DAM方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病疗效观察

目的：为提高复发性及难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效。方法：采用DAM方案：柔红霉素(D)30mg／m^2～40mg／m^2，静滴，第一天至第三天治疗，阿糖胞苷(A)100mg／m^2～200mg／m^2，静滴，连用7d，米托蒽醌(M)5mg／m^2～10mg／m^2，静滴，第五天至第七天治疗(ANLL)15例。结果：完全缓解10例，占66．7％，部分缓解2例，占13．3％，总有效率80％。主要毒副反应为骨髓抑制，全血减少导致感染及出血。结论：米托蒽醌加DA方案对提高患者完全缓解率，延长生存疗效好，是治疗复发性及难治性ANLL的有效方案。     

奥沙利铂为主的联合化疗结合同步放疗治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙结合放疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法现察组28例，奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2，静滴2h，d1；亚叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴lh，d1-5；氟尿嘧啶（5一Fu）500mg／m^2静滴4h，d1～5，21d为1周期。对照组36例，亚叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴1h，d1～5；氟尿嘧啶（5一Fu）500mg／m^2静滴4h，d1～5，共化疗4周期。均同步放疗，全盆腔照射，总量50～60Gy／20～30F／5～6周。结果观察组近期疗效完全缓解（PR）4例，部分缓解（CR）14例，总有效率64．3％，1年生存率为71．4％，对照组近期疗效完全缓解（PR）2例，部分缓解（CR）10例，总有效率33．3％，1年生存率为58．3％，主要毒副作用如消化道反应，放射性直肠炎，骨髓抑制现察组比对照组明显减轻。而神经毒性观察组比对照组稍重。结论奥沙利铂为主的联合化疗方案结合同步放疗治疗晚期大肠癌效果好，喜副作用小。     

ProMACE／cytaBOM方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床探讨

目的 探讨ProMACE／cytaBOM方案治疗难治性和(或)复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法 采用ProMACE／cytaBOM方案治疗15例难治性和(或)复发性NHL患者，中期难治性NHL患者8例，复发性NHL患者7例。结果 4例NHL患者达到完全缓解(CR率为26．7％)，5例NHL患者达部分缓解(PR率为33．3％)，总有效率为60．0％。毒副作用主要为消化道反应、肝功能异常以及骨髓抑制。结论 ProMACE／cytaBOM方案是一个安全有效的治疗方案，可用于治疗对其他化疗方案无效的难治性和(或)复发性NHL，远期效果有待进一步研究。     

紫杉醇联合FP方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合FP方案治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法：全组30例患者应用紫杉醇联合FP方案化疗。具体方法：紫杉醇：175mg／m^2,d1;FP方案：氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2化疗泵静脉持续静滴,d1-5,顺铂（DDP）15mg]m^2,d1-5,每3周为1个周期,平均用药3．5个周期。结果：30例患者中,PR10例,SD15例,PD5例,总有效率为33．3％（10／30）。主要不良反应为骨髓抑制和神经毒性。结论：紫杉醇联合FP方案对进展期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗复发性或难治性乳腺癌

目的观察国产多西他赛（DOC）联合顺铂（DDP）对复发性或难治性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法DOC60～75mg／m^2，加入生理盐水500mL中静脉滴注3h，每例患者用DOC前1d开始口服地塞米松8mg，每12h1次，连用3d以防止过敏反应和预防液体潴留综合征。DDP25—30mg／m^2加入生理盐水500mL中静脉滴注1-3d。化疗前用格拉斯琼等镇吐剂。21d为1个周期，至少治疗2个周期。以WHO标准评价疗效和毒性。结果30例患者的中位化疗周期数为3周期，其中完全缓解2例、部分缓解16例、稳定7例、进展5例，有效率为60％。结论国产多西他赛联合顺铂化疗方案作为二线药物治疗，对复发性或难治性乳腺癌疗效显著，使用方便，毒副反应较小，是二线治疗蒽环类耐药乳腺癌有效解救方案。     

三氧化二砷联合TA方案治疗难治性急性髓系白血病30例疗效分析

目的观察三氧化二砷（As2O3）联合TA方案治疗急性难治性髓系白血病的疗效和不良反应。方法30例难治性急性髓系白血病患者均给予As2O3＋TA方案化疗（As2O3 10mg d1-10,THP 20mg／m^2 d1-3,Ara-C0．2 d1-7）。结果30例患者中,完全缓解（CR）18例（60．0％）,部分缓解（PR）6例（20．0％）,未缓解（NR）6例（20．0％）,总有效率80％。结论As2O3联合TA方案治疗难治性白血病疗效好,不良反应轻。     

紫杉醇联合顺铂治疗难治性晚期食管鳞癌的临床观察

目的观察国产紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗难治性晚期食管癌的疗效及不良反应。方法44例经PF方案化疗2周期后无效的难治性Ⅳ期食管鳞癌患者，应用TP方案化疗，即紫杉醇175mg／m^2，静脉恒速滴注3h，d1.d8。顺铂20mg／d，静脉滴注，避光，d2-6；28d为1周期，连用3个周期后评价近期疗效及不良反应。结果全组44例患者共完成TP方案化疗132周期，均可评价疗效，其获得CR6例、PR20例、sD8例、PD10例，客观有效率为59．09％。结论TP方案治疗难治性晚期食管鳞癌近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步推广。     

ICE方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察和评价ICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法13例难治或复发性NHL患者采用ICE方案化疗：异环磷酰胺1．2g·m^2·d^-1,静脉滴注,第1～5天,同时应用巯乙磺酸钠预防出血性膀胱炎;卡铂300mg／m^2,避光静脉滴注,第1天;足叶乙甙100mg·m^2·d^-1,静脉滴注,第1-3天。21-28d为1周期,完成化疗周期数2-5个。结果13例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解3例,部分缓解5例,稳定3例,进展或恶化2例,总缓解率（完全＋部分缓解）61．5％（8／13）。主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受。随访至2008年6月,中位生存期13个月（5-27个月）。结论ICE方案是治疗难治、复发性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受。     

FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的研究FLAG治疗难治性复发性急性髓细胞白血病的疗效。方法31例难治性复发性急性髓细胞白血病分为两组。15例用FLAG方案：氟达拉宾50mg／a，第1—5天，阿糖胞苷1．0／m^2，q12h，第1—5天，G—CSF300μg/d，第一1—5天；16例普通组：分别用DA、HA、MA、EA方案化疗。结果FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病完全缓解率达46．7％，有效率达60．0％。普通组完全缓解率6．3％，有效率31．3％。结论FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病有较好的疗效。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌42例临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5一-FU）治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应。方法42例晚期胃癌患者，初治20例，复治22例。L-OHP135mg／m^2静滴d1，亚叶酸钙（CF）0．2g静滴d1．5，5-FU500mg／m^2持续静滴d1-5，21d为1周期，每例化疗3～4个周期。结果化疗总有效率59．5％（25／42）、PR24例、CR1例。初治病例有效率65％（13／20），复治病例有效率40．9％（9／22）。结论奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

DICE方案治疗难治性或复发性NHL

目的观察DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法采用地塞米松、异环磷酰胺、美安及顺铂联合治疗21例NHL观察其治疗及不良反应。结果21例中，完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）7例，有效率（RR）66．7％。复发组13例中CR6例、PR5例、RR84.6％，明显高于对照组8例中的1例、2例及37．5％，均P〈0.01。DICE方案的主要不良反应表现为骨髓抑制，恶心呕吐和脱发，患者均可耐受。结论DICE方案治疗复发性NHL比难治性疗效好，提示复发和难治性NHL可能有不同的生物学行为，两者应选择不同的治疗方案。     

DHAOx方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的研究

【目的】 探讨 DHAOx方案(地塞米松､大剂量阿糖胞苷､奥沙利铂)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应｡ 【方法】 中山大学肿瘤防治中心近年采用DHAOx ± R方案(地塞米松 20 mg/d静脉滴注d1~4; 阿糖胞苷2 000 mg/m2 3 h静脉滴注,12 h重复一次 d2;奥沙利铂130 mg/m2 2 h静脉滴注d1;加或不加抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗375 mg/m2,d0)治疗20例复发和难治性NHL患者,其中6例缓解后接受了自体外周血造血干细胞移植支持下的超大剂量化疗｡客观疗效评定参照1998年美国和国际淋巴瘤专家组制定的 NHL疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和疾病进展(PD);不良反应评价按照WHO不良反应评价标准分为0-Ⅳ度｡ 【结果】 20例患者共化疗47疗程,接受DHAOx方案13例(65%),DHAOx + R方案7例(35%),20例均可评价疗效,总有效率55% (11/20),完全缓解率(CR) 35% (7/20),既往接受过含铂类方案的患者再次接受DHAOx ± R方案亦有效｡主要的不良反应为骨髓抑制,主要表现为中性粒细胞下降和血小板下降,Ⅲ ~ Ⅳ级的中性粒细胞下降占35%(16/47),其中粒细胞缺乏合并感染性发热占17 %(8/47);Ⅲ ~ Ⅳ级的血小板下降占20%(9/47);轻度的外周神经毒性占17%(8/47)｡中位随访12个月(1 ~ 32个月),1年和2年生存率均为70.6%｡【结论】 DHAOx治疗复发难治NHL有效率与传统DHAP方案(地塞米松､大剂量阿糖胞苷､顺铂)相似,不良反应可耐受,值得在更大宗病例中作进一步的研究｡     

含铂类联合方案治疗复发或难治性NHL的临床分析

目的 探讨含铂类联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受含有铂类联合方案治疗的68例复发或难治性NHL患者的临床资料,分析相关方案的疗效和不良反应及其相关影响因素.结果 68例患者共计接受283个周期化疗.全组患者获得CR 11例(16.18％),PR 31例(45.59％),有效率(ORR)为61.76％;中位无进展生存期(PFS)为6.51个月(95％CI:4.97～8.04).Ⅱ～Ⅲ期、国际预后评分标准(IPI)评分0～2分、既往只接受过1个方案化疗的患者的ORR和PFS均优于对应亚组患者(P＜0.05);B细胞和T细胞淋巴瘤患者的ORR和PFS比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);联合R组的中位PFS为11.16个月,长于不联合R组的5.84个月(P=0.004).Ⅲ～Ⅳ度不良反应包括白细胞减少(41.18％)、血小板减少(27.94％)、血红蛋白减少(11.76％)、呕吐(8.82％)和腹泻(1.47％).结论 含铂类联合方案是治疗复发或难治性NHL的有效方案,安全性良好.     

全身照射加足叶乙甙联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴 …

目的 评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（ＶＰ－１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方法治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法 ２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ,其中２３例为首次缓解,１例为第３次缓解。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１０例,自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）１４例,采用ＴＢＩ８００（７００－８５０）ｃＧｙ／Ｖｐ－１６７５７（２３－１１４０）ｍｇ／     

硼替佐米联合EPOCH治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤

目的观察硼替佐米（万科）联合EPOCH化疗作为复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）治疗方案的疗效及安全性。方法回顾性分析30例复发或难治性NHL患者。采用万珂联合EPOCH化疗作为治疗方案,观察患者疗效、不良反应及近期生存情况。结果30例患者各接受2-4个周期该联合治疗方案,总客观有效率（OR）为53．4％,其中5例（16．7％）获得完全缓解（CR）。研究还显示有B症状患者较无B症状患者对该联合化疗方案的反应差（OR分别为20％VS33．3％,P〈0．05）;高乳酸脱氢酶LDH患者较正常LDH患者疗效差（OR分别为6．7％VS46．7％,P〈0．01）;骨髓有无受侵犯、β2-MG是否增高、年龄、肿瘤细胞来源及ECOG（东部肿瘤协作组）评分的OR比较无在统计学差异。患者中位无病生存时间PFS为10个月,95％可信区间为6．18％-13．82％。主要不良反应有骨髓抑制伴轻微感染、周围神经性毒性、胃肠道反应,但均可耐受。结论万珂联合EP-OCH化疗治疗方案有较好的治疗效果及较高的安全性,我们认为该联合化疗可以作为治疗复发或难治性NHL安全有效的治疗方案之一,并值得进一步深入的临床研究。     

COMxEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的: 评价COMxEP联合化疗方案(VP₁₆、MxT、VCR、CTX、Pred)治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slympoma,NHL)的疗效和毒性。方法: 37例采用鬼臼乙叉苷(VP₁₆)60~70mg/m2,静脉滴注,第1~5天;米托蒽醌(MxT)6~8mg/m2,静脉滴注,第1天;长春新碱(VCR)1.4mg/m2,静脉推注,第1、8天;环磷酰胺(CTX)600~800mg,静脉推注,第1、8天;Pred每天40~60mg,口服,第l~5天。每4周为1疗程,均用4疗程以上,平均每例用4.8疗程。结果: CR率为67.6%,PR率为21.6%,SD率为14.3%,无PD,总缓解率为89.2%,中位缓解期为26个月;13例NHL复治患者,CR率为53.8%,PR率为30.8%,SD率为15.4%,无PD,总缓解率为84.6%。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论: COMxEP联合化疗方案治疗NHL初治或复发患者均有较高的缓解率,毒副反应较轻,可作为治疗NHL较理想的一线或二线化疗方案。     

拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤

目的：观察拓扑替康(topotecan)联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤(NHL)的临床疗效、毒副作用、血浆LDH水平变化。方法：以拓扑替康联合大剂量Ara-C、顺铂、地塞米松治疗复发、难治性NHL12例，其中复发10例、难治2例，治疗前后测定血浆LDH水平及常规血液、生化指标，评价临床疗效和毒副作用。结果：临床总有效率67％，其中CR42％，PR25％，骨髓抑制明显，治疗后血浆LDH水平明显下降。结论：拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性NHL疗效较好，毒副作用尚可耐受，值得进一步研究。     

148例侵犯骨髓的非霍奇金淋巴瘤不同方案疗效分析

目的探讨不同化疗方案对侵犯骨髓的非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的治疗效果。方法对148例确诊有骨髓侵犯的NHL患者的治疗情况进行回顾性分析。结果（1）148例患者治疗总有效率为80．4％,其中完全缓解（CR）率为60．7％。增强化疗剂量组和CHOP方案组的总有效率分别为84．3％和64．1％。（2）89例B细胞NHL患者中,造血干细胞移植（HSCT）组和利妥昔单抗联合化疗组的3年及5年总体生存（OS）率和无进展生存（PFS）率显著高于CHOP方案组和增强化疗剂量组（P〈0．05）;增强化疗剂量组的3年及5年OS率及PFS率显著高于CHOP方案组（P〈0．05）;（3）59例T细胞NHL患者中,增强化疗剂量组和HSCT组的3年及5年OS率和PFS率显著高于CHOP方案组（P〈0．05）。结论NHL侵犯骨髓预后差,增加化疗强度或造血干细胞移植治疗可能会提高其治疗有效率及长期生存率;其中利妥昔单抗联合化疗能够显著提高CD20^＋B细胞NHL的疗效。     

亚砷酸联合EPOCH方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的：观察亚砷酸(ATO)联合EPOCH方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应。方法收集我科2010年7月至2015年6月收治的16例经病理确诊的NHL患者,均为复发难治性,采用亚砷酸联合EPOCH方案化疗。结果16例中CR 5例,PR 6例,SD 3例,PD 2例。全组患者中位生存期13个月。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发。结论亚砷酸联合EPOCH方案治疗复发难治性NHL疗效较好,不良反应可控,值得基层医院推广。     

Absolute lymphocyte count predicts response to rituximab-containing salvage treatment for relapsed/refractory B-cell non-Hodgkin's lymphoma with prior rituximab exposure

BackgroundRituximab-containing salvage chemotherapy has shown promising efficacy in patients with relapsed/refractory B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL). The aim of this study was to examine the efficacy of rituximab-containing treatment in patients with B-cell NHL who developed relapsed or refractory disease after prior rituximab use and to explore the predictive factors of response using this approach.MethodsPatients with relapsed/refractory B-cell NHL who received rituximab-containing salvage treatment after failing first-line rituximab-combining chemotherapy were enrolled in this retrospective study. The characteristics of the patients were collected and analyzed. Logistic regression analysis was used for determining predictive factors of response to rituximab-containing salvage treatment.ResultsA total of 68 patients were enrolled in this study and the overall response rate to rituximab-containing salvage treatment was 61.7%. The median event-free survival and overall survival with rituximab-containing salvage treatment was 11.3 and 21.73 months, respectively. Results of a multivariate analysis showed high absolute lymphocyte count at the time of rituximab-containing salvage treatment [(ALC-R), ALC-R ≥ 1000/UL, p = 0.003)], which was the only independent factor predicting response to rituximab-containing salvage treatment.ConclusionOur study results show that for patients with relapsed/refractory B-cell NHL, rituximab-containing salvage treatment is feasible and generally tolerable. A high ALC-R value was significantly associated with a better response to this treatment.