北京地区成人过敏性鼻炎吸入过敏原谱分析

目的确定适合北京地区成人过敏性鼻炎的主要吸入过敏原,以作为流行病学过敏原筛查及诊断时应用。方法选择北京居民中明确诊断为过敏性鼻炎的成人患者265例,对其吸入常年性、季节性两组共16种标准化过敏原进行检测,分析主要过敏原排序。结果常见过敏原阳性率排序分别为屋尘螨40.38%、粉尘螨37.36%、艾蒿23.02%、树Ⅰ21.89%、猫18.49%、葎草18.11%、树Ⅱ17.36%、蟑螂16.60%、矮豚草15.85%、霉菌Ⅰ13.58%、狗12.45%。屋尘螨和粉尘螨阳性率高度相关（r=0.737,P〈0.01）。结论尘螨、夏秋花粉、春季花粉、宠物皮屑、蟑螂、霉菌是北京地区成人过敏性鼻炎常见过敏原,蟑螂及宠物过敏应引起重视。在本地区进行成人过敏性鼻炎吸入过敏原流行病学调查时,组合可包括屋尘螨、艾蒿、葎草、树Ⅰ、树Ⅱ、蟑螂、猫、霉菌Ⅰ。     

无锡地区成人过敏性鼻炎患者吸入性过敏原分析

目的 分析无锡地区成人过敏性鼻炎患者吸入性过敏原分布情况.方法 采用德国MEDIWISS公司生产的AllergyScreen试剂盒检测356例过敏性鼻炎患者血清中的吸入性过敏原.结果 户尘螨阳性率79.5％、屋尘阳性率57.3％、猫毛发皮屑阳性率7.0％、狗毛发皮屑阳性率13.2％、矮豚草阳性率11.5％、桑树阳性率4.8％、蟑螂阳性率3.9％、霉菌(点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉)阳性率26.4％,栎榆、梧桐柳、三角叶杨阳性率9.0％.结论 无锡地区成人过敏性鼻炎患者最常见的吸入性过敏原是户尘螨和屋尘,减少户尘螨和屋尘对疾病的控制具有积极作用.     

尘螨过敏原分子生物学特性

尘螨是最常见的室内过敏原之一，随着生活水平的提高和室内环境的舒适，尘螨过敏的发病率不断增高。本主要综述尘螨过敏原的分子生物学特性。     

20万项次过敏原特异性IgE检测结果

目的分析临床常见吸入物过敏原和重要食物过敏原的种类。方法依据北京协和医院变态反应科近3年来应用ImmunoCAP过敏原检测系统所做的过敏原特异性IgE(specificIgE,sIgE)检测结果,统计每种过敏原的检测量、阳性检出量和阳性率,并对阳性检出量进行排序分析。结果近3年间,过敏原sIgE检测共计215210项次,其中吸入物过敏原76%、食物过敏原22%、其他过敏原(如药物、昆虫等)2%。常见吸入物过敏原18种,包括户尘螨、粉尘螨、蒿属花粉、葎草花粉、链格孢、白蜡花粉、柏树花粉、豚草花粉、桦树花粉、蟑螂、梧桐花粉、苍耳花粉、屋尘、多主枝孢、狗皮屑、猫皮屑、鹅毛草花粉和烟曲霉等,其阳性检出量之和占单价吸入物过敏原阳性检出量的95%。重要食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生、大豆、虾、蟹、谷物、坚果和水果等。另外有27种吸入物和42种食物过敏原的阳性检出量很低,甚至有些未见阳性病例。吸入物过筛(Phadiatop)和食物过筛(fx5)是最常用的混合吸入物和混合食物检测项目。结论过敏原种类繁多,但临床常见吸入物和重要食物过敏原的种类却有限,有些极其罕见,我国常见吸入物和重要食物过敏原的种类与国外报道基本一致。     

支气管哮喘过敏原血清特异性免疫球蛋白E及总免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的测定及分析

目的探讨血清总免疫球蛋白E(TIg E)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平在过敏性哮喘诊断中的意义,为哮喘患者防治方案的个体化、具体化提供客观依据。方法:采用自动化快速检测系统(CAP)对90例哮喘患者进行6种吸入性、12种食入性混合过敏原特异性Ig E(SIg E)及TIg E、ECP检测。结果 (1)90例哮喘患者中过敏原总阳性率为68.89%,其中吸入性过敏原阳性率为58.89%,食入性过敏原阳性率为38.89%;(2)吸入混合过敏原中以Wx3(蒿属、车前草、藜属、一枝黄花、荨麻)及Hx2(屋尘、尘螨、粉瞒、蟑螂)占多数,食物以Fx3(小麦、燕麦、玉米、芝麻、荞麦)、Fx5(蛋白、牛奶、鳕鱼、花生、黄豆)占多数;(3)TIg E阳性率为64.44%,大多数哮喘患者以1~3种混合过敏原为主,过敏原种数、ECP水平与TIg E显著相关。过敏原种数与ECP无显著相关性。SIg E阳性组的血清TIg E明显高于SIg E阴性组,P0.01。SIg E阳性组的血清ECP与SIg E阴性组相比无明显差异,P0.05。结论蒿属、藜属类植物为就诊于我院哮喘患者导致支气管哮喘发作最主要的变应原,混合型过敏原为初步筛选患者主要的过敏种类,若筛查阳性可进一步进行单项过敏原测定。TIg E可以用来提示过敏的概率,并帮助医师决定是否对一组常见吸入性过敏原试验阴性的患者作进一步检查。ECP检测不能判断患者的过敏状态。过敏原检测在哮喘疾病的预防和治疗中起着重要作用,检测变应原对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。     

西安及周边地区918例哮喘患者吸入性过敏原分析

目的分析西安市及周边地区支气管哮喘患者常见吸入性过敏原的分布情况。方法采用皮肤过敏原点刺试验(SPT)检测918例来自西安市及周边地区的支气管哮喘患者,共测定14种常见吸入性过敏原。结果 1.不同年龄段支气管哮喘患者中,1～10岁、11～20岁、21～30岁这3个年龄段过敏原阳性比例较高,分别为75.0%、55.9%、56.9%;2.屋尘螨是最常见的吸入性过敏原,占28.1%;3.多数患者同时存在2～4种过敏原,分别为27.32%、26.57%、16.29%,总占比为70.18%;4.不同过敏原导致的过敏反应强弱程度不同,屋尘螨最易引起较强的过敏反应,占37.97%。结论 30岁以下支气管哮喘患者以过敏性哮喘为主;屋尘螨为常见的吸入性过敏原;多重致敏更常见;屋尘螨最易引起较强的过敏反应。     

吉林省过敏原皮肤点刺试验561例阳性结果分析

目的 了解吉林省与过敏有关的哮喘和咳嗽患者皮肤过敏原点刺试验阳性病例在过敏原分布、反应强度、高发季节方面的特点.方法 应用18种标准化过敏原(Alutard)对吉林省1776例门诊及住院考虑与过敏有关的哮喘和咳嗽患者进行皮肤点刺试验(skin prick test,SPT).结果 SPT阳性561例,其中以粉尘螨301例(53.65％)、户尘螨231例(41.18％)阳性率最高,其次为艾蒿花粉169例(30.12％)、热螨164例(29.23％)、蟑螂136例(24.24％)、豚草花粉124例(22.10％)、向日葵100例(17.83％)、葎草65例(11.59％)、花粉Ⅰ(树木花粉)61例(10.87％),狗毛47例(8.38％)、猫毛31例(5.53％)、多价霉菌19例(3.39％)、花粉Ⅳ(杂草花粉)7例(1.25％).过敏原反应强度依次为:“+”203例(13.93％)、“(++)”798例(54.88％)、“(卅)”442例(30.40％)、“卌”11例(0.76％).8月和9月点刺阳性率明显增高.结论尘螨是吉林省与过敏有关的哮喘和咳嗽的首位过敏原,其次依次为艾蒿花粉、热螨、蟑螂.掌握本地区过敏原的种类分布特征有助于规范过敏性疾病的诊断、标准化治疗和积极有效地预防.     

烟台地区过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的了解烟台地区过敏性疾病的主要变应原,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液进行皮肤点刺试验,过敏原包括霉菌Ⅰ、杂草、玉米、屋尘螨、粉尘螨、烟曲霉、豚草、禾本科谷类、黎科、动物毛、羽毛、啤酒花、树Ⅰ、水果、小虾、羊肉、花生、鸡蛋、牛奶和鲑鱼。结果508例皮肤点刺试验,282例皮试阳性,阳性率55.51%。皮试阳性率最高的前五位的过敏原(皮试阳性率10%)依次是屋尘螨、粉尘螨、豚草、树Ⅰ、烟曲霉。尘螨过敏原(粉尘螨和屋尘螨)皮试阳性率明显高于其他过敏原(卡方检验,P0.01)。呼吸道过敏病和皮肤过敏性疾病常见过敏原致病的可能性更大。儿童组皮试阳性率明显高于成人组(卡方检验,P0.01);吸人性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原(卡方检验,P0.01)。结论烟台地区皮试阳性率最高的过敏原依次是屋尘螨、粉尘螨、豚草、树Ⅰ、烟曲霉,其中尘螨皮试阳性率明显高于其他过敏原。吸人性过敏原为常见过敏原。与成人相比,过敏原导致儿童过敏性疾病发病的可能性更大。     

过敏原皮肤点刺试验在小儿哮喘诊断及治疗中的临床应用

哮喘是一种变态反应性疾病，是儿童时期常见的慢性疾病之一，因喘息症状的反复发作，严重地影响着患儿的学习、生活质量、家庭经济和家长工作以及患儿的身心健康。检查过敏原的目的在于发现和明确诱发哮喘的原因，以便在日常生活中避免与之接触，从而防止或减少哮喘的发作。过敏原皮肤点刺试验是一种既简便而又具有较高特易性的试验方法。     

蟑螂过敏患者对蚕蛾与尘螨过敏原体外检测研究

目的探讨对蟑螂变态反应性疾病患者血清中蚕蛾与尘螨过敏原特异性免疫球蛋白E（SIgE）的情况以及它们的相互关系。方法采用荧光酶联免疫吸附试验,对本院呼吸科和变态反应科门诊,经变应原皮试和体外血清SIgE检测,德国小蠊（Blatella germanica）变应原结果均为阳性的33例患者,继续给予检测美洲大蠊（Periplaneta Americana）、蚕蛾（Bombyx）和屋尘螨（Dermatophagoides pteronyssinus）3种常见昆虫变应原SIgE的测定。结果在变态反应性疾病的患者中,对这4种昆虫变应原同时过敏的患者,对蟑螂和蚕蛾的过敏程度均为弱阳性（4级以下）,其SIgE值显著低于屋尘螨（P〈0．001）;通过线性回归分析,显示两种蟑螂与蚕蛾两两之间存在显著的正相关关系（P〈0．001）,而蟑螂、蚕蛾与屋尘螨之间均不存在相关关系。结论对于蟑螂、蚕蛾和屋尘螨同时过敏的患者,屋尘螨的过敏程度最高;德国小蠊、美洲大蠊与蚕蛾之间可能具有共同的IgE结合成分。