冠心病介入治疗患者的护理

心导管技术是目前治疗各种心脏病患者的重要手段。冠心病介入性诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术，经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术。我科采用心脏介入手术进行诊断和治疗冠心病175例，现将护理体会总结如下：     

冠心病介入治疗的健康教育

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。是多种致病因素综合作用的结果,其中心理因素有着重要作用。随着介入放射学的迅速发展,冠状动脉造影、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）、冠脉内支架植人术在临床上广泛应用。由于病人对冠状动脉介入治疗（PCI）不了解,或了解较少,往往有恐惧、焦虑的心理,迫切想了解与治疗有关的知识。     

从胸痹谈冠心病的治疗

冠心病是由多种原因导致的冠状动脉粥样硬化而引起心脏供血不足,从而同现气短、气喘、胸闷、胸痛、心悸等一系列症状。从临床表现看,属中医的“胸痹”、“真心痛”等范畴。1临床治疗《金匮要略》对胸痹、真心痛的发病机理、临床表现、治疗原则有较全面的论述。胸痹的发病机理是正虚邪实,虚实夹杂。胸部属心、肺两脏所居之处,又是宗气所聚之地。心主血脉,肺主气息,气血调和,循环不息,才能营养周身各部,而气血的运行必以阳气为动力,所以,胸阳的充沛与否,可直接影响到心、肺的功能。肾阳为人体各部的原动力,如肾阳虚不能温煦心肺,可造成胸阳不…     

经皮冠状动脉支架植入术治疗冠心病的护理

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）加冠脉内支架术（CS）是治疗冠心病安全有效的方法。2003年2月至2005年2月，我院心内科共施行PTCA加CS 56例，均成功。现将我们在支架植入护理方面的体会介绍如下。     

冠心病介入性诊疗技术初步应用体会

目的　总结冠心病介入诊疗技术初步应用体会。方法　对 3 2例病人进行选择性冠状动脉造影 (CAG) ,其中 7例狭窄 >90 %者施行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和冠状动脉内支架植入术。结果　全部手术获得成功 ,PTCA和支架术术后即刻残余狭窄均 <2 5 % ,狭窄程度减轻均 >70 % ,术后有关血管远端血流灌注均达TIMI3级。结论　PTCA和支架术是冠心病血运重建的有效方法 ,循序渐进地开展工作可尽量避免并发症发生。     

冠状动脉支架术对冠心病的疗效分析

目的探讨冠状动脉支架术对冠心病的安全性及有效性。方法回顾性分析病例资料,A组37例行PCI术;B组41例行DES和BMS治疗,所有患者入院时资料和冠状动脉造影病变资料录入数据库,电话随访出院后治疗情况及预后情况。结果 37例患者置入支架51个,术后l周内复查心电图、血小板和心肌酶等血清学指标监测,未及异常;随访6月,症状完全消失35例(94.6%),再发心绞痛1例,支架内狭窄1例,再次狭窄率为2.7%,PCI治疗组较DES及BMS治疗组发生病灶血运重建及主要不良心脏事件率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术在冠心病患者可使患者及时获得完全血运重建,远期效果可靠。     

冠心病介入性诊断治疗的护理进展

心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新手段,冠状动脉造影术(CAG)是判断冠状动脉病变范围和严重程度的准确方法;经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及内支架术是目前治疗冠心病、心肌梗死(MI)的主要方法;对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PTCA和冠状动脉内支架安置术,可使梗死的冠状动脉更早和更完全的获得再通,以减少并发症,降低死亡率。但这些介入性诊疗技术在术中及术后易发生多种并发症,因此护士应掌握其临床表现并及早识别,以便及时采取相应的措施。     

心绞痛的临床观察与护理体会

心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而致的短暂的发作性的胸骨后疼痛。在冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄的基础上,平时心肌的供血尚能满足需要。当心脏负荷突然增加,需要的血量增多,超过了狭窄的冠状动脉供血的代偿能力,或者心脏需血量虽不增多,但由于高级神经活动或体液调节障碍     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗老年冠心病的近期和远期疗效观察

目的　探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架术治疗老年冠心病患者的近期和远期疗效。方法　连续 2 5 0例冠心病患者 32 1处病变行 PTCA治疗 ,依年龄分为 >6 5岁组 (10 2例 )和≤ 6 5岁组 (14 8例 )。观察手术成功率和住院期并发症。术后每 3～ 4个月定期临床随访 ,如有心肌缺血可疑表现 ,则重复冠脉造影检查 ,如发现再狭窄≥ 70 %则再次进行介入治疗 ,记录再次靶血管重建 (TL R)、总心脏事件和无心脏事件存活率。结果　与≤6 5岁组相比 ,>6 5岁组的女性、糖尿病、高血压病、三支血管病变较多见。两组手术成功率相似 ,分别为 91.2 %和92 .1% (P>0 .0 5 )。随访 6个月两组患者再次靶血管重建 (TL R)、总心脏事件和无心脏事件存活率均相似。结论　经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架术治疗老年冠心病患者的近期疗效和远期预后良好 ,与年龄无明显关系。     

心舒宝片治疗68例冠心病心绞痛临床观察

冠心病心绞痛是由于冠状动脉病变导致冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。笔者在冠心病心绞痛常规治疗基础上加用心舒宝片治疗68例患者,收到显著效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选择本院门诊符合WHO关于心绞痛诊断标准的120例患者,随机分     

冠心病经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）并发症的预防及护理

目的 预防PTCA术后并发症，总结护理经验。方法 通过总结176例做PTCA术患者的情况，发现PTCA术易出现8种并发症，对易出现的并发症的预防及处理的有效措施进行了总结说明。结果 PTCA术病人采取有效预防措施，能使并发症发病率降低。结论 PTCA术是一种技术性、专业性很强的治疗措施，对护理人员水平要求高，护理人员要全面掌握PTCA术的术前准备、术中配合、术后护理及应急处理才能保证手术病人不出现或少出现并发症、尽快恢复健康。     

基层医院冠心病应用介入治疗的经验

心脏介入方法为现代医学领域的一个重大新进展 ,我院从 1 999年开展了冠状动脉病变的介入性诊断及治疗 ,获得成功 ,临床效果良好 ,现报告如下。资料与方法　本组病人 3 6例 ,男 3 4例 ,女 2例。年龄 48～ 70岁 ,平均 60岁。临床诊断冠心病2 2例 ,急性心肌梗死 4例 ,陈旧性心肌梗死 9例 ,冠状动脉瘤 1例。一、冠状动脉造影　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法成功穿刺右股动脉 ,放入导引钢丝 ,由导引钢丝引导插入动脉鞘管 ,再换长导引钢丝 ,从动脉鞘管内送入左冠状动脉造影导管 ,经腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓、至左冠状动脉开口处。在不同投影体位…     

急诊冠状动脉腔内成形术及支架术与溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

目的　探讨急性冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架术 (ICS)对急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法　对 5 6例AMI病人行急诊PTCA及ICS治疗 (PTCA及ICS组 ) ,6 2例AMI病人行溶栓治疗 (溶栓组 ) ,比较两组住院和随诊期间的情况。结果　PTCA及ICS组住院期间死亡 3例 ,抢救成功率为 98 2 % ,平均住院天数为 10 5d(7± 6 5d) ,左室射血分数 (LVEF)为 5 2 5 %± 5 5 % ;随诊 6个月 ,心绞痛发作 2例 ,择期再次PTCA 2例。溶栓组住院期间死亡 7例 ,抢救成功率为 88 7% ,平均住院天数为 2 5 5d(17± 8 5d) ,LVEF为 4 0 5 %± 5 5 % ,随访 6个月 ,心绞痛发作 16例 ,行择期PTCA 16例。结论　急性心肌梗死急诊PT CA可即时开通梗死相关血管 (IRA) ,大大降低AMI的住院病死率 (P <0 0 1) ,缩短住院天数 (P <0 0 1) ,有效保护心脏功能 (P <0 0 5 )。     

同时行冠状动脉介入和起搏器安置术的护理

冠心病介入诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术,它具有诊断准确、疗效显著、创伤小、成功率高、并发症低、明显降低急性心肌梗     

冠状动脉旁路手术及经皮冠状动脉腔内成形术的临床效果

冠状动脉旁路手术 (ＣＡＢＧ)于 1968年由ＲｅｎｅＦａｖａｌｏｒｏ首先应用大隐静脉做“桥”的材料完成了旁路手术。以后 ,由于手术技术及心肌保护技术的不断发展 ,ＣＡＢＧ手术的病死率及并发症发生率都大大下降。 80年代中期以来 ,由于在术中普遍应用了内乳动脉 ,取得了很好的远期临床效果。经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ )在 1978年由ＡｎｄｒｅａｓＧｒｕｅｎｔｚｉｇ应用于临床 ,随着导管技术、导管材料及介入技术的不断发展 ,ＰＴＣＡ已成为和ＣＡＢＧ并驾齐驱的治疗冠状动脉粥样硬化缺血性心脏病的有效方法。ＣＡＢＧ手术创伤性…     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病

我院自2001年10月～2002年8月对5例冠心病患者采取了冠状动脉内支架植入治疗,取得了良好效果,现报告如下:1 材料与方法1.1 对象 本组5例为男性,年龄45～52岁,主要临床表现为活动时胸骨后疼痛3例、右颈部疼痛1例、心功能衰竭1例,其中1例伴有阵发性房颤。     

冠心病介入治疗术后的药物治疗

现在越来越多的冠心病患者进行了介入治疗。用一种类似气球的装置。把冠状动脉局部的狭窄扩开,再放入一个金属的网状（就是通常被称为支架的）装置。以防止血管塌陷。很多病人会被医生告知,你的血管狭窄了,我帮你放个支架,病就好了。其实,支架植入治疗只是治疗冠心病的一种方法,并不代表疾病就已痊愈。首先,冠心病是全身性疾病,动脉粥样硬化的进展不会因为某个部位的支架而停止。     

冠心病的预防

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,指左或右冠状动脉或其分枝因发生硬化产生管腔狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧的心脏病。1 冠心病的流行特征 发达国家冠心病死亡数占全部死亡数的1/3,我国冠心病死亡率虽然低于发达国家,但正在呈增长趋势,其重要性日益增加。据卫生部统计资料,农村冠心病死亡资料,1984年为15.6/10万,1988年为19.17/10万,4年间增加了22.8％,其增长速度高于     

益气通脉汤治疗冠心病心绞痛52例疗效观察

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的或暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。近年来笔者采用自拟益气通脉汤配合西药单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛52例，取得满意的疗效，现报告如下。[第一段]     

中西医结合治疗冠心病心绞痛急性发作21例

冠心病心绞痛为心血管系统常见病、多发病,它是因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。它以心前区发作性疼痛、憋闷或不适为主要表现。严重可导致心肌梗塞或猝死。自1994年以来,我们对冠心病心绞痛急性发作患21例进行中西医结合治疗后,发现其疗效优于单纯的西医治疗,现报告如下。