务工作的出发点和落脚点，促进社区卫生服务全面、协调和可持续发展，形成了符合当地实际、功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，社区卫生服务发展水平逐年稳步提高。     

加强社区卫生服务机构预防功能完善公共卫生体系

一、社区卫生服务机构的功能及地位 我国新时期卫生工作方针明确指出要贯彻预防为主的方针，三级预防网络的基础就在社区。上海市社区卫生服务在“政府领导、部门协调、街道搭台、卫生运作、社会参与”的服务格局指导下，发展蒸蒸日上。2000至2002年上海市区地段医院全部整体转型为社区卫生服务中心，不仅使社区卫生服务工作上了一个新台阶，而且为全国社区卫生服务的可持续发展起到了示范和借鉴作用。近年来，由社区卫生服务中心设立在居民小区的社区卫生服务站（点），积极为社区居民提供有效、经济、     

关于发展农村社区卫生服务的思考

文章分析了农村社区卫生服务中心与乡镇卫生院的区别:职能不同;机构设置有别;对人员素质的要求不一样。针对多年来一直存在的"农村地区是不可能搞社区卫生服务"的观点,文章从人们思想观念的转变、经济发展水平的层次性、新型农村合作医疗制度的建立等多方面进行了分析,认为在贫困的农村地区,同样能够开展社区卫生服务。     

创建标准化公共卫生科加强基层公共卫生建设

为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》等文件精神，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生职能，完善基层公共卫生服务体系，建设一支素质好、效率高的公共卫生队伍，切实满足人民群众对公共卫生服务的需求，武汉市卫生局于2006年初下发了《关于创建社区卫生服务中心和乡镇卫生院标准化公共卫生科的意见》（武卫[2006]60号），决定在全市开展创建公共卫生科活动，希望用三年的时间，全市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院完成标准化公共卫生科建设，到2008年底，完成房屋建设、基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范、保障机制健全的标准化公共卫生科工作目标。为保证这一目标的落实，在充分调研的基础上，市卫生局分别制定了创建标准化公共卫生科的建设工作规范、考核标准及对基层公共卫生科人员培训标准，这些都为创建工作提供了明晰、具体的指导意见，其操作性强，便于落实。     

社区卫生服务机构“收支两条线”改革成效与思考

杭州市是全国开展社区卫生服务较早的城市之一,迄今大致经历了探索起步、功能转换、标准化建设、深化内涵建设和综合改革五个阶段.2007年,杭州市六城区社区卫生服务中心启动了"收支两条线"综合改革试点工作.本文总结了六城区社区卫生服务机构"收支两条线"综合改革的作用与成效,提出了改革中出现的问题及解决建议.     

以乡村卫生一体化为载体积极开展农村社区卫生服务

开展社区卫生服务 ,是我国卫生事业改革和发展的一项重大举措。中共中央、国务院 1997年《关于卫生改革与发展的决定》正式提出“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,在居民区开设卫生服务网点 ,并纳入社区卫生服务体系”。我市系一个农业大市 ,农村人口占全市总人口的 80 % ,能否在农村推行社区卫生服务 ,解决农民的健康问题 ,我市于 1998年开始 ,在集里街道办事处开展了农村社区卫生服务试点工作 ,通过精心组织 ,循序渐进 ,重点突破 ,使试点工作取得了明显的成效 ,带来了社会效益与经济效益的同步发展。1　主要做法1.1　政府大…     

青岛市社区卫生服务机构标准化建设的现状调研

目的 了解青岛市公立社区卫生服务机构标准化建设现状,为政府有关部门决策提供参考.方法 按照国家发布的社区卫生服务机构的标准,对12所社区卫生服务机构逐一进行现场调研,并对调研结果进行综合分析.结果 12所卫生服务机构中,8家房屋建筑面积达标,达标率66.7％.公共卫生执业医师设置全部达标,中医类别执业医师设置达标率为25.0％,全科医学专业医师、影像专业执业医师及医学检验专业执业医师设置达标率均为0.12家机构血糖仪配备全部达标,生化分析仪达标率91.7％,超声诊断仪达标率41.7％.所有机构均未配备消毒灭菌设施.结论 社区卫生服务机构的标准化建设达标率较低,相关部门应予以高度重视,调整财政支出结构,对社区卫生服务机构投入更多的财力、物力,以便更好地为广大市民服务.     

农村社区卫生服务站药房管理的探索

近年来,政府十分重视社区卫生服务工作,不断加强社区卫生服务机构规范化、标准化建设。但是从目前情况看,政府将重点过多放在公共卫生上,忽视了对药房的建设和管理。对此,我镇自2005年开展社区卫生服务站建设以来,在规范基础设施建设、人员配备、内部运行机制的同时,积极做好药房的建设和管理,较好地保证了农民的用药安全、有效。