针灸加穴位注射治疗眼肌型重症肌无力12例体会

目的 探讨针灸加穴位注射治疗眼肌型重症肌无力的应用价值。方法 采用针灸加穴位注射维生素B1，维生素B12。结果 治愈8例，显效2例，好转1例，无效1例。结论 针灸加穴位注射治疗眼肌型重症肌无力可获较满意疗效。     

重症肌无力49例临床护理体会

[目的]探讨重症肌无力患者的临床护理措施及效果.[方法]回顾分析本院49例重症肌无力患者的临床资料,并进行总结与归纳.[结果]本组49例重症肌无力患者经积极有效的治疗和具针对性的规范护理后,痊愈37例,好转10例,无效1例,死亡1例.[结论]积极规范的护理对重症肌无力的良好预后起重要作用.     

中药配合针刺治疗重症肌无力1例

重症肌无力是以骨骼神经-肌肉接头处病变为主的自身免疫性疾病。临床表现为受累横纹肌异常疲乏无力,极易疲劳,不能随意运动,经休息或服用抗胆碱酯药物治疗后症状暂时减轻或消失,其中95%单纯眼肌受累,临床多称眼肌型,5%可发展为危象。     

电针加穴位注射治疗臂丛神经损伤疗效观察

将60例臂丛神经损伤者分为2组,治疗组30例采用针刺穴位,并配合穴位注射;对照组30例单纯采用针刺治疗。观察两组疗效。结果两组患者治疗前后临床症状均有明显改善,总有效率分别为96.7%和83.3%。治疗组明显优于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01)。     

甲泼尼松龙冲击治疗儿童眼肌型重症肌无力37例

目的:探讨大剂量甲泼尼松龙(MP)冲击治疗眼肌型重症肌无力(OMG)的疗效.方法:37例确诊为OMG的惠儿,给予大剂量MP冲击治疗,冲击结束后予口服泼尼松延续治疗.结果:完全缓解18例、部分缓解16例、无改善3例.结论:MP冲击治疗OMG具有起效快,到达最大疗效时间短、副作用少、激素敏感性高、复发率低等优点.大大增加了患儿和家长的依从性,有利于患儿早日恢复正常的生活和学习.     

重症肌无力24例分析

目的：总结分析24例重症肌无力患者临床与治疗效果。方法：对24例重症肌无力患者根据个体病情应用抗胆碱酯酶药、皮质类固醇及免疫抑制剂等综合治疗。结果：24例患者中，有效率100％，其中：痊愈12％，基本痊愈50％，显效25％，好转12．5％。平均住院18．6d。结论：采用抗胆碱酯酶药、皮质类固醇、及免疫抑制剂等药物治疗，同时加强护理防止并发症等综合治疗，一旦发生危象抢救措施得当，治疗效果显著。     

针灸、穴位封闭并中药综合治疗痴呆症103例

背景目前国内外对痴呆症的研究报道很多,治疗方法不尽一致,其疗效因方法不同结果不尽一致.目的观察针灸、穴位封闭并中药综合疗法治疗痴呆症的疗效.设计自身对照研究.地点和对象1994-09/2001-12山西省脑瘫康复医院痴呆症住院103例患者.其中AD患者48例,血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者46例,混合性痴呆患者9例,男45例,女58例.干预103例痴呆症患者采用针灸(头针、体针、耳针)、穴位药物封闭、中药和功能训练综合治疗方法.主要观察指标简易智能精神状态量表(MMSE)评分及疗效结果.结果AD患者治疗后MMSE评分为(18.5±2.4)分,VD患者为(17.0±2.1)分,混合性痴呆患者为(17.5±2.3)分,差异无统计学意义(F=0.0020,P＞0.05),该方法治疗显示总有效率为71%.结论穴位封闭、病灶相对应头皮区封闭、可起到针刺、激活药物双重作用,对提高疗效有积极作用.     

针刺加地塞米松穴位注射治疗坐骨神经痛84例临床报道

针刺加地塞米松穴位注射治疗坐骨神经痛８４例临床报道广东省中医院针灸科（５１０１２０）李建强我们应用针刺加地塞米松穴位注射的方法治疗坐骨神经痛，疗效较好，疗程相对较短，地塞米松的应用量也较少。现将治疗方法和疗效介绍如下。１临床资料本组病例均为住院病人，...     

眼肌型重症肌无力治疗措施的临床证据

目的为眼肌型重症肌无力患者循证制定最佳治疗方案。方法检索PubMed（1966～2010.4）、Cochrane图书馆（2010年第1期）、中国知识资源总库（1979～2010.4）及中文科技期刊数据库（1989～2010.4）,获取并评价有关胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂、血浆置换和胸腺切除的临床指南、系统评价、随机对照试验、临床对照试验及病例观察研究。结果共纳入与眼肌型重症肌无力治疗有关的治疗指南2篇、系统评价5篇、观察性研究4篇,其分别评价了胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂及胸腺切除的疗效与安全性。眼肌型重症肌无力患者应首选溴吡斯的明治疗,若患者不能自发缓解,应在充分评估使用糖皮质激素的利弊后考虑使用激素治疗,激素疗效欠佳时可考虑加用免疫抑制剂长期服用以缓解症状。血浆置换术不作为眼肌型重症肌无力的推荐治疗,对合并胸腺瘤的患者应施行胸腺切除术。结论借助循证医学的方法可为眼肌型重症肌无力患者的治疗提供最佳临床证据。     

大剂量免疫球蛋白治疗重症肌无力危象28例的护理

重症肌无力危象主要是患者急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能,若抢救不及时,可因呼吸肌无力而窒息或呼吸功能不全死亡,其病死率可达15％～50％。2000—05—2010—03我科共收治各种类型肌无力危象28例,通过应用大剂量免疫球蛋自治疗,取得理想效果,现将抢救与护理体会总结如下。     

儿童眼肌型重症肌无力胸腺MRI表现

目的:探讨儿童眼肌型重症肌无力(ocular-muscular type myasthenia gravis,o-MG)的胸腺变化特点。方法:对正在接受治疗的儿童o-MG患者60例(男32例,女28例,年龄3~14岁),进行胸腺MRI扫描,其中15例(男7例,女8例)行增强扫描,对照组为相同年龄段无重症肌无力?穴n-MG?雪30例(男13例,女17例),分析两组胸腺影像学变化。结果:①胸腺增大:o-MG组44例(73.33%),对照组0例。②胸腺脂肪变:o-MG组11例(18.33%),对照组4例(13.33%)。③胸腺占位性病灶:o-MG组1例(1.66%),对照组0例。两组对比具有明显差异。④o-MG组胸腺增大程度以及胸腺结节灶与临床症状的轻重无明显相关性(P>0.05)。结论:胸腺增大是儿童o-MG患者常见和主要的MRI征象;胸腺肿瘤与胸腺脂肪变罕见。MRI检查能显示胸腺变化的相关信息。     

重症肌无力31例治疗体会

198 2年 2月至 2 0 0 0年 12月 ,作者采用扩大胸腺切除术治疗重症肌无力 31例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中男 13例 ,女 18例 ,平均年龄 30 .1(2～ 6 7)岁。根据Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型标准 :Ⅰ型 3例 ,ⅡＡ 型 6例 ,ⅡＢ 型 10例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 2例。胸腺瘤合并重症肌无力 3例 ,其中 2例为恶性。无胸腺瘤的病例术后经病理检查 ,均为胸腺增生 ,其中 12例在纵隔脂肪组织中发现有异位胸腺。1.2　治疗方法　术前常规给予抗胆碱酯酶药物并加用肾上腺皮质激素治疗。 1982年 2月至 1987年7月 (以下称前期 )的 9例加用小剂…     

眼肌型重症肌无力的研究进展

重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体系统参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体(AChR)的自身免疫性疾病.眼肌型重症肌无力(oMG)特指肌无力症状仅局限于眼外肌,而全身型重症肌无力(gMG)则是指除眼外肌外,无力症状还累及骨骼肌系统.现将与oMG相关的研究进展综述如下.     

救治重症肌无力危象的护理体会

近10a来,我院神经内科对重症肌无力危象（MGC）的发病机制进行了深入探索,开展了肌无力危象的新疗法：早日建立有效的呼吸通道及辅助呼吸;大剂量的激素和环磷酰胺的冲击疗法等,并对危象患者进行重点观察和加强护理,取得了满意的效果,使危象的病死率从10a前的35％至现在几乎为零,     

眼型重症肌无力18例分析

重症肌无力是神经肌肉接头处的突触后膜乙酰胆碱受体（AchR）被AchR抗体封闭，致使AchR不能与Ach有效地结合，其特征为横纹肌易疲劳，而表现无力，经休息或用抗胆碱脂酶类药物可部分恢复，依据肌肉受累情况可分为全身型和眼型重症肌无力。眼型中仅眼外肌受累，而上睑提肌和眼轮匝肌不受影响的不典型病例较为少见，如对该病认识不足易误漏诊。我们2005-08-2007-05门诊确诊18例分析如下。     

护理程序在肌萎缩型重症肌无力1例中的应用

2010-10我科收治1例重症肌无力肌萎缩型患者,此型仅占1％～6％,在给予积极治疗的同时护理组运用护理程序对其实施针对性、细致护理,得到较好的效果,现报道如下.1病历摘要男,14岁.主因眼睑下垂2个月余,四肢无力15d,咀嚼困难、饮水呛咳1周于2010-10-14入院.入科后查体:咀嚼无力,吞咽困难,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级.新斯的明试验:"阳性";肌肉活检:骨骼肌呈病理改变:主要是Ⅱ型肌纤维萎缩,Ⅰ型肌纤维出现肥大.患者咬肌萎缩,面部呈漏斗形.临床诊断:重症肌无力-Ⅴ型(肌萎缩型).入院后医嘱在给予溴吡斯的明片、中药煎剂定量长期服用同时,先后行静脉注射入免疫球蛋白(pH4)、口服他克莫司胶囊、激素冲击(初始剂量为1 g,逐渐减量)等药物治疗方案.期间,护理组将护理程序贯穿始终,动态评估、计划及全面落实护理措施,患者眼睑下垂、咀嚼、吞咽困难、等症状明显好转,并在家属搀扶下可行走.于2010-12-09出院.     

小儿重症肌无力脑干型1例

1　病例报告男 ,5岁。因吞咽、发音、呼吸困难伴头痛步态不稳 3d入院。 2岁时有重症肌无力病史 ,表现为上睑下垂 ,经口服吡斯的明 2 a治愈 ,停药 1a,未复发。查体 :神志清 ,呼吸浅表 ,R4 5次 /min,口唇、脸色略紫绀 ,瞳孔 4 mm,等大正圆 ,光反射敏感 ,口腔大量唾液 ,呼吸运动减弱 ,双肺闻及大量痰鸣音 ,膝反射减弱 ,脑膜刺激征阴性。辅助检查 :电解质、脑脊液、头颅 CT、脑电图、肌电图正常。入院后肌注新斯的明 0 .4 5 mg,观察 2 h症状无改善。按病毒性脑炎治疗 ,第 1天夜间突然出现呼吸骤停 ,经抢救 5 min后恢复自主呼吸 ,但较浅表 ,因…