老年高血压病患者血浆心钠素浓度变化与肾素的关系

检测１００例老年高血压患者（ＥＨＰ）和３０例正常人血浆肾素活性（ＰＲＡ）、心钠素（ＡＮＦ）浓度及左心室重量。结果表明：低肾素性ＥＨＰ血浆ＡＮＦ浓度增高，且与平均动脉压成正相关（ｒ＝０．４６８７，Ｐ＜０．０１），与ＰＲＡ成负相关（ｒ＝－０．４５３６，Ｐ＜０．０１）。伴左心室肥厚的ＥＮＰ血浆ＡＮＦ浓度明显高于Ⅰ期患者（Ｐ＜０．０ｌ），且左心室重量与血浆ＡＮＦ水平成正相关（ｒ＝０．７８９９，Ｐ＜０．０１）。血浆ＡＮＦ水平可作为高血压引起心肌结构，功能早期变化的指标之一。     

高血压性左心室肥厚与心律失常关系的探讨

观察７０例单纯性高血压和高血压性左心室肥厚患者心律失常的发生率状况，结果显示：高血压性左心室肥厚（ＬＶＨ）患者２４ｈ动态心电图监测室性早搏（ＶＰＣ）显著高于单纯性高血压患者（Ｐ＜０．０５），且ＬＶＨ组复杂性室性心律失常显著增多（Ｐ＜０．０１）。     

高血压性左心室肥厚与QTc间期关系

研究了４１例高血压性左心室肥厚患者超声心动图左心室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）和心电图ＱＴｃ间期的关系。结果显示：①左心室肥厚者ＱＴｃ间期延长（ｘ２＝１１．７０１，Ｐ＜０．０１），②左心室肥厚程度与ＱＴｃ间期延长呈直线性相关关系（ｒ＝０．４０，Ｐ＜０．０１）。     

高血压患者内皮依赖血管舒张功能的研究

目的研究高血压（ＥＨ）患者内皮依赖血管舒张功能的变化及意义。方法应用Ｃｅｌｅｒｍａｊｅｒ方法观察肱动脉对增加流量（引致内皮依赖血管舒张）、含服硝酸甘油（引致非内皮依赖血管舒张）的反应性。结果对照组增加流量介导血管舒张（ＦＭＤ）与静息时血管内径（ＢＤ）呈负相关（ｒ＝－０．５７７，Ｐ＜０．０１）。ＥＨ患者ＦＭＤ较对照组显著减低（Ｐ＜０．０１），经协方差分析矫正ＢＤ的影响，ＥＨ患者ＦＭＤ仍低于对照组（Ｐ＜０．００１）。而硝酸甘油介导血管舒张（ＮＣＤ）两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。　结论ＥＨ患者内皮依赖血管舒张功能减弱，可能与ＥＨ患者肱动脉内皮衍化舒张因子／一氧化氮（ＥＤＲＦ／ＮＯ）的贮备能力下降有关。     

老年高血压病患者血浆心钠素浓度变化与肾素的关系

检测１００例老年高血压患者（ＥＨＰ）和３０例正常人血浆肾素活性（ＰＲＡ）、心钠素（ＡＮＦ）浓度及左心室重量。结果表明：低肾素性ＥＨＰ血浆ＡＮＦ浓度增高，且与平均动脉压成正相关（ｒ＝０．４６８７，Ｐ〈０．０１）。与ＰＲＡ成负相关（ｒ＝－０．４５３６，ｐ〈０．０１）。伴左心室肥厚的ＥＨＰ血浆ＡＮＦ浓度明显高于１期患者（Ｐ〈０．０１），且左心室重量与血浆ＡＮＦ水平成正相关（ｒ＝０．７８９９，Ｐ〈０．０１     

高血压病患者左心房扩大及左心室结构和功能改变

分析５３例高血压病（ＥＨ）患者多普勒超声心电图，结果表明，ＥＨ左心房扩大并非罕见（１５．１％），左心室结构改变４３．４％，其中左心室扩大１５．１％，左心室肥厚２８．３％，单纯左室舒张功能障碍（ＬＶＤＤ）３７．７％，左心室结构和功能均正常１８．９％，左心房扩大发生率随左室结构改变而增高（Ｐ＜０．０５），ＥＨ左心室肥厚以前可有ＬＶＤＤ，且随左心室肥厚而加重（Ｐ＜０．０１），左心室扩大者射血分数（ＥＦ）明显减低（Ｐ＜０．０１）。提示ＥＨ患者左心室肥厚以前尚有其他因素影响左室舒张功能，ＬＶＤＤ是高血压性心脏病的早期改变，左心室扩大以前无明显收缩功能损害。     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。     

心率变异指数对老年高血压患者心脏事件的预测价值

目的：了解心率变异指数（ＨＲＶＩ）对老年高血压心脏事件的预测价值。方法：２３１例老年（≥６０岁）高血压患者经超声心动图和２４ｈ动态心电图测定心率变异指数（ＨＲＶＩ）、左室质量指数（ＬＶＭＩ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ）,并通过多元回归分析评估在为期２年的随访期中ＨＲＶＩ对患者的心脏事件（心肌梗死、心力衰竭、心脏停搏）的预测价值。结果：ＨＲＶＩ减低的发生率及ＨＲＶＩ平均值在左室肥厚组（ＬＶＨ）为６１．９％,１９．８±９．４;无ＬＶＨ组为２９．５％,２２．４±７．１（Ｐ＜０．０５）;在ＬＶＥＦ＜５０％组为６４．２％,１８．８±８．５,ＬＶＥＦ≥５０％组为３１．５％,２２．７±１１．１（Ｐ＜０．００１）;在有心脏事件组为９７．８％,１７．３±８．２,无心脏事件组为３３．０％,２３．４±７．９（Ｐ＜０．００１）。多元回归分析结果显示,对老年高血压患者心脏事件的预测价值ＨＲＶＩ最高（ｒ＝０．６４５３,Ｐ＝０．０００１）,其次是ＬＶＥＦ（ｒ＝－０．４９８３,Ｐ＝０．００２８）,ＬＶＭＩ（ｒ＝０．３８７９,Ｐ＝０．００２４）和年龄（ｒ＝０．２８４５,Ｐ＝０．０００１）。结论：ＨＲＶＩ减低作为独立的危险因素,对老年高血压患者     

鹿角方对充血性心力衰竭大鼠血浆心钠素的影响

目的：为了观察鹿角方对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）大鼠血浆心钠素（ＡＮＦ）的影响。方法：采用实验性腹主动脉银夹狭窄大鼠模型,观察左室重量指数（ＬＶＭＩ）,放免测定血浆ＡＮＦ。结果：模型组血浆ＡＮＦ水平较假手术组明显升高（Ｐ＜０．０１）,鹿角方大剂量组和鹿角方小剂量组血浆ＡＮＦ水平较模型组显著下降（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）;模型组ＬＶＭＩ较假手术组显著升高（Ｐ＜０．０１）,鹿角方大剂量组和鹿角方小剂量组ＬＶＭＩ较模型组明显下降（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。结论：鹿角方具有逆转ＣＨＦ大鼠左室肥厚及降低血浆ＡＮＦ水平的作用     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素含量变化及其意义

用放射免疫法检测８０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量，同时分析了血浆ＡＭ与左室射血分数（ＬＶＥＦ）和心胸比率的相关性，以观察不同程度ＣＨＦ患者血浆ＡＭ含量变化，并探讨其临床意义。结果发现：①ＣＨＦ患者血浆ＡＭ含量（５０．６４±２３．１２）ｎｇ／Ｌ，明显高于正常人（１６．８２±４．４８）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；②血浆ＡＭ水平与心力衰竭严重程度相平行，心衰程度越严重，ＡＭ水平越高；③血浆ＡＭ与ＬＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．６２５８，Ｐ＜０．００１），与心胸比率呈显著正相关（ｒ＝０．６０３７，Ｐ＜０．００１）。提示，ＡＭ参与了ＣＨＦ的病理生理过程，血浆ＡＭ水平可作为反映心力衰竭严重程度的一项指标