中药内服联合熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察中药内服联合熏洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择符合诊断标准的DPN患者98例,随机分为治疗组和对照组,均口服中药,治疗组同时加用中药熏洗治疗。治疗前后分别观察症状积分、神经传导速度和末梢微循环积分。结果治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组,且起效时间短,末梢微循环的改善也优于对照组(P<0.05),但在神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合中药熏洗是治疗DPN的有效方法之一。     

自拟糖痛方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察自拟糖痛方足部熏洗治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将符合诊断标准的140例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组（70例）与对照组（70例）,在糖尿病常规治疗基础上,治疗组70例,自拟糖痛方足部熏洗日一次;对照组70例,给予甲钴胺500μg,口服,3次.d-1。两组均以1个月为1个疗程。疗程结束后对患者的临床疗效、中医症状积分及正中神经和腓总神经运动传导速度和感觉传导速度进行观察比较。结果有效率：治疗组87.1%,对照组61.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。中医症状积分：两组均有改善,治疗组和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。正中神经和腓总神经运动传导速度和感觉传导速度：两组均有改善,治疗组和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟中药糖痛方足部熏洗治疗DPN效果显著,无不良反应。     

活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的评价活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将60例DPN患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组30例采用水蛭注射液4 mL,溶于0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,同时采用熏洗舒痹汤熏洗患处;对照组30例采用弥可保肌肉注射,每次500μg.观察治疗前后DPN患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化.结果治疗组显效率为56.67%,对照组为16.67%(P＜0.01).治疗组总有效率为86.67%,对照组为56.67%(P＜0.05).对神经传导速度改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论活血通络法能够减轻DPN患者的临床症状,改善病变神经传导速度,对防治DPN有较好的疗效.     

通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的120例患者随机分配为熏洗组及对照组,各60例。两组均在控制血糖的基础上予以硫辛酸片口服治疗,熏洗组联合通痹熏洗方进行中药熏洗双足,疗程为8周,通过对比治疗前后双侧正中神经、尺神经、腓肠神经感觉神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SCV)及总有效率等指标评价其疗效。结果:治疗8周后,熏洗组总有效率为91.7%,对照组为78.3%,熏洗组优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组双侧正中神经、尺神经、腓肠神经SCV均较治疗前增快,熏洗组优于对照组(P<0.05)。结论:通痹熏洗方联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,能明显改善患者临床症状,提高神经传导速度,优于单纯西药治疗。     

滋阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的:观察滋阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将60例阴虚血瘀证DPN患者随机分为两组,在饮食、锻炼和降糖的治疗基础上,对照组30例口服甲钴胺片,观察组30例在对照组治疗方案上加服滋阴活血通络方。两组均治疗12 w后比较临床疗效。结果:观察组症状改善情况以及正中神经、腓总神经传导速度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴活血通络方可缓解DPN患者肢端疼痛和麻木等其他临床症状,加快神经传导速度,提高临床有效率。     

自拟安消通络饮对糖尿病周围神经病变患者红细胞山梨醇的影响

目的观察自拟安消通络饮对糖尿病周围神经病变(DPN)患者红细胞山梨醇含量的影响。方法DPN患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组在降血糖基础上应用甲钴胺500μg,每日3次,连用8周;治疗组在降血糖的基础上应用自拟安消通络饮,每日1剂,每剂煎2袋,每袋130ml,分早晚2次温服,连续治疗8周。测定2组治疗前后红细胞山梨醇含量、血糖变化及神经传导速度改善情况。结果治疗组总有效率(93.4%)显著高于对照组(51.7%),红细胞山梨醇水平降低优于对照组,神经传导速度改善优于对照组(P均<0.01),而血糖改善情况2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论安消通络饮可以改善神经组织的供血供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者的症状。     

复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察复方芪藤通络汤联合依帕司他对老年2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床体征及症状、神经传导速度及糖代谢水平等的影响。方法:102例DPN患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组给予常规控制血压、血糖、血脂治疗,并每次口服依帕司他50 mg,3次·d-1。观察组对照组基础上加用复方芪藤通络汤。两组均治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、多伦多临床评分、血液流变学、神经传导速度和糖代谢水平变化情况。结果:治疗3个疗程后观察组有效率86.27%,显著高于对照组68.63%,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组多伦多临床评分、血液流变学各指标、神经传导速度各项指标及糖代谢水平对比,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,两组各项指标均有所改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型DPN患者可有效改善其临床体征与症状,提高临床疗效,同时可提高神经传导速度,改善血液流变学及糖代谢各项指标水平。     

中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变68例效果研究

目的:观察中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选取DPN患者68例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组予以依帕司他和α硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏洗治疗。分析比较两组临床疗效、周围神经(正中神经、腓总神经)运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、中医证候(气虚证、血瘀证)评分、神经功能(TCSS)改善情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组各神经传导速度均较治疗前提升,中医证候积分、TCSS评分则均较治疗前明显降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗DPN可明显提高疗效、改善神经功能和疾病相关症状,促进患者康复。     

消渴灵方治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察消渴灵方配合二甲双胍治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效。方法将 48例DPN患者随机分为 2组 ,治疗组 2 8例用消渴灵方配合二甲双胍治疗 ;对照组 2 0例用达美康、二甲双胍及弥可保治疗。治疗前后分别检测空腹血糖、果糖胺及神经传导速度以评价疗效。结果两组患者治疗后 ,空腹血糖、果糖胺及正中神经、腓浅神经的感觉神经传导速度 (SNCV)显著改善 (P <0 .0 5 ) ;且治疗组对正中神经、腓总神经的运动神经传导速度 (MNCV)的改善较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论消渴灵方配合二甲双胍治疗DPN有着较好的临床效果。     

中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的DPN患者80例,随机分为治疗组和对照组,均予以降血糖等基础治疗,治疗组在辨证基础上予以中药汤剂口服,同时加用中药熏洗治疗;对照组予以甲钴胺肌肉注射.观察治疗前后症状积分、神经传导速度的变化情况.结果 治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组,在神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药联合足浴是治疗DPN的有效方法之一.     

温经通络散外用对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠坐骨神经传导的影响

目的：观察外用温经通络散对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠坐骨神经的作用。方法：30只wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、中药组。模型组和中药组腹腔注射奥沙利铂3mg／kg,隔天1次,共16次。从造模d1起给予中药组温经通络散浸泡大鼠四肢及尾部;观察机械和温度刺激下大鼠行为学变化及坐骨神经纤维变化,测坐骨神经传导速度变化。结果：中药组和模型组出现机械过敏和超敏反应,冷刺激缩足次数增多：坐骨神经传导速度减慢,中药组较模型组显著好转（P〈0．01）;模型组坐骨神经纤维出现脱髓鞘,甚至空泡变性,中药组较模型组减轻。结论：温经通络散能够明显缓解周围神经毒疼痛,加快坐骨神经传导速度,有效降低奥沙利铂对坐骨神经的损伤。     

益气活血通络方对糖尿病周围神经病变小鼠JNK信号通路蛋白及炎性因子的影响

目的研究益气活血通络方对糖尿病周围神经病变模型小鼠(db/db小鼠)JNK信号通路蛋白及炎性因子的影响,探讨其对db/db小鼠周围神经的保护作用机制。方法 40只db/db小鼠随机分为5组:模型组、硫辛酸组和益气活血通络方高、中、低剂量(6.4、3.2、1.6 g/kg)组,另设8只db/m小鼠作为正常组。灌胃给药,1次/d,连续8周。末次给药后,测定小鼠足底热敏反应时间和运动神经传导速度(MNCV);酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Western blot法检测背根神经节中c-jun氨基末端激酶(JNK)和磷酸化的c-jun氨基末端激酶(p-JNK)的蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠MNCV减慢,足底热敏反应时间延长,血清中IL-1β、TNF-α水平升高,背根神经节中JNK、p-JNK蛋白的表达增强,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。与模型组比较,益气活血通络方能提高小鼠MNCV,缩短足底热敏反应时间,降低血清中IL-1β、TNF-α水平,一定程度下调背根神经节中JNK、p-JNK的蛋白表达(P0.01或P0.05)。结论益气活血通络方能抑制JNK信号转导通路的异常激活,减轻db/db小鼠炎症反应,从而保护周围神经的功能。     

通络糖泰防治糖尿病性周围神经病变的实验研究

目的：研究临床治疗糖尿病性周围神经病谱（ＤＰＮ）的有效复方通络糖泰对实验性ＤＰＮ大鼠坐骨神经电生理及糖醇代谢的影响。方法：ＳＤ大鼠随机分为模型组（ＭＧ）,通络糖泰高剂量组（ＨＧ,相当于成人公斤体重用药量的１０倍）及低剂量组（ＬＧ,相当于成人公斤体重用药量的５倍）,正常对照组（ＮＧ）。动物模型用四氧嘧啶塑造。     

血清血管内皮生长因子与糖尿病周围神经病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法:用肌电图测定70例糖尿病患者(35例DPN患者和35例非DPN患者)正中神经及腓浅神经传导速度,并同时检测血清VEGF、空腹血糖、糖化血红蛋白水平.结果:DPN组正中神经及腓浅神经传导速度均低于非DPN及正常组(P ＜0.01). DPN组血清VEGF浓度明显高于非DPN组(P＜0.01).结论:DPN患者中VEGF表达增加.     

通络糖泰方对糖尿病周围神经病变大鼠炎性细胞因子的影响

【目的】探讨通络糖泰方对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠炎性细胞因子的影响。【方法】选用自发性2型糖尿病GK大鼠,建立由高脂饲料喂养的DPN大鼠模型,随机分为5组:模型组,通络糖泰方高、中、低剂量组(剂量分别为2.88、1.44、0.72 g·kg~(-1)·d~(-1)),西药组(100 mg·kg~(-1)·d~(-1)二甲双胍+0.2 mg·kg~(-1)·d~(-1)弥可保)。并选用Wistar大鼠设为正常组。分别给予相应处理4周后采用神经电生理检测大鼠坐骨神经运动/感觉神经传导速度;采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。【结果】通络糖泰各剂量组可降低血清炎性细胞因子水平,降低血清MBP水平,提高坐骨神经传导速度,其中高剂量组作用最显著。【结论】通络糖泰方可减轻炎症反应,减少神经脱髓鞘病变,改善神经结构和传导功能,从而达到防治DPN发生发展的作用。     

益气通络法对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经细胞凋亡和HO-1表达的影响

[目的]观察益气通络法对糖尿病大鼠周围神经病变(DPN)的疗效,并探讨其作用机制。[方法]Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病模型,对成模大鼠每日用益气通络法灌胃,8周后检测坐骨神经细胞凋亡数目,乳酸脱氢酶(LDH)活性,促凋亡因子Bax、Caspase-3和血红素氧合酶-1(HO-1)的表达水平。[结果]与模型组比较,益气通络法明显减少糖尿病大鼠坐骨神经凋亡细胞数目,降低LDH含量、抑制Bax、Caspase-3的表达,增加HO-1蛋白的表达。[结论]益气通络法能有效上调HO-1的表达,降低坐骨神经细胞的凋亡,预防和治疗糖尿病周围神经损伤。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响

目的：观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响。方法将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例与治疗组30例,两组均口服甲钴胺作为基础治疗,治疗组加用当归四逆汤治疗,治疗4周后,观察并比较两组患者的总体疗效、周围神经传导速度及踝肱指数的改善情况。结果治疗组总有效率90.0%显著高于对照组63.3%（P<0．05）,且其神经传导速度、踝肱指数改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效,能增强神经传导速度,改善踝肱指数值,可临床推广应用。     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变42例疗效观察

目的探讨前列地尔治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效和安全性。方法将84例2型糖尿病合并周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组。两组均给予维生素B1、维生素B6和甲钴胺治疗,治疗组同时加用前列地尔。观察两组治疗前后症状改善及神经传导速度情况。结果治疗组临床症状、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组均有明显好转(P<0.01)。治疗组仅2例患者出现轻微不良反应。结论前列地尔是治疗糖尿病周围神经病变安全、有效的药物。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的：观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,并探讨其对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法回顾性分析2014年5月至2015年10月期间我院内泌科收治的140例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,比较合并DPN组与无DPN组患者血浆Hcy水平。对伴有高Hcy的DPN患者予甲钴胺治疗,观察治疗前后血浆Hcy、神经传导速度及症状总评分(TSS)的变化。结果 DPN组患者血浆Hcy水平为(21.3±7.3)μmol/L,明显高于无DPN组的(11.1±4.8)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);正常Hcy组血浆Hcy水平、TSS评分分别为(12.6±4.2)μmol/L、(3.4±1.2)分,明显低于高Hcy组患者治疗前的(26.9±7.2)μmol/L、(4.6±1.5)分,而胫神经、腓神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,高Hcy组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分较治疗前明显较低,胫神经、腓神经的MNCV、SNCV明显增快,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症是引起DPN重要因素,甲钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状。