三明治式后十字韧带重建的临床疗效

目的 评估后十字韧带三明治式重建,即保留残存纤维,采用八股腘绳肌腱双束重建后十字韧带的效果.方法 2005年1月至2005年6月,单纯陈旧性后十字韧带损伤患者18例,男14例,女4例;年龄19～42岁,平均34岁.在关节镜下采用自体腘绳肌腱行双束四隧道重建,其中采用四股半腱肌腱重建前外侧束,四股股薄肌腱重建后内侧束.残存纤维保留于重建的双柬移植物之间.通过微型钢板和纽扣悬吊式固定移植物.根据IKDC、Lysholm和Tegner评分标准进行评估.结果 患者均获得2年以上随访,末次随访时发现,17例患者(94.4%)后抽屉试验阴性,1例后抽屉试验1度阳性.KT-1000检查示,双膝后向松弛度差值从术前的(9.3±1.4)mm改善为术后的(0.7±0.9)mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).根据IKDC评估标准,16例患者(88.9%)评级正常,2例患者(11.1%)评级接近正常.IKDC主观评分从(64.1±3.3)分增加到(95.6+3.1)分(P＜0.01).Lysholm评分从(58.6+4.4)分增加到(94.9±3.6)分(R＜0.01).Tegner评分,术前为5.6分,末次随访时为6.9分.结论 关节镜下后十字韧带三明治式重建能使88.9%的患者在术后2年得到正常的IKDC评级,11.1%的患者得到接近正常的IKDC评级.     

关节镜辅助下应用自体半腱肌腱微创重建膝交叉韧带和加强重建后外侧角韧带

目的探讨膝交叉韧带和后外侧韧带结构损伤的治疗方法 ,评估临床治疗效果。方法 2004年5月～2009年2月,对32例膝交叉韧带合并后外侧韧带结构损伤的患者,在关节镜辅助下应用自体半腱肌腱一期重建交叉韧带和加强重建后外侧角韧带。结果 32例随访1～4年,平均2.3年。所有患者在站立、行走和下楼梯时没有与膝关节后外侧不稳相关的过伸位膝关节不稳感;未发现行走时膝关节内甩者。关节活动度,屈曲110°～130°,平均118°;伸0°～5°。按照IKDC膝关节评分标准,主观评价:正常10例(31%),近似正常16例(50%),不正常6例(19%),无严重异常;客观评价48～95分,平均83分。结论对膝交叉韧带合并后外侧韧带结构损伤,通过应用自体半腱肌腱微创手术重建能够满意恢复膝关节后外侧的稳定性和关节功能。     

关节镜下自体双束半腱肌股薄肌腱重建后交叉韧带

目的关节镜下应用自体半腱肌腱、股薄肌腱双束股骨双隧道重建膝后交叉韧带(PCL),并探讨其近期临床效果。方法采用自体半腱肌腱、股薄肌腱双束股骨双隧道重建膝后交叉韧带29例。结果随访时间12～26个月,平均16个月。本组29例术后PDT试验(-)9例,( )19例,( )1例;IKDC评分正常9例,接近正常17例,不正常3例;Lysholm评分:优20例,良6例,中3例。膝关节伸直受限2例,均小于10°。膝关节屈曲活动正常者20例,5例屈曲受限小于10°,3例小于20°,1例30°。术前屈膝30°和90°时KT-2000测定胫骨后移分别为(13.2±2.8)mm和(13.9±3.2)mm,术后分别为(4.0±0.4)mm和(4.4±0.5)mm,术前、术后二者比较有显著性差异(P<0.01)。结论关节镜下应用自体半腱股薄肌腱双束重建后交叉韧带更加符合PCL的解剖重建和生理学功能,稳定性好,疗效肯定。     

关节镜下采用腘绳肌肌腱和微型钢板纽扣同时重建前、后十字韧带

目的关节镜下采用绳肌肌腱和微型钢板纽扣同时重建前、后十字韧带,并对重建效果进行评估。方法对12例前、后十字韧带损伤患者,在关节镜下采用同侧半腱肌肌腱和微型钢板纽扣重建前十字韧带,采用对侧半腱肌肌腱、股薄肌肌腱和微型钢板纽扣重建后十字韧带。其中2例还同时行后外侧韧带结构重建,1例同时行后内侧韧带结构重建。术后随访12～24个月,采用IKDC和Lysholm膝关节功能评分表对患膝功能进行评估,通过KT-1000检查了解膝关节的前后松弛度。结果术后无伸膝受限,屈膝活动度120°～140°,平均128°。终末随访时IKDC评分为A4例(33.3%),B7例(58.3%),C1例(8.3%)。屈膝25°位KT-1000检查,双侧膝关节前向松弛度差异小于2mm者8例,3～5mm者3例,7mm者1例;屈膝70°位检查,双侧胫骨结节后坠差异为0～2mm者9例,2～4mm者3例。陈旧性损伤患者术前Lysholm膝关节功能评分为(66.5±3.1)分,终末随访时为(93.8±3.5)分,差异具有非常显著性(t=5.376,P<0.01)。10例患者(83.3%)恢复了原来的运动水平,2例患者(16.7%)运动水平较前有所降低。结论在关节镜下采用双侧绳肌肌腱和微型钢板纽扣同时重建前、后十字韧带,能够较满意地恢复膝关节功能。     

自体腘绳肌腱和同种异体半腱肌腱双束重建前十字韧带的比较研究

目的 对比自体腘绳肌腱和同种异体半腱肌腱双束重建前十字韧带的初期临床疗效.方法 2006年2月至8月,对单纯前十字韧带完全断裂患者分别采用自体腘绳肌腱(简称自体组,38例)和同种异体半腱肌腱(简称异体组,23例)行前十字韧带双束重建手术.客观指标包括:双侧膝关节前向松弛度差异、Lachman试验、轴移试验和双下肢周径差别;应用Tegner评分表、Lysholm评分表和IKDC评分表进行膝关节功能的主观评估.结果 自体组平均随访27个月,异体组平均随访26个月.末次随访时Lachman试验:自体组35例阴性,3例Ⅰ度阳性;异体组20例阴性,2例Ⅰ度阳性,1例Ⅲ度阳性.两组各有1例轴移试验阳性.双侧膝关节前向松弛度差异:自体组34例差异范围0～2 mm,4例3～5mm;异体组20例0～2mm,2例3～5 mm,1例>10 mm.双下肢周径差别:自体组(0.62±0.43)cm,异体组(0.57±0.42)cm.Tegner评分:自体组(6.21±0.84)分,异体组为(6.17±1.15)分.Lysholm评分:自体组(95.00±4.40)分.异体组(94.57±8.83)分.IKDC评分:自体组(90.26±2.92)分,异体组(89.48±7.27)分.结论 应用自体腘绳肌腱和同种异体半腱肌腱双束重建前十字韧带均能取得优良的初期临床结果.     

关节镜下采用四股和八股腘绳肌肌腱双束重建前十字韧带的比较研究

目的比较关节镜下采用四股和八股腘绳肌肌腱双束重建前十字韧带的临床效果。方法2001年9月至2002年8月,将76例陈旧性前十字韧带损伤患者随机分为两组进行双束重建。一组采用四股腘绳肌肌腱移植物:取同侧半腱肌肌腱,做成两个两股肌腱移植物,分别重建前十字韧带前、后束;一组采用八股腘绳肌肌腱移植物:取同侧半腱肌肌腱做成一个四股肌腱移植物重建前束,取同侧股薄肌肌腱做成另一个四股肌腱移植物重建后束。按照IKDC、Lysholm和Tegner膝关节评分标准评价疗效。结果四股肌腱移植物组有33例、八股肌腱移植物组有35例获得随访,随访时间1～3年,平均16个月。四股肌腱移植物组KT-1000检查示,双侧膝关节前向松弛度差异<3mm者25例(75.8%,25/33),3～5mm者5例(15.2%,5/33),6～10mm者3例(9.1%,3/33);轴移试验阴性28例(84.8%),阳性5例(15.2%)。八股肌腱移植物组KT-1000检查示,双侧膝关节前向松弛度差异<3mm者33例(94.3%,33/35),3～5mm者2例(5.7%,2/35);轴移试验阴性34例(97.1%),阳性1例(2.9%)。根据IKDC检查标准,四股肌腱移植物组有29例(87.9%,29/33)、八股肌腱移植物组有34例(97.1%,34/35)为正常或者接近正常,Lysholm评分分别为(90.2±2.9)分和(97.3±1.7)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下采用八股腘绳肌肌腱较采用四股腘绳肌肌腱双束重建前十字韧带能够明显提高膝关节稳定性。     

保留并牵张残留纤维的前十字韧带双束重建术

目的 评估在亚急性期进行保留并牵张残留纤维的前十字韧带双束重建的临床效果.方法 2006年1月至2006年6月,对56例前十字韧带损伤患者在亚急性期进行保留并牵张残留纤维的前十字韧带双束重建.前十字韧带双束重建采用四隧道八股肌腱移植的方法.使用PDS缝线穿缝胫骨侧残留纤维,经深束股骨隧道牵张固定.使用IKDC及Lysholm评分标准评估疗效.结果 53例随访2年以上.末次随访时所有患者Lachman试验均为阴性.屈膝25°KT-1000检测结果显示双侧膝关节松弛度差值为(-0.44±1.53)mm,与术前(8.01±1.83)mm比较差异有统计学意义(t=37.03,P=0.0001).29例(54.7%)双侧膝关节松弛度差值小于0mm,提示患膝相对于健侧更为稳定或紧张.24例(45.3%)双侧膝关节松弛度差值为0～2mm.所有患者轴移试验均阴性.48例膝关节活动度正常,2例有5°屈曲受限,1例有小于5°屈曲受限,2例有5°过伸受限.根据IKDC评估标准,51例(96.2%)正常,2例(3.8%)接近正常.IKDC主观评分为(95.6±3.1)分,Lysholm评分为(94.8±2.9)分.受伤前Tegner评分平均为7.3分,末次随访时为7.1分.结论 根据2年以上随访结果,以IKDC为评估标准,保留并牵张残留纤维的前十字韧带双束重建能够使96.2%的患者恢复正常,3.8%的患者接近正常.     

Ⅰ期关节镜辅助下修复重建膝关节后外侧脱位合并多发韧带损伤的疗效观察

目的：评估采用Ⅰ期关节镜辅助下重建前后交叉韧带（ACL/PCL）及修复膝后内侧韧带结构的方法,治疗膝关节后外侧脱位的临床效果.方法：自2008年3月至2012年8月,收治膝关节后外侧脱位22例.男16例,女6例;年龄20～53岁,平均30.5岁;运动伤8例,车祸伤5例,摔伤9例.前交叉韧带重建均使用自体半腱肌、股薄肌肌腱;后交叉韧带重建使用LARS人工韧带14例,自体半腱肌、股薄肌肌腱8例;膝后内侧韧带结构损伤行缝合修复17例,行自体半腱肌加强术5例;手术均为Ⅰ期完成.术后早期行CPM及主动活动训练.采用国际膝关节文献委员会IKDC分级及Lysholm评分评估疗效.结果：术后患者均获随访,时间11～56个月,平均39个月.术后膝关节IKDC评定：A级9例,B级10例,C级3例;末次随访IKDC评分89.6±3.1.末次随访Lysholm评分90.7±1.8,术后较术前评分改善.结论：关节镜下Ⅰ期重建前后交叉韧带及修复其他膝后内侧韧带结构,并辅以积极功能锻炼,能较好恢复关节稳定性,临床效果满意,是治疗膝后外侧脱位的一种有效方法.     

关节镜下联合重建前交叉韧带与内侧副韧带陈旧性损伤

目的探讨关节镜下重建前交叉韧带结合限定切开重建内侧副韧带治疗ACL伴内侧副韧带陈旧性损伤的疗效。方法对51例ACL伴内侧副韧带陈旧性损伤,行关节镜下自体半腱肌肌腱和股薄肌肌腱重建ACL,将重建后的自体肌腱向上反折至内侧副韧带上止点,应用Intrafix将残端固定于股骨内髁部。结果 51例获得随访12~18个月,所有患者膝关节无伸膝受限。屈膝90°时前抽屉试验均阴性,膝关节屈曲活动度120°。Lachman试验术前阳性51例,术后阳性3例,阴性48例;内侧张力试验术前阳性51例,术后阳性1例,阴性50例。术后Lysholm评分(93.22±3.90)分、IKDC评分(94.11±5.50)分,较术前均有较大提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对膝关节韧带复合伤,关节镜下联合限定切开重建韧带,规避了更大的开放性损伤以及使用异体肌腱的费用及可能出现的排异反应,有助于关节部位的康复。     

应用自体半腱肌重建膝关节内侧副韧带损伤12例

目的观察自体半腱肌重建膝关节内侧副韧带损伤的效果。方法对12例膝关节内侧副韧带损伤行膝关节检查,发现伴随有外侧半月板损伤2例,行半月板部分切除,前、后交叉韧带损伤各1例,选择骨-腱-骨重建前、后交叉韧带。胫骨内侧鹅足肌腱部位游离半腱肌进行内侧副韧带重建术。结果12例手术后伤口Ⅰ期愈合。6个月内10例膝关节稳定,应力位拍片内侧比健侧张开均<5mm,挤压螺钉位置良好。11例关节屈曲0°～120°,1例伴股骨外髁骨折者关节活动度90°。结论自体半腱肌移植重建内侧副韧带损伤能提供足够的张力,达到坚强固定和关节囊缝合目的。     

正向、反向束间构型在前十字韧带双束重建中的临床效果比较

 目的比较关节镜下前十字韧带(anterior cruciate ligament. ACL)双束重建中正向、反向束间构型的初期临床效果。方法 2008年 4月至 2009年 8月.采用 8股自体腘绳肌肌腱双束重建 ACL治疗单纯 ACL损伤患者 97例.根据患者入: 时住: 号的奇偶数随机分成正向组(采用正向束间构型. 47例)和反向组(采用反向束间构型.50例).移植物均采用微型钢板纽扣进行悬吊式固定。术后患者随访期均超过 1年.根据 IKDC、Lysholm和 Tegner评分标准进行膝关节功能评估。结果术后随访 12~17个月.平均(13.71±1.32)个月。末次随访时.正向组 2例(4.2%)患者伸膝活动受限 10°.5例(10.6%)膝关节轻度屈曲受限(均<15°);反向组所有患者伸膝活动正常.4例(8.0%)屈曲受限约 5°。根据 Lachman试验.正向组 1例(2.1%)I度阳性和 1例(2.1%) II 度阳性.反向组 1例(2.0%) II 度阳性。 KT-1000(屈膝 30°.30N)双膝松弛度差异值正向组为(1.04±1.11) mm.反向组为(0.86±1.12) mm。按照 IKDC客观评级标准.正向组 46例(97.9%)正常或接近正常.反向组 48例(96.0%)正常或接近正常。根据 IKDC、 Lysholm和 Tegner评分标准.两组的差异均无统计学意义。结论采用 8股自体腘绳肌肌腱正向、反向束间构型双束重建 ACL均能有效地恢复膝关节稳定性.两组短期临床效果的差异无统计学意义。但反向束间构型能有效地防止移植物和髁间凹的撞击。     

膝关节后交叉韧带合并后外侧角结构损伤的联合重建

目的 探讨膝关节后交叉韧带(PCL)合并后外侧角结构(PLC)实质部损伤时进行联合重建的必要性,介绍使用关节镜下5～6股腘绳肌腱单束重建膝PCL以及采用中1/3股二头肌腱、股薄肌重建PLC的技术和优点. 方法 自2001年1月至2006年12月,收治膝关节PCL合并PLC损伤患者28例,均为PCL损伤≥Ⅱ°b、PLC损伤>Ⅱ°.X线片有韧带附着点撕脱骨折及严重内翻不稳需要胫骨截骨者不计入本组.治疗方法:手术治疗28例,其中2002年1月至2003年12月间8例行关节镜下腘绳肌腱单束重建PCL,而PLC保守治疗;2002年1月至2006年12月间20例关节镜下修复重建PCL,再开放手术操作修复重建PLC结构. 结果 随访6～24个月,平均15个月.功能评定按照Lysholm标准,单纯修复PCL组中等3例,差5例;PCL和PLC联合重建者中优良19例,中等1例.两组的Lysholm评分平均为(47.1±8.2)分和(86.7±7.2)分,差异有统计学意义(t=19.277,P<0.05);IKDC评估两组分别有3例和19例对手术结果满意.无严重并发症发生. 结论 膝关节PCL合并PLC损伤可造成患肢严重的无法代偿的功能损害,手术时应当进行联合重建,忽视PLC重建的重要性,会导致PCL重建效果下降或失败;采用关节镜下5～6股腘绳肌腱单束重建膝PCL以及采用中1/3股二头肌腱、股薄肌重建PLC的技术治疗PCL合并PLC损伤取得较好的临床效果.     

关节镜下一期自体腘绳肌腱重建前交叉韧带联合LARS韧带重建后交叉韧带

目的探讨关节镜下一期应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带联合LARS人工韧带重建后交叉韧带的临床疗效。方法自2009-02—2010-06对14例膝关节前、后交叉韧带断裂及严重膝关节脱位患者在关节镜下一期采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带联合LARS人工韧带重建后交叉韧带,同时处理合并的侧副韧带及半月板损伤。末次随访时采用膝关节Lysholm评分、IKDC评分评定疗效。结果术后14例均获随访23~36个月,平均29.5个月。均无膝关节肿痛症状、感染、伸膝障碍发生。末次随访时,膝关节屈曲达120°~130°;膝关节IKDC评分：A类11例（78.6%）,B类2例（14.3%）,C类1例（7.1%）;膝关节Lysholm评分（89.2±4.6）分,较术前（54.7±5.3）分明显提高,差异有统计学意义（t=32.156,P=8.91E-14）。结论关节镜下一期应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带联合LARS人工韧带重建后交叉韧带治疗膝关节多韧带损伤临床疗效满意。     

关节镜下保留残存纤维结合七股自体腘绳肌腱单束重建后交叉韧带

目的研究膝关节镜下保留残存后交叉韧带(PCL)纤维结合7股自体腘绳肌腱单束重建PCL的临床效果。方法对13例PCL损伤,采用胫骨隧道技术结合7股自体腘绳肌腱进行单束重建,术中保留残存PCL纤维,移植物使用悬吊式固定,手术前后采用Lysholm膝关节功能评价表和Tegner下肢运动能力评价表进行评估,并了解患者膝关节的稳定性、活动度。结果所有患者随访12～36个月,术前和术后12个月Lysholm评分分别为(50.20±8.32)分和(87.23±4.20)分(P<0.05),Tegner评分分别为(2.03±0.33)分和(4.11±0.13)分(P<0.05)。术后12个月后抽屉试验阴性7例,Ⅰ度阳性5例,Ⅱ度阳性1例,所有患膝运动能力均较术前有所改善。结论关节镜下采用经胫骨隧道技术保留残存纤维结合7股自体腘绳肌腱单束重建PCL是一种恢复膝关节稳定性和功能的可靠方法。     

膝关节多发韧带损伤的修复与重建

目的 探讨关节镜下重建膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)、后内侧韧带结构(posteromedial complex,PMC)或后外侧韧带结构(posterolateral complex,PLC)损伤的疗效.方法 2005年3月至2007年5月,43例膝关节多发韧带损伤患者采用异体肌腱于关节镜下重建ACL和PCL,同期重建增强PMC或PLC损伤.其中24例行ACL和PCL重建+PMC重建,19例行ACL和PCL重建+PLC重建.根据国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分和Lysholm膝关节功能评分表对患膝功能进行评估.结果 全部患者随访24～48个月,平均(33.10±9.65)个月.患者在0°和20°应力测试时稳定性均完全恢复.IKDC评分入院时均为显著异常(D级),术后随访时正常(A级)29例(67%,29/43)、接近正常(B级)11例(26%,11/43)、异常(C级)3例(7%,3/43).患者术前Lysholm膝关节功能评分为(46.7±4.2)分,末次随访时为(89.6±2.8)分,差异有统计学意义(t=8.563,P＜0.01).结论 膝关节多发韧带损伤可于关节镜下行ACL和PCL联合重建,同期行关节外韧带结构修复增强,能有效恢复关节功能,治疗效果满意.

Abstract：

Objective To describe the surgical technique and outcomes of arthroscopic reconstruction anterior cruciate ligament (ACL) and posterior cruciate ligament (PCL) and repair of the injured posteromedial complex (PMC) or posterolateral complex (PLC) structures of the knee joint in treatment of multiple ligaments injuries of knee. Methods From March 2005 to May 2007, 43 patients with multiple ligaments injuries of knee underwent arthroscopic reconstruction. Twenty-four patients were treated with arthroscopic reconstruction of combined ACL and PCL with allograft tendons and augmentation of PMC. The other 19 patients were treated with repair the PLC in addition to reconstruction of ACL and PCL. The International Knee Documentation Committee (IKDC) and Lysholm knee score were used for function evaluation. Results All patients were followed up for 24 to 48 months with an average of 33.10±9.65 months. The stability recovered when stress was applied to the knee at 0° and 20° of flexion. According to IKDC there was a significant improvement from severely abnormal (graded D) in 43 cases before surgery to normal (graded A) in 29 cases (67%), nearly normal (graded B) 11 cases (26%) and abnormal (graded C) 3 cases (7%) at follow-up. The average Lysholm score of the all cases were 46.7±4.2 and 89.6±2.8 before operation and at final follow-up, respectively (t=8.563, P＜0.01). Conclusion Excellence clinical results and good stability were achieved with arthrescopic reconstruction of ACL and PCL combined with repair or augmentation of the PMC and PLC simultaneously.     

Comparison of surgical treatments for knee dislocation

This retrospective study compared three surgical procedures for acute knee dislocation. Eleven patients (group 1) underwent direct repair of the cruciate ligaments, 6 patients (group 2) underwent anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with hamstring tendons and posterior cruciate ligament (PCL) reattachment, and 6 patients (group 3) underwent PCL reconstruction with ipsilateral bone-patellar tendon-bone and ACL reconstruction with doubled semitendinosus and gracilis tendons. Average follow-up was 6.9 years (range: 24 months to 19 years). Surgical results were evaluated using the IKDC evaluation form, KT-2000 arthrometer, and Lysholm and Tegner scores. Statistical analysis was performed using Fisher's exact test and the Cochran-Mantel-Haenszel test to compare different surgical procedures. In terms of stability and range of motion, results were less favorable after direct repair and cruciate ligament reattachment. Better results were reported after combined ACL and PCL reconstruction. Average side-to-side total anteroposterior translation as measured by the KT-2000 arthrometer at 20 degrees +/- 5 degrees of knee flexion was 6.67 mm, 3.6 mm, and 3.2 mm in groups 1, 2, and 3, respectively. At final International Knee Documentation Committee (IKDC) evaluation, only 2 group 3 patients achieved a group qualification A, while a group qualification B was achieved by 5 patients (2 patients in group 1, 2 patients in group 2, and 1 patient in group 3). Nine patients in group 1, 4 patients in group 2, and 3 patients in group 3 achieved group qualifications C and D (fair or poor results). Based on these results, we do not recommend reattachment of the cruciate ligaments after knee dislocation for obtaining a stable knee with full range of motion.     

同种异体骨－髌腱－骨重建后交叉韧带的手术技巧与中期疗效研究

目的探讨关节镜下同种异体骨－髌腱－骨（B—PT—B）重建后交叉韧带（PCL）的手术技巧与临床疗效。方法2002年5月～2004年9月对19例PCL损伤的患者在关节镜下利用同种异体髌腱重建PCL,并按照国际膝关节评分委员会（IKDC）、Lysholm和Tegnar膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者术后获50～70个月（平均59个月）的随访。术后无伸膝受限,最后随访时屈膝活动度为125°～140°（平均130．5°）。Lyrsholm膝关节功能评分术前为（67．2±5．9）分,终末随访时为（93．2±5．5）分,手术前后的差异有统计学意义（t=0．021,P〈0．01）。Tegnar运动能力评价表在初次受伤前为（5．2±1．2）分;受伤后术前为（2．1±0．5）分;随访结束时为（5．0±1．5）分。受伤前和随访结束时评分间的差异无统计学意义（t=0．93,P〉0．01）。终末随访IKDC评分：A级11例（57．9％）,B级6例（31．6％）,C级2例（10．5％）。结论关节镜下同种异体髌腱重建PCL手术操作精细、创伤小、结果可靠,术后膝关节功能恢复满意。利用B—PT—B重建PCL需要改良技术以使手术更加顺利地完成。