促红细胞生成素对癌性贫血的研究应用进展

本文综述了近年国内外对癌性贫血与内源性促红细胞生成素的关系，重组人类促红素的临床疗效及其影响因素、可能的副作用以及对肿瘤本身的影响等多方面的最新研究进展。预示它有可能成为第一结束输血依赖性和消除输血危险的治疗方法，对纠正癌性贫血具有划时代的意义。     

癌性贫血患者血清促红细胞生成素的检测及其临床意义

促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）主要由肾脏近曲小管附近的细胞合成和分泌,是调节红细胞生成和成熟的最重要的细胞因子,而且具有阻止红系祖细胞凋亡的功能。临床上很多癌症患者处于贫血状态,其血清EPO浓度的临床意义究竟如何目前尚有争议。为进一步明确血清EPO水平和癌性贫血水平之间的关系,以指导临床上对这类贫血患者的处理,     

重组人红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的疗效观察

目的 评价重组人红细胞生成素(Recombinant Human Erythropoietin Injection,rHuEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性.方法 化疗相关性贫血的患者36例,其中21例行rHuEPO治疗,用法为:150 u/kg·次,皮下注射3次/周,疗程418周,同时给予中药及支持治疗.15例未用rHuEPO治疗.所有36例患者若出现严重贫血则给予输血治疗,以保证化疗继续进行.观察rHuEPO对血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)等的影响,以及对患者生活质量的影响和副反应.结果 治疗组治疗后Hb水平显著提高,4周有效率66.7%,对照组无明显提高;治疗组治疗后两周内网织红细胞计数显著提高,对照组治疗前后无变化.应用rHuEPO无严重副反应发生,安全性高,患者生活质量有所改善.结论 rHuEPO治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效肯定.rhuEPO不仅有效提高Hb水平,而且安全性高,副反应少,能够改善患者生存质量.     

重组人红细胞生成素治疗放化疗诱发的贫血

[目的]研究重组人红细胞生成素(recombinanthumanerythropoietin,rHuEPO)治疗肿瘤化疗联合体部伽玛刀诱发贫血的疗效及安全性。[方法]45例化疗联合伽玛刀治疗诱发贫血的患者随机分为rHuEPO治疗组和对照组,两组具有可比性。治疗组给予EPO10000U,1次/隔日,皮下注射。连续用药6周,并于用药后1周开始加用硫酸亚铁300mg,口服,3次/日,对照组不给EPO,其它治疗相同。观察EPO对血红蛋白、输血、生活质量的影响及副反应。[结果]治疗组血红蛋白平均提高20.1g/L,而对照组下降9.8g/L(P<0.001)。治疗组KPS评分提高,而对照组则下降。EPO应用副反应少,耐受性好。[结论]摇rHuEPO治疗肿瘤化放疗诱发贫血是一个安全、有效的药物,提高血红蛋白水平,改善生活质量。     

重组人红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的疗效观察

目的评价重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性.方法将36例恶性实体瘤伴化疗相关性贫血的患者,随机分成两组,治疗组给予EPO,150u/kg@次,3次/周,皮下注射,连续用药8周.同时口服硫酸亚铁100mg,3次/日.对照组不给予EPO,仅同剂量口服硫酸亚铁.观察EPO对血红蛋白(Hb)水平,网织红细胞计数,生活质量的影响及副反应.结果①治疗组治疗后Hb水平平均提高21g/L;对照组治疗后反而下降8.6gL(P＜0.001).②治疗组治疗后两周内网织红细胞计数均值提高4.1%(P＜0.001);对照组治疗前后无变化.③应用EPO副反应少,安全性好.结论应用EPO不仅有效提高Hb水平,改善患者生存质量,而且副反应少,值得我们应用于临床.     

重组人红细胞生成素治疗晚期乳腺癌化疗相关贫血疗效观察

[目的]观察重组人红细胞生成素(rhEPO)对晚期乳腺癌化疗所致贫血的防治疗效.[方法]选择60例以多西紫杉醇为主的联合或单药化疗方案所致晚期乳腺癌贫血的患者(血红蛋白Hb≤110g/L,或化疗后Hb降低≥20g/L),随机分为两组,治疗组30例原方案化疗结束后48h皮下注射rhEPO4 0000 IU/周,连用8周.对照组30例不给予rhEPO治疗,均服生血宁片2片/次,3次/d,连续8周.[结果]对照组随化疗周期贫血程度上升,而EPO治疗可以明显减少化疗所致的各项血液学指标下降程度(P＜0.05).8周内EPO治疗组完成化疗总周期数为78个周期,对照组为64个周期,化疗完成率分别为86.7％和73.6％,两组差异有统计学意义(P=0.003);EPO治疗组有3.3％ (1/30)患者需要输血,对照组有27.6％(8/29)患者需要输血,两组之间差异有统计学意义(x2=4.96,P=0.026).[结论]EPO对以多西紫杉醇为主的联合或单药化疗方案所致晚期乳腺癌贫血有一定疗效,维持Hb水平,减少输血要求,为顺利完成化疗提供有力的保障.     

重组人红细胞生成素治疗20例含顺铂化疗诱发的贫血

目的研究重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肿瘤化疗诱发贫血的疗效及安全性.方法 采用随机的方法将41例肿瘤伴化疗诱发贫血的患者分为EPO治疗组和对照组,两组具有可比性,治疗组给予EPO 150 u/(kg*次),5次/周,皮下注射,连续用药8周,并于用药后1周开始加用铁剂速力菲100 mg口服,3次/d .对照组不给予EPO,其他治疗同治疗组.观察EPO对血红蛋白水平、输血情况及生活质量的影响及副反应.结果①治疗组血红蛋白水平治疗后平均提高23.0 g/L,而对照组反而下降10.7 g/L(P<0.001),治疗组生活质量KPS评分治疗后平均提高6.50,而对照组反而下降9.30(P<0.001) ②治疗组与对照组在治疗后的输血率和输血量相比较差异无显著性③应用重组人红细胞生成素的副反应少,耐受性好.结论rHuEPO对肿瘤化疗诱发贫血是一个安全有效的用药,不仅能提高Hb水平,而且能改善患者生活质量,值得我们进一步推广和扩大应用.     

癌性贫血患者内源性促红细胞生成素水平的研究

 目的 研究癌性贫血患者血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）水平及其与血红蛋白（Ｈｂ）含量之间的关系。方法 用放射免疫分析检测血清ＥＰＯ含量，以直线相关分析ＥＰＯ水平与Ｈｂ含量之间的关系。结果癌性贫血患者血清ＥＰＯ含量为２．６２±０．９５μｇ／Ｌ（ｎ＝４３），显著高于不伴有贫血的癌症患者（１．７０±０．４１μｇ／Ｌ，ｎ＝３９）和正常对照组（１．５９±０．６９μｇ／Ｌ，ｎ＝９４）。癌性贫血患者血清 ＥＰＯ含量与 Ｈｂ水平存在明显的负相关关系（ｒ＝－０．６８２９３，Ｐ＜０．０１）。结论 癌性贫血患者血清内源性 ＥＰＯ水平增高，提示对此类患者检测血清 ＥＰＯ水平有助于指导临床治疗。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血临床应用分析

正1促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血概述促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)主要由肾脏的肾小管周围细胞产生,另有5%～10%的EPO由肝细胞或肝内的库普弗细胞产生。EPO主要作用于红系祖细胞阶段,随剂量加大,其作用可能     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗所致贫血的临床观察

肿瘤患常合并不同程度的贫血。贫血不仅降低患的生活质量,还可降低机体对化疗药物的敏感性,影响化疗的顺利进行。红细胞生成素（EPO）是一种红细胞生成因子,能够促进红细胞生成,其人工合成物-重组人红细胞生成素（rHuEPO）在慢性肾源性贫血的治疗中普遍应用。我们于2002年4月至2003年7月间观察了rHuEPO在肿瘤化疗相关性贫血中的治疗效果,现报告如下：     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的疗效观察

目的探讨不同剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的疗效,为合理用药提供参考。方法 140例恶性肿瘤贫血患者根据入院顺序分为治疗组和对照组,每组70例。在常规治疗基础上,对照组患者皮下注射重组人促红细胞生成素50IU/kg,治疗组患者注射150 IU/kg,每周3次。两组均治疗8周。结果治疗组患者总有效率为84.3%,对照组患者总有效率为67.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前红细胞压积和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组组间及组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比治疗组的生理功能、生理功能角色受限、情绪角色受限、活力评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗中,两组患者各出现血压升高2例,使用降压药物后出现好转,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血具有更好的疗效,能提高患者的血红蛋白水平和红细胞压积,改善患者生活质量,安全性较好。     

基因重组人红细胞生成素治疗癌症病人贫血的临床应用

基因重组人红细胞生成素治疗癌症病人贫血的临床应用马红京１杨小民贫血是癌症病人的常见症状，以往治疗主要依靠输血，但２０％的病人可出现输血反应，同时还可增加感染肝炎、ＡＩＤＳ病毒及其它病原体的机会，故需要一种替代的治疗方法。自１９８５年基因重组人红细胞生...     

人基因重组红细胞生成素治疗75例癌症贫血的临床分析

本文对用人基因重组红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗７５例癌症贫血的临床结果进行了分析，观察不同的给药剂量，给药途径对疗效的影响，发现治疗有效组的血红蛋白（Ｈｂ）、网织红细胞计数（Ｒｃ）、血细胞比容（Ｈｃｔ）、血清铁蛋白（Ｆｅｒｒｉｔｉｎ）变化显著，而无效组的则不显著。合理使用ｒＨｕＥＰＯ能减轻贫血症状，减少输血依赖性，提高生活质量并降低治疗费用。     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效影响因素

目的　分析重组人促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）治疗肿瘤相关性贫血疗效的影响因素。方法　回顾性分析ｒｈＥＰＯ治疗晚期恶性肿瘤合并贫血１７９例患者的临床资料,探讨年龄、性别、骨转移、感染、活动性出血、接受化疗周期数、放疗史、血清转铁蛋白饱和度、铁蛋白、叶酸及维生素Ｂ１２等对疗效的影响。结果　性别、接受化疗周期数、有无放疗史、血清叶酸、维生素Ｂ１２等对疗效无影响（Ｐ＞０.０５）,年龄、骨转移、感染、活动性出血、血清转铁蛋白饱和度及铁蛋白等对疗效有影响（Ｐ＜０.０５）。经两分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析,年龄、骨转移、感染及血清转铁蛋白饱和度均为预测ｒｈＥＰＯ疗效的独立因素。结论 ｒｈＥＰＯ的疗效与肿瘤相关性贫血患者的年龄、骨转移、感染、血清转铁蛋白饱和度等因素有关。     

重组人红细胞生成素大剂量冲击维持疗法治疗30例肿瘤相关贫血的临床报告

背景与目的:贫血是癌症患者常见的并发症,重组人红细胞生成素(recombinanthumanerythropoietin,rhEPO)的应用能改善癌症贫血患者的症状,但其最佳使用方法仍在探讨之中。为探索rhEPO在肿瘤相关贫血患者中的最佳用药方案,本研究在同期接受化疗的癌症贫血患者中进行了rhEPO冲击维持疗法的临床应用研究。方法:采用开放性非随机的临床研究方法,选取2004年5月至2005年2月30例同期接受化疗且伴随贫血的恶性肿瘤患者,第1周采用rhEPO120000U冲击用药(40000U皮下d1,3,5),然后rhEPO每周40000U皮下维持用药,共3周(d8,15,22);比较治疗前及治疗开始后每2周的血红蛋白(Hb)水平和红细胞压积(Hct)值。结果:入组患者给予rhEPO后Hb水平呈持续上升趋势,在治疗后第2周及第4周Hb比基础值(79.56g/L)上升≥20g/L的患者分别占27.59%和61.90%;第2周(n=29)及第4周(n=21)Hb的平均值分别为90.26g/L和96.81g/L,与治疗前相比差异均具有显著性(P<0.05);第2周及第4周Hct的平均值分别为27.01%和30.17%,与治疗前(24.29%)相比也有所提高(P=0.062,P=0.001)。所有患者均耐受良好。结论:在恶性肿瘤贫血患者中使用rhEPO大剂量冲击维持疗法,可有效快速提高患者的血红蛋白水平,改善患者的贫血状况,该疗法耐受性较好,值得进一步扩大临床研究。     

红细胞生成素在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

红细胞生成素（EPO）也称红细胞生长因子，是人体内由肾皮质内及肝脏的成纤维细胞样间质细胞和肝脏的肝细胞产生分泌的一种糖蛋白[1，2[，其作用类似于激素的作用，主要作为一种促细胞分裂剂，作用于骨髓的造血细胞的前体细胞，具有促细胞分裂及使细胞成熟和分化的功能，近年来由于分子生物学技术的进展，红细胞生长因子-红细胞生成素（EPO）克隆成功，进而重组人红细胞生成素(rHuEPO)也广泛地用于了临床，临床应用已证明，EPO及rHuEPO能提高肿瘤病人血红蛋白水平，增加氧携带能力，改善伴有贫血的肿瘤病人的生活质量[3，4]，其在妇科恶性肿瘤治疗中的应用也越来越受到重视。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的研究

目的:观察促红细胞生成素(EPO)在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效和毒副作用。方法:对2007年9月~2007年11月期间我院收治的33例患肿瘤相关性贫血患者使用促红细胞生成素治疗,并观察患者的行为状况、血色素水平以及副反应。结果:33例肿瘤相关性贫血患者在EPO治疗前后的血色素水平有显著升高(88.6g/L±19.3g/L vs 103.5g/L±21.3g/L,P<0.01),EPO治疗后的患者的行为状况评分也有显著性改善。治疗期间有5例患者出现血色素下降,其中输血1例。有9例患者在化疗前或同时使用EPO,血色素由93.7g/L±11.2 g/L升高为100.3g/L±16.8 g/L,P<0.05)。33例患者无血栓形成,血压升高和过敏。结论:促红细胞生成素能提高肿瘤相关性贫血患者的血色素水平和行为状况评分,而且安全性高。EPO可能还有预防化疗导致贫血的作用。     

重组人红细胞生成素治疗化疗所致的血小板减少症的疗效分析

目的：探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗肿瘤化疗所致的血小板减少症的有效性及安全性。方法：回顾性分析我院经化疗后血小板计数≤85×10^9/L的肿瘤患者76例,分为rhEPO组41例和国产重组白介素11（rhIL-11）组35例,rhEPO组给予rhEPO10000U皮下注射3～10天,rhIL-11组给予rhIL-111.5mg皮下注射3～10天,分析两组治疗期间血小板计数变化及毒副反应。结果：rhEPO组患者的血小板计数从治疗前平均（60.97±14.65）×10^9/L上升到治疗后第10天（112.17±69.14）×10^9/L（P〈0.01）,总有效率为68.29%;rhIL-11组从治疗前平均（54.05±15.71）×10^9/L上升到（119.65±75.74）×10^9/L（P〈0.01）,总有效率为74.28%,两组疗效比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：rhEPO对肿瘤化疗所致的血小板减少症有效,且安全性高,值得临床进一步研究。     

重组人红细胞生成素治疗乳腺癌化疗相关性贫血的临床研究

目的：评价重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗乳腺癌化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法将100例乳腺癌化疗相关性贫血患者随机分为对照组和治疗组,对照组50例患者仅予铁剂,治疗组50例患者在对照组治疗的基础上给予rhEPO治疗。治疗8周后观察两组患者血红蛋白、红细胞比容,异体输血需求率及患者生存质量。结果治疗组血红蛋白水平及红细胞比容分别由治疗前的（92.2±10.8）g/L和（27.4±4.5）%升至治疗后8周的（115.4±10.6）g/L和（35.5±5.8）%,对照组血红蛋白水平及红细胞比容分别由治疗前的（94.1±5.6）g/L和（27.7±4.6）%降至治疗后8周的（84.8±8.6）g/L和（22.7±3.8）%。对照组的输血需求率为26.0%（13/50）,高于治疗组的10.0%（5/50）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组与对照组相比患者生活质量明显提高,4周有效率分别为56.0%和8.0%,8周后有效率分别为90.0%和24.0%,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 rhEPO治疗乳腺癌化疗相关性贫血的疗效肯定,安全性高,能够改善患者生存质量。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的争论

近年来,在重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗恶性肿瘤贫血的应用中,有较多的人主张rhEPO低剂量应用,其固定剂量的用法和每周一次的用法逐渐被医生和患者所接受。一些血液学指标,特别是治疗前血清红细胞生成素的水平,可预测其疗效。目前rhEPO不仅用于治疗重度贫血,也被用于治疗轻至中度贫血。